Ацикловир форте от герпеса
Латинское название: Aciclovir forte
Код ATX: J05AB01
Действующее вещество: ацикловир (aciclovir)
Производитель: АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское» (OBL Pharm) (Россия)
Актуализация описания и фото: 25.10.2018
Цены в аптеках: от 178 руб.
Ацикловир форте – препарат с противовирусным действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Ацикловира форте – таблетки: белые, продолговатой двояковыпуклой формы со скругленными концами, на одной стороне риска (по 5, 10, 12, 15, 20 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1–3 упаковки).
Состав 1 таблетки:
- активное вещество: ацикловир – 400 мг;
- вспомогательные компоненты: сахар, лаурилсульфат натрия, картофельный крахмал, стеарат магния, лактоза, повидон.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ацикловир форте относится к числу противовирусных препаратов, синтетических аналогов ациклического пуринового нуклеозида, которые обладают высоко избирательным воздействием на вирусы герпеса. Под действием вирусной тимидинкиназы внутри инфицированных вирусом клеток проходят последовательные реакции трансформации ацикловира в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК, блокируя посредством конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы ее синтез.
Ацикловир эффективно действует против вируса простого герпеса – Herpes simplex типа I и II, против вируса Varicella zoster; для ингибирования вируса Эпштейна – Барра требуются более высокие концентрации.
Фармакокинетика
Биологическая доступность ацикловира при приеме внутрь составляет примерно 15–30%. Вещество хорошо проникает во все ткани/органы организма, в т. ч. в головной мозг и кожу. Связывание с белками плазмы находится в диапазоне от 9 до 33% (от плазменной концентрации не зависит).
Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости – около 50% от его плазменной концентрации. Максимальная концентрация после перорального приема 200 мг 5 раз в день составляет 0,000 7 мг/мл. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации, – от 90 до 120 минут. Вещество проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке.
В результате метаболизма в печени образовывается фармакологически неактивное соединение 9-карбоксиметоксиметилгуанин. У взрослых пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения составляет 2–3 часа. При тяжелой почечной недостаточности период полувыведения увеличивается до 20 часов, при гемодиализе он составляет 5,7 часов (плазменная концентрация ацикловира при этом снижается до 60% от исходного значения).
Примерно 84% вещества выделяется в неизмененном виде почками, в форме метаболита – 14%. Почечный клиренс ацикловира – от 75 до 80% от общего плазматического клиренса. Меньше 2% вещества выводится через кишечник.
Показания к применению
- первичные и вторичные инфекции кожи/слизистых оболочек, вызванные вирусами Herpes simplex типа I и II, включая генитальный герпес (терапия);
- рецидивирующие инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типа I и II при нормальном иммунном статусе (профилактика обострений);
- первичные/рецидивирующие инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типа I и II у пациентов с иммунодефицитом (профилактика);
- первичные/рецидивирующие инфекции, вызванные вирусом Varicella zoster, включая ветряную оспу, а также опоясывающий лишай – Herpes zoster (терапия);
- ВИЧ-инфекция (стадия СПИДа, ранние клинические признаки и развернутая клиническая картина), состояния после трансплантации костного мозга (в составе комплексного лечения).
Противопоказания
Абсолютные:
- непереносимость галактозы, нарушение усвоения галактозы и глюкозы, дефицит лактазы;
- период лактации;
- возраст до 3 лет;
- индивидуальная непереносимость любого компонента препарата, а также ганцикловира.
Относительные (Ацикловир форте назначается под врачебным контролем):
- применение препарата в больших дозах, особенно на фоне дегидратации;
- неврологические нарушения/реакции на применение цитотоксических лекарственных средств, включая отягощенный анамнез;
- нарушения почечной функции;
- беременность;
- пожилой возраст.
Инструкция по применению Ацикловира форте: способ и дозировка
Таблетки Ацикловир форте 400 мг принимают внутрь с достаточным количеством воды, предпочтительно – во время или сразу после приема пищи.
Схема применения определяется индивидуально на основании степени тяжести болезни.
Инфекции, вызванные Herpes simplex типа I и II
Взрослым Ацикловир форте назначается 5 раз в день (с соблюдением перерывов 4 часа днем и 8 часов ночью) по 200 мг курсом 5 дней. Увеличение продолжительности курса до 10 дней возможно при тяжелом течении болезни. Разовая доза 400 мг применяется для проведения комплексного лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом, в т. ч. при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции, после имплантации костного мозга.
