Зудящий дерматит в хронической форме

Зудящий дерматит – это гетерогенное заболевание, сопровождающееся сильным зудом появлением воспалительного процесса на разных слоях кожи. Зудящий дерматит нуждается в специфическом лечении, которое в первую очередь заключается в прекращении контакта с раздражителем.

Причины возникновения

Зудящий дерматит может быть распространенным, то есть наблюдаться по всему телу, и локальным, высыпающим на определенном месте.

Причины распространенного зуда:

• Атопический аллергический дерматит.
• Сахарный диабет.
• Заболевания почек и печени.
• Нарушения функций головного мозга.
• Органические повреждения головного мозга.
• Нарушения функций сальных и потовых желез.
• Аллергические реакции на раздражители (шерсть животных, чешую насекомых, глисты).

Причины локального зуда:

• Укусы насекомых.
• Начальные стадии атопического аллергического дерматита.
• Контактные формы дерматита.

В любом случае, в независимости от типа зудящего дерматита следует учитывать, что дерматит может появиться в результате:

1. Нарушения правил личной гигиены.
2. Приема лекарств, которые обладают побочным эффектом в виде зудящего дерматита.
3. Стресса.

Симптомы

Название заболевания – зудящий дерматит, значит, оно характеризуется появлением сильного зуда. Больной начинает расчесывать кожу, что приводит к образованию ран. Иногда зудящий дерматит может протекать совместно с вторичной инфекцией, тогда симптомы бывают гораздо тяжелее. Поэтому при первых появлениях на коже каких-либо пятен или других признаков дерматита следует незамедлительно обращаться за помощью к врачу.

Симптомы зудящего дерматита:

• Сильный зуд и жжение на некоторых участках кожи.
• Появление на коже пузырьков, которые через некоторое время лопаются.
• Образование гнойников и корочек после того как пузырьки лопнули.
• Низкая чувствительной пораженной кожи, ее становится больно задевать.
• Общая слабость, быстрая утомляемость.
• Повышение температуры.

Место локализации

Зудящий дерматит может появиться на любом участке кожи тела человека. Каждое обострение характеризуется сменой его локализации.

Локализация местного дерматита:

• Подвижные части тела.
• Участки с нежной кожей.
• Открытые части тела.

Если местный зуд развивается на фоне венерических, гинекологических и андрологических заболеваний, то он может располагаться в районе:

• Ног, бедер, ягодиц и промежностей.
• Заднего прохода.
• Половых органов.

Фото

Ниже представлены фото:

Лечение

Врач назначает лечение после тщательного осмотра и подобного опроса пациента, в ходе которых он выясняет длительность зуда, хронологию появления и наличие сопутствующих симптомов. После этого может понадобиться прохождение дополнительных диагностических процедур.

К таким процедурам можно отнести:

• Кожные пробы – анализ на выявление аллергенов. Для этого врач наносит аллерген на небольшую ранку и следит за реакцией организма. Если в результате аллерген не обнаружен, назначают внутрикожную пробу. Небольшую дозу аллергена вводят под кожу больного, после чего на коже в области укола должны появиться жжение и зуд, которые пропадут через несколько часов.

  Существует еще один вариант кожных проб – это накожные пробы. В этом случае врач приклеивает на кожу салфетку с аллергеном, оценивает результат через пару дней.

• Анализ крови. Врач может назначить анализ крови на лейкоформулу, которая показывает, сколько эозинофмлов находится в организме пациента. Если это число выше нормы, значит, в организме присутствует аллергия. Наличие аллергической реакции можно проверить по исследованию иммунограммы. Для этого кровь сдается на титр Ige, повышенное значение показателя говорит о наличии аллергии.
• Дифференциальная диагностика назначается, чтобы исключить наличие похожих заболеваний (псориаз, чесотка, себорейный или другие виды дерматита).

Зудящий дерматит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить комплексом мероприятий, состоящих из:

1. медикаментозного и физиотерапевтического лечения;
2. непосредственного воздействия на пораженные участки кожи;
3. соблюдения диеты и правил личной гигиены.

