Акне от солнечного облучения
А.С. Гревцева
ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1 2
Acne vulgaris — заболевание, считающееся одним из самых часто встречающихся у человека. В исследованиях было выявлено, что до 30-летнего возраста заболеванию акне подвержены около 90% населения [1]. Заболевание часто вызывает беспокойство больных, подрывает уверенность в себе, вызывает стыд, смущение, может стать причиной неврозов и психозов. Акне является многофакторным заболеванием, провоцировать которое могут различные факторы, среди которых: пубертатный возраст, себорея, фаза предменструального цикла, психические стрессы, употребление в пищу сладких и жирных продуктов. Существует четыре патогенетических звена, способствующих развитию акне: гиперпродукция кожного сала, воспаление, обсеменение и увеличение количества Propionbacteria acne, фолликулярный гиперкератоз. Нарушение ороговения кожи приводит к закупорке сальных желез с нарушением отхождения кожного сала. Присоединение инфекционного агента провоцирует воспалительный процесс. Гистологически акне являются гнойным воспалением сальной железы и перигландулярной ткани.
На развитие и течение акне во многом влияет солнечное излучение. Причем, солнце может оказывать как положительное, так и отрицательное действие. Действие солнечного излучения, являясь по механизму действия фотодинамической деструкцией, способствует гибели Propionbacteria acne. С одной стороны при появлении загара больным кажется, что солнце положительно влияет на заболевание, однако это всего лишь камуфлирующий эффект. На самом деле, воздействие солнца увеличивает продукцию кожного сала, способствуя развитию воспалительных элементов. Кроме того, ультрафиолетовое излучение запускает каскад воспалительных реакций. Из комедонов высвобождаются цитокины и другие медиаторы воспаления, включая меланокортин. Вследствие этого, у больных развивается ксероз с наличием роговых пробок.
Также, под действием ультрафиолетового излучения в коже активно синтезируются кателецидины (LL-37) — пептиды, обладающие антимикробной, противовирусной и противогрибковой активностью. Но кроме положительного действия, они обладают и отрицательным — участвую в ангиогенезе, что обуславливается появлением видимых телеангиэктазий на коже лица, участвуют в развитии воспалительных процессов [2, 3].
В малых дозах ультрафиолетовое излучение может быть полезным, так фотодинамическая терапия используется при лечении акне. Так, Propionbacteria acne способны синтезировать порфирины (протопорфирины и копрофирины) — светочувствительные вещества, впитывающие свет и предотвращающие химические и метаболические реакции. Спектр поглощения порфиринов около 400 нм, с максимум поглощения света 415 нм (синий и фиолетовый диапазоны). В целом, фотодинамическая терапия дает хороший эффект.
Находясь на солнце, важно знать, что часть используемых при лечении препаратов имеют фотосенсибилизирующее действие. Фотосенсибилизатор — вещество, способное приводить к увеличению чувствительности тканей к воздействию света. В частности антибиотики тетрациклинового ряда, применяющиеся при терапии акне, ретиноиды (изотретиноин, ацитретин) обладают мощным фотосенсибилизирующим действием. Фототоксические реакции развиваются сразу же или через несколько часов после инсоляции и напоминают солнечный ожог. Поэтому, больным, принимающим данные препараты, нежелательно находиться на солнце и рекомендовано пользоваться защитой кожи от ультрафиолетовых лучей с SPF 50+. Также не рекомендуется начинать терапию акне в летний период.
Нами была проведена оценка изменений кожного покрова лица у больных с акне до и после инсоляции. Из анамнеза стало известно что все больные во время летнего отпуска отдыхали в жарких странах, где активно подвергались инсоляции.
Для определения степени достоверности полученных результатов пользовались пакетами программ Microsoft Excel 2013 и SPSS 21. Для определения статистической достоверности использовали критерий Фишера на малых выборках.
Под наблюдением находилось 30 больных с диагнозом акне различной степени тяжести. В исследование вошли мужчины и женщины старше 18 лет после подписания информированного согласия на участие в исследовании. Соотношение по половому признаку составило: 70% (n=21) женщин и 30% мужчин (n=9). Средний возраст больных составил 24±3,8 лет. Диагноз был установлен на первичном клинико-диагностическом приеме с учетом клинической картины заболевания. Степень тяжести заболевания устанавливали с помощью классификации Европейского руководства по лечению акне (EU Guidelines group, 2012):
- I степень — комедональные акне;
- II степень — легкие и умеренные папулопустулезные акне;
- III степень — тяжелые папулопустулезные акне, умеренные узловатые акне;
- IV степень — тяжелые узловатые акне, acne conglobata.
