Ацикловир при беременности 2 триместр герпес
Если с некоторыми заболеваниями во время беременности (например, с простудой) вполне можно справиться и с помощью народных методов, то существуют такие заболевания, лечение которых предполагает прием достаточно сильных медикаментозных препаратов. Вполне понятно, что в таких случаях будущие мамы начинают волноваться: не повредит ли принимаемый лекарственный препарат малышу. Дать четкий и однозначный ответ на этот вопрос бывает невозможно. Возьмем, к примеру, такой препарат, как Ацикловир. Насколько его применение во время беременности целесообразно?
Итак, Ацикловир представляет собой противовирусное средство, отличающееся активность по отношению к следующим вирусам: цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, вирус Varicella zoster, Herpes simplex. Если говорить о простом герпесе, то данный препарат эффективен по отношению к различным видам герпеса: как к герпесу слизистых оболочек, так и к генитальному герпесу.
На прилавках современных аптек можно найти огромное количество препаратов, в которых одно и то же действующее вещество: это препараты Ацик, Ациловир-Акри, Ацик-офталь, Ацикловир-Н.С., Ацикловир-БМС, Ацикловир Стада Международный, Ацикловир Гексал, Ациклогуанозин, Ацигерпин, Ациклостад международный, Ацигерпин, Виворакс, Герпевир, Виролекс, Герпекс, Герпесин, Герперакс, Ксоровир, Зовиракс, Ловир, Лизавир, Милавир, Суправиран, Медовир, Цикловакс, Цевирин, Цикловиран, Цикловирал Седико, Цитивир, Цикловир…
К сожалению, полностью вылечить герпес невозможно. Зато можно подавить инфекцию под воздействием Ацикловира либо усиливая свой иммунитет. Но при этом нужно понимать, что инфекция в вашем организме останется навсегда и при малейшем ослаблении иммунитета будет давать о себе знать. И беременность является одним из наиболее часто провоцирующих факторов обострения герпеса.
Впрочем, опасность для плода герпес представляет только в том случае, если в период беременности вирус проявил себя впервые. В этом случае речь может идти о серьезной опасности для беременности, вплоть до развития врожденных уродств, поражения печени, головного мозга, других органов, до выкидыша и внутриутробной гибели малыша. Если же герпес для вас — заболевание не новое, в вашем организме уже выработались антитела, которые и возьмут на себя защиту малыша.
И все же иногда возникает необходимость приема препаратов Ацикловира внутрь или для обработки им пораженных участков тела.
Ацикловир при беременности: правила и особенности применения
В инструкциях ко многим препаратам, содержащим Ацикловир, можно встретить пояснение, что препарат принимать необходимо только в том случае, если предполагаемая польза от лечения превышает возможный риск для плода. Принимать такие препараты (как и любые другие лекарства во время беременности) необходимо только по назначению вашего врача и под его строгим контролем.
Препарат этот назначается при заболеваниях, которые несут серьезную опасность для женского здоровья. Тем не менее, необходимо знать о том, что экспериментальные исследования подтвердили: Ацикловир способен проникать через плацентарный барьер, значит, на ребенка он оказывает какое-то действие. С другой стороны, именно Ацикловир не становится причиной для прерывания беременности.
Если уж лечение во время беременности без Ацикловира невозможно, врачи стараются назначать препарат в виде мази, так как при местном применении препарат в системный кровоток практически не попадает. Мазь следует наносить на пораженные участки по несколько раз в сутки — но не забывайте о том, что такое лечение обосновано и необходимо только тогда, когда речь идет о первичной инфекции герпеса. Иногда врачи назначают курс лечение Ацикловиром для профилактики возникновения рецидивов — однако проводить предупредительное лечение с этим препаратом можно не ранее 36-ой недели беременности.
С помощью препаратов Ацикловира лечат также и ветряную оспу, которая вызывается вирусом — разновидностью герпеса. При этом легкую форму заболевания у взрослых врачи предпочитают оставлять без лечения лекарствами, в то время как при средней и тяжелой форме лечение должно быть проведено в обязательном порядке. Наиболее распространено сегодня лекарственное средство Ацик, однако, именно оно к приему во время беременности строго запрещено — и это указано в инструкции к препарату.