Хронический дерматит лечится очень долго, от пациента требуется соблюдение всех указаний врача и прием медикаментов.

Любое лечение следует начинать с выявления причин заболевания и их устранения. Для этого необходима системная и местная терапия.

Не стоит заниматься самолечением, только опытный врач способен подобрать правильную методику лечения и помочь справиться с заболеванием как можно легче и быстрее.

Существует несколько способов лечения зудящего дерматита:

• Прием антигистаминных препаратов обязательно назначается врачом.
• Лечение гормональными средствами необходимо только в тяжелых случаях.
• Прием витаминов может быть назначен в качестве дополнительного лечения.
• Обработка кожи различными мазями и кремами, которые индивидуально подбираются для каждого пациента.
• Диета прописывается в любом случае в независимости от тяжести заболевания.

Препараты

• Антигистаминные средства подавляют воздействие гистаминов, являющихся главными провокаторами воспалительного процесса. В современной медицине можно подобрать антигистаминные препараты на любой возраст и с учетом прочих индивидуальных показателей. К наиболее часто назначаемым антигистаминным препаратам относятся Фексофенадин, Левоцетиризин и Дезлоратадин.

  Антигистаминные препараты имеют побочные эффекты, на вероятность их возникновения стоит обратить особое внимание.

• Сорбеты назначают при выявлении зудящего зуда из-за аллергии на пищевые продукты. Средства воздействуют на аллерген в органах желудочно-кишечного тракта, выводят токсины и другие ненужные элементы.
• Антибиотики необходимо принимать при наличии бактериальной инфекции. К наиболее часто назначаемым антигистаминным препаратам относятся Пимафукорт, Тридерм.
• Противовоспалительные средства применяются для лечения сильного воспаления. В основном при зудящем дерматите назначают нестероидные препараты противовоспалительного действия. К наиболее часто назначаемым противовоспалительным препаратам относятся Дермалекс, Фенистил гель, Протопик.
• Средства с кортикостероидами – это гормональные препараты, которые назначаются только при тяжелом течении заболевания. Могут быть назначены препараты с содержанием синтетических гормонов надпочечников. Они являются самыми сильными гормональными средствами и назначаются только в крайних случаях. К наиболее часто назначаемым гормональным препаратам относятся Элоком и Кутивейт.
• Средства для стимуляции регенерации назначаются на начальном этапе заболевания, либо при нетяжелом зудящем дерматите. Препараты представлены в форме мази, стимулирующей быстрейщее восстановление кожи. Обычно, это средства на основе Декспантенола.
• Витамины выписываются для укрепления иммунитета ослабленного организма.

Диета

Диета при зудящем дерматите подбирается индивидуально, но существуют общие требования, которых необходимо придерживаться во время его лечения.

• Варить каши на воде.
• Употреблять нежирное мясо (индейка, отварная говядина, кролик).
• Использовать растительное масло вместо сливочного.
• Отдавать предпочтение зеленым фруктам, грушам и сливам.
• Употреблять как можно больше овощей.
• Молочные продукты заменить на кисломолочные.

Исключить из рациона:

• Аллергичные продукты (апельсины, орехи, мед, сладости).
• Сою.
• Кофе и какао.
• Красные и экзотические фрукты.
• Красную рыбу.
• Грибы.
• Консервы.

Наряду с традиционной медициной можно применять для лечения дерматита народные средства. К ним относятся различные:

1. настойки;
2. компрессы;
3. примочки.

При желании лечить зудящий дерматит можно народной медициной, необходимо в обязательном порядке обговорить это с лечащим врачом.

Зудящий дерматит могут вызывать различные причины, поэтому при первых появлениях зуда на коже следует обращаться к дерматологу. После проведения диагностики врач назначит индивидуальное лечение. Оно может проходить легко и быстро при острых формах зудящего дерматита, а вот при переходе заболевания в хроническую форму, пациенту придется полечиться гораздо больше времени.

Комплексная терапия и соблюдение всех указаний дерматолога может обеспечить положительный результат лечения.

Видео по теме

Предлагаем посмотреть видео о зудящем дерматите:

Время чтения: 5 мин.