Для проведения профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, при отсутствии нарушений иммунного статуса и при рецидиве болезни Ацикловир форте назначается 4 раза в день (с перерывами 6 часов) по 200 мг курсом 6–12 месяцев. Взрослым с иммунодефицитом для профилактики инфекций рекомендовано применять такие же дозы препарата. Максимально – 5 раз в день до 400 мг (зависит от тяжести инфекции).
Детям Ацикловир форте назначается согласно схеме, применяемой у взрослых пациентов.
Инфекции, вызванные Varicella zoster
- взрослые: 5 раз в день (с соблюдением перерывов 4 часа днем и 8 часов ночью) по 800 мг курсом 7–10 дней;
- дети (ветряная оспа): 4 раза в день по 20 мг/кг (максимально – 800 мг) курсом 5 дней; дети 3–6 лет – 4 раза в день по 400 мг; дети от 6 лет – 4 раза в день по 800 мг.
Взрослым при лечении вызванных Herpes zoster инфекций назначают каждые 6 часов по 800 мг курсом 5 дней.
Особенности применения у пациентов с нарушением почечной функции
- Herpes simplex: при КК (клиренсе креатинина) меньше 10 мл/мин Ацикловир форте назначается в разовой дозе 200 мг, кратность приема – 2 раза в день (с перерывами 12 часов);
- Varicella zoster: при КК меньше 10 мл/мин Ацикловир форте назначается в разовой дозе 800 мг, кратность приема – 2 раза в день (с перерывами 12 часов); при КК 10–25 мл/мин препарат следует принимать в такой же разовой дозе, кратность приема – 3 раза в день (с перерывами 8 часов).
Побочные действия
Таблетки Ацикловир форте 400 мг, как правило, переносятся хорошо.
Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01%, включая отдельные сообщения – очень редко):
- кровь: преходящее небольшое повышение активности ферментов печени; редко – незначительное увеличение уровней креатинина и мочевины, гипербилирубинемия, эритропения, лейкопения;
- система пищеварения: в единичных случаях – боли в области живота, диарея, рвота, тошнота;
- нервная система: редко – головная боль, слабость; в отдельных случаях – ажитация, галлюцинации, тремор, сонливость, головокружение, истощение, повышенная утомляемость, бессонница, парестезии, снижение концентрации внимания, спутанность сознания;
- аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, анафилактические реакции, синдром Лайелла, зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема;
- другие реакции: редко – периферические отеки, недомогание, алопеция, лимфаденопатия, нарушение зрения, миалгия.
Передозировка
О случаях передозировки нет данных.
Особые указания
Ацикловир форте передачу герпеса половым путем не предупреждает, в связи с чем в период его применения от половых контактов рекомендовано воздерживаться, даже в случаях отсутствия клинических проявлений.
Во время терапии больным нужно обеспечить поступление жидкости в достаточном количестве.
В период приема препарата необходимо контролировать функцию почек (уровень креатинина плазмы крови и мочевины крови).
Применение при беременности и лактации
- беременность: прием Ацикловира форте возможен после оценки соотношения польза/риск;
- период лактации: терапия противопоказана.
Применение в детском возрасте
Пациентам младше 3 лет препарат не назначается.
При нарушениях функции почек
Согласно инструкции, Ацикловир форте при нарушениях почечной функции применяется с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Ацикловир форте пациентам пожилого возраста должен назначаться под врачебным контролем.
Лекарственное взаимодействие
Возможные взаимодействия:
- пробенецид: увеличение среднего периода полувыведения и снижение клиренса ацикловира;
- нефротоксические препараты: увеличение риска нарушений функции почек;
- иммуностимуляторы: усиление эффекта.
Аналоги
Аналогами Ацикловира форте являются Герперакс, Гервиракс, Медовир, Виролекс, Ацигерпин, Виворакс, Зовиракс, Ацикловир, Провирсан.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Ацикловире форте
Согласно отзывам, Ацикловир форте – недорогой и эффективный противовирусный препарат. В некоторых случаях для достижения терапевтического действия применяется в сочетании с другими лекарственными средствами. О развитии побочных реакций сообщают нечасто.
