Акне на щеках у ребенка
Малыш появляется на свет, но вопреки расхожему суждению о том, что его кожа должна быть нежной и чистой, на его крохотном личике, к ужасу мам и пап с небольшим родительским стажем, появляются беловатые или желтоватые прыщики — акне. Они могут быть единичными и множественными, покрывающими довольно большую площадь лба или щечек. С вопросом, кто виноват и что теперь с этими высыпаниями делать, родители нередко обращаются к известному педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.
Что это такое?
Акне новорожденных (неонатальный цефалический пустулез) — не такое уж редкое явление. Оно встречается примерно у 30% всех новорожденных карапузов. Белые или желтые прыщи появляются у крохи в районе лба, вокруг носика, на щечках, на подбородке, в волосистой части головы. Это самые распространенные места дислокации акне.
Значительно реже сыпь может наблюдаться с районе ушек и шеи. Евгений Комаровский успокаивает — эта прыщевая сыпь чаще всего носит физиологический характер, и никакого особого лечения не требует.
Дело в том, что на ребенка оказывает влияние остаточный гормональный фон мамы, который был для него естественным во время девяти месяцев нахождения в животике. «Зачинщик» прыщиков в этом случае — гормон эстраген, который в огромных количествах вырабатывается в материнском организме в последнем триместре беременности и во время родов. Он позволяет крохе набрать подкожный жир, а также способствует появлению прыщей.
Кроме того, после рождения активируются половые железы нового человека, это тоже становится причиной акне у новорожденных. Особенно если помнить, что сальные железы ребенка еще не способны функционировать в правильном «отлаженном» режиме.
Чаще всего такая сыпь либо присутствует при рождении, либо появляется в первые шесть месяцев самостоятельной жизни ребенка после появления на свет. Есть довольно распространенное среди педиатров мнение о том, что младенческая угревая сыпь — это способ деткой кожи максимально приспособиться к довольно агрессивной окружающей среде, в которой немало бактерий, грибков и других патогенов.
Как отличить от других болезней?
Внимательным родителям, по словам Комаровского, вполне под силу самостоятельно разобраться, что именно выскочило на коже малыша — неонатальные прыщики или высыпания при аллергии. При пищевой или другой аллергической реакции высыпания будут на всем теле, при акне новорожденных — только на лице.
А теперь собственно доктор Комаровский и расскажет нам, что такое детское акне, чем это заболевание объясняется и о правилах правильного ухода за кожей.
Аллергическая сыпь, как правило, доставляет ребенку немало неприятных ощущений, зудит, чешется, малыш начинает беспокойно себя вести, капризничать, плакать без видимой на то причины. Акне новорожденных не вызывает никаких навязчивых и неприятных эффектов, ребенок ее не чувствует.
Акне у малышей может быть в форме папул (красноватых уплотнений), комедонов (белесой, как бы «закрытой» сыпи) или гнойничков (красноватых уплотнений со светлой верхушкой, гноем). При аллергической сыпи высыпания и места вокруг них носят выраженный красный оттенок, без гнойных «головок», белесых верхушек.
Доктор Комаровский рекомендует при обнаружении сыпи, внимательно посмотреть на ту часть попы ребенка, которая всегда скрыта под памперсом. Она не контактирует ни с какими аллергенами, а потому если сыпи там нет, то говорить о пищевой аллергии не стоит. Если она есть, то речь идет, скорее всего, не о безобидных прыщиках, а настоящей аллергической реакции.
Представляем вашему вниманию еще один интересный тематический выпуск передачи доктора Комаровского.
Иногда акне путают с потницей. Если малыша перекутывают, пренебрегают ежедневным купанием, то сыпь на личике действительно будет первоначально напоминать акне (еще этот недуг называют цветением лица). Отличить можно по распространенности — потничка распространяется по телу быстрее, чем акне, и, как правило, не имеет гнойных головок.
Еще чаще акне можно спутать с дерматитом. Разницу под силу определить лишь доктору, а потому Комаровский рекомендует в любом случае показать младенца педиатру.
Советы доктора Комаровского
Как мы уже говорили, никакого особого лечения при прыщах у новорожденного не требуется, но есть некоторые нюансы, которые Евгений Олегович рекомендует узнать и усвоить всем молодым мамам.
