Ацикловир для профилактики генитального герпеса

Герпес – это коварное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, которое может проявляться слишком часто – более 4 раз в год — либо вовсе не даёт о себе знать на протяжении всей жизни. Всё зависит от иммунитета. Если он крепкий, то инфекция будет находиться в латентном состоянии. Если по каким-то причинам он ослабевает, то симптоматика болезни тут же даёт о себе знать. Профилактика очень важна при наличии такого заболевания. Особенно это необходимо людям, находящимся в зоне риска. Самым известным и эффективным профилактическим препаратом является Ацикловир. Его назначают людям с различной возрастной категорией.

Кому нужна профилактика герпеса

Существуют категории людей, которым профилактика жизненно необходима. В группе риска находятся:

Дети, особенно те, которые только что появились на свет. Заразиться инфекцией могут, находясь в утробе матери или во время прохождения по родовым путям. Герпетическое заболевание очень опасно для детей и приводит к тяжёлым осложнениям (гидроцефалия, менингоэнцефалит). Вред для малыша несёт и генитальный герпес. Проявляется, как правило, в первые полгода жизни.
Пожилые люди. Также очень тяжело переносят герпес (особенно это касается первичного заражения).
Беременные женщины. Герпес часто рецидивирует в этот период. Так как женщина во время беременности наиболее уязвима — в её организме происходят колоссальные изменения, гормональные сбои, снижение иммунитета. Рецидивы инфекции могут привести к аномалиям в развитии будущего ребёнка.
Люди с иммунодефицитом. Больные со сниженным иммунитетом попадают в группу риска в первую очередь. Защита при иммунодефицитных состояниях, например, при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете ослабевает до такой степени, что перестаёт реагировать на чужеродные организмы вообще.

Иммунодефицитные состояния являются следствием физиологических изменений (гормональные сбои у подростков, беременность, менопауза), некоторых патологий (ВИЧ, сахарный диабет, пересадка органов, онкология), применения лекарств, снижающих иммунитет.

Люди, которые часто испытывают стресс, злоупотребляют алкоголем, неправильно питаются, не желают двигаться, мало отдыхают, тоже часто подвержены снижению иммунитета, и как следствие, частым рецидивам герпеса.

Профилактика развития герпеса — Галина Виноградова

Используется ли Ацикловир для профилактики герпеса

Сразу стоит сказать, что полностью избавиться от герпеса с помощью Ацикловира или каких-либо других лекарств невозможно. Действие препарата направлено на уменьшение интенсивности симптоматики (устраняет воспаление, поражённые участки быстро заживают), увеличение продолжительности ремиссии, предотвращение обострения болезни.

Ацикловир применяется в разных дозировках. Зависит она от возраста пациента, его общего состояния и места проявления инфекции.

Ацикловир для профилактики герпеса назначается в виде таблеток. Мази для этих целей не подходят. При тяжёлых формах болезни и сложных иммунодефицитных состояниях у взрослых и детей необходимо срочно начать внутривенное введение Ацикловира.

В профилактических целях приём таблеток назначается для предотвращения:

острых состояний, вызванных вирусом простого герпеса у людей, имеющих нормальный защитный уровень;
рецидивов генитального герпесвируса у людей с нормальным иммунитетом;
рецидивов и первичного заражение инфекцией 1 и 2 типов у людей с иммунодефицитными состояниями;
рецидива герпеса у беременных женщин (так, генитальный герпес увеличивает вероятность произвольного аборта и преждевременных родов);
заражения плода;
поражения инфекцией новорождённого ребёнка (если у беременной диагностированы активные формы герпеса, и она собирается рожать естественным путём);
обострения заболевания у пожилых людей с нормальной и недостаточной защитной функцией.

