1 тип герпеса вызывает половой
Энциклопедия / Заболевания / Венерические заболевания / Генитальный герпес
Генитальный или половой герпес относится к вирусным заболеваниям. Эта болезнь является одной из самых распространенных среди инфекций, которые передаются половым путем. Считается, что практически 99% населения Земли инфицированы вирусом простого герпеса. Встречается данное заболевание в равной мере как у женщин, так и у мужчин.
В зависимости от клинических проявлений генитальный герпес может быть:
- первичной инфекцией, то есть признаки герпеса появились впервые;
- рецидивирующей инфекцией, то есть клиническая картина болезни повторяется не один раз;
- бессимптомным, то есть человек не болеет герпесом, но является вирусоносителем.
Генитальный герпес по особенностям симптомов делится на типичный и атипичный.
Болезнь обычно проходит 3 стадии:
- 1 стадия – поражаются наружные половые органы;
- 2 стадия – поражается влагалище, шейка матки, уретра у мужчин и женщин;
- 3 стадия – в патологический процесс вовлекаются внутренние органы: у женщин матка, придатки, мочевой пузырь, у мужчин предстательная железа и мочевой пузырь.
Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), который делится на ВПГ 1-го типа и ВПГ 2-го типа. Как правило, генитальный герпес вызывает 2-ой тип вируса.
Заболевание передается только половым путем, бытовой путь исключен. Распространению инфекции способствуют все виды сексуальных контактов, как традиционный половой, так и аногенитальный и орально-генитальный. Поэтому возможно заражение при орально-генитальных контактах с партнером-носителем ВПГ 1-го типа, особенно, если имеются клинические проявления герпеса в области губ и в ротовой полости.
К предрасполагающим факторам заражения вирусом простого герпеса относятся:
- беспорядочная половая жизнь;
- гомосексуальные контакты;
- отказ от презервативов;
- сниженный иммунитет;
- гиповитаминозы;
- использование внутриматочных спиралей;
- искусственное прерывание беременности с выскабливанием матки;
- постоянные стрессы;
- переутомление;
- переохлаждение;
- заражение другими инфекциями, как половыми, так и общими;
- перемена климата.
Период от заражения ВПГ до появления клинических признаков может длиться от 3 до 26 дней. Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин, в общем, схожи.
Как правило, в патологический процесс вовлекаются наружные половые органы: у мужчин пузырьки располагаются на головке полового члена, на крайней плоти, по всей длине пениса, в области паха и мошонки; у женщин везикулы локализуются на лобке, половых губах, в области ягодиц и бедер. При гомосексуальных контактах у мужчин поражаются ягодицы и анальное отверстие.
Сначала образуются везикулы на фоне красноватой и отечной кожи и слизистой в месте заражения. Их появлению предшествует зуд и жжение. Величина пузырьков достигает 2-3 мм, иногда они образуют собой пятна, площадь которых занимает 0,5-2,5 см. На этой стадии заболевания везикулы существуют недолго, через 3 дня они лопаются, на их месте возникают язвы. Иногда они покрываются налетом желтого цвета, а затем — корочкой. Заживают такие ранки в течение 2-х, максимум 4-х недель, без образования рубцов.
У пациентов обоих полов возможно появление таких симптомов, как:
- тяжесть внизу живота;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- недомогание;
- повышение температуры;
- головная боль.
Если в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, то выражены признаки расстройства мочеиспускания, появление крови в моче.
Для атипичных форм генитального герпеса характерно стертое или абортивное (короткое) течение заболевания. При этом поражаются не только наружные половые органы, но и внутренние: матка, придатки, простата, семенные пузырьки. Чаще всего больные жалуются на стойкий зуд и жжение, у женщин отмечаются бели, которые не поддаются лечению. При этом везикулы и отек могут отсутствовать на гениталиях, заметны только красные (гиперемированные) пятна.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Особенно опасны заражение генитальным герпесом или рецидив заболевания в первом и последнем триместрах беременности. Инфекция может стать причиной самопроизвольного выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов или рождения ребенка с аномалиями развития. Кроме того, при прохождении через родовые пути женщины с явными клиническими признаками инфекции возможно заражение вирусом и ребенка, что может привести к его гибели.
