Зовиракс от герпеса на подбородке
Грипп практически ежегодно вызывает эпидемии в холодный период. Защититься от заболевания можно с помощью иммунизации противогриппозной вакциной отечественного производства или импортной . Какая вакцина от гриппа лучше для детей, взрослых и беременных женщин – заботит многих.
Производство вакцин от гриппа
Особенностью гриппа является еще и то, что вирус подвержен мутациям, и каждый год эпидемию вызывает уже новый штамм вируса, к которому нет иммунитета. Два специфических белка – нейраминидаза (обозначаемая англ. буквой N) и гемагглютинин (обозначаемый англ. буквой Н) – образуют множество вариантов серотипов.
Сеть специальных центров ВОЗ скрупулезно изучают миграцию гриппозных вирусов и прогнозируют, какие его штаммы могут вызвать эпидемию в том или ином регионе в каждый конкретный год. Эти прогнозы рассылаются предприятиям-производителям вакцин, которые только после этого приступают к их изготовлению.
Но определение вирусного спектра предстоящей эпидемии гриппа на основе прогнозов экспертов ВОЗ может и не совпасть с реальным спектром вирусов, вызвавших эпидемию. В таком случае полученная вакцинация от заболевания не защитит, правда, недуг может протекать легче за счет укрепления неспецифического иммунитета организма вакцинированного.
В связи с изменчивостью вируса гриппа на следующий год эта вакцина будет уже не нужна, так как поствакцинальный иммунитет типоспецифический, нужно будет вводить вакцину уже с другими антигенами гриппозного вируса. К тому же, иммунитет после прививки против гриппа недолговечный: прививки нужно делать ежегодно. Так стоит ли прививаться и когда лучше сделать прививку от гриппа?
Выращивают гриппозные вирусы на клетках куриных эмбрионов, поэтому нельзя вакцинировать лиц с непереносимостью куриных яиц. Правда, компания Новартис начала выпускать препараты, не содержащие куриного белка, что поможет сократить побочные эффекты при их применении. Но российские производители выпускают пока вакцины с использованием куриных яиц.
В США проводили исследование эффективности вакцинации от гриппа, результат которого показал, что она существенно не влияет на частоту заражения гриппом или на длительность заболевания. При этом указано, что большое количество испытаний с положительными результатами спонсируются самими компаниями-производителями вакцин и касаются только вакцины собственного производства. Это косвенно может свидетельствовать о недостоверности результатов.
Кроме того, все результаты таких испытаний свидетельствуют о безопасности применения вакцин. а испытаний эффективности вакцинации ни в отношении препаратов российского производства, ни зарубежных не найти. Это может означать или то, что они не проводились, или то, что результаты могут ошеломить население и доказать нецелесообразность проведения такой вакцинации.
Из отзывов можно узнать, что гриппоподобное состояние после полученной вакцины иногда по выраженности симптомов не отличается от обычного заболевания гриппом. Есть также много отзывов о последующем заболевании в период подъема заболеваемости, несмотря на прививку.
Даже среди специалистов продолжается дискуссия о целесообразности проведения массовых противогриппозных прививок. Сторонники вакцинации указывают на экономическую выгоду: разработка, производство, закупка и проведение вакцинации стоят меньше, чем потери, связанные с эпидемией. Противники аргументируют свою точку зрения количеством поствакцинальных осложнений и считают, что массовую вакцинацию проводить нельзя.
Показания и противопоказания для вакцинации
Иммунизация против гриппа внесена в календарь прививок в РФ, но обязательной она не является. Иммунизация от гриппа может проводиться лицам любого возраста, включая малышей после 6 мес.
В группу риска, которой показаны прививки (при получении согласия граждан) входят:
- граждане после 60 лет;
- пациенты с хронической бронхолегочной и сердечнососудистой патологией;
- лица с тяжелыми хроническими заболеваниями (почечная патология, сахарный диабет, болезни печени, включая цирроз и др.);
- взрослые и дети с иммуносупрессией разного происхождения (при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, лучевой терапии);
- медицинские работники;
- лица из закрытых коллективов (домов престарелых, тюрем, общежитий);
- сотрудники системы образования;
- женщины после 1-го триместра беременности (вопрос дискутабельный, учитывая потенциальный риск развития осложнений после проведенной вакцинации).