Источник
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
14 753
Обновлено: 2018-09-24
Ацикловир является одним из самых популярных и эффективных противогерпесных средств. Во время вынашивания ребенка ни одна женщина не застрахована от этого заболевания, поэтому часто у будущих мам возникает вопрос — можно ли применять Ацикловир при беременности.
Фотографии:
Данный препарат обладает противовирусными свойствами. Обычно его назначают от:
- герпеса;
- ветряной оспы;
- опоясывающего лишая;
- более редких, серьезных заболеваний.
Показания к применению
Назначается как в форме мази, так и в таблетках
Ацикловир во время вынашивания обычно необходим для лечения вируса герпеса. Данное лекарственное средство выпускается в различных формах, но для лечения будущих мам врачи чаще всего назначают мазь, так как она наиболее безопасна для плода.
Мазь Ацикловир при беременности, судя по инструкции, препарат нежелательный.
Изготовители лекарства советуют использовать ее, только если польза для мамы превышает возможные побочные эффекты для плода. Однако в некоторых случаях назначение этого препарата просто необходимо.
Это объясняется тем, что во время вынашивания ребенка герпес может быть чрезвычайно опасен, из-за этого вируса могут возникнуть следующие проблемы:
- осложнения хода беременности – замершая беременность, выкидыш, преждевременные роды;
- осложнения для плода в 1 триместре – пороки сердца, гидроцефалия, нарушения развития ЖКТ;
- осложнения для плода при заражении во 2 и 3 триместрах – менингоэнцефалит, анемия, пневмония, гипотрофии, сепсис.
Для ребенка герпес наиболее опасен, если мать не сталкивалась с этим заболеванием до зачатия. Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины сильно ослаблен, а если в организме нет антител к этому вирусу — он передастся эмбриону. По этой причине Ацикловир бывает необходим во время беременности.
Противопоказания и возможные риски
Несмотря на то, что споры об опасности этого противовирусного препарата все еще ведутся, большинство гинекологов считают его менее опасным для мамы и ребенка, чем невылеченный вирус герпеса. По данным исследований, применение Ацикловира при беременности в 1 триместре никак не влияет на увеличение вероятности патологий у новорожденных.
А можно ли использовать ингалятор c Звездочкой.
Однако, как у любого медикамента, противопоказания к нему существуют, это:
- аллергия на некоторые компоненты препарата;
- болезни почек хронического характера.
Разумеется, назначать препарат должен только врач — никакое самолечение в данном случае недопустимо. Как правило, беременным женщинам назначают лекарство в виде мази небольшой концентрации. Таким образом, компоненты препарата практически не всасываются в кровь.
Намного более спорный вопрос, можно ли пить таблетки Ацикловир при беременности. Считается, что такая форма лекарственного средства легче проникает в плаценту и, соответственно, может принести больший вред еще не родившемуся ребенку. По этой причине Ацикловир в таблетках при беременности врач назначает лишь в некоторых случаях, когда прочие способы лечения оказываются неэффективны.
Как правильно применять средство?
Выписывая Ацикловир в виде мази, врач должен дать четкую инструкцию по его применению при беременности. Женщина обязательно должна знать, что компоненты этого препарата не вызывают выкидыш, а его применение на любых сроках не может служить причиной для аборта.
Чаще всего применяется наружно
Обычно препарат в форме мази при беременности прописывают в 1 триместре. На более поздних сроках при тяжелом течении заболевания возможен прием средства в виде таблеток.
Мазь выпускается в двух видах:
- 2% — для нанесения на слизистые оболочки;
- 5% — для обработки кожных покровов.
Как правило, мазь наносят на пораженные участки тела (это могут быть губы, гениталии, веки глаз) один раз в 4 часа, продолжительность лечения составляет неделю. При необходимости врач продлит курс — не нужно этого пугаться, так как только доведенное до конца лечение может предотвратить последствия заболевания.