Распределение больных по степеням тяжести акне согласно классификации Европейского руководства по лечению акне представлено в таблице 1.
Таблица 1. Распределение больных по степеням тяжести акне (классификация Европейского руководства по лечению акне)
| I степень комедо-нальные акне(n; %) | II степеньлегкие и умеренные папуло-пустулез-ные акне(n; %) | III степеньтяжелые папуло-пустулезные акне, умеренные узловатые акне(n; %) | IV степеньтяжелые узловатые акне, acne conglobata(n; %) | |
| Больные с дианозом акнеn=30; 100% | 5; 16,7% | 14; 46,7% | 8; 26,6% | 3; 10% |
Сравнение субъективных жалоб на первичном и вторичном приемах представлены в таблице 2.
Таблица 2. Сравнение субъективных жалоб до и после инсоляции
| До инсоляции | После инсоляции | |
| Высыпания | 100% | 100% |
| Боль | 68% | 75% |
| Жжение | 42% | 64% |
| Краснота | 64% | 70% |
| Зуд | 70% | 54% |
| Пигментация | 25% | 82% |
| Наличие корочек/экскориаций | 45% | 39% |
| Сосудистые звездочки | 60% | 72% |
| Жирный блеск кожи | 64% | 83% |
Таким образом, под воздействием ультрафиолетового излучения у больных акне усилились жалобы на боль, жжение, красноту, пигментацию, жирный блеск. 12% респондентов отметили у себя появление новых сосудистых звездочек (телеангиэктазий).
Всем больным было проведено обследование на цифровой видеокамере «Aramo SG» с использование программы Skin XP Pro 2.0 в период до и после инсоляции (из анамнеза) и определением следующих параметров кожи лица: влажность, жирность в двух зонах (U и T), эластичность, пигментация, гладкость и определение размера пор.
В таблице 3 представлены данные морфофункциональных параметров кожи у больных с акне до и после инсоляции.
Таблица 3. Морфофункциональные параметры кожи у больных с акне до и после инсоляции.
| № группы | Показатель | До инсоляции | После инсоляции |
| Больные с диагнозом акне (n=30) | pH | 6,0±0,9 | 7,1±0,8 |
| Влажность | 34,6±6,3* | 28,7±7,8* | |
| Жирность U | 15,4±18,3 | 18,2±18,5* | |
| Жирность Т | 30,0±21,0 | 38,3±25,9* | |
| Пигментация | 41,7±23,8 | 44,6±28,8* | |
| Размер пор | 19,0±17,4 | 22,4±15,9* | |
| Эластичность | 63,7±16,3 | 59,5±16,2* | |
| Гладкость | 45,2±8,4* | 46,8±9,0* |
(р
Показатель морфофункциональных характеристик кожи у больных с акне имели тенденцию к ухудшению после воздействия ультрафиолетового излучения и характеризовались увеличением уровня pH в щелочную сторону, что может благоприятно сказаться на обсеменении и размножении патогенных микроорганизмов, снижением влажности кожи вследствие трансэпидермальной потери влаги, увеличением жирности в обеих зонах, усилением пигментации, увеличением размера пор, снижением эластичности кожи и усилением рельефа вследствие появления новых воспалительных элементов.
На рисунках представлены фотографии больных обратившихся на консультативно-диагностический прием первично и после инсоляции (рисунки 1, 2).
Рисунок 1. Больная К., 24 года. Диагноз: Акне II степени тяжести
Рисунок 2. Больная Н., 29 лет. Диагноз: Акне III степени тяжести
При подсчете первичных и вторичных морфологических элементов были получены следующие данные, представленные на рисунке 3.
Рисунок 3. Количество первичных и вторичных морфологических элементов до и после инсоляции
При анализе количества морфологических элементов до и после инсоляции выявлена статистически достоверная разница в сторону увеличения их количества после пребывания на солнце (p
Таким образом, ретроспективный анализ больных акне доказал мнение авторов, описанное в литературе. Солнечное излучение негативно влияет на параметры кожи, способствует трансэпидермальной потере влаги, усилению жирного блеска и возникновению новых воспалительных элементов. Вследствие чего, необходимо как можно меньше пребывать на активном солнце, особенно в обеденные часы и пользоваться средствами с уровнем защиты SPF 50+.