Поэтому беременных с атипичной формой инфекции в течение последних 6-ти месяцев обследуют (слизь из цервикального канала) на наличие антигена ВПГ. Если он обнаруживается, проводится плановое кесарево сечение.
Подробнее о герпесе при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.
В первую очередь, дифференциальная диагностика ставит своей целью разграничить генитальный герпес и первичный сифилис. Также следует отличать заболевание от пузырчатки, рецидивирующей молочницы, красного плоского лишая и стафилококкового импетиго.
Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Помимо этого, используются дополнительные лабораторные методы исследования для обнаружения ВПГ или его антител в крови.
Чтобы выявить ДНК ВПГ, производится забор материала с нескольких участков: шейки матки, уретры и т.д. Анализу также подвергается отделяемое простаты, моча и прочее. Затем делается посев на биологические среды для обнаружения вируса или определяется наличие антигена ВПГ с помощью полимеразной цепной реакции. Для выявления антител класса М и G используют лабораторные исследования крови: анализ флуоресцирующих антител и иммунопероксидазный метод.
*Свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению герпеса за 2013г., на основе которых написана эта статья.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением генитального герпеса занимается врач-дерматовенеролог.
С целью элиминации вируса (удаления его из крови), ослабления клинических проявлений и снижения частоты рецидивов применяются противовирусные препараты как в таблетках и инъекциях (системная терапия), так и в мазях, кремах и гелях.
- Чаще всего назначается противовирусное средство зовиракс (ацикловир) или валацикловир. Их назначают в том числе и при беременности.
Длительность лечения зависит от формы заболевания и клинических проявлений и обычно составляет 1 – 1,5 месяца. Через полгода проводится повторный курс.
Зачастую дополнительно назначают иммуномодулирующие препараты, витамины, аутогематерамию и общеукрепляющие средства:
- интерферон и его аналоги: виферон, генферон;
- индукторы интерферона, например: лавомакс, циклоферон, противогерпетический иммуноглобулин, тактивин;
- настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и прочие.
Но эти методы лечения пока не подтвердили своей эффективности и безопасности в качественных клинических исследованиях.
Следующий этап лечения заключается в проведении вакцинотерапии герпетической вакциной. Причем после рецидива заболевания должно пройти минимум 2 месяца.
Наиболее опасен генитальный герпес во время беременности, возможные осложнения рассматривались нами выше.
При генитальном герпесе вероятны также:
- вторичное инфицирование язв с развитием ползучей флегмоны;
- острая задержка мочи;
- синехии в области половых губ (их сращение разной степени);
- бесплодие, как у мужчин, так и у женщин (при поражении внутренних половых органов);
- не исключаются и проблемы сексуального характера.
От генитального герпеса невозможно избавиться, лечение направлено на снижение частоты рецидивов и предупреждение осложнений, поэтому прогноз при заболевании относительно благоприятный.
Разделы по диагностике и лечению генитального герпеса соответствуют Федеральным клиническим рекомендациям за 2013г
Источник: diagnos.ru
Источник
» Герпес 1, 2, 3 типа
Герпес, что это такое
Вирус герпеса 1 и 2 типа
Герпес, что это такое за заболевание, как им можно заразиться, в чем заключается его симптоматика и опасность. Данным словом означают вирус, которого существует более 80 типов. Из них 9 бывают у человека. Это и всем известная ветряная оспа (ветрянка), и псевдокраснуха, и цитомегаловирус. В этом материале мы расскажем про вирус герпеса 1 и 2 типа с локализацией на губах и половых органах — так как именно они вызывают больше всего вопросов у взрослых людей и очень распространены.
Герпес 1 типа, что это такое? Данным типом вируса поражаются слизистые оболочки и кожные покровы. Проявляется, чаще всего, высыпаниями пузырьков на губах, реже на носу, подбородке и других частях лица. Иногда вирус простого герпеса симптомы дает на слизистой половых органов. Это бывает после заражения во время орального секса. Когда у одного из партнеров на лице есть проявления этого заболевания. Реже человек сам переносит вирус со своего лица на свои же половые органы.