Дерматит – это воспалительный процесс верхнего слоя эпидермиса, спровоцированный внешними факторами (бытовая химия, продукты питания, контакт с аллергенами) или внутренними (гормональным сбоем, нарушенным обменом веществ). Часто негативная кожная реакция возникает на фоне стрессовых ситуаций. Сказаться на состоянии эпидермиса может наследственный фактор. Диагноз «хронический дерматит» пациент слышит тогда, когда запускает лечение начальной стадии болезни. Заболевание кожи обостряется инфекционным процессом, зудом, жжением, покраснением кожи. Избавиться от патологии сложно – необходимо комплексное лечение у врача-дерматолога.

Определение

Дерматит – это обобщенное определение воспалительных заболеваний кожи. Классифицируют кожное поражение в зависимости от причины возникновения, симптоматики, очага локализации. Дерматозы проявляются в виде псориаза, дерматита, экземы, чесотки и нейродермита.

Кожа здорового человека обладает выраженными защитными функциями и местным иммунитетом. В то время как воздействие на эпидермис неблагоприятных факторов приводит к снижению защиты эпидермиса или же к ее полному исчезновению. В результате кожа начинает краснеть, зудеть, отекать, покрываться везикулами, пузырьками с гнойным содержимым.

К общей группе дерматитов относят: атопический, контактный, аллергический, медикаментозный, простой, актинический и др. Вне зависимости от диагноза лечение кожных воспалительных реакций имеет общее направление: устранение провоцирующего негативного фактора, медикаментозная противовоспалительная, антигистаминная терапия, а также очищение организма от токсинов и шлаков.

В чем отличие от простого дерматита?

Отличие хронической формы дерматита от простой в том, что ей предшествуют 2 стадии – острая и подострая. Первые две формы воспаления эпидермиса протекают с явно выраженными симптомами: кожа зудит, жжет, приобретает ярко-красный оттенок, отекает. Очаг поражения характеризуется повышением местной температуры.

Острая и подострая стадии поддаются медикаментозному лечению, прогноз на выздоровление благоприятный. При отсутствии своевременной терапии дерматита, воспаление эпидермиса становится более обширным. Кожа утолщается, покрывается чешуйками, темно-красными пятнами. Наиболее неблагоприятный исход – атрофия эпидермиса.

При хроническом дерматите у взрослого кожа может покрываться множественными язвами, эрозивными поражениями. Позднее лечение кожных воспалений приводит к образованию пигментации на кожи, рубцам, возникновению дисхромии. Крайне редко хроническая форма патологии завершается заживлением без видимых повреждений кожи.

Причины

Хронический дерматит возникает под действием экзогенных и эндогенных факторов. Под экзогенными причинами понимают внешнее воздействие на кожу, а именно:

• Механическое воздействие на кожу – во время ношения тесной одежды, лечебного массажа, физическом труде (при передавливании кожи рук, шейного отдела, спины);
• Воздействие на эпидермис ультрафиолета или низких температур;
• Неблагоприятное воздействие радиоактивными, рентгеновскими лучами;
• Контакт с агрессивной бытовой химией;
• Воспаление эпидермиса под воздействием щелочей, кислот, солей металлов (в группу риска входят работники химической промышленности);
• Контакт с растениями в период их цветения.

Воспалительный процесс эпидермиса может начаться под воздействием эндогенных факторов:

• Дефицит витаминов и минералов в организме (зимой и ранней весной);
• Нарушение обмена веществ и процессов метаболизма;
• Заболевания эндокринной системы;
• Болезнь Аддисона;
• Длительное лечение антибиотиками и как следствие – неблагоприятная реакция кожного покрова;
• Аллергия на продукты питания (цитрусовые, шоколад, кофе, алкоголь);
• Внутренние заболевания, которые характеризуются избыточным выбросом токсинов;
• Онкозаболевания.

Врачи-дерматологи предупреждают, что периоральный вид дерматита возникает вследствие злоупотребления косметическими средствами. В период жесткой диеты также возможно возникновении аллергии на фоне дефицита витаминов А и Е.

