Ацикловир как детям 6 лет от герпеса

Для приема внутрь

Препарат можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не вызывает существенных нарушений абсорбции ацикловира.

Взрослые

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2

Рекомендуемая доза оставляет 200 мг 5 раз/сут (каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна). Как правило, курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах ацикловир рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у, пациентов с нормальным иммунным статусом

Рекомендуемая доза составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч); может быть использована схема приема по 400 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).

В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы ацикловира — 200 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч) или 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).

У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений течения заболевания.

Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом

Рекомендуемая доза ацикловира составляет 200 мг 4 раза/сут (каждые 6 ч).

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза ацикловира может быть увеличена до 400 мг 4 раза/сут. В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует
риск инфицирования.

Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zosler — ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Рекомендуемая ацикловира составляет 800 мг 5 раз/сут (каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна). Курс лечения составляет 7 дней.

В случае выраженного иммунодефицита (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность применения ацикловира в виде в/в инфузий.

Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.

Дети и возрасте 3 лет и старше

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом

Ацикловир применяется в таких же дозах, как и для взрослых.

Лечение ветряной оспы

Детям в возрасте 6 лет и старше — 800 мг 4 раза/сут; в возрасте от 3 до 6 лет — 400 мг 4 раза/сут в сут. Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2; лечение опоясывающего герпеса

Данные о режиме дозирования отсутствуют.

Пациенты пожилого возраста

Дозу препарата следует корректировать в зависимости от степени почечной недостаточности.

Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Ацикловир следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, не приводит к кумуляции активного вещества до концентраций, превышающих установленный безопасный уровень. Однако у пациентов с КК <10 мл/мин дозу ациккловира рекомендуется уменьшить до 200 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч).

При лечении ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемые дозы ацикловира составляют:

—КК < 10 мл/мин — 800 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч);

-КК 10-25 мл/мин — 800 мг 3 раза/сут (каждые 8 ч).

Для в/в инфузий

Ацикловир вводят в виде медленной в/в инфузии в течение 1 ч.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2

Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию. Продолжительность лечения герпетического энцефалита обычно составляет 10 дней. Продолжительность лечения герпеса у новорожденных, как правило, составляет 14-21 день.

Взрослые

Для пациентов с ожирением дозу следует рассчитывать, исходя из идеальной массы тела, а не из действительной массы тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.

При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек..

Дети и подростки от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как у взрослых.

Дети в возрасте от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 (кроме герпетического энцефалита), ацикловир назначают в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.

При герпетическом энцефалите ацикловир назначают в дозе 500 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.

У детей и подростков с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

Дети от 29 дня жизни до 3 месяцев

Режим дозирования ацикловира такой же как для новорожденных.

Новорожденные (дети до 28 дня жизни включительно)

Доза для новорожденных рассчитывается в соответствии с массой тела.

При инфекции, вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, или подозрении на герепес доза составляет 20 мг/кг каждые 8 ч в течение 21 дня в случае диссеминированного поражения и поражения ЦНС, или в течение 14 дней в случае заболевания, которое сопровождается только поражением кожи и слизистых оболочек. При нарушении функции почек дозу препарата устанавливают в зависимости от степени почечной недостаточности.

Пациенты пожилого возраста

Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Пациентам с нарушением функции почек ацикловир для в/в введения в виде инфузий следует назначать с осторожностью. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Коррекция дозы проводится с учетом КК, единицы измерения которого для взрослых и подростков выражены в мл/мин; для новорожденных, детей от 29 дня жизни до 3 месяцев, детей от 3 месяцев до 12 лет — в мл/мин/1.73 м2.

Таблица 1. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у подростков и взрослых с нарушением функции почек

КК	Дозы
25-50 мл/мин	Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин	Рекомендованную дозу 5-10 мг/кг применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин	Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе	Рекомендованную дозу 2.5-5 мг/кг применять каждые 24 ч после диализа

Таблица 2. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для лечения инфекций, вызванных вызванной вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, у детей в возрасте от 29 дней жизни до 12 лет с нарушением функции почек

КК	Дозы
25-50 мл/мин/1.73 м2	Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м2 или 20 мг/кг применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин/1.73 м2	Рекомендованную дозу 250 или 500 мг/м2 или 20 мг/кг применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин/1.73 м2	Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м2 или 10 мг/кг применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе	Рекомендованную дозу 125 или 250 мг/м2 или 10 мг/кг применять после диализа

Профилактика инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2 у пациентов с иммунодефицитом

Продолжительность профилактического применения ацикловира определяется продолжительностью периода риска возникновения инфекции.