Но чаще виновником высыпаний на половых губах, клиторе, в области уретры, у мужчины — на головке полового члена и крайней плоти, является герпес 2 типа. Он встречается примерно у каждого пятого человека. Но несмотря на это, люди, им заразившиеся, очень комплексуют, зажимаются, ведь все знают, что такое генитальный герпес — заболевание, передающееся половым путем. И если человек им заразился, это на всю жизнь. Периодически у него будут возникать рецидивы. И это не только очень неприятно — болезненность, но и заразно. А для женщины эта проблема двойная, ведь те женщины, у которых хотя бы раз в жизни наблюдали у себя симптомы генитального герпеса, при вынашивании ребенка находятся на особом контроле врача из-за риска заражения этим вирусом плода.
Как мы ранее писали, избавиться от этого вируса не получится. Но улучшить свое самочувствие, снизить вероятность возникновения рецидива или сократить его продолжительность можно. Как лечить герпес 1 типа, с помощью каких медикаментозных и народных средств? Самым бюджетным и очень эффективным средством является крем, содержащий действующее вещество «ацикловир». Этот крем наносится прямо на высыпания. Если его нет под рукой, можно воспользоваться «Оксолиновой мазью», но она не так эффективна. Народные же средства лечения — это совсем не выход. Они не убивают вирус, могут только ненадолго снизить неприятные ощущения. К таким средствам относится ментоловая зубная паста, например. Кстати, появление высыпаний на губах можно предотвратить, если, при первых признаках «простуды» (покалывание, жжение, покраснение, зуд), принять таблетки с ацикловиром по специальной схеме. Высыпания если и появятся, то не будут столь болезненными и быстро исчезнут.
Как лечить герпес 2 типа на половых органах? Точно так же. С помощью противовирусных средств, применяемых местно в виде крема и системно в виде таблеток. Нередко ацикловир в таблетках назначают людям при первичных проявлениях заболевания. Они обычно очень яркие. Кроме высыпаний, человека мучают боли в суставах, головная боль, высокая температура.
Герпес на губах при беременности лечится только при помощи противовирусных кремов. На любом сроке. Это абсолютно безопасно для ребенка. Женщине же рекомендуется аккуратно обрабатывать пораженную область c помощью ватной палочки.
Не менее важен вопрос — чем опасен герпес при беременности на ранних сроках развития ребенка. В некоторых случаях он может провоцировать выкидыш или пороки развития у эмбриона. Но такое случается очень редко, если женщина заражается вирусом после наступления беременности.
Так что, не все так страшно. Важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, много двигаться, регулярно проходить медицинские осмотры и пролечивать имеющиеся заболевания — и тогда, частые проявления вируса вам не грозят.
Что такое герпес 2 типа?
Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов поразили примерно до 90% взрослого населения планеты. Вирус герпеса после заражения проникает в нервные узлы, оставаясь в них на всю жизнь человека. Как заболевание герпес 2 типа (генитальный герпес) известен с давних пор. Распространённость этого заболевания с тех самых пор осталась прежней. Официальная статистика распространенности заболевания довольна высока. Большинство населения является носителями вируса. Симптоматика заболевания проявляется только у 20% инфицированных людей.
Пути передачи
Генитальный герпес 2 типа передаётся в основном половым путём. Передача осуществляется от больного человека здоровому при половых контактах различных видов. Он может передаваться при вагинальном незащищенном сексе, при оральных контактах, а также, при анальных незащищенных контактах. Кроме того, следует помнить, что наличие презерватива при контактах с больным человеком значительно снижает риск передачи инфекции, однако, не исключает его полностью. Носитель вируса также является потенциально опасным для своего партнера. Инфицирование необязательно произойдет, однако, вероятность этого при контактах без презерватива достаточно высока.