Если необходим прием таблеток, медик определит, какая дозировка требуется в конкретном случае. Чаще всего женщины принимают по 1 таблетке 5 раз/сутки, на протяжении 5 дней.
Если у вас существует возможность рецидива болезни — доктор может назначить вам профилактический курс Ацикловира при беременности, но не ранее 3 триместра.
Плюсы и минусы препарата
Если вы хотите точно знать, можно ли применять Ацикловир в форме мази при беременности, то изучите все плюсы и минусы приема этого медикамента.
Может применяться только под особым контролем врача
| Преимущества | Недостатки |
| Данный медикамент эффективно подавляет вирусную инфекцию, которая может легко возникнуть у беременной женщины; препарат действует только на зараженные клетки, оставляя здоровые нетронутыми; несомненным плюсом средства является тот факт, что лечение с его помощью можно начинать на ранних сроках беременности; наиболее опасным считается первичное заражение вирусом герпеса в 1 триместре беременности, а своевременное применение лекарства поможет предупредить тяжелые пороки развития у малыша. | Ацикловир проникает через плацентарный барьер, так что возможно определенное влияние на плод; к недостаткам также можно отнести некоторые побочные действия, например, головную боль, головокружения, нарушения работы кишечника, отечность, повышение температуры тела, кишечные колики; при высокой чувствительности кожи возможны воспалительные процессы на участках нанесения лекарства. |
Совершенно однозначно доказано, что применение Ацикловира в виде таблеток и мази при беременности снижает вероятность рождения ребенка с тяжелыми аномалиями, вызванными вирусом герпеса, поэтому необходимость его применения не вызывает сомнений у большинства медиков.
Отзывы опытных женщин
Применение возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода
О положительном эффекте Ацикловира при беременности говорят и отзывы женщин, столкнувшихся с проблемой лечения герпеса.
Татьяна Крючкова:
Врач выписал мне препарат в виде мази во время вынашивания уже на 36 неделе. Все симптомы герпеса прошли уже через 3 дня и с тех пор ни разу не появились, хотя прошло уже 4 года. А самое главное — ребенок родился здоровым.
Ольга Иваненко.
Когда у меня появился герпес — я не знала, что делать. Начиталась всяких ужасов о побочных эффектах и уже готова была отказаться от лечения. Хорошо, что мне попался терпеливый и понимающий доктор — он развеял все мои страхи, объяснил, к чему может привести отказ от лечения. Как результат — я и малыш совершенно здоровы. Очень рада, что послушалась специалиста!
Ирина Коршунова.
Я принимала Ацикловир при беременности во 2 триместре. Даже не думала отказываться от лечения, ведь здоровье ребенка важнее всего! Были небольшие побочные эффекты – тошнота, головокружение, но все прошло через неделю, а от герпеса даже следов не осталось. Несмотря на то, что к приему есть некоторые противопоказания, вред от этого препарата намного меньше, чем последствия от излечиваемых им заболеваний. В идеале любое медикаментозное лечение во время вынашивания ребенка нужно исключить, но если присутствует вероятность серьезных последствий для матери и ребенка — не стоит бояться этого лекарства, нужно довериться врачу и строго следовать его указаниям.
Также читай отзывы о Вильпрафене при беременности и смотри какая должна быть шейка матки при беременности.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Транексам при беременности — отзывы о препарате
Можно ли пить Нимесил во время беременности?
Какие обезболивающие можно пить при беременности
Красная щетка при беременности — принимать нельзя
Можно ли активированный уголь при беременности
Можно ли свечи Виферон при беременности
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
» Герпес при беременности
Ацикловир при беременности
Если с простудой во время беременности можно справится народными способами, то существует ряд заболеваний, лечение которых заключается в приеме довольно сложных медицинских препаратов. Но тут возникает вполне логичный вопрос: а можно ли то или иное лекарственное средство принимать, вынашивая малыша? Иногда дать однозначный ответ довольно сложно. Ну, например, давайте посмотрим, возможно ли во время беременности применение Ацикловира?