Взрослые

Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.

Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.

Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира проводят в зависимости от площади поверхности тела.

Режим дозирования такой же как при лечении инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты с нарушением функции почек

Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.

Лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, в т.ч. ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Курс лечения, как правило, составляет 5 дней, но может быть изменен в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию.

Взрослые

Ацикловир назначают в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч пациентам с нормальной функцией почек.

При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч при пациентам с нормальной функцией почек.

Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.

Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.

Ацикловир назначают в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек.

При иммунодефиците ацикловир назначают в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч пациентам с нормальной функции почек.

При нарушении функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от степени почечной недостаточности, в соответствии с таблицей 2.

Пациенты пожилого возраста

Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста. Дозу ацикловира следует корректировать в соответствии со степенью почечной недостаточности. Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса.

Пациенты с нарушением функции почек

Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 1 или 2.

Профилактика инфекций, вызванных цитомегаловирусом, у реципиентов трансплантатов костного мозга

Взрослые

Ацикловир назначают в дозе 500 мг/м2 площади поверхности тела 3 раза/сут с интервалом 8 ч пациентам с нормальной функции почек.

Продолжительность лечения: от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.

Дети и подростки в возрасте от 12 до 18 лет

Режим дозирования ацикловира такой же как и у взрослых.

Дети в возрасте от от 3 месяцев до 12 лет

Расчет дозы ацикловира для введения в/в в виде инфузии проводят в зависимости от площади поверхности тела.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что у детей старше 2 лет, которые подвергались трансплантации костного мозга, для профилактики цитомеговирусной инфекции ацикловир можно применять в дозе, предназначенной для взрослых.

При нарушении функции почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

Пациенты пожилого возраста

Пациенты с нарушением функции почек

Режим дозирования следует скорректировать в соответствии с таблицами 3 или 4.

Таблица 3. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для профилактики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, у подростков и взрослых с нарушением функции почек

КК	Дозы
25-50 мл/мин	Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин	Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин	Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе	Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч после диализа

Таблица 4. Схема коррекции дозы ацикловира для в/в введения в виде инфузий для профилактики инфекции, вызванной цитомегаловирусом, у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с нарушением функции почек

КК	Дозы
25-50 мл/мин/1.73 м2	Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 12 ч
10-25 мл/мин/1.73 м2	Рекомендованную дозу 500 мг/м2 применять каждые 24 ч
0 (анурия)-10 мл/мин/1.73 м2	Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч
Пациенты на гемодиализе	Рекомендованную дозу 250 мг/м2 применять каждые 24 ч после диализа

Источник

Инфицирование герпесом у детей может возникнуть в любом возрасте и протекать тяжело, особенно у малышей первого года жизни. Поэтому с целью купирования дальнейшего обострения заболевания врачи рекомендуют применять «Ацикловир». Медикамент против герпеса выпускается в разнообразных лекарственных формах, поэтому его удобно использовать в форме таблеток, а при необходимости — и наружно.

Особенности препарата

«Ацикловир» является наиболее популярным медикаментозным средством при герпесе. Он обладает выраженным противогерпетическим действием и эффективно работает против различных типов возбудителя, в том числе и против наиболее распространённого простого герпеса. Препарат не только избавляет малыша от вируса герпеса, но и активизирует работу иммунной системы.

Выпускается препарат в таблетированной форме, в виде мази, крема и порошка. Активное вещество препарата совпадает с торговым наименованием лекарственного средства. Помимо действующего компонента, в препарат входят и другие элементы. Крем представляет собой 5% средство с ацикловиром, точно такая же дозировка действующего вещества и в мази, а вот мазь для лечения офтальмогерпеса содержит 3% активного компонента. Таблетки выпускают по 200 и 400 мг ацикловира.

Ацикловир: выбор формы и переносимость препарата, последствия

Показания к применению

Лекарство против герпеса обладает высоким терапевтическим эффектом. Именно поэтому его применяют против различных видов герпетической инфекции. Действующее вещество имеет уникальное строение, схожее по структуре с компонентом гуанином, содержащимся в клетках. Компонент проникает в цепочку ДНК возбудителя и блокирует процесс его репликации. В дальнейшем в борьбу с возбудителем включаются защитные силы организма, и герпесвирус нейтрализуется.