Ацикловир (200 мг)

Ацикловир 200 мг 1 Таблетки Ацикловира на 200 мг 2

Правила применения Ацикловира в целях профилактики

Для взрослых людей

Дозировка таблеток от герпеса назначается только лечащим врачом. Так, согласно инструкции по применению, взрослым людям с нормальным иммунным статусом Ацикловир в целях профилактики герпеса 1 и 2 типов назначается по 200 мг каждые 6 часов, или 4 раза в день. Препарат желательно принимать в одно и то же время.

Нередко эффективно лекарство и при снижении указанной дозировки:

по 200 мг трижды в сутки, или каждые 8 часов;
по 200 мг дважды в сутки, или каждые 12 часов.

Поэтому начинать предпочтительнее с малой дозы. Продолжительность приёма определяется лечащим доктором.

Что касается категории людей с иммунодефицитом, то дозировки будут такими:

по 200 мг каждые 6 часов (четырежды в день);
по 400 мг по 5 раз в день – в тяжёлых случаях (после трансплантации внутренних органов, при плохом всасывании препарата в кишечные стенки).

Длительность профилактического лечения Ацикловиром определяется продолжительностью периода существования риска инфицирования.

Ацикловир (400 мг)

Таблетки Ацикловира на 400 мг 1 Ацикловир 400 мг 2

Для детей, беременных и пожилых людей

Детям до 3 лет лекарство в целях профилактики в форме таблеток не разрешается принимать. На эту категорию воздействовать препарат может слишком агрессивно. Начиная с 3-х летнего возраста, лекарство назначается в дозировке 400 мг в сутки. Эта порция рассчитана на двукратный приём. Целесообразнее пить таблетки в одно и то же время (лучше утром и вечером после еды). Расчёт производится так: 20 мг активного вещества на 1 кг массы тела ребёнка (но не более 800 мг/сутки).

Если ребёнок старше 6 лет, то дозировка увеличивается до 800 мг в сутки. Длиться профилактический курс должен не более 5 дней.

Детям с иммунодефицитом дозировку увеличивают в 2 раза (от 3 лет и старше — 800 мг/сут. четырежды в день, или каждые 6 часов).

Те же дозировки назначаются и в пожилом возрасте. Однако при этом следует учитывать, что при приёме большого количества Ацикловира нужно пить много жидкости.

Для того чтобы предотвратить заражение плода во время беременности и при прохождении его по родовым путям, женщине необходимо принимать Ацикловир по 400 мг трижды в день (каждые 8 часов). Длительность приёма определяется врачом.

Беременным нужна профилактика препаратом в случае, если существует реальная опасность для плода. Поэтому самостоятельно назначать себе лекарство ни в коем случае нельзя, особенно, в 1 триместре.

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия

Профилактика и лечение герпеса Ацикловиром должны происходить только под пристальным контролем лечащего доктора, поскольку препарат имеет большое количество противопоказаний и вызывает нежелательные эффекты. Особенно это касается беременных женщин, пожилых людей и детей.

С этим также читают

comments powered by HyperComments

Загрузка…

Источник

» Причины, стадии, профилактика герпеса

Профилактика герпеса

Приема ацикловира для профилактики в периоды высокого риска у больных со сниженным иммунитетом и постоянный прием ацикловира при рецидивирующем генитальном герпесе или герпесом полости рта существенно снижает частоту рецидивов. Прием ацикловира перед действием известного провоцирующего фактора, например солнечного облучения, обычно предотвращает рецидив.

Распространение герпетической инфекции можно остановить обычными санитарно-противоэпидемическими мероприятиями. Для профилактики герпеса высыпания на коже, руки и слизистые оболочки должны быть надежно закрыты. Борцы с подозрением на герпес кожи должны отстраняться от тренировок и соревнований до исчезновения высыпаний. Маты в залах для борьбы должны очищаться хлорированным раствором, по меньшей мере, ежедневно. Лица с герпетическим панарицием или открытыми везикулами не должны ухаживать за детьми с иммунодефицитами или хроническими заболеваниями кожи, которые предрасполагают к тяжелой герпетической инфекции. Если у ребенка есть активные герпетические высыпания, но их можно прикрыть, ребенка не следует отстранять от посещений школы или дошкольного учреждения.