У новорожденных и женщин в период беременности и лактации развивается атопический дерматит. В этом случае причину нужно искать в нарушении питания и употреблении продуктов-аллергенов. Дерматозы различных форм и проявлений развиваются на фоне стрессовых ситуаций, тревог, депрессий. Лечение патологии должно быть направлено не только на устранение местных симптомов поражения эпидермиса, но и на нормализацию работы нервной системы.

Формы

Кожные заболевания проявляются в двух основных формах – острой и хронической. Первая считается начальной стадией патологией, на которой возможно успешное медикаментозное лечение. При отсутствии терапии неблагоприятная реакция дермы на аллерген переходит в подострую стадию. Завершающий этап болезни проходит в хронической форме, отягощенной инфекциями, местными воспалительными процессами, интоксикацией организма.

Острый дерматит распознать очень легко по видимой симптоматике: у больного зудит эпидермис, повышается температура тела, начинается аллергический ринит (насморк). Воспалительная реакция проявляется в виде покраснения кожи, отека, болевого синдрома, местного повышения температуры. На теле образуются множественные папулы, прыщи с гнойным содержимым, везикулы.

Острая форма патологии при неблагоприятном исходе всегда переходит в хроническую форму. Пораженные участки эпидермиса атрофируются, теряют свои защитные функции. Тело может покрыться чешуйками, трофическими язвами, эрозиями, рубцами.

Симптомы

Симптомы дерматозов в хронической форме проявляются в виде воспалительных и аллергических реакций организма. Больной жалуется на:

• Зуд кожи в месте поражения аллергеном;
• Покраснение очага воспаления, что указывает на подкожное кровоизлияние и избыточное наполнения кровью капилляров дермы;
• Высыпания на подвижных участках тела – на лице, руках, ногах, в паху;
• Образование экссудата с гнойным содержимым;
• Сухость и шелушение дермы, что говорит о недостаточном питании кожи, обезвоживании, повреждении капилляров и сосудов.

Дополнительные симптомы проявляются при расчесывании очагов поражения. У больного на коже образуются трещины, ранки, язвы, к которым присоединяется вторичная инфекция.

Диагностика

Для постановки диагноза «хронический дерматит» достаточно обратиться к врачу-дерматологу с жалобами. Видимых клинических проявлений будет достаточно для предварительного заключения. После чего пациент направляется на лабораторную диагностику дерматоза, целью которого является определение формы кожной болезни.

К лабораторным исследованиям при дерматите относят:

• Клинический анализ крови, который должен показать повышенное количество эозонофилов;
• Пониженная концентрация иммуноглобулинов – защитных механизмов организма, отвечающих за иммунитет;
• Аллергические пробы на различные виды аллергенов.

Если у дерматолога имеются подозрения на сопутствующие заболевания, которые могли спровоцировать кожную реакцию, то пациент направляется в гастроэнтерологу, аллергологу, гинекологу, эндокринологу.

Лечение

Основной принцип лечения патологии – исключить воздействие аллергена на эпидермис. Больному назначается строгая гипоаллергенная диета, которая помогает уменьшить проявления кожного зуда. Если причиной заболевания являются внутренние нарушения в организме – болезни ЖКТ, половых органов, эндокринной и нервной систем, то нужно сделать акцент на лечение первопричины.

Для взрослых

Взрослому с дерматологическими проблемами назначают комплексное лечение:

• Антигистаминные препараты – Клемастин, Цитрин, Лоратадин;
• Детокс-терапия, направленная на выведение токсинов – активированный уголь, Смекта, инъекции тиосульфата натрия в тяжелых клинических случаях;
• Негормональные мази – Элидел, Нафтадерм, Дестим, Айсида;
• Обработка пораженных участков отварами трав;
• Применение антибактериальных мазей – Тетрациклиновая, Линкомициновая;
• Успокоительные препараты – Новопассит, Глицин, настойка пустырника.

Мокнущие эрозивные участки эпидермиса очищают дегтярным мылом, обрабатывают хлоргексидином, наносят подсушивающую цинковую мазь или обычную детскую присыпку.