- Выдавливать прыщики малышу категорически запрещено! Во-первых, это больно, а, во-вторых, в ранки могут попасть болезнетворные бактерии и вызвать воспалительный процесс. Потом на месте таких «осложнившихся» ранок останутся некрасивые шрамы, избавиться от которых уже невозможно.
- Если родители используют косметические средства для детей, они должны быть с маркировкой «С первых дней жизни». Прижигать акне зеленкой, йодом, спиртом и спиртосодержащими растворами не нужно. Под запретом и мази с антибиотиками, и даже обычный детский крем, ведь он довольно жирный. Не стоит пытаться решить проблему с помощью присыпки, это бесполезно. Если высыпаний много, можно использовать цинковую мазь или «Судокрем», они эффективно «подсушивают» прыщики.
- Если акне долго не проходит, сыпь ставится более крупной и все больше участков личика младенца покрываются ею, обязательно проконсультируйтесь с врачом. У таких прыщиков может быть не гормональная первопричина, а инфекционная.
- Маме, которая кормит ребенка грудью, следует меньше волноваться, чтобы в молоко не поступал гормон стресса — кортизол. Он также способствует появлению кожных проблем у ребенка. Кроме того, кормящей маме следует пересмотреть свой рацион.
- Ребенок с акне новорожденных нуждается в солнечных и воздушных ваннах, закаливании. В теплое время года кроха с проблемной кожей должен почаще находиться на воздухе. Допустима фитотерапия — купание в воде с добавлением отвара ромашки и череды. Ромашкой малыша можно умывать несколько раз в день, избегая попадания отвара в глазки, носик и ушки.
- При правильном подходе, по утверждению Евгения Комаровского, акне проходят без следа самостоятельно за довольно короткие сроки — от нескольких недель до 3 месяцев.
Когда обращаться к врачу?
- Если акне появляется после года, это очень веский повод для обращения к педиатру, а затем к аллергологу и дерматологу.
- Если у ребенка с выраженной прыщевой сыпью пропадает аппетит, нарушается поведение, сон, кожа становится сухой и шершавой, это тоже повод для прохождения тщательного обследования у специалистов.
- Если не удается определить происхождение сыпи. Если не получается понять, аллергическая она или физиологическая младенческая, Комаровский советует посетить врача. Специалист сможет довольно быстро разрешить все вопросы и дать нужные рекомендации.
Источник
В большинстве случаев акне на щеках у детей представляет собой только симптом определенного заболевания. Угревая сыпь у новорожденных характеризуется быстрым разрешением и умеренной выраженностью. Прыщи возникающие у детей старше года возникают на фоне нарушения гормонального фона и гиперфункции сальных желез. Для того чтобы быстро и эффективно избавиться от угревой сыпи необходимо обратиться за помощью к дерматологу.
Виды прыщей на щеках
Существует множество классификаций угревой сыпи. Акне у детей совершенно не похоже на прыщи во взрослом возрасте. Далее расскажем о том какие бывают прыщи на щеках в детском возрасте:
Акне новорожденных.
Эстрогенные угри возникают в результате воздействия материнских гормонов на детский организм. Избыток женских половых гормонов нарушает нормальное функционирование сальных желез. Акне новорожденных встречается у четвертой части детей первых дней жизни. На месте закупорки сальных желез образуются папулы белесоватого цвета с перламутровым оттенком. Сыпь локализуется на щеках, области носа и половых органов. У мальчиков эстрогенные угри более выражены чем у девочек. Отличительной особенностью акне новорожденных является склонность к группированию форменных элементов угревой сыпи. Они представлены закрытыми комедонами, папулами, пустулами и в редких случаях узлами. Это состояние не требует специального медикаментозного лечение. Акне навороженных проходит в первые три месяца жизни, однако иногда этот процесс может затянуться до года.
