Ацикловир при лабиальном герпесе
Лабиальный герпес относится к часто встречаемым инфекционным заболеваниям, вызываемых герпетическим вирусом типа-1 (ВПГ1). Кроме поражения губ, возбудитель лабиального герпеса может приводить к появлению воспалений на коже носа, подбородка, ушей, слизистой ротовой полости, вызывать афтозно-язвенные стоматиты, герпетические конъюнктивиты, дерматиты и т.д.
В отличие от вируса полового герпеса (вирус простого герпеса второго типа ВПГ2), вирусы лабиального герпеса не склонны к генерализованному течению (исключение могут составлять пациенты с иммунодефицитными состояниями) и реже приводят к развитию тяжелых осложнений.
Справочно. В редких случаях лабиальный герпес может вызываться вирусом полового герпеса (ВПГ2).
Код лабиального герпеса согласно МКБ10 – В00.1. При развитии герпетических гингивостоматитов и фаринготонзиллитов заболевание кодируется как В00.2, герпетические поражения глаз кодируются как В00.5.
Лабиальный герпес – что это
Справочно. Лабиальный герпес – это инфекционное заболевание, проявляющееся появлением на губах герпетических пузырьков, заполненных серозным содержимым.
Поскольку данное заболевание чаще встречается в холодное время года после переохлаждения, его также часто называют «простудой на губах».
Лабиальный герпес склонен к частым рецидивам инфекции. Поскольку полностью избавиться от вирусов герпеса невозможно, при воздействии благоприятных факторов (стресс, переохлаждение и т.д.) у пациентов наблюдается обострение заболевания.
Внимание. Следует отметить, что вирусы герпеса относятся к одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний в мире. К двадцати годам, практически, 100% населения инфицировано одним или несколькими видами герпеса.
Генитальный и лабиальный герпес часто встречаются в комплексе.
Причины развития лабиального герпеса
Основным возбудителем лабиального герпеса является ВПГ1, в редких случаях – ВПГ2. Источником вирусов простого герпеса является пациент с яркими клиническими симптомами заболевания или здоровый носитель вирусов герпеса.
Внимание. У пациентов с высоким уровнем иммунитета, при попадании в организм вирусов герпеса заболевание может переноситься в бессимптомной форме. Также пациенты часто не знают, что они инфицированы вирусами герпеса.
В дальнейшем, вирусы сохраняются в организме, пожизненно циркулируя в нервных тканях. Толчком к 
реактивации вируса и развитию полового герпеса, лабиального герпеса и т.д. является:
- снижение иммунитета;
- злоупотребление алкоголем;
- переохлаждение (рецидивы герпетической инфекции чаще наблюдаются в холодное время года);
- авитаминоз;
- беременность (лабиальный герпес при беременности может обостряться при изменении гормонального фона и снижении иммунитета);
- сильное эмоциональное перенапряжение, стресс;
- истощение, усталость, хронический дефицит сна и т.д.
Как передается лабиальный герпес
Справочно. Вирусы герпеса первого типа могут передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.
Вирусы выделяются в окружающую среду с назофарингеальной слизью и слюной.
Заражение может происходить при поцелуях, использовании общей посуды, предметов личной гигиены и т.д.
В первые дни заболевания и в конце инкубационного периода заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем.
Симптомы лабиального герпеса
Основным проявлением лабиального герпеса является сыпь на губах. При легком течении заболевания пузырек может быть единичным, при тяжелом течении лабиального герпеса могут отмечаться множественные высыпания, поражающие не только губы, но также и кожу крыльев носа, подбородка, слизистой ротовой полости и т.д.
Справочно. Первым проявлением лабиального герпеса является появление воспалительного уплотнения, в течение короткого срока, превращающегося в пузырек, наполненный прозрачным содержимым.
Кожа вокруг герпетического пузырька гиперемирована и отечна. Также отмечается повышение кожной чувствительности в месте воспаления.
В месте возникновения герпетических везикул также отмечается болезненность, жжение, зуд, покалывания и т.д.