Женщина заражается от больного мужчины гораздо чаще, чем мужчина от женщины. К тому же, еще одним вариантом того, как передается герпес 2 типа, является путь передачи от больной матери ребенку. Вероятность заражения плода повышается в последний триместр беременности. При этом есть значительный риск возникновения осложнений у беременной женщины и последствий герпеса, которые отражаются на ребенке.
Генитальный герпес может быть и 1 типа. Заражение им происходит при оральном сексе. Если у партнера на губах во время контакта есть высыпания, то он представляет реальную угрозу. При наличии у партнера на губах герпесных высыпаний оральный контакт с ним запрещен. Больной человек может нести угрозу заражения и в момент отсутствия симптомов заболевания, однако, во время ремиссии, оральные контакты с ним возможны, но только с применением латексных салфеток.
Герпес 1 типа может возникнуть на половых органах у человека при самозаражении. Если на лице у него есть герпетическая инфекция при несоблюдении правил гигиены инфекция передаётся на половые органы. Точно также путем самозаражения или при оральном сексе с больным человеком может возникнуть герпес на губах 2 типа.
Генитальный герпес бытовым путём передаётся редко, однако, это возможно, например, при использовании одних и тех же средств личной гигиены. Особенно риск самозаражения велик в период активного проявления герпеса. Необходимо тщательное соблюдение правил личной гигиены.
Симптомы
Симптомы герпеса 2 типа далеко не всегда проявляются сразу после заражения инфекцией. Генитальный герпес чаще проявляется при сниженном иммунитете, который не справляется с инфекцией самостоятельно. Однако, обычно симптомы возникают лишь у 10-12% больных. В большинстве случаев достаточно долго инфекция протекает в организме пациента бессимптомно.
Основными признаками генитального герпеса являются мелкие высыпания, заполненные мутноватой жидкостью. Перед появлением этой сыпи появляется покраснение. Через примерно неделю пузырьки, из которых состоит сыпь, лопаются. На их месте появляются язвочки, которые затем шелушатся и слущиваются. Спустя период до 2 недель высыпания покрываются здоровой кожей. Появление сыпи сопровождается сильным зудом, чувством жжения и болевыми ощущениями.
Высыпания могут появиться на внутренней стороне бедер, на наружных половых органах, вокруг анального отверстия, на крестце, в промежности, в мочеиспускательном канале, а у женщин даже во влагалище и в шейке матки. При этом наблюдается увеличение паховых лимфаузлов. У больного часто ухудшается общее самочувствие, наблюдается повышение температуры тела. Кроме того, во время мочеиспускания могут наблюдаться неприятные ощущения.
После возникновения первичных проявлений герпетической инфекции симптомы заболевания на протяжении длительного времени могут отсутствовать. При запущенной форме заболевания рецидивы могут возникать по 2 раза в месяц.
Осложнения герпеса
Генитальный герпес опасен своими возможными осложнениями. Он представляет серьезную угрозу для здоровья, как женщины, так и мужчины. Герпес может поражать любые органы человека, в том числе, его мозг. Но самое главное, чем опасен герпес 2 типа, – это возможность возникновения осложнений у беременной женщины или плода. В 20% случаев герпесная инфекция может быть причиной невынашивания плода или его замирания.
У новорожденного, который был заражен от матери, герпес может вызывать серьезные заболевания. Инфекция может поражать различные органы, вызывать неврологические нарушения, а в отдельных случаях, генитальный герпес у ребенка приводит к летальному исходу.
У мужчин генитальный герпес вызывает снижение местного иммунитета, что чаще всего приводит к развитию других заболеваний мочеполовой системы. Герпес может стать причиной мужского бесплодия. Также по итогам проведенных исследований генитальный герпес может выступать провокатором развития рака простаты.
У женщин генитальный герпес также может вызывать бесплодие, что нередко происходит при отсутствии своевременного лечения инфекции. Как и у мужчин, у женщин генитальный герпес выступает провокатором развития рака шейки матки, особенно, в сочетании с вирусом папилломы человека.