Проводятся активные исследования, направленные на создание вакцины против герпеса. Профилактика герпеса удается у некоторых животных путем введения живого аттенуированного вируса, изолированной ДНК или субъединичной вакцины.

Некоторые вакцины на основе очищенных гликопротеидов ВПГ обладают антигенными для людей свойствами, однако эффективность их согласно клиническим испытаниям непостоянна.

Акушерские аспекты генитального герпеса.

Основные цели акушерской помощи женщине с генитальным герпесом — смягчение симптомов у матери и профилактика заражения новорожденного. У всех женщин, обратившихся за акушерской помощью, необходимо получать правдивые сведения о генитальном герпесе.

Ацикловир нельзя назначать беременным, за исключением тех случаев, когда польза от его применения превосходит возможный риск для плода. Наблюдение за более чем 600 женщинами, получавшими ацикловир во время беременности, не зафиксировало ни повышенной частоты пороков, ни появления необычных пороков, однако численность данной группы слишком мала, чтобы выявить редкие тератогенные эффекты. Четко известно, что при первичном герпесе у беременных увеличен риск угрожающей жизни диссеминированной инфекции, поэтому при первых признаках диссеминации необходимо начать внутривенное введение ацикловира для профилактики герпеса.

Если к началу родов имеются проявления первичного, первого эпизода или рецидивирующего герпеса рекомендуют кесарево сечение. Необходимость кесарева сечения при рецидиве герпеса подверглась сомнению. Если принять во внимание низкую вероятность герпеса новорожденного в случае рецидивирующего герпеса у матери, то на каждый предотвращенный случай неблагоприятного исхода для новорожденного будет выполнено почти 1600 ненужных кесаревых сечений, потрачено 2,5 млн долларов, кроме того, число дополнительных летальных исходов у матерей может превысить число предотвращенных летальных исходов у новорожденных.

Согласно предварительным данным по профилактике герпеса, назначение ацикловира незадолго до родов беременной с генитальным герпесом в анамнезе уменьшает выделение вируса и потребность в кесаревом сечении. Стратегия профилактического назначения ацикловира беременным нуждается в дополнительных доказательствах, прежде чем ее можно будет широко рекомендовать.

Первичный и первый генитальный герпес несколько увеличивают риск самопроизвольного аборта. а также на 30-50% повышают риск преждевременных родов. Генитальная инфекция редко приводит к врожденному герпесу.

Если роды у женщины с активным первичным или первым герпесом по недосмотру проведены через естественные родовые пути, посевы мазков из глаз и рта, а также посевы мочи, кала или СМЖ ребенка положительны, параметры СМЖ выходят за границы нормы или в первые 4 недели жизни появился любой симптом герпетической инфекции, лечение ацикловиром обязательно. Многие специалисты советуют предупреждающее назначение ацикловира после родов в этих обстоятельствах из-за высокой вероятности герпеса новорожденного, хотя отсутствуют данные о снижении его частоты, а несколько описаний случаев показали отсутствие результата от раннего лечения новорожденного.

Защитная роль кесарева сечения неабсолютна; так, 20-30% детей с герпесом новорожденных появились на свет благодаря кесареву сечению. Таким образом, у всех детей, чьи матери страдают первичным герпесом или первым эпизодом генитального герпеса, необходимо в первые 48 ч жизни взять посевы; следует также наблюдать за появлением симптомов герпеса, независимо от способа родоразрешения.

Большинство женщин, которые родили ребенка с герпетической инфекцией, не знают о наличии у себя инфекции; на момент родов симптомы у них, как правило, отсутствуют. Кроме того, на момент родов клинически трудно определить разновидность генитального герпеса — рецидив, тяжелый первичный герпес либо первый эпизод. В будущем, возможно, у таких женщин и их партнеров будет определяться наличие типоспецифических антител, а для выявления генитального герпеса будут использоваться ускоренные методы определения вирусных антигенов.