Список используемой литературы:
- Raj Kubba, AK Bajaj, DM Thappa, Rajeev Sharma, Maya Vedamurthy, Sandipan Dhar, S Criton, Rui Fernandez, AJ Kanwar, Uday Khopkar, Malavika Kohli, VP Kuriyipe, Koushik Lahiri, Nina Madnani, Deepak Parikh, Sudhir Pujara, KK Rajababu, S Sacchidanand, VK Sharma, Jayakar Thomas. Acne in India: Guideline for its management-Introduction. IAA Consensus Document. Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology; 2009; 75 (S1-S2)
- Schauber J., Gallo R.L. The vitamin D pathway: a new target for control of the skin’s immune response? Exp Dermatol. — 2008; 17:633-639
- Peric M., Lehmann B., Vashina G., Dombrowski Y., Koglin S., Meurer M., et al. UV-B-triggered induction of vitamin D3 metabolism differentially affects antimicrobial peptide expression in keratinocytes. J Allergy Clin Immunol. — 2010; 125:746-749.
Источник
Комментарии
Опубликовано в журнале:
«Леди Вита»; Июнь; 2014; стр. 32-33.
Люди, не испытывающие особенных проблем в уходе за кожей, не страдающие каким-либо дерматологическим заболеванием, с трудом представляют себе, какие усилия приходится прилагать людям с проблемной кожей — и все для того, чтобы просто выйти на улицу. К примеру, акне — одна из самых неприятных с точки зрения эстетических дефектов дерматологическая болезнь. С учетом того, что поражает угревая болезнь преимущественно молодых людей, психологический дискомфорт пациентов очень значительный.
В силу возрастных особенностей большинства пациентов, сложностей лечения акне, а нередко и в связи с неэффективностью проводимой медикаментозной терапии больные стараются найти самостоятельные методики лечения и, к сожалению, руководствуются при этом распространенными заблуждениями, которые давно уже опровергнуты современной медициной.
Солнце — польза или вред для кожи с акне?
Пожалуй, один из самых распространенных мифов об угревой болезни — это польза для состояния кожи с акне солнечного излучения, то есть загара. Причем пациенты считают, что чем более интенсивный загар получен, тем лучше для кожи. В действительности эксперименты с получением естественного и искусственного загара (в солярии) оборачиваются для кожи лишь ухудшением состояния и нередко — обострениями акне. Почему же тогда это заблуждение так укоренилось в сознании многих поколений пациентов?
Дело в том, что солнечный ультрафиолет в малых дозах оказывает бактерицидное действие и незначительно уменьшает количество воспалительных элементов. Но чрезмерные дозы УФ-лучей приводят к ослаблению местной защиты кожи, усиленному салообразованию, закупорке протоков сальных желез — и к утяжелению течения заболевания. При легких формах акне загар дает положительный визуальный эффект, становятся менее заметными расширенные поры, пигментации, небольшие воспалительные элементы, но это вовсе не означает выздровление!
Лето и кожа с акне
В летние месяцы лечебный и косметический уход за кожей должен быть еще более тщательным, при этом нельзя отменять назначенное врачом наружное лечение. Современные препараты на основе различных действующих веществ хорошо переносятся, схемы лечения удобны, а эффект от лечения можно заметить с первых недель применения (вопреки еще одному распространенному заблуждению пациентов, что результат лечения приходится ждать несколько месяцев).
Акне — заболевание, обусловленное множественными факторами и по этой причине часто тяжело поддается лечению. Однако нередко пациенты сами утяжеляют течение акне, поскольку применяют самостоятельные, не обоснованные с медицинской точки зрения методы лечения либо трактуют их неверно. Например, УФ-терапия и гелиотерапия применяются в санаторно-курортном лечении угревой болезни, но проводятся такие процедуры по четко отработанной годами методике, в строго ограниченном количестве, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента и других индивидуальных факторов. Самостоятельный загар (солнечный или в солярии) нельзя считать медицинской процедурой!