Что такое Ацикловир и когда он необходим?
Ацикловир является противовирусным средством, активным в отношении вирусов: Herpes simplex (типов 1 и 2), вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Что касается простого герпеса, то он эффективен в лечении, как герпеса слизистых оболочек. так и генитального.
В аптеках продается множество препаратов, действующее вещество в которых – одно и то же. Например, названия Ацик, Ацик-офталь, Ацикловир-Акри, Ацикловир-БМС, Ацикловир-Н.С. Ацикловир Гексал, Ацикловир Стада Международный, Ацигерпин, Ациклогуанозин, Ациклостад международный, Виворакс, Виролекс (Virolex), Герпевир, Герпекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Ксоровир, Лизавир, Ловир, Милавир (Milavir), Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловакс, Цикловирал Седико, Цикловиран (Cycloviran), Цикловир и Цитивир являются синонимами.
К сожалению, вылечить герпес полностью невозможно. Можно только подавить инфекцию, воздействуя Ацикловиром, а также повышая иммунитет человека. Тем не менее, инфекция останется в организме навсегда, периодически обостряясь, как только иммунитет хоть немного ослабеет. Особенно часто провоцирующим фактором для обострения спящего вируса является беременность. Тем не менее, вирус герпеса является опасным для плода, только если проявился впервые. В таком случае существует очень высокий риск внутриутробной гибели плода, выкидыша, врожденных уродств, поражения головного мозга, печени, а также других органов плода. У тех женщин, которые периодически сталкиваются с его проявлениями на своем теле, уже выработаны антитела, которые способны защищать кроху.
Все же бывают ситуации, когда беременной женщине приходится принимать препараты Ацикловира внутрь или же обрабатывать им (в виде мази) пораженные участки тела.
Ацикловир при беременности: инструкция
Противовирусный препарат Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази/геля и ампул для внутривенного введения. При беременности возможно применение препарата, но только в самых крайних случаях и под строгим наблюдением врача. Как правило, применяются первые две формы.
Ацикловир в любом виде может вызывать целый ряд аллергических проявлений и побочных реакций. Так, при приеме таблеток могут наблюдаться головне боли и головокружения, усталость и сонливость, галлюцинации и ухудшение концентрации внимания, боль в животе и диарея, тошнота и рвота, кожная сыпь и даже выпадение волос. Может развиваться почечная недостаточность.
Обычно суточная дозировка таблеток Ацикловир для взрослых составляет 200-400 мкг, которые необходимо разделить на 3-5 приемов. Наносить мазь наружно можно не более 5 раз в сутки, избегая попадания на слизистые оболочки.
При наличии заболеваний органов мочевыделительной системы необходимо поставить об этом в известность лечащего врача: в таком случае дозировки должны быть уменьшены или же препарат вовсе отменяют.
Лечение Ацикловиром продолжается в течение нескольких дней, но не более десяти.
Можно ли Ацикловир при беременности?
Очень часто в комментариях к инструкциям разнообразных препаратов отмечается, что в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, под особым контролем врача их все же можно применять. То же касается и Ацикловира. В некоторых случаях, представляющих серьезную опасность для здоровья матери, его назначают женщине, несмотря на имеющуюся беременность. Тем не менее, будущим матерям стоит знать, что в ходе экспериментальных исследований было установлено: Ацикловир проникает через плацентарный барьер. В то же время, непосредственно Ацикловир не может стать причиной прерывания беременности.
Если уж без Ацикловира во время беременности не обойтись, то, скорее всего, врач назначит его в виде мази. Дело в том, что при местном применении Ацикловир практически не попадает в системный кровоток. В этом случае мазь придется наносить на пораженные участки несколько раз в день. Но напомним, что такое лечение будет необходимым и обоснованным только при первичной инфекции герпеса, то есть, если до этого заболевание ни разу не давало о себе знать.
