Зуд при половой герпес
Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Генитальный герпес
Генитальный или половой герпес относится к вирусным заболеваниям. Эта болезнь является одной из самых распространенных среди инфекций, которые передаются половым путем. Считается, что практически 99% населения Земли инфицированы вирусом простого герпеса. Встречается данное заболевание в равной мере как у женщин, так и у мужчин.
В зависимости от клинических проявлений генитальный герпес может быть:
- первичной инфекцией, то есть признаки герпеса появились впервые;
- рецидивирующей инфекцией, то есть клиническая картина болезни повторяется не один раз;
- бессимптомным, то есть человек не болеет герпесом, но является вирусоносителем.
Генитальный герпес по особенностям симптомов делится на типичный и атипичный.
Болезнь обычно проходит 3 стадии:
- 1 стадия – поражаются наружные половые органы;
- 2 стадия – поражается влагалище, шейка матки, уретра у мужчин и женщин;
- 3 стадия – в патологический процесс вовлекаются внутренние органы: у женщин матка, придатки, мочевой пузырь, у мужчин предстательная железа и мочевой пузырь.
Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), который делится на ВПГ 1-го типа и ВПГ 2-го типа. Как правило, генитальный герпес вызывает 2-ой тип вируса.
Заболевание передается только половым путем, бытовой путь исключен. Распространению инфекции способствуют все виды сексуальных контактов, как традиционный половой, так и аногенитальный и орально-генитальный. Поэтому возможно заражение при орально-генитальных контактах с партнером-носителем ВПГ 1-го типа, особенно, если имеются клинические проявления герпеса в области губ и в ротовой полости.
К предрасполагающим факторам заражения вирусом простого герпеса относятся:
- беспорядочная половая жизнь;
- гомосексуальные контакты;
- отказ от презервативов;
- сниженный иммунитет;
- гиповитаминозы;
- использование внутриматочных спиралей;
- искусственное прерывание беременности с выскабливанием матки;
- постоянные стрессы;
- переутомление;
- переохлаждение;
- заражение другими инфекциями, как половыми, так и общими;
- перемена климата.
Период от заражения ВПГ до появления клинических признаков может длиться от 3 до 26 дней. Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин, в общем, схожи.
Как правило, в патологический процесс вовлекаются наружные половые органы: у мужчин пузырьки располагаются на головке полового члена, на крайней плоти, по всей длине пениса, в области паха и мошонки; у женщин везикулы локализуются на лобке, половых губах, в области ягодиц и бедер. При гомосексуальных контактах у мужчин поражаются ягодицы и анальное отверстие.
Сначала образуются везикулы на фоне красноватой и отечной кожи и слизистой в месте заражения. Их появлению предшествует зуд и жжение. Величина пузырьков достигает 2-3 мм, иногда они образуют собой пятна, площадь которых занимает 0,5-2,5 см. На этой стадии заболевания везикулы существуют недолго, через 3 дня они лопаются, на их месте возникают язвы. Иногда они покрываются налетом желтого цвета, а затем — корочкой. Заживают такие ранки в течение 2-х, максимум 4-х недель, без образования рубцов.
У пациентов обоих полов возможно появление таких симптомов, как:
- тяжесть внизу живота;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- недомогание;
- повышение температуры;
- головная боль.
Если в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, то выражены признаки расстройства мочеиспускания, появление крови в моче.
Для атипичных форм генитального герпеса характерно стертое или абортивное (короткое) течение заболевания. При этом поражаются не только наружные половые органы, но и внутренние: матка, придатки, простата, семенные пузырьки. Чаще всего больные жалуются на стойкий зуд и жжение, у женщин отмечаются бели, которые не поддаются лечению. При этом везикулы и отек могут отсутствовать на гениталиях, заметны только красные (гиперемированные) пятна.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Особенно опасны заражение генитальным герпесом или рецидив заболевания в первом и последнем триместрах беременности. Инфекция может стать причиной самопроизвольного выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов или рождения ребенка с аномалиями развития. Кроме того, при прохождении через родовые пути женщины с явными клиническими признаками инфекции возможно заражение вирусом и ребенка, что может привести к его гибели.
Поэтому беременных с атипичной формой инфекции в течение последних 6-ти месяцев обследуют (слизь из цервикального канала) на наличие антигена ВПГ. Если он обнаруживается, проводится плановое кесарево сечение.