Видео:

Сообщения по теме:

Генитальный герпес: профилактика

Вы можете предпринять некоторые меры для профилактики инфицирования генитальным герпесом (HSV) или другими заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП ). Вы также можете уменьшить риск передачи HSV вашему половому партнеру/партнерам.

Герпес — лечение, симптомы, причины

Лечение герпеса. валацикловир, ацикловир, пенцикловир. инфекция семьи герпесвирусов, вызываемая вирусами двух видов: вирусгерпеса. Альцгеймера Патогенез Диагностика Профилактика Барьерный метод Противовирусные. Суммарно за год, без использования презервативов или противовирусных.

Практикуйте безопасный секс

Предотвратить генитальный герпес и другие ЗППП легче, чем лечить.

Поговорите со своим партнером на тему ЗППП перед тем, как вступать в половую связь. Выясните, находится ли он или она в группе риска инфицирования генитальным герпесом и ЗППП. Не забывайте, человек вполне может не знать о том, что он болен. Некоторые ЗППП (например, ВИЧ ) могут до 6 месяцев не обнаруживать своего присутствия в крови человека.

Избегайте сексуальных контактов, если вы наблюдаете у себя симптомы генитального герпеса. других ЗППП или проходите курс лечения от ЗППП.

Избегайте сексуальных контактов с кем-либо, у кого есть симптомы ЗППП, а также с теми, кто контактировал с возбудителями ЗППП.

Не вступайте во взаимоотношения сексуального характера более чем с одним партнером одновременно. Ваш риск инфицирования ЗППП (в том числе и генитальным герпесом) возрастает, если у вас есть несколько сексуальных партнеров.

Вакцины для профилактики генитального герпеса на данный момент не существует. Но в ходе исследований было продемонстрировано, что люди. инфицированные HSV, состоящие в гетеросексуальных, моногамных (с одним партнером) отношениях и ежедневно принимающие противовирусный препарат валацикловир для профилактики рецидивов заболевания. уменьшают риск инфицирования партнера. Другие противовирусные препараты также могут препятствовать распространению генитального герпеса, но для подтверждения этого нужны дополнительные исследования.

Генитальный герпес: использование презервативов

Использование презервативов уменьшает риск распространения или заражения ЗППП. Также презерватив может уменьшить вероятность заражения генитальным герпесом. Презерватив должен быть надет до начала какого-либо сексуального контакта. Используйте презервативы при контакте с новым партнером до того, как убедитесь, что он или она не инфицированы генитальным герпесом или другими ЗППП. Вы можете использовать как мужские, так и женские презервативы.

Даже если вы предпочитаете другой метод контрацепции для предотвращения нежелательной беременности, вам следует использовать презервативы, чтобы снизить риск заражения ЗППП. Для женщин. чьи партнеры не могут или не хотят использовать презервативы, существует женский вариант презерватива.

Врачи рекомендуют воздерживаться от секса в период, когда присутствуют покалывания и боли в области гениталий – они могут означать скорое наступление рецидива генитального герпеса (продромальный синдром). Также воздерживайтесь от секса в период, когда уже есть генитальные пузырьки или язвочки. Во всех остальных случаях презервативы помогают уменьшить вероятность инфицирования генитальным герпесом. даже если пузырьки или язвочки отсутствуют.

Генитальный герпес и беременность

Женщины. инфицированные вирусом HSV во время беременности, рискуют заразить своего ребенка во время родов. Заражение вирусом генитального герпеса может вызвать у новорожденного серьезное заболевание. По этой причине профилактика заражения при беременности очень важна.

Сообщите вашему доктору, если вы подвергались контакту с вирусом генитального герпеса или у вас были вспышки заболевания в прошлом.

Сообщите вашему доктору, если вы на данный момент наблюдаете у себя вспышку заболевания, особенно если вы находитесь в заключительной части беременности.

Избегайте незащищенного секса. Генитальный герпес часто распространяется людьми, которые не знают, что у них есть данное заболевание, потому что отсутствуют его симптомы. Используйте презервативы.