При повреждении везикулы образуется мокнущая язва. Также следует отметить, что поскольку в серозной жидкости (содержимое везикул) содержится большое количество вируса, повреждение везикулы приводит к распространению вируса и появлению новых высыпаний.
Справочно. При естественном течении воспалительного процесса, лабиальный герпес постепенно трансформируется в корочку. После отпадения корочки не остается рубца.
При распространении высыпаний на слизистые ротовой полости возникают герпетические фарингиты, гингивиты, стоматиты и т.д.
Поражение слизистой ротовой полости при лабиальном герпесе
Герпетические гингивиты и стоматиты чаще наблюдаются у детей и подростков. При поражении ВПГ1 слизистых ротовой полости отмечается лихорадочная и интоксикационная симптоматика, появление озноба, слабости, вялости. Пациенты раздражительны, беспокойны.
Также отмечается снижение аппетита, неприятный запах изо рта. У маленьких детей часто отмечаются срыгивания.
Из-за болей в ротовой полости пациенты отказываются от еды и питья.
В отличие от чистого лабиального герпеса, поражения слизистых сопровождаются быстрым вскрытием везикул и образованием мокнущих и болезненных язв.
Также отмечается увеличение лимфатических узлов (как правило, подчелюстных и шейных).
Справочно. Везикулярные высыпания при поражении ВПГ1 слизистой ротовой полости покрывают щеки, десна, небные дужки, внутреннюю поверхность губ. Реже везикулярные высыпания располагаются на слизистой языка и неба.
При развитии герпетического фарингита отмечаются боли в горле, усиливающиеся при глотании, возникают высыпания и язвочки на миндалинах и небных дужках, лихорадочная и интоксикационная симптоматика.
Поражение глаз при воздействии ВПГ1
Герпетическое поражение глаз, вызванное вирусами простого герпеса первого типа, чаще возникает у пациентов старше сорока лет.
Частой причиной развития инфекции является аутоинфицирование (перенос инфекции с одного очага в другой грязными руками, полотенцами и т.д.). Также возможен гематогенный занос инфекции или ее распространение по нервным волокнам.
Внимание. Герпетическое поражение глаз (офтальмологический герпес) является опасным осложнением герпетической инфекции первого типа. При тяжелом течении и отсутствии своевременного лечения заболевание может приводить к роговичной слепоте (полной или частичной).
Симптомами заболевания являются:
- сильные боли в пораженном глазу;
- гиперемия и отечность конъюнктивы и век;
- появление на веках и конъюнктиве везикулярных высыпаний и язвочек;
- резкое повышение чувствительности к яркому свету;
- снижение остроты зрения;
- повышенное слезотечение;
- рези, жжение, зуд, ощущение песка в глазу и т.д.
Лечение лабиального герпеса
Основой лечения лабиального герпеса является назначение противогерпетических препаратов в виде мазей и таблеток.
Препаратами выбора для лечения лабиального герпеса являются:
- ацикловир (ацикловир, зовиракс, виролекс);
- валацикловир (валтрекс).
Валтрекс при лабиальном герпесе с частыми рецидивами эффективнее, чем ацикловир.
Справочно. Для местной обработки может также применяться раствор Мирамистина, Хлоргексидина и т.д.
По показаниям (при частых рецидивах или осложненном течении инфекции) назначают интерфероновые свечи (Виферон).
Ацикловир при лабиальном герпесе
При лабиальном герпесе ацикловир применяют как в виде таблеток, так и в виде мази. При легком течении герпеса (одна-две везикулы) может применяться только мазь.
При частых рецидивах и множественных везикулах, а также при осложненном течении (гингивиты, стоматиты и т.д.) рекомендовано применять комплексную терапию.
Применение ацикловира профилактирует образование новых везикулярных высыпаний, снижает риск распространения сыпи, стимулирует подсыхание везикул и образование корочек, а также снижает болевые ощущения и выраженность зуда.
Противопоказанием к применению мази и таблеток с ацикловиром является возраст пациента менее трех лет, непереносимость ацикловира, а также период кормления грудью.
Внимание. При лабиальном герпесе у беременных мазь с ацикловиром может применяться только по назначению врача.