Лица из группы риска прививаются бесплатно. Остальные граждане должны оплачивать препарат сами (в аптеке или на месте). Но нужно помнить о правильной транспортировке вакцины с соблюдением температурного режима. Врач вправе отказаться вводить самостоятельно приобретенное пациентом средство, если нет уверенности в соблюдении этих условий, что может вызвать тяжелые побочные реакции вплоть до летального исхода.
Противопоказания:
- непереносимость компонентов вакцины (консервантов, куриного белка);
- возраст до 6 мес.;
- острые инфекции и обострения хронической патологии (прививают спустя 1 месс. после выздоровления);
- поствакцинльные осложнения после предыдущей вакцинации.
Обзор противогриппозных вакцин
Противогриппозные вакцины делят на:
- Живые (изготовленные из значительно ослабленных, но живых гриппозных вирусов): Вакцина гриппозная живая сухая («Микроген», Россия).
- Инактивированные (из убитых вирусов гриппа):
- цельновирионные (из цельных вирионов вируса);
- расщепленные или сплит-вакцины (из разрушенных вирусов), содержащие все белки вирусов – внутренние и поверхностные, но нет липидов вируса и куриного белка: Бегривак (Германия), Ультрикс (Россия), Ваксигрип (Франция), Флюарикс (Бельгия);
- субъединичные вакцины (состоят только из 2-х, самых важных для иммунизации, поверхностных вирусных белков – нейраминидазы и гемагглютинина):Гриппол, Инфлювак, Агриппал.
Каждое средство для вакцинации содержит определенные штаммы типов А и В вирусов. Живая вакцина против гриппа и цельноклеточные инактивированные средства наиболее реактогенны, то есть способны вызвать побочные эффекты и осложнения, особенно в детском возрасте. Хотя именно они лучше вызывают формирование иммунитета. Какой же вакциной лучше привиться?
В аптечной сети РФ предлагаются такие вакцины:
| Название вакцины | Производитель | Средняя цена (в руб) в РФ |
| Сухая живая | Россия. ООО «Микроген» | 70-150 |
| Инактивированная жидкая | Россия. ООО «Микроген» | 70-150 |
| Гриппол Плюс | Россия, ОАО «Петровакс фарм», | 190-250 |
| Гриппол | Россия. ООО «Микроген» | 170-200 |
| Флюарикс | Бельгия, фарм. компания «ГлаксоСмитКляйн», | 350-550 |
| Инфлювак | Нидерланды, ООО «Эббот Продактс» | 270-320 |
| Ваксигрип | Франция, ООО «Санофи Пастер» | 570-650 |
| Агриппал | Италия, фарм. компания «Новартис» | 300-310 |
Хорошо очищенные субъединичные и сплит-вакцины значительно меньше дают обочных явлений и осложнений, и при этом вызывают формирование достаточного уровня иммунитета. Они являются эталоном противогриппозных вакцин.
Отечественной вакциной от гриппа Гриппол Плюс прививают бесплатно детей в РФ, как одной из лучших (без консерванта). Осложнений после прививки от гриппа Гриппол Плюс не будет, так как она тоже является инактивированной субъединичной. Бесплатные прививки взрослым в РФ проводятся отечественной вакциной от гриппа Совигрипп.
В российской расщепленной вакцине от гриппа Ультрикс (производимой биофармацевтической компанией «Форт») содержится мертиолят – консервант, позволяющий использовать вакцину более длительное время. Препарат предназначена для прививок взрослым и детям с 6 л. Вакцина защищает также от свиного гриппа.
Многие предпочитают прививаться импортной вакциной, как более очищенной. В таком случае подойдет расщепленная французская вакцина Ваксигрип или сделанная в Италии субъединичную вакцину Инфлювак. Оплачивать препарат граждане будут самостоятельно.
Какая прививка от гриппа лучше – Инфлювак или Ваксигрип – мнение специалистов (иммунологов и педиатров) сошлось: по эффективности и свойствам оба препарата практически одинаковые. При сравнении инструкций список побочных явлений у Инфлювак несколько больший. И еще один нюанс: Ваксигрип выпускается для детей в маленькой (0,25 мл) дозировке, а Инфлювак для всех в одинаковой расфасовке – (0,5 мл), поэтому при вакцинации детей неиспользованная часть препарата выливается. И стоимость Ваксигрип меньше.