Избегайте получения орального секса от партнера с простудными язвочками на губах. Герпес новорожденных может быть вызван HSV-1 – вирусом, который чаще всего вызывает простуду на губах. Большинство экспертов не рекомендуют женщинам получать оральный секс в последние три месяца беременности. Это повышает их риск инфицирования генитальным герпесом типа HSV-1.

Противовирусные препараты могут безопасно использоваться при беременности для уменьшения количества рецидивов или сокращения длительности симптомов заболевания.

Ацикловир (Зовиракс) применяется в последние 4 недели беременности, чтобы уменьшить риск рецидива генитального герпеса во время родов. Уменьшение такого риска, в свою очередь, уменьшает вероятность того, что во время родов потребуется кесарево сечение .

Если у вас вспышка заболевания, вызванного генитальным герпесом. мойте руки после посещения туалета и ванной или любого другого контакта с пузырьками или язвочками. Это особенно важно для людей, которые заботятся о детях.

Узнайте больше на тему герпес, профилактика, презервативы, вирус:

Герпес — лечение, симптомы, причины

Герпес на половых органах — лечение и симптомы

Генитальный герпес — лечение

Герпес – типы, симптомы, лечение

Что такое генитальный герпес

Ацикловир

Фармакологическое действие:
Противовирусный препарат, особенно эффективный в отношении вирусов простого герпеса (вируса, вызывающего поражение кожи и слизистых) и опоясывающего герпеса (вируса, вызывающего заболевание центральной и периферической нервной системы с появлением пузырьковой сыпи по ходу чувствительных нервов).
Ацикловир является аналогом пуринового нуклеозида дезоксигуанидина, нормального компонента ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты — составной части ядра клетки, ответственной за перенос наследственной информации).
Сходство структур ацикловира и дезоксигуанидина позволяет ацикловиру взаимодействовать с вирусными ферментами, что приводит к прерыванию размножения вируса. После внедрения ацикловира в пораженную герпесом клетку под влиянием тимидинкиназы, выделяемой вирусом, аиикловир превращается в ацикловир-монофосфат, который ферментами клетки-хозяина превращается в ацикловир-дифосфат. а затем в активную форму ацикловир-трифосфат, который блокирует репликацию вирусной ДНК (сложный внутриклеточный механизм деления ДНК, следствием которого является размножение вирусов). Препарат действует избирательно на синтез вирусной ДНК. На репликацию ДНК клетки хозяина (клетки человека) ацикловир-трифосфат практически не влияет.
При приеме внутрь ацикловир всасывается лишь частично (около 20%). Период полувыведения (время, за которое выводится ‘/зяозы препарата) при приеме внутрь и введении в вену около 3 ч. Выделяется в основном почками в неизмененном виде, частично в виде метаболита (продукта обмена). При почечной недостаточности период полувыведения значительно возрастает (до 19,5 ч).

Показания к применению:
Ацикловир при герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации (распространения по коже) и висцеральных осложнений (осложнений на внутренние органы), ускоряет образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающего герпеса.
Внутривенно вводят ацикловир при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса у больных с нарушениями иммунной системы; при тяжелых формах первичных инфекций половых органов в случае, если инфекции обусловлены вирусом простого герпеса; при инфекциях, вызванных вирусом опоясывающего герпеса; для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у больных с тяжелыми нарушениями иммунной системы (при пересадке органов, химиотерапии опухолей).
Препарат оказывает также иммуностимулирующее действие (направленное на активацию защитных сил организма).