Прыщи младенцев
В отличие от акне новорожденных этот вид сыпи возникает значительно позже, примерно на 3-6 месяце жизни. Их появление связано с повышением уровня тестостерона (мужского полового гормона) в плазме крови. Гормональный сбой происходит из-за временной гонадотропной активации. Прыщи младенцев могут сохраняться до 4 лет. При возникновении акне новорожденных необходимо обратится за помощью к детскому дерматологу для того чтобы исключить серьезные врожденные заболевания. Гиперплазия и опухолевидные образования надпочечников могут маскироваться под акне младенцев, поэтому возникновение угрей требует тщательного обследования ребенка. На фоне акне младенцев очень часто развивается тяжелая форма угревой сыпи. Могут появляться гнойные кисты с последующим рубцеванием. Угревая сыпь представлена открытыми и закрытыми пустулами. Прыщи младенцев обычно исчезают к двум годам, но бывают случаи, когда угревая сыпь может продолжаться до 5 лет. Угревая сыпь может осложняться шаровидными или конглобатными угрями. Эта форма заболевания может приводить к развитию тяжелой формы угревой болезни в пубертатный период.
Прыщи раннего детского возраста
В очень редких случаях угри возникаю в возрасте старше года и до семи лет, их еще называют дошкольными. При появлении угревой сыпи в раннем детском возрасте стоит обратить внимание на уровень нервно-физического развития. В некоторых случаях прыщи дошкольного возраста могут быть только симптомом андроген-продуцирующих опухолей или новообразований надпочечников.
Препубертатные прыщи
Возникают в возрастном диапазоне от 7 и до 12 лет. Препубертатное акне характеризуется возникновением открытых и закрытых комедомов на лице. В очень редких случаях могут возникать папулы и пустулы. Появление этих элементов сыпи может свидетельствовать о наличии эндокринного заболевания. Например, синдрома поликистоза яичников. Если у девочки появилась угревая сыпь до появление первых месячных, то стоит обратиться за помощью к эндокринологу.
Юношеские прыщи
Возникает у парней и девушек в возрасте от 12 и до 16 лет. Угревая сыпь на коже лица проявляется в виде типичных очагов акне. Однако юношеские прыщи существенно отличаются от взрослого акне, возникающего на фоне дисбаланса гормонов. В пубертатном периоде угревая сыпь обычно представлена папулами и пустулами, в меньшей мере комедонами.
Причины появления
Высыпания в области щек у детей могут возникать по самым разнообразным причинам. Дифференцировать патологический процесс необходимо с другими дерматозами, которые могут возникать из-за вирусных, грибковых и бактериальных заболеваний.
Акне новорожденных возникает на фоне полового криза, когда в организм ребенка попадает огромное количество материнских гормонов. Прыщи младенцев могут появиться из-за несоблюдения диеты матерью. Не исключена аллергическая реакция на гигиенические средства (шампунь, мыло, порошок), комнатные растения и животных. У всех маленьких детей не до конца развиты сальные и потовые железы. Кроме того, организм новорожденного имеет незрелую терморегуляционную систему. Резкая смена температуры воздуха может спровоцировать возникновение акне. Не стоит забывать об инфекционных заболеваниях, которые проявляются множественными высыпаниями не только на щеках и по телу. Заподозрить что-то неладное можно по повышению температуры тела и наличии признаков простуды (насморк, кашель).
В подростковом возрасте прыщи возникают на фоне гормонального всплеска и неправильного соблюдения личной гигиены. Для того чтобы избежать проблем в дальнейшем, необходимо с ребенком посетить косметолога, который поможет подобрать средства по уходу за кожей лица и научить ими пользоваться.
Диагностика
Если у ребенка начали появляться прыщи от 1 года и до 12 лет необходимо обратится за консультацией к дерматологу. Для того чтобы оценить общее состояние организма врач назначает проведение рутинных анализов, таких как клинический анализ крови и мочи. Оценить обменные процессы можно при помощи биохимического исследования крови. Возникновение угревой сыпи в этом возрастном интервале может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания, где прыщи являются только симптомом. Истинная причина может находится внутри организма. Дисбаланс гормонов приводит к акне, поэтому необходимо обратится за помощью к эндокринологу.
Акне в раннем детском возрасте может вызывать гиперандрогенией. Это заболевание проявляется ранним половым созреванием. У мальчиков очень рано появляться запах тела. У девочек наблюдается оволосение по мужскому типу и появляется низкий голос. Для исключения диагноза гиперандрогенемии назначают исследование на определение уровней тестостерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.
Помимо лабораторных методов исследования назначают инструментальные методы исследования. Проводят ультразвуковую диагностику органов малого таза, почек и надпочечников. При подозрении на нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы рекомендовано магнитно-резонансную томография.