Мазь с ацикловиром накладывают на пораженную область пять раз в сутки. Длительность лечения составляет от пяти до десяти суток.
Таблетки по 200-ти миллиграммов принимают пять раз в сутки от пяти до десяти дней (при необходимости дольше).
Валтрекс при лабиальном герпесе
Справочно. Валтрекс рекомендовано использовать, если пациент ранее неоднократно лечился препаратами ацикловира.
Противопоказанием к использованию валацикловира является индивидуальная непереносимость ацикловира и валацикловира.
Препарат принимают по пятьсот миллиграммов дважды в сутки в течение пяти-десяти дней.
При частых рецидивах инфекции могут назначаться профилактические курсы с использованием противогерпетических и иммуномодулирующих препаратов.
Источник
Для лечения герпетической инфекции лекарственные препараты Ацикловира применяются внутрь в виде таблеток, вводятся внутривенно в виде растворов, применяются наружно в виде кремов, мазей.
Лечение герпетичекой инфекции лекарственными препаратами Ацикловира необходимо начинать как можно раньше. Лечение наиболее эффективно, если оно начато при первых симптомах заболевания. В случае рецидивирующего герпеса (обострения хронического герпеса) лучше начинать лечение при первых признаках повторной герпетической инфекции (покалывание, зуд, покраснение).
Для лечения герпетической инфекции лекарственные препараты Ацикловира применяются внутрь в виде таблеток, вводятся внутривенно в виде растворов, применяются наружно в виде кремов, мазей.
Для лечения герпетической инфекции сочетают приём лекарственного препарата Ацикловира внутрь в виде таблеток с применением лекарственного препарата Ацикловира наружно в виде крема или мази. В отдельных случаях применяют лекарственный препарат Ацикловира внутривенно в виде раствора для внутривенных инфузий.
Применение лекарственных препаратов Ацикловира, противопоказано при аллергии, повышенной чувствительности к Ацикловиру и вспомогательным веществам, которые входят в состав лекарственного препарата Ацикловира, а также детский возраст. Таблетки Ацик, Ацикловир Фармак, Ацикловир, Зовиракс, Медовир не применяются детям младше 2-х лет, таблетки Ацикловир Астрафарм – детям младше 3-х лет, таблетки Ацикловир 200 СТАДА, Ацикловир 400 СТАДА, Ацикловир 800 СТАДА – детям младше 5-и лет.
С осторожностью назначают лекарственные препараты Ацикловира при дегидратации (обезвоживании организма), а также пациентам с неврологическими нарушениями в анамнезе (в прошлом).
Ацикловир хорошо проникает через плацентарный барьер. Поэтому применение ацикловира в период беременности возможно только по жизненно необходимым обстоятельствам. Назначение лекарственного препарата Ацикловира в период беременности возможно только при угрожающих жизни состояниях, когда ожидаемая польза для будущей матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацикловир хорошо проникает в грудное молоко. Поэтому при применении лекарственного препарата Ацикловира кормление грудью следует прекратить.
Лекарственные препараты Ацикловира для приёма внутрь производятся фармацевтической промышленностью в виде таблеток под торговыми названиями:
- Ацивир – по 200 мг или 400 мг Ацикловира в таблетке;
- Ацик – по 200 мг или 400 мг Ацикловира в таблетке;
- Ацикловир 200 СТАДА – по 200 мг Ацикловира в таблетке;
- Ацикловир 400 СТАДА – по 400 мг Ацикловира в таблетке;
- Ацикловир 800 СТАДА – по 800 мг Ацикловира в таблетке;
- Ацикловир Фармак – по 200 мг Ацикловира в таблетке;
- Ацикловир – по 200 мг Ацикловира в таблетке;
- Ацикловир Астрафарм – по 200 мг Ацикловира в таблетке;
- Гевиран – по 200 мг, 400 мг или 800 мг Ацикловира в таблетке;
- Герпевир – по 200 мг или 400 мг Ацикловира в таблетке;
- Зовиракс – по 200 мг Ацикловира в таблетке;
- Медовир – по 400 мг или 800 мг Ацикловира в таблетке;
- другими.