Способ применения:
Применяют ацикловир внутрь, внутривенно и местно (в виде мази и крема).
Таблетки ацикловира назначают при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, и для профилактики этих заболеваний у больных с нарушениями иммунной системы, а у больных опоясывающим лишаем — при нормальной иммунной системе. Взрослым при инфекциях, вызванных вирусом простого герпеса, дают по 1 таблетке (0,2 г) 5 раз в день (за исключением ночи), а для профилактики -по 1 таблетке 4 раза в день; при опоясывающем лишае — по 4 таблетки (0,8 г) 5 раз в день. Детям старше 2 лет назначают дозу взрослых; до 2 лет — половину дозы взрослых. Продолжительность лечения обычно 5 дней, при опоясывающем герпесе — еще 3 дня после исчезновения признаков заболевания. Вводить препарат новорожденным не рекомендуется.
Внутривенно вводят взрослым и детям старше 12 лет по 5 мг/кг 3 раза в день (каждые 8 ч); при herpeszoster(опоясывающем лишае) больным с нарушениями иммунной системы — по 10 мг/кг каждые 8 ч; детям от 3 мес. до 12 лет — по 5 мг/кг (250 мг/м2 поверхности тела).
Для внутривенного введения содержимое 1 ампулы с ацикловиром (250 мг) разводят в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или специального растворителя. Раствор можно вводить в виде инъекции медленно (в течение часа) или применять капельно, для чего полученный раствор (25 мг в 1 мл) разводят дополнительно в 50 мл растворителя, или содержимое 2 ампул (500 мг) ацикловира разводят в 100 мл растворителя.
Применять следует свежеприготовленные растворы.
При нарушениях выделительной функции почек и у лиц престарелого возраста дозу уменьшают (с учетом выведения креатинина — конечного продукта азотистого обмена).
Профилактически при пересадке органов и химиотерапии опухолей. Длительность применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска (обычно 6 нед.).
Глазную мазь ацикловира применяют при герпетическом кератите (воспалении роговицы, вызываемом вирусом герпеса). Закладывают в крнъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) 5 раз в день с интервалом 4 ч обычно в течение 7-10 дней (в течение еще 3 дней после заживления).
Крем применяют при инфекциях кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, при герпесе губ, половых органов. Наносят на пораженную поверхность 5 раз в день (через 1 ч). Продолжительность лечения — 5-10 дней.

Побочные действия:
Ацикловир обычно хорошо переносится. При приеме внутрь возможны тошнота, рвота, понос, головная бель, аллергические кожные реакции, повышенная утомляемость, а при внутривенном введении и приеме внутрь — увеличение содержания мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, повышение активности ферментов печени.
При попадании растворов ацикловира в подкожную жировую клетчатку возникает местная реакция.

Противопоказания:
Индивидуальная непереносимость. Допустимость применения при беременности и кврмлении грудью еще недостаточно изучена.

Лекарственное взаимодействие:
Пробенецид замедляет выведение (блокирует канальцевую секрецию). При местном применении ацикловирa не замечены взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Форма выпуска:
Во флаконах по 0,25 г (250 мг) в упаковке по 5 флаконов; таблетки но 9,2 г (200 мг) в упаковке по 20 и 100 штук; 3% глазная мазь (30 мг в 1 г) в тубах по 4,5 или 5 г; 5% крем (50 мг в 1 г) в тубах по 5 г.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.

Синонимы:
Ацик-офталь, Ацикловир-Акри, Ацикловир-БМС, Ацикловир-Н.С. Ацикловир Гексал, Ацикловир Стада Международный, Ацигерпин, Ациклогуанозин, Ациклостад международный, Виворакс, Виролекс (Virolex), Герпевир, Герпекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Ксоровир, Лизавир, Ловир, Милавир (Milavir), Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловакс, Цикловирал Седико, Цикловиран (Cycloviran), Цикловир, Цитивир.
Смотрите также список аналогов препарата Ацикловир .

Состав:
9-(2-Гидрокси)этоксиметилгуанин, или 2-амино-1,9-дигидро-9-(2-гидрокси) этоксиметил-6Н-пурин-6-он.

Источники: https://surgeryzone.net/infekcii/profilaktika-gerpesa.html, https://www.nazdor.ru/topics/improvement/diseases/current/443478/, https://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/2347/

Комментариев пока нет!