Для детей

Лечение дерматоза у ребенка должно быть щадящим. Сухие эрозивные места обрабатывают кремом с Пантенолом – Бепантен, Декспантенол. При глубоких поражениях эпидермиса назначают гормональные глюкортикостероиды в виде мази – Адвантан, Элоком. При использовании гормональных средств рекомендуется смешивать их в соотношении 1:1 с детским кремом. Для снятия воспалительных процессов используют цинковую мазь, ланолин, отвар лечебных трав.

В качестве поддерживающей антигистаминной терапии детям дают Тавегил, Супрастин, а также кальция глюконат в комбинации с витамином Д – для улучшения всасываемости медикаментов.

Народные способы

В дополнении к прописанному врачом медикаментозному лечению, можно использовать народные методы. Перед тем, как применять народную медицину в терапии дерматозов, нужно проконсультироваться с врачом, так как возможны побочные реакции и осложнения после самолечения.

Эффективным лечебным средством при дерматите является сок чистотела. Наносить его нужно в чистом виде на пораженные участки эпидермиса. Не рекомендуется обрабатывать чистотелом открытые раны, язвы.

Лицам с дерматологическими заболеваниями показаны лечебные ванночки с отваром череды, ромашки, коры дубы. Очаги покраснения и зуда обрабатываются дегтярным мылом, которое можно приобрести в любом магазине. Воспаленные участки кожи точечно обрабатывают эфирными маслами чайного дерева и виноградных косточек (соотношение 5 капель эфира на 10 мл базового масла). При трофических язвах используют компрессы из сырого натертого картофеля.

Прогноз и осложнения

Общий прогноз на выздоровление при дерматозах благоприятный. Но для этого должно соблюдаться одно важное условие – своевременное лечение на ранней стадии патологии. В противном случае в течение жизни пациента возможны осложнения в 30% случаях. При атопических дерматитах у детей до 3 лет жизни возникают критические периоды обострения вне зависимости от вида терапии. Повторное образование кожных высыпаний возможно в пубертатный период – с 12 до 17 лет (период полового созревания).

Дерматозы проявляются в виде клинических волнообразных течений. По статистике только у 60% пациентов симптомы заболевания полностью проходят. У 40% наблюдаются рецидивы в течение всей жизни.

Профилактика

Профилактика дерматита заключается в продлении периода восстановления и в отсутствии обострения патологии после курса лечения. В частности, при контактном кожном поражении необходимо исключить непосредственный контакт с аллергеном, подробно о лечении контактного дерматита читайте здесь. При атопической реакции эпидермиса проводят профилактику основного заболевания – это, как правило, желудочно-кишечный тракт или нервная система. Больному рекомендуется придерживаться строгой диеты, исключающей продукты-аллергены: фрукты красного цвета, цитрусовые, шоколад, продукты с химическими красителями.

Аллергический дерматит возникает после нахождения в пыльном помещении, контакте с животными, растениями. Для профилактики обострения реакции кожного иммунитета рекомендуется принимать антигистаминные препараты.

При себорейном дерматите нужно укреплять защитные функции, так как грибковые микроорганизмы размножаются в ослабленном организме. Препараты для лечения себорее описаны здесь.

Обратите внимание на то, что пораженную кожу не рекомендуется подвергать воздействию горячей воды, применять агрессивные моющие средства. С целью профилактики обострения кожного зуда, покраснения рекомендуется придерживаться диеты, избегать стрессовых ситуаций, нормализовать водный баланс в организме. Пациентам с дерматологическими проблемами показано санитарно-курортное лечение.

В заключении повторяем, что хронический дерматит по своим клиническим симптомам не является отдельно стоящим заболеванием. Кожное заболевание в острой форме при отсутствии лечения переходит в тяжелую хроническую. При возникновении зуда, покраснения эпидермиса, жжения, отека и болевых ощущений необходимо обращаться к дерматологу. Затяжное течение болезни приводит к рубцам на коже, атрофии дермы, потери чувствительности, трофическим язвам и эрозиям. Лечение дерматита проводится антигистаминными препаратами, гормональными мазями, детокс-препаратами.