Медикамент не оказывает негативного влияния на клеточные структуры организма, которые поражены вирусом – действие препарата направлено исключительно на борьбу с возбудителем. Он не способен воздействовать на ДНК и не может вызывать клеточные мутации. Многолетние исследования препарата подтвердили его лояльность у малышей. Инструкция по применению рекомендует применять лекарственное средство против следующих видов возбудителей:

простого герпеса 1 и 2 типа;
вируса зостер, который вызывает ветряную оспу;
цитомегаловируса;
Эпштейна-Барр.

Болезни, при которых используется «Ацикловир», имеют вирусное происхождение, однако препарат не будет действовать на вирус гриппа – это важно учитывать при терапии противогерпетическим средством. Не одинаково действует ацикловир и на возбудителя герпеса – лучше всего борется действующее вещество с первыми двумя типа возбудителя. Также препарат снижает боль при опоясывающем герпесе. В то же время «Ацикловир» имеет слабый терапевтический эффект, если необходимо лечить цитомегаловирус или Эпштейна-Бара.

Медикамент назначают при поражении организма герпетической инфекции, где бы ни располагались везикулы – они могут поражать губы, лицо, половые органы. Лечится «Ацикловиром» герпетическая ангина, офтальмогерпес. Ребёнку до 2 лет назначают лекарство при лечении ветрянки, поскольку в таком возрасте малыш особенно тяжело переносит болезнь, и болезнь провоцирует осложнения. Рекомендуют средство и при опоясывающем типе герпеса, который обычно поражает детей с пониженным иммунитетом.

Если у маленького пациента ослаблен иммунитет, то ему тоже врачи порекомендуют противовирусный препарат. Например, при гнойной ангине снижение местного иммунитета часто провоцирует осложнения, в виде вспышки герпеса. Сдержать такую вспышку можно именно при помощи ацикловира.

Как применять лекарство

Давать «Ацикловир» детям необходимо в специальной дозировке. Терапия для взрослых малышам не подходит. Если заболевание вызвано вирусом простого герпеса первого или второго типа, то препарат в форме таблеток дают следующим образом:

детям до двух лет – половину таблетки;
малышам старше двух лет – целую таблетку.

Приём «Ацикловира» распределяют на пять дней, ежедневно необходимо принимать по четыре таблетки. Препарат «Ацикловир» в таблетках детям при герпесе можно давать до десяти дней в зависимости от тяжести течения заболевания.

Ацикловир в таблетках

Ацикловир таблетки для ребенка 1 Ацикловир таблетки для детей 2

Если у малыша ветрянка, то давать ацикловир можно только после посещения доктора, поскольку проявления ветрянки могут быть симптомом и другого заболевания. В таком случае дозировка рассчитывается следующим образом – по 20 мг на один килограмм массы тела. Кратность приёма – четыре раза в день. Курс терапии ветрянки – пятеро суток. Лечение ацикловиром показано не всегда – при лёгком течении заболевания препарат не назначают.

Мазь для наружного применения с ацикловиром используют исключительно на области повреждения. После втирания определённого количества мази на поверхности должна остаться плёнка. Дозировка не должна превышать необходимого количества препарата сугубо для поражённых мест. Обрабатывать место герпетической сыпи необходимо пять раз в день. Курс лечения длится не менее пяти дней.

Мазь Ацикловир

Ацикловир мазь для детей 1 Ацикловир глазная мазь детям 2

При применении крема его можно использовать по такой же схеме, как мазь, но врачи рекомендуют применять крем под тонкую марлевую повязку. Крем применяют при обширном поражении. Прикладывать аппликации с кремом «Ацикловир» необходимо пять раз в сутки, сменяя марлевый тампон каждый 2-3 часа. Курс терапии – до десяти дней.

Если ребёнка беспокоит герпетический конъюнктивит, то самый быстрый способ вылечить герпес и снять тягостные симптомы – это воспользоваться офтальмологическим препаратом «Ацикловир». Среди различных форм «Ацикловира» для глаз применяется трёхпроцентная мазь – её закладывают под веко тонкой полоской в один сантиметр. Применяют мазь каждые четыре часа.

Противопоказания и возможные негативные эффекты

Использование «Ацикловира» может провоцировать у ребёнка негативную реакцию на медикаментозное средство. Поэтому его не дают при:

индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
лёгкой форме течения ветрянки;
болезнях бактериального генезиса.

Побочные действия ацикловира способны проявляться разнообразными негативными реакциями. У детей возможны судороги, сонливость, галлюцинации. В некоторых случаях маленькие пациенты страдают расстройствами органов пищеварения, возможны нарушения формулы крови, отрицательные кожные реакции. При тяжёлом нарушении функции почек «Ацикловир» не рекомендован – в этом случае его заменяют другим лекарством.

Ацикловир инструкция по применению