Большое значение имеет своевременное лечение вируса во избежание развития осложнений, которые практически исключаются при правильном лечении заболевания.
Лечение генитального герпеса
Лечение герпеса 2 типа должно происходить под строгим контролем врача. Полное излечение от вируса пока невозможно, однако, важно симптоматическое лечение, которое устраняет проявление инфекции. Противовирусная химиотерапия пока является наиболее эффективным лечением. Также важно поддержание иммунитета в тонусе, для чего применяются специальные препараты.
Генитальный (половой) герпес
Возбудителем герпетических заболеваний половых органов является вирус простого герпеса (ВПГ). Существует два типа вируса герпеса: 1 тип поражает преимущественно кожу и слизистую оболочку губ, глаз, носа; 2 тип – слизистую оболочку половых органов. Однако, возможно развитие герпеса половых органов при воздействии смешанной инфекции ВПГ-1 и ВПГ-2.
Генитальный герпес передается половым путем, причем источником инфекции могут быть не только больные с выраженными проявлениями, но и носители вируса простого герпеса.
Возможно заражение при орально-генитальном контакте.
Самозаражение (если больной сам переносит вирус из очага инфекции на незараженные части тела, например с лица на половые органы).
Вертикальный путь передачи возможен при заражение ребенка матерью во время беременности (внутриутробное инфицирование плода) или в родах.
Бытовой путь передачи инфекции встречается крайне редко и полностью исключен, если содержащий вирус секрет высыхает.
Основным резервуаром инфекции у мужчин является мочеполовой тракт, у женщин – канал шейки матки.
Заражение вирусом герпеса не всегда вызывает проявление болезни, часто имеют место носительство и бессимптомное (скрытое) течение. При этих формах люди, не зная о наличие у них вирусного заболевания, становятся источником инфекции для полового партнера. Характерная черта герпесной инфекции – длительность обитания этого вируса в организме (может быть в течение всей жизни) и склонность к обострениям. Возникновению обострений способствуют переохлаждения, стрессы, переутомления, др. инфекционные заболевания грипп, ангина, ОРВИ.
Общие проявления заболевания: повышение температуры, головная боль, боли в мышцах, тошнота.
Местные проявления: возникают в области вульвы, влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Характерным признаком являются появление множественных, мелких пузырьков с жидкостью на фоне покраснения и отечности пораженного участка. В дальнейшем пузырьки лопаются и на их месте образуются язвы, которые заживают в течение 2-4 недель. Высыпанию пузырьков и образованию язв сопутствуют жалобы на зуд, боль, жжение, тяжесть в низу живота.
Диагностика герпетической инфекции основана на обнаружение вируса и его антител в крови больных, в мазках из пораженного участка.
Лечение длительное и направлено на прекращение размножения вируса в организме и повышение защитных сил организма. Средств, которые действуют непосредственно на вирус, пока не найдено. Используют препараты зовиракс (ацикловир. виролекс), неовир, алпизарин, специфический противогерпетический иммуноглобулин. Применяя мази для местного лечения, можно сократиь период заживления язвочек на пораженных органах. Для этой цели применяют алпизарин, бонафтон, оксолин и зовиракс.
Для повышения иммунитета применяют различные иммуностимуляторы, комплексы витаминов и минералов, а также интерфероны (генферон и др), которые кроме стимуляции иммунитета, оказивают противомикробное действие. Иммуномодулирующая активность амиксина находит применение при лечении герпеса в любой стадии проявления заболевания.
Для предупреждения рецидивов генитального герпеса рекомендуется прием ацикловира (зовиракса) несколько месяцев.
Осложнения, вызываемые вирусом герпеса во время беременности:
Является одной из причин привычного невынашивания и преждевременных родов.
Развитие уродств плода.
Внутриутробное заражение плода.
Источники: https://www.missfit.ru/berem/gerpes-chto-eto-takoe/, https://dermatologpro.ru/chto-takoe-gerpes-2-tipa.html, https://www.likar.info/infekcia/article-42741-genitalnyj-polovoj-gerpes/
Комментариев пока нет!
Источник