Кроме того, в некоторых случаях, для профилактики возникновения рецидивов, врач может назначить курс предупредительного лечения Ацикловиром. Но проводят такие меры не раньше 36 недели беременности.
Поскольку ветряная оспа вызывается вирусом, являющимся разновидностью вируса герпеса, то и ее лечат с помощью препаратов Ацикловира. Правда, стоит сделать одну поправку: легкую форму этого заболевания у взрослых предпочитают не лечить лекарствами, а вот при средней и тяжелой степени медикаменты обязательны. Одним из наиболее распространенных является лекарственное средство Ацик. Но в инструкции к препарату отмечено, что во время беременности принимать его ни в коем случае нельзя!
Специально дляberemennost.net — Ольга Павлова
Ацикловир при беременности: отзывы
Ацикловир — насколько он безопасен?
ДНК-полимераза необходима вирусу герпеса, чтобы копировать свой генетический материал из РНК в ДНК. Благодаря этому процессу вирус может размножаться и выживать. Блокируя активность ДНК-полимеразы, ацикловир контролирует развитие инфекции и помогает иммунной системе бороться с ней.
Ацикловир принимается перорально для лечения таких заболеваний, как ветрянка, опоясывающий лишай, герпес первого и второго типов; он также используется для предотвращения герпеса у людей, чья иммунная система не может справиться с инфекциями самостоятельно, например, из-за некоторых заболеваний или приема медикаментов. Выпускается также ацикловир в виде мази; его можно использовать для лечения симптомов герпеса первого и второго типов.
Во время приема ацикловира важно пить как можно больше жидкости, особенно воды. До окончания курса лечения генитального герпеса следует отказаться от сексуальных контактов. В этот период герпес очень заразен. Он может передаваться людям, живущим в одном доме с больным, особенно при использовании одного санузла, душа, полотенца. Необходимо принять дополнительные меры предосторожности, пока симптомы не исчезнут.
Герпес не вылечивается полностью, однако он является заразным только в периоды активности, которые у большинства носителей этого вируса случаются очень редко.
Этот препарат нужно принимать очень осторожно пожилым людям, а также пациентам со сниженной функцией почек. Использование этого лекарства опасно для людей с аллергией на ацикловир и валацикловир. Если в течение некоторого времени после начала приема ацикловира вы заметили у себя какие-либо симптомы, которые могут быть признаками аллергической реакции, нужно прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
Беременным женщинам ацикловир назначается только в том случае, если ожидаемая польза для матери больше, чем возможный риск для здоровья развивающегося ребенка. То же самое касается кормящих матерей, так как ацикловир выводится с грудным молоком и в больших дозах может представлять опасность для ребенка.
Побочные эффекты ацикловира
Самые распространенные побочные эффекты ацикловира (встречаются, в среднем, у одного из пятидесяти пациентов): головные боли, головокружение, тошнота и рвота, понос, боли в животе, кожные реакции (сыпь и зуд), аномальная реакция кожи на свет (повышенная светочувствительность), слабость, жар. Реже (в среднем у одного из пяти тысяч пациентов) возникают следующие побочные эффекты: одышка, снижение функции печени, аллергические реакции — анафилаксия, отеки губ, языка и горла (ангионевротический отек).
Такие побочные эффекты, как снижение количества лейкоцитов (лейкопения), красных кровяных телец (анемия), тромбоцитов (тромбоцитопения) в крови, тремор, атаксия, нарушения речи, конвульсии, сонливость, галлюцинации, психотические симптомы, воспаление печени, боли в почках, и почечная недостаточность встречаются реже, чем у одного пациента из десяти тысяч.
Ацикловир при беременности
01.06 Можно ли беременным Не секрет, что во время беременности, по возможности, лучше не употреблять лекарственные препараты, чтобы не навредить плоду, так как химические компоненты через плаценту, вызывая аномалии в развитии будущего ребенка. Наиболее опасно принимать медикаменты в первом триместре беременности, так как в это время у плода формируются самые важные внутренние органы.