Лекарственные препараты Ацикловира для приёма внутрь в виде таблеток принимают после еды, запивая водой в количестве ни менее 100 мл (пол стакана). На протяжении всего периода применения ацикловира необходимо употреблять большое количество воды, особенно при применении больших доз ацикловира.
Для лечения герпетической инфекции, вызванной герпесом 1 типа (орального (лабиального) герпеса (герпеса на губах, «простуды на губах»)), 2 типа (генитального герпеса) Ацикловира применяют:
- взрослым по 200 мг 5 раз в сутки с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. Например, часы приёма: 06:00-10:00-14:00-18:00-22:00-06:00;
- детям старше 2 лет в дозе для взрослых;
- детям до 2 лет – половину дозы для взрослых.
Примечание: Таблетки Ацик, Ацикловир Фармак, Ацикловир, Зовиракс, Медовир не применяются детям младше 2-х лет, таблетки Ацикловир Астрафарм – детям младше 3-х лет, таблетки Ацикловир 200 СТАДА, Ацикловир 400 СТАДА, Ацикловир 800 СТАДА – детям младше 5-и лет. Детям до 2-х лет применяются таблетки Ацивир, Гевиран, Герпевир.
Продолжительность лечения составляет 5 суток. В тяжёлых случаях продолжительность лечения может быть продлена до 10 суток. При лечении генитального герпеса продолжительность лечения составляет 10 суток.
При повторном генитальном герпесе (рецидиве, обострении хронического генитального герпеса) для профилактики тяжёлых и частых рецидивов (обострений):
- больным с нормальным иммунным состоянием Ацикловир применяют внутрь по 200 мг 4 раза в сутки с интервалом 6 часов. В некоторых случаях эффективная профилактика может быть достигнута применением Ацикловира в дозе 200 мг 3 раза в сутки с интервалом 8 часов или 2 раза в сутки с интервалом 12 часов;
- больным с иммунодефицитным состоянием с профилактической целью применяют Ацикловир по 200 мг 4 раза в сутки с интервалом 6 часов;
- больным со значительно пониженной резистентностью организма, например после трансплантации органов или у больных со сниженной усвояемостью ацикловира в кишечнике, можно применять Ацикловир по 400 мг 4 раза в сутки с интервалом 6 часов.
Продолжительность профилактического применения ацикловира зависит от частоты рецидивов, определяется продолжительностью периода риска, но не должна превышать 6-12 месяцев.
При опоясывающем лишае (герпетической инфекции, вызванной вирусом герпеса 3 типа) Ацикловир применяют по 800 мг 5 раз в сутки с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. Продолжительность лечения составляет 7 дней.. Детям до 2 лет применяют половину дозы для взрослых. У больных после трансплантации костного мозга или у больных со сниженной усвояемостью в кишечнике лучше применять внутривенное введение.
При ветряной оспе (герпетической инфекции, вызванной вирусом герпеса 3 типа) Ацикловир применяют:
- детям до 2 лет по 200 мг 4 раза в сутки (через 6 часов);
- детям от 2 до 6 лет – по 400 мг 4 раза в сутки;
- старше 6 лет – по 800 мг 4 раза в сутки.
Примечание: Дети с массой тела более 40 кг – дозирование как у взрослых, больных ветряной оспой. Дети с массой тела меньше 40 кг – из расчёта 20 мг / кг массы тела на приём, но не более 800 мг ацикловира на приём. Таблетки Ацик, Ацикловир Фармак, Ацикловир, Зовиракс, Медовир не применяются детям младше 2-х лет, таблетки Ацикловир Астрафарм – детям младше 3-х лет, таблетки Ацикловир 200 СТАДА, Ацикловир 400 СТАДА, Ацикловир 800 СТАДА – детям младше 5-и лет. Детям до 2-х лет применяются таблетки Ацивир, Гевиран, Герпевир.
Продолжительность лечения составляет 5 дней.