Один из широко известных специалистам и ответственным пациентам препаратов — Эффезел. Комбинированный состав этого наружного средства позволяет воздействовать на патологический процесс с разных сторон:
Гель Эффезел также содержит увлажняющие активные вещества, не вызывающие образование комедонов. Препарат представляет собой гель на водной основе, быстро впитывается, не оставляет на коже ощущение дискомфорта. После полного впитывания возможно нанесение средств уходовой косметики. Лечение при участии этого препарата комфортно -гель Эффезел наносится на чистую кожу 1 раз в день, вечером. Эффезел обеспечивает быстрое снижение большого количества элементов акне уже на первой неделе лечения, в дальнейшем развивается выраженный и стойкий эффект.
Летний период характеризуется более легкомысленным отношением людей с диагнозом «акне» к заболеванию и лечению. При подборе и рекомендации лекарственных и косметических препаратов в аптеке провизор должен напоминать о важности соблюдения всех требований к процессу наружного лечения (регулярность, режим, дозировка). Препараты с комплексным противовоспалительным, антимикробным, антикомедогенным эффектом, например Эффезел, наиболее удобны для применения в летний период благодаря комфортной для нанесения лекарственной форме (гель) и режиму нанесения (1 раз в сутки). Эффезел производится европейской компанией «Галдерма», специализирующейся на выпуске качественных и эффективных дерматологических продуктов для лечения заболеваний кожи и косметического ежедневного ухода. Лекарственные средства и лечебная косметика «Галдерма» продаются в 80 странах мира.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Жизнь без АКНЕ. Чистая и здоровая кожа лица.
Болезни никогда приятными не бывают. Но особенно много они причиняют страданий, как физических, так и эмоциональных, когда отражаются на внешности.
Большинство юношей и девушек хотя бы раз в жизни сталкивались с АКНЕ заболеванием кожи, для которого характерно появление прыщей, черных точек, гнойничков.
Взрослые люди тоже подвержены этой болезни. Что делать, если вы страдаете акне?
Что такое акне? Причины возникновения прыщей.
Практически всё наше тело, включая лицо, покрыто волосками. Волос растет из фолликула. рядом с которым расположена сальная железа, обеспечивающая волос смазкой.
Акне это сложное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. При закупоривании сально-волосяных протоков фолликулов «пробкой» из смеси кожного сала и отмерших чешуек кожи развиваются обыкновенные угри (другое название комедоны. угревая сыпь).
Если фолликулы открыты, пробки выглядят как черные точки на лице, и называются открытыми комедонами.
Комедоны бывают и закрытыми, (не сообщаются с поверхностью кожи). Такие комедоны называются белыми угрями, или белыми точками.
Выработка кожного сала под пробкой закрытого сально-волосяного протока продолжается и является идеальной средой для размножения бактерий (пропионовых бактерий акне), которые обычно живут себе мирно и спокойно в сальных железах. Бурный рост популяции бактерий приводит к развитию воспаления, которое может проявляться на коже в виде гнойничков (прыщей) различных размеров. Если «пробка» формируется глубоко под кожей. образовывается так называемый жировик скопления сала, которое не воспаляется и не болит, если не инфицирован.
Каковы внутренние причины угревой сыпи и прыщей?
Многочисленные исследования показывают, что первопричиной, от чего появляются прыщи. является гиперфункция сальных желез (когда выработка кожного сала превышает суточную норму).
Почему это происходит?
Ниже мы разберем распространенные внутренние причины угревой сыпи и внешние причины прыщей и те факторы, которые формируют благоприятный фон развития акне.
Тестостерон и акне.
Самая распространенная причина появления прыщей естественные возрастные изменения гормонального баланса («гормональный всплеск»).
Подростковые прыщи вызываются стероидными гормонами, основные из которых андрогены, мужские половые гормоны, которые вырабатываются не только у молодых людей, но и у девушек. Уровень андрогенов в период половой зрелости резко повышается.
Взаимосвязь тестостерон прыщи передается по наследству. Мы генетически наследуем гормональный фон и особенности реакции кожи. Вероятность подростковых прыщиков выше у детей, родители, которых страдали или страдают акне. И следует ожидать развития серьезной формы подростковых прыщей, если от подобной проблемы страдали оба родителя.
Предменструальные акне.
Так как повышение уровня стероидных гормонов наблюдается и в последней фазе менструального цикла, около 70% женщин связывают появление прыщей с месячными.
«Гормональные» прыщи.