Каждый для себя решает: прививаться от гриппа или нет. Повидимому, решающее значение должен иметь фактор риска заболеть. Если он высокий, а имеются еще фоновые заболевания, то лучше сделать прививку. Для этого оптимальным временем является октябрь-ноябрь. Какой препарат лучше выбрать для себя и детей – также каждый человек вправе решать сам.
Это может быть интересно:
Источник
Каждый год население нашего государства страдает от гриппа. Можно ли хоть как-то обезопасить себя? Да. Поможет в этом вакцина от гриппа 2018-2019. Данный материал расскажет, когда, где и как поставить прививку от гриппа. Проанализируем также вакцины, которые хорошо зарекомендовали себя.
Когда начинают иммунизацию от гриппа в этом году: сроки вакцинации для детей и взрослых
Когда начнется вакцинация в 2018-2019 годах? Вопрос неоднозначный. Ведь в частных клиниках прививку от гриппа человеку смогут сделать тогда, когда клиент попросит. Эксперты же говорят, что раньше чем за полгода до наступления холодов прививаться не стоит, так как эффективность вакцины под действием времени падает.
Прививаться не стоит раньше начала октября, так как уровень антител в крови упадет к концу эпидемии. А, значит, человек будет подвержен риску заражения.
ВОЗ рекомендует делать взрослым прививку от гриппа однократно. Идеальное время – октябрь или первые числа ноября. Если прививку сделать в декабре, у организма будет меньше времени на выработку защитных антител.
Детям сыворотку вводят двукратно (но речь идет о тех детях, которые раньше никогда не болели описываемым вирусом). В идеале первую вакцину ребенку ставить лучше в первых числах октября, а вторую – в начале ноября.
Штаммовый состав противогриппозных вакцин
Прививки, которые будут делаться осенью этого года, сформируют иммунитет против:
- вируса, подобного A/Michigan/45/2015 (H1N1). Называться он может по-разному. Второе его название – свиной грипп;
- вируса, подобного A/Singapore (H3N2);
- вируса, подобного B/Colorado.
В минувшем году вакцины были направлены на предотвращение заражения вирусами:
- «Mochigan» (H1N1);
- «Hong Kong» (H3N2);
- «Brisbane».
В текущем году с 4 сентября по 29 октября граждане России смогут поставить бесплатную вакцину Совигрипп, содержащую штамм H1N1, и другие прививки.
Особенности проведения иммунизации детей и взрослых
Важным условием выполнения прививок от гриппа является доставка сыворотки в кровоток. Нельзя допустить попадания вакцины в жировую прослойку или подкожный слой, так как она может там и остаться.
Согласно нормам, прививку от гриппа стоит колоть в мышцу. Медсестры обычно выбирают верхнюю часть руки либо ноги. Сыворотку вводят в мышечную ткань потому, что она постоянно находится в движении, что способствует быстрому всасыванию укола.
Стоит быть готовым к тому, что место укола может болеть, поэтому в ногу вводят сыворотку реже, чем в руку. Правше рекомендуют ставить вакцину в левую руку, а левше – в правое предплечье.
Сложнее всего проводить иммунизацию детям возрастом от 6 месяцев до 3 лет. Из-за того, что они постоянно вырываются, есть риск того, что игла может задеть кость либо обломиться. Поэтому чаще всего малышам укол делается в бедро (в верхнюю часть ноги).
Когда ребенок становится старше 3 лет, мама сама выбирает, куда именно ставить вакцину. Кроме укола в шприцах существует еще и специальная сыворотка в виде капель.
Ее вводят в носовые ходы. Такой способ удобен, так как он безболезненный. Но доказано, что капли опасны, так как они часто вызывают сильные побочные реакции.
Поэтому сегодня для иммунизации против гриппа используют только сыворотку в шприцах.
Если происходит вакцинация Грипполом, то детям до 3 лет его колют два раза по 0,25 мл. Если решено вакцинировать ребенка, которому больше трех лет, сыворотку в объеме 0,5 мл вводят один раз.