Но иногда женщину настигают инфекции, лечение которых народными методами оказывается неэффективным. Например, герпес.
Ацикловир будущим мамам назначают в нескольких формах: мазь, таблетки, инъекции.
Ацикловир при лечении герпеса у беременных
При этом заболевании этот препарат очень хороший помощник. Обычно назначается местное лечение – мазь ацикловир. Его нельзя принимать самостоятельно, потому что некоторые его формы беременным противопоказаны, поэтому надо обязательно советоваться с врачом.
Едва симптомы герпеса появились, необходимо срочно начинать лечение. Почувствовав зуд в зоне половых органов, не стоит дожидаться появления пузырьков, вызывающих болезненные ощущения. Немедленно начинайте мазать пораженные места ацикловиром.
Принцип действия
Ацикловир при беременности добирается лишь до инфицированных клеток, не затрагивая здоровые ткани. Это объясняется тем, что клетки, пораженные герпесом, выделяют особый фермент, который приводит в действие главные ингредиенты препарата – это и позволяет ацикловиру пробираться сквозь защитные мембраны клеток, тем самым блокируя размножение вируса.
Насколько опасен вирус герпеса для беременных?
В эту пору герпес весьма опасен, и его надо обязательно лечить, иначе он будет прогрессировать. А это ведет к следующим осложнениям:
- беременность может замереть;
- на ранних сроках возможен самопроизвольный выкидыш;
- могут начаться преждевременные роды;
- околоплодные воды отойдут раньше срока;
- у плода могут развиться тяжелые пороки;
- младенец может родиться мертвым.
Специфика приема ацикловира при беременности
Применение этого препарата во время беременности имеет свои особенности. Во время первичной стадии герпетической инфекции специалист прописывает женщине мазь ацикловир. В отдельных случаях, когда риск инфицирования плода достаточно высок, беременной назначаются таблетки данного средства.
Дозировка и количество принятия лекарства определяет врач – это зависит от степени запущенности болезнетворного процесса, веса женщины, срока беременности.
В первом триместре прием ацикловира контролируется врачом. При этом, после диагностирования герпетической инфекции назначается применение препарата внутривенно в виде инъекций. Если заражение герпесом случилось впервые, женщину отправляют на лечение в стационар, чтобы врач мог контролировать состояние беременной и плода в утробе постоянно.
Во втором триместре, если произошло инфицирование герпесом, порядок приема ацикловира упрощается. Это объясняется тем, что уже сформированы все жизненно важные органы и системы плода, и сведен к минимуму риск развития врожденных отклонений. В данной ситуации врач прописывает беременной ацикловир в виде мази. Так, на чистую сухую кожу промежности, ануса и половых губ препарат наносят два раза в день. Как дополнительную меру в борьбе с вирусом прописывают таблетки ацикловир – по 200 мг четыре раза в сутки.
Противопоказания к применению ацикловира при беременности
Осторожно и в меньших дозировках препарат при беременности назначают женщинам, у которых в анамнезе указаны заболевания почек. Таблетки ацикловира, возможно, только усугубят отклонения выделительной способности почек. В этом случае противопоказано внутривенное введение средства или разрешается при условии, если предполагаемая польза для матери более предпочтительна, нежели риск развития нарушений у ребенка.
Так или иначе, беременные женщины с аномальным функционированием почек должны лечиться совместно с постоянным наблюдением за анализами мочи и крови.
Вообще-то гинекологи на практике не встречали ярко выраженных негативных последствий от применения ацикловира при беременности, тем не менее, терапия герпеса любой из тех существующих форм этого средства должна проходить под неусыпным наблюдением медицинского работника. Ведь речь идет об ответственности не только за себя, но и за маленького человечка в утробе.
Источники: https://beremennost.net/atsiklovir-pri-beremennosti, https://www.womenhealthnet.ru/infections/1673.html, https://empiremam.com/beremennost/mozhno-li-beremennym/atsiklovir-pri-beremennosti.html
Комментариев пока нет!
Источник