Медикаментозная терапия
К лечению угревой болезни в детском возрасте необходимо подойти со всей серьезностью. Помимо психических проблем, прыщи могут приводить к серьезным патологическим процессам в организме. Категорически запрещено заниматься самолечением. В детском организме все процессы происходят намного быстрее чем во взрослом. Таким образом, небольшие гнойники могут быстро перерасти в мощный воспалительный процесс. Кроме того, детская кожа существенно отличается от взрослой. В норме у здорового ребенка при соблюдении правил личной гигиены не должна появляться угревая сыпь. При возникновении прыщей необходимо выявить первопричину недуга и ликвидировать основное заболевание. Далее обсудим как лечат угревую сыпь в зависимости от возрастных периодов:
Лечение акне новорожденных.
Эстрогенные угри характеризуются внезапным появлением и молниеносным исчезновением. Обычно они не требуют специального лечения. При появлении множественных очагов угревой сыпи назначают местное применение мази на основе кетоконазола. Использование этого вещества позволят существенно сократить период высыпаний. Если вокруг элементов угревой сыпи появляется воспаление, то их можно обработать раствором анилинового красителя, такого, как синька или зеленка.
Лечение прыщей младенцев и детей раннего возраста
Терапия этих разновидностей угрей не имеет никаких отличий. Лечение степени угрей лечат местными препаратами на основе ретиноидов, бензилпироксида и антибактериальных препаратов широкого спектра действия. В очень редких случаях назначают антибиотики в таблетированной форме. Показанием к назначению антибиотиков может послужить возникновение глубоких узлов и папул, которые не проходят в течение 30 дней. В этом случае препаратом выбора является эритромецин. Если на лекарство появляется аллергическая реакция используют сульфаметоксозил. При глубоком поражении кожи щек показаны инъекции триамцинолона ацетонида или изотретиноина. Длительность курса лечения составляет от 6 иди 12 месяцев.
Лечение юношеских прыщей.
Терапия прыщей в подростковом возрасте осуществляется с учетом формы, локализации и сопутствующих заболеваний, если такие имеются. Большую эффективность в лечении угревой болезни оказывают топические комедолитики. К этой группе относятся такие препараты на основе салициловой кислоты, ретиноидов, бензилпероксида и ретиноидов. Следует заметить, что использовать скрабы и грубые косметологические процедуры противопоказано.
В остром воспалительном периоде показано применение местных антибактериальных косметологических средств, которые содержат бензоилпероксид. Системная антибиотикотерапия показана в тяжелых случаях, когда местное лечение не эффективно. Дерматологи назначают эритромецин, ампицилин или сульфаметоксазолом. Если у ребенка на коже лица появляются узловатокистозные и конглобатные элементы угревой сыпи, то лучше воспользоваться изотретиноином. Его использование позволяет снизить риск возникновения рубцов.
При лечении юношеских угрей стоит с особым вниманием отнестись к гормональному фону. Тяжелые и резистентные формы акне лечатся гормональными препаратами, такими как: глюкокортикостероиды и антиандрогены.
Процедуры и народные способы лечения
Запрещено проводить косметологические процедуры по устранению прыщей до достижения совершеннолетия. С большой осторожностью необходимо отнестись к народной медицине. Альтернативные способы лечения прыщей могут приводит к непоправимому вреду здоровью ребенка. Дети больше чем взрослые подвержены развитию аллергической реакции. Разрешено протирать лицо отварами трав, которые обладают антисептическими свойствами (череда, ромашка, календула).
Профилактика
При появлении прыщей их запрещено выдавливать. Лицо ребенка необходимо держать в чистоте. Использование всевозможных кремов и масел может спровоцировать возникновение прыщей. Матери детей, которые находятся на грудном вскармливании должны придерживаться специальной диеты.
Заключение
У детей достаточно часто встречается угревая сыпь. Необходимо очень серьезно отнестись к возникновению акне в нетипичном возрасте (от 12 месяцев и до 8 лет). При появлении длительных и периодически возникающих прыщей необходимо обратиться за консультацией к дерматологу и смежным специалистам. Быстрая постановка диагноза и своевременно начатое лечение позволяют предотвратить образование косметических дефектов и избежать психологического травмирования ребенка.
Источник