Подробнее о герпесе при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.
В первую очередь, дифференциальная диагностика ставит своей целью разграничить генитальный герпес и первичный сифилис. Также следует отличать заболевание от пузырчатки, рецидивирующей молочницы, красного плоского лишая и стафилококкового импетиго.
Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Помимо этого, используются дополнительные лабораторные методы исследования для обнаружения ВПГ или его антител в крови.
Чтобы выявить ДНК ВПГ, производится забор материала с нескольких участков: шейки матки, уретры и т.д. Анализу также подвергается отделяемое простаты, моча и прочее. Затем делается посев на биологические среды для обнаружения вируса или определяется наличие антигена ВПГ с помощью полимеразной цепной реакции. Для выявления антител класса М и G используют лабораторные исследования крови: анализ флуоресцирующих антител и иммунопероксидазный метод.
*Свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению герпеса за 2013г., на основе которых написана эта статья.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением генитального герпеса занимается врач-дерматовенеролог.
С целью элиминации вируса (удаления его из крови), ослабления клинических проявлений и снижения частоты рецидивов применяются противовирусные препараты как в таблетках и инъекциях (системная терапия), так и в мазях, кремах и гелях.
- Чаще всего назначается противовирусное средство зовиракс (ацикловир) или валацикловир. Их назначают в том числе и при беременности.
Длительность лечения зависит от формы заболевания и клинических проявлений и обычно составляет 1 – 1,5 месяца. Через полгода проводится повторный курс.
Зачастую дополнительно назначают иммуномодулирующие препараты, витамины, аутогематерамию и общеукрепляющие средства:
- интерферон и его аналоги: виферон, генферон;
- индукторы интерферона, например: лавомакс, циклоферон, противогерпетический иммуноглобулин, тактивин;
- настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и прочие.
Но эти методы лечения пока не подтвердили своей эффективности и безопасности в качественных клинических исследованиях.
Следующий этап лечения заключается в проведении вакцинотерапии герпетической вакциной. Причем после рецидива заболевания должно пройти минимум 2 месяца.
Наиболее опасен генитальный герпес во время беременности, возможные осложнения рассматривались нами выше.
При генитальном герпесе вероятны также:
- вторичное инфицирование язв с развитием ползучей флегмоны;
- острая задержка мочи;
- синехии в области половых губ (их сращение разной степени);
- бесплодие, как у мужчин, так и у женщин (при поражении внутренних половых органов);
- не исключаются и проблемы сексуального характера.
От генитального герпеса невозможно избавиться, лечение направлено на снижение частоты рецидивов и предупреждение осложнений, поэтому прогноз при заболевании относительно благоприятный.
Разделы по диагностике и лечению генитального герпеса соответствуют Федеральным клиническим рекомендациям за 2013г
Источник: diagnos.ru
Источник
Вопросы и ответы по: генитальный герпес зуд
2016-06-16 17:13:23
Спрашивает Галина:
5 мес меня беспокоит зуд половых органов.Он не проходит вообще.Ставили диагноз вульвит.Сдавала сначала заболевания анализ на флору и цитологию все было норма.Лечени мазь триместин 3 дня и флюконазол,лоратадин,алое в уколах,витамины,свечи гинофлор.Потом ставили диагноз бактериальный вагиноз.лечение свечи хинофуцин.Потом позже сдавала анализы на флору показало грибок дрождевой.Лечение свечи ливарол,таблетки спорагал,потом биоспорин,и свечи лаферобион ректально.Сдавала анализы методом пцр на хламидии,трихомонады,уреоплазму,микоплазму,папиломовирус,на кандиду.Результаты отрицательные.Потом снова здавала анализы на флору уже показали малое наличие лактобактерий, ключивые клетки,флора смешанная, лейкоциты в норме,грибов нет. Бакпосев на патогенные микроорганизмы +бакпосев в котором ничего не выявили.Снова лечили баквагиноз :метрогил,азицин ,флюконазол,едем,лактиале,свечи флуомизин после которых меня зудило хуже,меняли на гексикон еще больше зудело.Сейчас врачи ставят генитальный герпес .Явной внешней картины нет.Нет пузырьков и не было.Анализов на герпес мне не назначают.Говорят что картина смазанная уже,и смысла в анализах уже нет.Так ли это? стоит ли мне все-таки сдать анализы и какие?
16 августа 2016 года
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:
Здравствуйте, Галина!