У людей с почечной недостаточностью дозу Ацикловира устанавливают с учётом показателей функции почек: при клиренсе кретинина < 10 мл/мин/1,72 м2 (уровне кретинина в сыворотке крови >750 мкмоль/л (>8,48 мг/дл) для мужчин и >550 мкмоль/л (>6,22 мг/дл) для женщин) Ацикловир назанчают по 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов) . Для лечения ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также пациентам с выраженным иммунодефицитом рекомендуется назначать: при клиренсе креатинина менее 10 мл / мин – по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов), при клиренсе креатинина 10-25 мл / мин – по 800 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов).
У людей старше 65 лет почечная недостаточность встречается чаще, чем у младшей возрастной группы. Поэтому данной возрастной группе в течение всего периода применения Ацикловира необходимо контролировать функцию почек и регулировать потребление жидкости. При необходимости – корректировать дозу препарата с учетом клиренса креатинина.
Лекарственные препараты Ацикловира для внутривенного вливания производятся фармацевтической промышленностью в виде порошка во флаконе под торговыми названиями:
- Биоцикловир-Биофарма – по 250 мг или 500 мг ацикловира во флаконе;
- Виролекс – по 250 мг ацикловира во флаконе;
- Герпевир – по 250 мг ацикловира во флаконе;
- Зовиракс – по 250 мг ацикловира во флаконе;
- Медовир – по 250 мг или 500 мг ацикловира во флаконе;
- другими.
Показаниями для внутривенного капельного введения Ацикловира являются:
- инфекции, вызванные вирусом герпеса: первичный герпес половых органов, рецидивирующий герпес половых органов, герпетический энцефалит и генерализованные инфекции, герпес кожи и слизистых оболочек у больных с иммунодефицитом, герпес новорожденных, другие инфекции (герпетическая экзема, гепатит, проктит, эзофагит, пневмония);
- профилактика инфекций, вызванных вирусом герпеса после трансплантации костного мозга или почки, при аплазии костного мозга ,после лечения цитостатическими препаратами, рецидивирующий герпес половых органов (с частотой 6 раз в год и более), частые рецидивирующие инфекции у больных с нормальным иммунным статусом, инфекции у больных с иммунодефицитом;
- инфекции, вызванные вирусом герпес 3 типа (Varicella zoster) – ветряная оспа у больных с иммунодефицитом, тяжелые или затяжные формы ветряной оспы у больных с нормальным иммунным статусом; осложнения при ветряной оспе, вызванные непосредственным действием вируса Varicella zoster, опоясывающий лишай у больных с иммунодефицитом; осложнения при опоясывающем лишае, вызванные непосредственным действием вируса Varicella zoster; глазная и ушная формы опоясывающего лишая, опоясывающий лишай у лиц старше 50 лет.
Лекарственное вещество Ацикловир для внутривенных инъекций производится фармацевтической промышленностью в виде порошка во флаконе. Для приготовления раствора для внутривенной инфузии (внутривенного введения) используют в качестве растворителя воду для инъекций или 0,9 % раствор натрия хлорида (изотонический раствор натрия хлорида) для инъекций. Вода для инъекций не должна содержать консервантов (бензилового спирта или парабенов) из-за возможности образования осадка. Раствор для внутривенного введения готовят в асептических (стерильных) условиях непосредственно перед применением. Стерильным шприцом во флакон содержащий 250 мг ацикловира вводят 10 мл растворителя (вода для инъекций или 0,9 % раствор натрия хлорида для инъекций) или 20 мл растворителя, если флакон содержит 500 мг ацикловира. Образованный во флаконе раствор будет содержать в 1 мл 25 мг соли Ацикловира. Образованный во флаконе раствор следует хорошо встряхнуть. Не следует использовать раствор, содержащий помутнения или кристаллы. Для получения раствора для внутривенного введения приготовленный как указано выше, раствор во флаконе далее разводят до получения концентрации не более чем 5 мг/мл (0,5 %). У взрослых рекомендованный объём жидкости для внутривенного введения должен быть ни менее 100 мл, даже если концентрация Ацикловира будет ниже 0,5 %. Поэтому содержимое из флакона, содержащее в 10 мл 250 мг или 500 мг Ацикловира, стерильным шприцом извлекают из флакона, и вводят во флакон, содержащий 100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций. При необходимости применения больших доз препарата (500 – 1000 мг Ацикловира) объём жидкости для внутривенного введения (0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций) должен быть увеличен до 200 мл. Так как флаконы не содержат консервантов, неиспользованный остаток препарата хранению не подлежит.