Если вакцинируют ребенка до 3 лет Инфлюваком, то маленькому пациенту однократно вводят 0,25 мл сыворотки. Ребенку, которому больше 3 лет, колют 0,5 мл вещества.
Противопоказания
Вакцинировать нельзя всех, кто изъявил соответствующее желание. (хотя согласно Приказу Минзрава РФ, есть категории населения, которые должны вакцинироваться в обязательном порядке).
Медицинская практика говорит о том, что нельзя проводить противогриппозную иммунизацию тем, кто:
- имеет аллергию на белок яйца, антибиотические лекарства и консерванты выбранного профилактического препарата от вирусов;
- склонен к аллергии и недавно перенес рецидив;
- страдает от хронических заболеваний, которые на данный момент находятся в активной стадии.
Нельзя вводить сыворотку от гриппа и малышам, которым меньше 6 месяцев. Онкозаболевания и беременность также являются противопоказанием.
Запрещается иммунизировать и тех, кто начинает заболевать гриппом. Как это понять? Признаком гриппа может быть общее недомогание, головная боль, насморк, першение в горле и чихание.
Побочные действия и последствия
Очень важно сразу после прививки соблюдать определенные правила. Доктора говорят о том, что:
- нельзя посещать многолюдные места, где могут находиться люди, болеющие гриппом;
- стоит избегать общения с лицами, которые болеют на данный момент ОРЗ, ОРВИ или гриппом;
- нельзя переохлаждаться и пить алкоголь, так как ослабленный организм может не выдержать таких нагрузок.
Последствием прививки может быть боль в руке. Но этого боятся не стоит, так как боль постепенно пройдет. К негативным последствиям можно отнести и появление инфильтрата в месте, куда была введена вакцина.
В некоторых случаях может подняться температура, и возникнуть покраснение горла.
У взрослых после противогриппозной прививки могут возникнуть:
- головокружение;
- приступ мигрени;
- ухудшение аппетита;
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- предобморочное состояние;
- похолодание в конечностях;
- бессонница.
При неправильном введении сыворотки возможно нагноение в месте концентрации препарата.
В некоторых редких случаях может возникнуть тахикардия, сердечный приступ или эпилептический припадок. Известны случаи и анафилактического шока (но такая реакция встречается у 1 человека на 1 000 000 пациентов). Это состояние очень опасное, так как может повлечь за собой смерть.
При анафилактическом шоке отекают ткани дыхательной системы, в результате чего может появиться удушье. Если первые признаки анафилактического шока дали о себе знать, стоит вызвать скорую, которая отвезет пациента в больницу.
У детей побочные реакции могут проявиться так:
- появляется головная боль;
- поднимается температура тела;
- начинает болеть горло;
- воспаляются лимфоузлы.
Крайне редко может возникнуть частичная потеря слуха.
Любое резкое ухудшение самочувствия – это признак возникновения осложнений. Кратковременное недомогание и появление одного лишь симптома после прививки следует рассматривать как вариант нормы. Но бояться осложнений не стоит, так как одна и та же вакцина переноситься может организмами по-разному.
Стоит ли проходить вакцинацию: за и против
Прибегая к вакцинации от гриппа, человек должен понимать, что это в первую очередь профилактическое мероприятие, которое имеет как положительные стороны, так и негативные. Достоинства прививок заключаются в возможности предотвращения появления болезни.
Прививка дает гарантию на 80%, что получится избежать заражения гриппом. Прививаясь, человек делает разумный шаг, так как он экономит время и средства на свое лечение и восстановление после болезни.
Отрицательные стороны вакцинации заключаются в наличии большого перечня противопоказаний. Нередко возникают ситуации, когда человек, проигнорировав запреты, вакцинируется и заболевает тяжелой формой гриппа, а после этого еще и сталкивается с тяжелыми осложнениями.
Многих сегодня волнует вопрос, ставить ли вакцину престарелым людям. Минздрав рекомендует вводить и пенсионерам противогриппозную сыворотку, так как пожилой организм нуждается в особой защите от гриппа.
Практика показывает, что те, кто столкнулся с осложнениями после прививок, имеют отрицательное мнение о противогриппозной вакцинации.