Гарантия выздоровления — это правильно поставленный диагноз и правильно назначенное лечение.
Наличие гарднереллы говорит о присутствии других микроорганизмов. Гарднерелла — это маркер заболеваний, передающихся половым путем, поэтому необходимо тщательное обследование.
Рекомендации по дальнейшему обследованию:
1.Анализы сдавать в последний день месячных.
2.Обследоваться на инфекции разными методами. На трихомонаду — посев на трихомонаду, который является » золотым стандартом » диагностики. Если у Вас обследование ПЦР дает отрицательные результаты, обследуйтесь методами ИФА или ПИФ.
3.В случае не выявления никаких инфекций, предложите обследоваться Вашему половому партнеру. В этом случае материалом для обследования является эякулят (и обязательно сделать провокацию ). В случае выявления у него какой-либо инфекции, Вам необходимо пролечиться от той инфекции, которая выявлена у Вашего партнера.
2016-01-15 00:39:04
Спрашивает Елена:
Хочу добавить к своему вопросу, в том то и дело, что врач определила наличие герпеса «на глаз» без каких либо анализов.
11 января 2016 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня появились прыщи на половой губе, с внешней стороны, никакого зуда, боли или язвочек не было. Обратилась к врачу, сказали, что это генитальный герпес. Врач назначила 10 дней мазать фукорцином, а после 1:1 герпевиром и банеоцином и пить ацикловир. Со временем прыщи стали проходить, но вот прошел где-то месяц и начали появляться новые. Также нет ни болезненных ощущений ни зуда. Подскажите, что это может быть и что с этим делать? Заранее спасибо.
14 января 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Елена! Вы были прицельно обследованы на генитальный герпес? Т.е. у Вас в период высыпаний брали содержимое “прыщика” на ПЦР-диагностику? Если генитальный герпес подтвержден анализом, то проведением курса лечения Вы можете добиться более-менее стойкой ремиссии. Полного излечения достичь невозможно. Обострение генитального герпеса может быть перед или после прохождения месячных. Лечение должно быть комплексным и включать противогерпетические средства (внешние и для приема внутрь), а также для поднятия иммунитета и т.п.
18 января 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
Дело в том, что ставить диагноз “на глаз” ни один уважающий себя специалист не будет. В период обострения необходимо сдать анализ на ПЦР диагностику, а затем врач должен назначить такое лечения, чтобы по возможности добиться длительной ремиссии.
2016-01-11 16:59:20
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня появились прыщи на половой губе, с внешней стороны, никакого зуда, боли или язвочек не было. Обратилась к врачу, сказали, что это генитальный герпес. Врач назначила 10 дней мазать фукорцином, а после 1:1 герпевиром и банеоцином и пить ацикловир. Со временем прыщи стали проходить, но вот прошел где-то месяц и начали появляться новые. Также нет ни болезненных ощущений ни зуда. Подскажите, что это может быть и что с этим делать? Заранее спасибо.
14 января 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
Вы были прицельно обследованы на генитальный герпес? Т.е. у Вас в период высыпаний брали содержимое “прыщика” на ПЦР-диагностику? Если генитальный герпес подтвержден анализом, то проведением курса лечения Вы можете добиться более-менее стойкой ремиссии. Полного излечения достичь невозможно. Обострение генитального герпеса может быть перед или после прохождения месячных. Лечение должно быть комплексным и включать противогерпетические средства (внешние и для приема внутрь), а также для поднятия иммунитета и т.п.
2015-08-14 12:47:08
Спрашивает Алёна:
У меня неделю назад появилась сыпь на гениталиях. Пару прищиков, которые сопровождались зудом.Я побежала к врачу. Мне поставили предварительный диагноз : генитальный герпес, эрозия шейки матки и кольпит. После взяли мазок для анализа с выделений мочеполовых органов..я вот получила результат : лейкоцити виділення шийки матки до 1/3 в п/зору, виділення із піхви 1/4 — 1/3 в п/зору.
Слиз виділення шийки матки +++ , виділення із піхви +.
Мікрофлора змішана значна,що на шийкі матки, що на виділенні із піхви.
Второй анализ характеристика оваріально-менструального циклу. Перший матеріал остеження був зішкріб із поверхні шийки матки. Результатом є — Тип2. Запальний тип мазка , та реактивні зміни епітелію.Елементи хронічного запалення.Лейкоцити 1/3 в п/зору , слиз+ , флора змішана значна.