Цена на Ацикловир форте в аптеках
Примерная цена на Ацикловир форте (20 таблеток по 400 мг) составляет 159–186 рублей.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
- Интернет-аптека
- Ацикловир форте
- Подробнее о препарате
Инструкция по применению
- Немного фактов
- Состав и форма выпуска
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Способ и особенности применения
- Кожные инфекции при поражении вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа:
- Инфекции, спровоцированные Varicella zoster:
- При беременности и лактации:
- Пациенты с нарушением функции почек:
- Взаимодействие с алкоголем:
- Побочные эффекты
- Противопоказания и передозировка
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Условия хранения
- Условия продажи и аналоги
Немного фактов
Средство было разработано в 1988 году фармакологом Гертрудой Элайон из США. За работу ей была вручена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Принцип действия препарата заключается в глубоком интегрировании в ДНК-цепочку, пораженную вирусом, и уничтожение возбудителя на клеточном уровне. Считается лучшим средством при борьбе с вирусами герпеса, а также для поддержания иммунитета.
Ацикловир Форте – достаточно распространенное средство, которое нередко можно встретить в домашней аптечке. Оно принадлежит к классу антивирусных, и представляет собой синтетический аналог ациклического пуринового нуклеозида. Показано при поражении клеток организма герпетическим вирусом, эффективен в качестве иммуностимулятора.
Состав и форма выпуска
Состав А Форте включает 400 мг ацикловира. Активное вещество работает на молекулярном уровне, оказывая высокоизбирательное действие на «мишени». В качестве добавочных средств используются:
- картофельный крахмал;
- лактоза;
- повидон;
- индигокармин;
- сахароза;
- магния стеарат;
- лаурилсульфат натрия.
Форма выпуска:
- таблетированная;
- лиофилизат или порошок, используемые как компоненты эмульсии для инфузий;
- мазь и крем.
Фармакологические свойства
Природа действия А Форте заключается в блокировке синтезирования вирусной ДНК-цепочки. Проникая внутрь зараженных клеток, активное вещество провоцирует фосфорилирование, вступая в реакцию с тимидинкиназой, и преобразуется в моно-, ди- и трифосфат. Ацикловира трифосфат имеет способность интегрироваться в реплицируемую ДНК и разрушать ее изнутри, препятствуя размножению вирусной частицы.
Клинические свойства А Форте заключаются в подавлении распространения герпетической сыпи на коже, заживлении ранок, снижении болевого синдрома и зуда, снятии интоксикационных проявлений при их наличии. Лечение позволяет предупредить возможные осложнения после герпетических заболеваний на внутренние органы. Кроме непосредственно антивирусного действия, лекарство способствует укреплению иммунитета. Одинаково эффективно применение наружно и внутрь, при этом не затрагиваются собственные клетки человека, то есть воздействие прямо устремлено на чужеродные молекулы. Вывод из организма осуществляется через мочевыделительную систему.
Показания к применению
Различные формы выпуска лекарственного средства задействуют, исходя из клинической картины заболевания:
- Таблетки:
- инфекционные кожные и слизистые заболевания (Herpes simplex 1 и 2 типов) первичной или вторичной степени, в том числе генитальный герпес;
- профилактические меры при обострении рецидивов инфекций (Herpes simplex 1 и 2 типов) у пациентов с нормой иммунитета, а также людей с его дефицитом;
- комплексные терапевтические мероприятия для групп ВИЧ-инфицированных, больных после трансплантации костного мозга;
- лечение острых и редицивирующих заболеваний (вирусы Varicella zoster и Herpes zoster).
- Мазь:
- глазные герпетические болезни (Herpes simplex 1 и 2 типов);
- Крем:
- кожные недуги – лишай, герпес кожи, ветряная оспа (Varicella zoster и Herpes zoster);
- Лиофилизат:
- Вирусные инфекции этиологической природы Herpes simplex 1 и 2 типов, Varicella zoster;
- профилактические манипуляции;
- явный иммунодефицит;
- профилактика цитомегаловируса после операции по пересадке костного мозга.
Способ и особенности применения
Прием лекарственного средства осуществляется преорально или внутривенно. В инструкции по применению А Форте обозначено, что при преоральном способе препарат принимают во время еды или после, запивая необходимым количеством воды. Дозирование определяется в персональном порядке лечащим врачом, и зависит от тяжести заболевания и особых случаев.