Повышенный тестостерон, угри и прыщи в юношеском возрасте это нормально. Но прыщи после 30 лет серьезный повод детально обследовать свое здоровье. Как правило, это гормональные прыщи, которые связаны с нарушением выработки половых гормонов.
Гинекология и прыщи у женщин неразрывно связаны. Провоцируют прыщи гормональные нарушения, например, поликистоз яичников.
Гормональные прыщи могут быть спровоцированы и некоторыми состояниями, связанными с резким изменением гормонального статуса. Например, прыщи во время беременности или прыщи после аборта.
Так же причиной возникновения акне может быть:
- Гиперкератоз
- Нарушение липидного обмена
- Заболевания желудочного-кишечного тракта
- Стресс
- Нарушения иммунной системы
- Использование комедогенных косметических средств.
Провоцирующая акне косметика содержит ланолин и его производные, сквален, серу, D и C красные пигменты (используется для придания красного оттенка и чрезвычайно комедогенные). В обостряющей акне косметике содержатся минеральные и овощные масла. Как правило, при акне косметика используется для маскировки прыщиков и угревой сыпи, отягощая течение акне. Образуется порочный круг.
- Обращайте внимание на надпись non-comedogenic («не комедогенно») на упаковке и декоративных средств, и средств по уходу.
- Жара и влажный климат. избыток солнечного облучения.
- Профессиональная деятельность, связанная с токсическими веществами.
- Медикаментозное акне.
- Привычки в питании.
Известно, что пища, содержащая нормальное количество овощей и молочно-кислые продукты, способствует нормализации состава кожного сала.
При этом пища, богатая простыми углеводами, поваренной солью, насыщенными (преимущественно животными) жирами, способствует увеличению как количества, так и плотности кожного сала, делая его парафиноподобным. Это нарушает его отток и приводит к застою кожного сала в сальных железах с последующим инфицированием.
Известно, что дефицит цинка также является одной из причин такого изменения качества кожного сала.
Компания NSP крупнейший производитель и поставщик витаминно-минеральных комплексов, изготовленных из целебных трав высочайшего качества, предоставляет возможность каждому человеку выбрать продукцию соответственно его образу жизни и состоянию здоровья.
В ассортименте компании есть целая гамма средств, обладающих различным спектром действия, направленных на избавление от акне.
Общие мероприятия при угревой болезни (акне):
1. Нормализация рациона питания с ограничением «легких» углеводов и животных жиров и расширением в питании доли овощей, молочных и других натуральных не рафинированных продуктов.
2. Употребление только чистой фильтрованной воды, исключение щелочных средств для умывания и зубных паст содержащих фтор (паста Sunshint Brite не содержит фтора).
3. Необходимо провести комплексную очистку организма:
Во-первых, провести очищение желудочно-кишечного тракта.
На этом этапе используются такие продукты NSP, как Жидкий Хлорофилл, Локло, Каскара Саграда или Нейче Лакс.
Очистка желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) производится таким образом: утром, за 15-20 мин. до приема пищи размещать Локло в неполном стакане воды (первые три дня 1 ч.л., к концу недели размешиваете 1 ст. ложку) и сразу выпить, затем в этот же стакан добавить 1 ч.л. Жидкого Хлорофилла заполнить его водой, размешать остатки Локло и выпить.
Вечером перед едой принять 1 ч.л. Жидкого Хлорофилла, разведенного в 0,5 стакане воды и во время еды принимаете 1-2 капсулы Каскара Санрада или Нейче Лакс. Рекомендуется дополнительный прием жидкости.
Помните, Каскара Саграда и Нейче Лакс являются натуральными слабительными и начинают действовать через 8-10 часов, поэтому если вам утром идти на работу, принимайте их только вечером.
Во-вторых, рекомендуется провести очистку печени натуральными растительными средствами NSP.
Стандартным средством очистки печени и желчного пузыря является препарат Burdok/Бердок (Репейник) https://nsp-od.prom.ua/p680097357-naturalnoe-zhelchegonnoe-repejnik.html Кроме выполнения этой основной функции Бердок активирует работу ЖКТ, обладает мочегонным действием, способствует улучшению состояния кожи, обладает противоаллергическим и дезинфицирующим свойством.
Применение: в качестве добавки к пищи принимать по 2 капсулы 2-3 раза в день во время еды.