Другий матеріал зішкріб із цервікального каналу. Результатом є — Тип2 запальний тип мазка, реактивні зміни епітелію,лейкоцити 1/3-1/2 в п/зору,флора змішана значна.
Також здавала аналіз крові с пальця, всі показники в нормі.
Допоможіть будь-ласка , поясніть наскільки це все страшно,чи важко лікувати ???
19 августа 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вам потрібно обстежитись. Звичайними мазками вірусна інфекція не визначається, для такого обстеження потрібні дорогі реактиви. Такими обстеженнями займаються приватні лабораторії. Вам потрібно здати мазки для визначення вірусу герпеса, здати бак.посів виділень на мікрофлору та чутливість до антибіотиків.
Для лікування ерозії ш/м потрібно провести кольпоскопію з взяттям біпсії ш/м, після чого можлива обробка рідким азотом.
Якщо підтвердиться наявність герпесної інфекції потрібне лікування разом із статевим партнером.
2014-03-21 05:18:50
Спрашивает Алия:
Здравствуйте,У меня беременность 12-13 недель, 21 марта у меня появился небольшой зуд в области малых губ,а на следующий день появилось небольшое увеличение на правой губе,немного болит,каких-либо высыпаний нет пока,что это может быть?Может быть это генитальный герпес и если да то,что мне нужно будет делать?Опасно это для ребенка?У меня герпес раньше только на губах высыпал.
28 марта 2014 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Вам нужно немедленно обратиться к доктору.
2013-10-24 14:29:47
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, у меня такая проблема: периодически на половых губах (либо до месячных, либо после) вскакивает что то похожее на прыщи, постоянно в разных местах, может быть как на внешних, так и на внутренних, но именно слева, данное место сопровождается зудом и болезненностью при касании. До беременности сдавала ПЦР на скрытые инфекции — не обнаружено, мазок на флору тоже в норме. Во время беременности вроде подобного не наблюдалось, а сейчас на сроке 39 недель снова появилось, симптомы похож на генитальный герпес, но ведь в ПЦР его тоже не было обнаружено, или он показывает только при рецидивах? Скажите пожалуйста, что же это может быть, очень переживаю за ребенка, не отразится ли это на его здоровье?
31 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
В данном случае на таком сроке беременности я не могу ничего советовать виртуально. Вам в первую очередь необходимо советоваться с врачом, который будет принимать роды. Теоретически описание похоже на генитальный герпес, ПЦР в период ремиссии может не показать его наличие, рациональнее всего проходить анализ при обострении. Можно также сдавать кровь на Ig G и IgM. В 39 недель начинать обследоваться не имеет смысла.
2013-10-18 10:56:20
Спрашивает алена:
здравствуйте.беременность 10 недель и 6 дней. недавно обнаружила зуд в области лобка, через 2 дня появились пузирьки, обратилась к дерматологу.взяли скребок. сказав что это дерматит.утром следущего дня вскочил еще пузырь уже на половой губе чуть ниже.может ли быть это герпесом?и как это опасно для плода?генитальный герпес впервые.Но обычный на губе часто с детства.пила курс ацикловира год не было.спасибо
22 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Теоретически это может быть герпес, кроме соскоба необходимо сдать кровь на Ig M и Ig G. По результатам анализа гинеколог должен назначить терапию.
2013-05-29 20:08:06
Спрашивает Лика:
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте, прошу Вас!!!! Мы расстались с молодым человеком три месяца назад. На днях он прислал мне сообщение, что у него обнаружился генитальный герпес и что это я во всем виновата. У меня никогда симптомов не было, но я все-таки пошла в больницу сдать анализы. Они будут готовы только через неделю, а ждать невыносимо. Пожалуйста, помогите! Я спать не могу, вся на нервах. Неужели у меня генитальный герпес и я его заразила? Просто в интернет не совсем понимаю я через какой период времени после полового акта обнаруживается этот самый герпес? Может быть такое, что мы были вместе год, расстались, а через три месяца у него это всплыло? До него у меня партнеров не было года три. Единственное, месяцев шесть назад у нас был оральный секс (с моей стороны), а в это время у меня был герпес на губах очень сильный, аж до зуда. Я не могу дождаться результатов анализа, мне жить не хочется, неужели я сломала человеку жизнь((((((((((((((((
07 июня 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лика.