У детей и младенцев необходимо свести к минимуму объём вводимой жидкости. Приготовление инфузионного раствора для детей, которым необходимы дозы по 100 мг и меньше, выполняют в два этапа. Сначала содержимое флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида, а затем необходимое количество полученного раствора (который соответствует дозе) добавляют к инфузионному раствору в соотношении 1:5. Например, 4 мл разведённого во флаконе раствора ацикловира (4 мл х 25 мг = 100 мг ацикловира) добавляют к 20 мл 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций.
Стерильный ацикловир натрия несовместим с биологическими и коллоидными растворами (например с препаратами крови и растворами, содержащими белок).
При внутривенном капельном введении лекарственного препаратаАцикловира продолжительность внутривенного введения должна быть ни менее 1 часа. Дозы для детей от 3 месяцев до 12 лет рассчитываются на единицу поверхности тела.
При простом герпесе дозировка для взрослых и детей старше 12 лет составляет 5 мг / кг каждые 8 часов, для детей от 3 мес. до 12 лет – 250 мг/м2 каждые 8 часов. Продолжительность лечения – 5 дней.
При герпетическом энцефалите дозировка для взрослых и детей старше 12 лет составляет 10 мг / кг каждые 8 часов, для детей от 3 мес. до 12 лет – 500 мг/м2 каждые 8 часов. Продолжительность лечения – 10 дней.
При ветряной оспе и опоясывающем лишае (инфекций, вызванных вирусом герпеса 3 типа – Varicella zoster) у пациентов с нормальным иммунным статусом дозировка для взрослых и детей старше 12 лет составляет 5 мг / кг каждые 8 часов, для детей от 3 мес. до 12 лет – 250 мг/м2 каждые 8 часов. Продолжительность лечения – 7 дней.
При ветряной оспе и опоясывающем лишае (инфекций, вызванных вирусом герпеса 3 типа – Varicella zoster) у пациентов с иммунодефицитом дозировка для взрослых и детей старше 12 лет составляет 10 мг / кг каждые 8 часов, для детей от 3 мес. до 12 лет – 500 мг/м2 каждые 8 часов. Новорожденным вводят из расчета 10 мг на 1 кг массы тела каждые 8 часов. Продолжительность лечения – 7-10 дней.
Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса у больных с иммунодефицитом – 250 мг/м2 каждые 8 ч.
Режим дозирования при внутривенном введении лекарственных препаратов Ацикловира для людей с нарушениями функции почек:
- при клиренсе креатинина 25-50 мл / мин (0,41-0,83 мл / с) – в вышеприведенных дозах каждые 12 часов;
- при клиренсе креатинина 10-25 мл / мин (0,16-0,41 мл / с) – в вышеприведенных дозах каждые 24 часа;
- при клиренсе креатинина 0-10 мл / мин (0-0,16 мл / с) – половина вышеприведенных доз каждые 24 часа сразу после процедуры диализа.
Новорожденным с инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса, назначают ацикловир внутривенно в дозе 10 мг / кг каждые 8 часов.
Для профилактики цитомегаловирусной инфекции при трансплантации костного мозга внутривенно Ацикловир применяют в дозе 500 мг/м2 3 раза в сутки с приблизительно 8-часовым интервалом. Продолжительность лечения в данном случае составляет от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.
Для детей от 2 лет, которым была проведена трансплантация костного мозга, могут быть применены такие же дозы, как для взрослых.