Где можно сделать прививку от гриппа?
Поставить прививку от гриппа можно в поликлинике (в прививочном кабинете). В детсадах, школах, ВУЗах и некоторых предприятиях есть медпункты, которые тоже предлагают пройти процедуру вакцинации.
В Москве в 2018 году так же, как и в 2017 году, бесплатную помощь предлагают мобильные пункты у станций метро.
В коммерческих медучреждениях тоже на платной основе можно поставить прививку.
Все желающие смогут выбрать в аптеке понравившуюся вакцину (цены на них разные) и потом сделать ее в поликлинике, не оплачивая услугу.
Какой вакциной прививаться: обзор лучших препаратов
ВОЗ недавно сообщила, что в 2018-2019 годах будет преобладать грипп В и А (H1N1, H3N2). Поэтому население сможет вакцинироваться трехвалентными сыворотками, содержащими эти штаммы. Самыми лучшими являются вакцины Совигрипп, Инфлювак, Ваксигрип, Гриппол, Инфанрикс и др.
Вакцина Совигрипп
Совигрипп – это новая вакцина российского производства, которая содержит штамм «Мичиган». Разрешается она лицам старше 18 лет. Ее вводят внутримышечно.
Гриппол и Гриппол плюс – вакцины, которые отличаются своим качеством и эффективностью. Противогриппозная иммунизация детей этими вакцинами должна проводиться в два этапа.
Инфлювак – сыворотка, которую разрешено колоть детям младшего возраста. Применение Инфлювака осуществляется в два этапа.
Вакцина Инфлювак
Ваксигрип – сыворотка, которой можно проводить вакцинацию взрослых и детей с 6 месяцев. Невакцинированным детям до 9 лет доза вводится в два этапа. Остальные пациенты вакцинируются однократно.
Сравнение импортных и российских противогриппозных вакцин
В 2018 году населению будут предложены сыворотки от гриппа со штаммами вирусов А и В от отечественного и зарубежного производителя. Все вакцины не содержат живых компонентов, а только антигены, способствующие укреплению иммунной системы.
В список, рекомендованный ВОЗ, включены следующие вакцины от гриппа:
- сплит-вакцина Ваксигрип (выпущена во Франции);
- сплит-вакцина Бегривак (произведена в Германии);
- субъединичная вакцина Инфлювак (разработана в Нидерландах);
- субъединичный препарат Гриппол (создан в России);
- субъединичная прививка Агриппал (выпущена в Италии);
- сплит-продукт Флюарикс (произведен в Бельгии);
- субъединичная адьювантная вакцина Совигрипп (создана в России).
Представленные сыворотки иностранного и отечественного производителя способствуют формированию хорошего иммунного ответа на вирус. Тем не менее, некоторые врачи отдают предпочтение только импортным вакцинам, утверждая, что они чище и лучше отечественных.
Выбирая вакцину, специалисты рекомендуют обращать внимание на расщепленные вакцины и сплит-продукты. Содержащиеся в них клетки вируса, белковые молекулы и антитела имеют высокий уровень очистки.
Вакцина Ваксигрип
Эксперты, сравнивая идентичные вакцины Ваксигрип и Инфлювак, рекомендуют отдавать предпочтение первому варианту в силу его меньшей токсичности и в силу того, что от него более выраженный защитный эффект. Минус отечественных препаратов в том, что они обычно содержат меньшее (чем иностранные вакцины) количество штаммов.
Но есть у российских вакцин свой плюс – это наличие иммуномодуляторов (Гриппол усилен адьювантом полиоксидония, а Совигрип содержит компонент Совидон, который имеет хороший противотоксичный и противовирусный эффект).
Видео по теме
Клинический иммунолог о прививках от гриппа?
Анализ вопроса противогриппозной иммунизации позволяет сделать вывод о том, что населению России дается огромный выбор вакцин от гриппа. Ориентируясь на составляющие компоненты сывороток, возрастную категорию и производителя, сегодня можно без особого труда подобрать подходящую прививку.
При этом не стоит забывать, что государство предлагает бесплатную вакцинацию, используя отечественные препараты высокого качества, о которых имеются положительные отзывы.
Источник