Чаще всего развитие генитального герпеса вызывает вирус простого герпеса, котрый передается половым путем при контактах во влагалище, а также при оральном и анальном сексе. Наиболее заразными будут партнеры с явными симптомами герпеса – наличие высыпаний, зуда на коже и слизистых, повышение температуры тела.
В своем вопросе Вы и описали путь заражения Вашего партнера *месяцев шесть назад у нас был оральный секс (с моей стороны), а в это время у меня был герпес на губах очень сильный, аж до зуда*. Так как Вы пишете, что другого полового партнера, кроме Вас, у бывшего молодого человека не было в течение 4х лет, а также подтверждаете путь его заражения – то можно утверждать, что Вы его заразили.
Проявиться симптомы генитального герпеса могли уже в течение 2-10 дней после описанного Вами орального секса. К сожалению, лечение генитального герпеса сложное, так как добиться полного излечения крайне тяжело. Поэтому, Вашему бывшему молодому человеку предстоит пройти длительное лечение и находиться под наблюдением уролога.
Берегите здоровье!
2013-04-30 18:07:21
Спрашивает Дарья:
Добрый день. Пишу в отчаянии, полтора года назад появились высыпания у входа во влагалище, жжение и зуд. На приеме, врач на глаз определил что это генитальный герпес. Был назначен курс лечения: валтрекс, интерферон. Пропила, сразу после лечения опять высыпания. И так каждый месяц, причем место где высыпания не заживает полностью. Постоянно ощущаю, что там поврежденная кожа, стоит расчесать, как опять появляется явственное раздражение в виде шишечки. Пузырьков нет. Самостоятельно сдала кровь на герпес, определили повышенные титры, при норме 1,1 у меня показатель был 1,8. Пошла к врачу, сдала ПЦР, рзультат отрицательный. Врач берет бакпосев и высеивается кишечная палочка. Назначают пимафуцин таблетки, тридерм мазь, после мази становится еще большее раздражение уже всего влагалища, как аллергическая реакция. А раздражение постоянное не прохожит, затихает, но кожа в одном и том же месте также как будто постоянно поцарапанная, в трещинках. От отчаяния мазала все что можно, целестодерм, у меня когда то был нейродермит, прижигала прополисом, ацикловиром, нистатиновой мазью. Пила валтрекс курсом, ничего не помогает, раздражение и трещинки постоянно и каждый 2 недели появляется эта припухлость и хроническое жжение во влагалище. Ходила к дерматологу, она говорит что ничего абсолютно не видит. Мне уже самой кажется что у меня скоро паранойя разовьется. Ноя в едь чуввтсувю что кожа там ПОСТОЯННО поврежденная, даже если на вид она целая. Инфекций никаких нет, я планировала беременность, все анализы чистые, сахар в норме, что делать, подскажите, сейчас я нахожусь на 33 неделе беременности, панически боюсь что врачи не углядели герпес и он может как то отразиться на ребенке, да и как жить с постоянным жжением и раздражением. Помогите.
13 мая 2013 года
Отвечает Солодаренко Александра Геннадьевна:
Здравствуйте, Дарья!
во время беременности самое опасное это первый контакт с инфекцией.если у вас уже был герпес, значит есть к ниму иммунитет, который защищает вас и внутриутробно ребенка. если за месяц до родов появляются свежие герпетические высыпания, это является показанием к кесарево сечению. для диагностики, можно сдать кровь на наличие IgM и IgG к HSV 1/2 и определить авидность, что поможет судить о активности и давности процесса,плюс- определение герпеса в цевикальном канале.для гарантии отсутствия инфекции, можно проверить сразу после родов кровь новорожденного на наличие антител к герпесу.
хочу вас успокоить, что те симптомы которые вы описываете, могут быть просто в следствии гормональных и иммунологических изменений в организме женщины во время беременности, но сначала необходимо исключить все возможные причины.
Желаю вам здоровья!
Популярные статьи на тему: генитальный герпес зуд
Читать дальше
Генитальный герпес
Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания
Читать дальше
Кагоцел в лечении генитального герпеса
Генитальный герпес на протяжении многих лет оставался вне зоны внимания врачей практического здравоохранения, что было связано прежде всего с недостаточными возможностями лабораторной диагностики герпесвирусной инфекции.
Читать дальше
Генитальный герпес
ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.
Герпетические инфекции представляют собой группу…
Источник