Лекарственные препараты Ацикловира для наружного применения производятся фармацевтической промышленностью в виде кремов и мазей в тубах под торговыми названиями:
- Ацивир, крем – по 5 г крема (250 мг ацикловира) в тубе;
- Ацигерпин, крем – по 2 г крема (100 мг ацикловира) в тубе;
- Ацик, крем – по 2 г крема (100 мг ацикловира) в тубе;
- Ацикловир, крем – по 5 г крема (250 мг ацикловира) в тубе;
- Ацикловир Фармак, крем – по 5 г крема (250 мг ацикловира) в тубе;
- Ацикловир ЖФФ, мазь – по 10 г мази (250 мг ацикловира) в тубе;
- Ациклостад, крем – по 2 г крема (100 мг ацикловира) в тубе;
- Виролекс, крем – по 5 г крема (250 мг ацикловира) в тубе;
- Виролекс, глазная мазь – по 4,5 г крема (135 мг ацикловира) в тубе;
- Зовиракс, крем – по 2 г крема (100 мг ацикловира) в тубе;
- Зовиракс, глазная мазь – по 4,5 г крема (135 мг ацикловира) в тубе;
- другими.
Лекарственные препараты Ацикловира для наружного применения в виде крема и мази применяются:
- Крем Ацик, Ацикловир, Ацикловир-Фармак, Ациклостад, Виролекс, Зовиракс – только для лечения герпетического поражения губ и кожи лица;
- Крем Ацивир, Ацигерпин – для лечения локальных первичных и рецидивирующих герпетических поражений кожи и слизистых оболочек (оральный герпес (лабиальный герпес, герпес на губах, «просуда на губах»), генитальный герпес, опоясывающий лишай);
- Мазь Ацикловир ЖФФ – для лечения локальных первичных и рецидивирующих герпетических поражений кожи и слизистых оболочек (оральный герпес (лабиальный герпес, герпес на губах, «простуда на губах»), генитальный герпес, опоясывающий лишай, ветряная оспа) в том числе и у больных с иммунодефицитом;
- Крем Ацик, Ацикловир-Фармак, Ациклостад, Виролекс, Зовиракс рекомендуется только для лечения взрослых и детей старше 12 лет;
- Крем Ацикловир, мазь Ацикловир-ЖФФ не рекомендуется применять детям младше 3 месяцев.
При нанесении кремов или мазей, содержащих Ацикловир, на слизистую оболочку ротовой полости, носа, влагалища высока вероятность развития в этом месте выраженного локального воспаления, боли и отёка. Поэтому кремы и мази, содержащие Ацикловир, не рекомендуется наносить на слизистые оболочки ротовой полости, носа, влагалища. Для лечения герпетического поражения глаз применяются только глазные мази Виролекс и Зовиракс. Другие кремы и мази, содержащие Ацикловир, для лечения герпетичекого поражения глаз не применяются, следует исключить их случайное попадание в глаза.
Крем, содержащий Ацикловир следует наносить тонким слоем на пораженные и на окружающие их участки кожи 5 раз в сутки, с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь в течение 5 дней. Если заживления не произошло, можно продолжить лечение до 10 дней. Продолжительность применения крема или мази, содержащей Ацикловир не должна превышать 10 дней.
Мазь Ацикловир ЖФФ наносят на пораженный участок кожи и внешние слизистые оболочки тонким слоем (из расчета: 1,25 см на 25 см ² пораженного участка) 5 раз в сутки, с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь и втирают лёгкими движениями в течение 1 минуты.
Для предупреждения дополнительного инфицирования вышеописанные кремы, мазь Ацикловир ЖФФ наносят ватной палочкой.
Для лечения герпетической инфекции глаз применяют глазные мази Виролекс и Зовиракс. Взрослым и детям независимо от возраста в нижний конъюнктивальный мешок закладывают полоску глазной мази длиной 1 см 5 раз в сутки, с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-часовым интервалом на ночь. Лечение язвенных форм кератита длится от 7 до 10 дней, а интерстициальных форм – от 10 до 20 дней. После заживления оболочек ацикловир следует применять, по крайней мере, еще 3 дня.
Ваши комментарии по теме, отзывы о применении лекарственных препаратов, содержащих Ацикловир, Вы можете разместить ниже.
Источник