Кожные инфекции при поражении вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа:
- Взрослые: 200 мг 5 р/сут. на протяжении пяти дней. Необходимо придерживаться перерыва в 4 часа днем и 8 часов ночью. При осложнениях курс продлевается до десяти дней в соответствии с врачебными рекомендациями. Если имеет место иммунодефицит, а также развернутая клиника ВИЧ-инфицирования, оперативное вмешательство по трансплантации костного мозга, доза увеличивается до 400 мг 5 р/ сут. В целях профилактики больным со стабильным иммунным состоянием или рецидиве болезни показан прием по 200 мг 4р/сут. каждые 6 часов шесть-двенадцать месяцев. Пациентам с ВИЧ назначают по 200 мг 4р/сут. в 6-ти часовом промежутке. Максимально допустимая дозировка 400 мг 5 р/сут.
- Дети: от 3-х лет разрешен прием по стандартной схеме.
Инфекции, спровоцированные Varicella zoster:
- Взрослые: 800 мг 5 р/сут. в 4-х часовом интервале днем и 8-ми часовом ночью. Курс рассчитан на семь-десять дней.
- Дети: в случае ветрянки назначают дозировку из расчета 20 мг на 1 кг 4 р/сут. в течение пяти дней (разовый прием до 800 мг). Возраст от 3 до 6 лет – 400 мг 4 р/сут., от 6 лет – 800 мг 4 р/сут. Продолжительность терапии пять дней.
При беременности и лактации:
- Беременность: лекарственное средство могут назначить только тогда, когда ожидаемая польза преобладает над риском для плода. Примечателен тот факт, что адекватных исследований на этот счет проведено не было. Выявлена способность активного вещества проходить через плаценту, однако на основании показаний о систематическом приеме во время беременности и отсутствии прямой зависимости с врожденными пороками у младенцев окончательные выводы для противопоказаний сделаны не были.
- Лактация: препарат поступает в грудное молоко. Содержание в грудном молоке в сравнении с кровью в соотношении 0,6-1,4 дает основания считать, что ребенок получит 0,3 мг на 1 кг в сутки. Поэтому при грудном вскармливании Ацикловир Форте назначают только при острой необходимости.
Пациенты с нарушением функции почек:
- Терапия и профилактика инфекций вызванных Herpes simplex не должна превышать 200 мг 2 раза в сут. с интервалом в 12 часов.
- Лечить заболевания в результате поражения Varicella zoster рекомендовано не более 800 мг 2р/сут. с 12-ти часовым перерывом.
Взаимодействие с алкоголем:
Прямых запретов нет, но с учетом того, что Ацикловир Форте воздействует на иммунную систему, врачи не советуют совмещать употребление лекарства и алкоголя.
В качестве особых рекомендаций при назначении препарата можно отметить рекомендации пить большее количество жидкости.
Побочные эффекты
Как правило, Ацикловир Форте переносится хорошо. В единичных случаях наблюдаются:
- боли в животе;
- тошнота, рвота и диарея;
- головная боль;
- тремор;
- головокружения, слабость;
- сонливость, бессонница;
- снижение концентрации внимания;
- аллергические и анафилактические реакции;
- сыпь и зуд;
- эссудативная эритема, крапивница;
- периферическая отечность;
- нарушения зрительной функции;
- миалгия.
Как правило, эти реакции проявляют себя крайне редко и не имеют широкого распространения. Что касается вождения автотранспорта, то делать это следует крайне осторожно, так как возможны проявления головокружения.
Противопоказания и передозировка
Основным запретом к назначению Ацикловира является индивидуальная непереносимость действующего вещества. Следует также отметить особые моменты:
- заболевания почек и печени;
- воздержание от интимных отношений в случае поражения герпесом половых органов;
- не использовать контактные линзы при герпетическом кератите.
Официальных данных о случаях передозировки инструкция не содержит. Однако есть вероятность, что превышение допустимых лимитов приведет к усилению побочных явлений.
Взаимодействие с другими лекарствами
Действие Ацикловира Форте усиливается при одновременном приеме с иммуностимуляторами. Также отмечен риск развития почечных нарушений, если были назначены нефротоксичные средства.
Условия хранения
Хранить лекарство следует в сухом, недоступном детям месте, куда не проникает солнечный свет, при температурном режиме не выше 25 градусов по Цельсию.
Условия продажи и аналоги
Отпускается по рецепту от лечащего врача. Самостоятельное использование лекарственного средства строго запрещено.
При отсутствии оригинального препарата, в качестве замены можно приобрести Зовиракс, Валацикловир, Виролекс, Герпесин, Цикловир. Перед тем, как обратится к аналогам, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности замены.
Источник