Liv-Guard / Лив-Гард https://nsp-od.prom.ua/p657420661-podderzhka-vosstanovlenie-pecheni.html является более мощным, по сравнению с препаратом Бердок, средством воздействия на печень. Он обладает желчегонным действием и защищает печеночные клетки от повреждений (является гепатопротектором). Его можно использовать как с профилактической целью, например у людей злоупотребляющих алкоголем, так и с лечебной целью при токсических поражениях печени, хронических гепатитах, циррозе печени, холецистите, дискинезиях желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Применение: в качестве добавки к пище принимать по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.
В-третьих. Использовать БАД, способствующие очищению лимфы и крови.
Наиболее эффективным средством очистки лимфы и крови является Red Clover/ Ред Кловер «Красный клевер» https://nsp-od.prom.ua/p650362508-krasnyj-klever.html — продукт NSP обладающий мягким действием, превосходно подходит для сбалансирования даже детского питания. Препарат используют для защиты организма от токсичных химических вещество. Очищает кровь, лимфу, кожу, способствует повышению иммунитета.
Применение: в качестве добавки к пище принимать по 1 капсуле 3 раза в день во время еды.
4. Регуляция деятельности сальных желез.
Базовыми средствами здесь можно считать Красный клевер, Омега-3, Пастилки с цинком, Люцерна. По показаниям используются Эф Си с Донг Ква, Витамин Е, Валд Ямс, которые употребляются при сочетании угревой болезни с нарушением менструального цикла, либо при явной связи между активностью процесса и половым циклом. У юношей в дополнение к программе оправданно использование БАД Со Пальметто, которая снижает чувствительность кожи к андрогенам.
5. Ферментотерапия.
Для снижения развития кожных рубцов и рассасывания подкожных инфильтратов эффективна система ферментотерапия с использованием «Протеаза Плюс» по 2 капсуле в день между приемами пищи курсом 3-4 месяца.
6. Местная терапия — лечебная косметика.
Гель-антисептик «Серебрянный щит» https://nsp-od.prom.ua/p660787220-gel-antiseptik-serebryanyj.html — имеет сильную антимикробную активность, обладает увлажняющими и очищающими кожу свойствами.
В состав входит:
Аргентум (серебро) в концентрации 100 мкг на 5 мг продукта. Микрочастицы серебра, находящиеся в коллоидном растворе, гарантируют максимальную доступность активных компонентов.
Безопасность:
- Без спирта
- Без токсичных веществ
- Может использоваться детьми
Silver Shield Gel (Гель-антисептик «Серебряный Щит») – превосходный антисептик для всей семьи, от пожилых людей до малышей.
Принцип действия
Применение технологии Aqua Sol обеспечивает частицам серебра эффективное проникновение и воздействие на кожу, а также превосходную биодоступность, образованного в процессе окисления серебра оксида Ag4O4.
Скраб Apri Cleanse https://nsp-od.prom.ua/p664366315-skrab-abrikosovyj-apri.html . С целью освобождения устьев выводных протоков сальных желез от пробок, эффективно использовать скраб Apri Cleanst 1-3 раза в неделю. Использование скраба на воспаленную, с гнойничковым высыпаниями, кожу не рекомендуется.
Результаты применения продуктов NSP при акне.
МАХНО ЛЕСЯ, 1986 г/р., г. Хорол, Полтавская область.
ДО ЛЕЧЕНИЯ: Ярко выраженная угревая сыпь (Т-зона: лоб, нос, подбородок), красные болевые угри в течение 5 лет. Жирный блеск на лице, усталость, нерегулярный стул, дисбактериоз.
Применяла: Хлорофилл — 1 ч.л. на 0,5 стакана воды 2 раза в день + вечером аппликации на лицо, Нейче Лакс по 3 капс. на ночь, Локло, Бердок, По Д’арко, Бифидофилус флора, Красный клевер, Тоник линии «Natria», скраб линии «Tropical Mists».
РЕЗУЛЬТАТ. Говорит Леся: «Сейчас мило смотреть на себя в зеркало! Кожа чистая. Кроме того, нормализовался стул, ощущаю чувство бодрости до 24.00 (хотя целый день провожу «на ногах»). Я очень люблю продукцию компании NSP и продолжаю ею пользоваться!
С продукцией компании NSP — никакие вирусы не страшны!!!»
Источник
