Акне вульгарис у подростков
В медицинской терминологии встречается такое понятие, как «акне вульгарис». Что это такое? Насколько опасно? Чем лечится?
Вульгарные угри — проблема подросткового периода
Угри в подростковом возрасте для многих ребят являются настоящей проблемой, способной перечеркнуть радость общения со сверстниками и вызвать затяжную депрессию.
На заметку. Подростковые угри (прыщи) являются ярким симптомом полового созревания. У девочек появление акне наблюдается примерно за год до начала менструального периода, пик угревых проявлений приходится на 12-15 лет. У юношей этот период наступает в 14-17 лет.
Акне вульгарис — кожное заболевание, вызванное повышенной работой сальных желез и проявляющееся в виде угревой сыпи
Непривлекательные элементы в виде воспаленных узелков на коже появляются у 80% молодых людей в возрасте 14-30 лет, хотя за помощью к дерматологу обращается всего лишь пятая часть из них. У остальных угревая сыпь наблюдается в слабо выраженной форме и со временем проходит самостоятельно.
Как образуется акне вульгарис?
Угри вульгарные (именно так называется акне периода взросления) образуются в результате перестройки гормонального фона, сопровождающейся повышенной выработкой стероидных гормонов (андрогенов) как у юношей, так и у девушек.
Следует знать. Нельзя выдавливать вульгарные угри. Лечение должно заключаться в применении специальных аптечных препаратов либо прохождении косметических процедур. В результате выдавливания вглубь тканей может попасть инфекция, что приведет к образованию гнойных прыщей либо началу воспалительного процесса.
При ослабленном иммунитете нарушения гормонального фона часто дополняются бактериальной инфекцией
Гормональный сбой приводит к усилению функционирования сальных желез и изменению консистенции их содержимого. Кожное сало становится более густым, по причине чего значительно хуже выделяется из протоков, в результате этого последние закупориваются, формируются пробки в волосяном фолликуле.
Причины появления вульгарных угрей
Подростковые угри на коже, помимо гормональных изменений, могут быть спровоцированы следующими факторами:
- Нестабильный эмоциональный и психологический фон, свойственный формирующемуся организму.
Постоянный стресс способствует снижению сопротивляемости кожного покрова и, как следствие, возникновению на нем угрей, что вызывает новый стресс, переживания из-за внешности, чувство неуверенности в себе
- Неправильный рацион, подразумевающий употребление острых, соленых, сладких блюд, алкоголя. Кроме того, избыточную активность сальных желез провоцируют перекусы на ходу и питание всухомятку, свойственное многих школьникам.
- Предменструальный период. Обострение воспалительных явлений на коже у многих девушек наблюдается за 2-7 дней до начала кровотечений.
- Потливость, особенно если человек живет в теплых и влажных условиях.
- Наследственность.
- Сбои в функциональности ЖКТ и эндокринной системы, понижающие защитную функцию эпидермиса.
Формы угрей
В зависимости от стадии воспаления угри юношеские могут быть воспалительного типа (папулы, пустулы, узелки, кисты) и невоспалительного: закрытые и открытые.
Под действием бактериальной инфекции вульгарные угри принимают различные формы
При открытых комедонах, в быту именуемых черными точками, проток сальной железы открыт, по причине чего густое содержимое выделяется наружу. Под действием процесса окисления из частиц эпителия и загрязнений образуются прочные темные пробки, преимущественно сосредоточенные на подбородке, щеках и лобной части.
Закрытый тип комедонов на поверхности кожи выглядит в виде небольшой точки, различимой визуально либо при прощупывании, проток сальной железы с густым содержимым размещается под кожным покровом.
Вульгарные угри: лечение
Лечение угрей на лице у подростков должно осуществляться только после консультации со специалистом (эндокринологом, гинекологом, дерматологом), способным установить причину их возникновения.
Важно. Качественный уход за кожей заключается в соблюдении индивидуальной гигиены, включающей умывание и очищение лица специальными средствами 2 раза в день. Также рекомендуется применение увлажняющего крема, подобранного в соответствии с типом кожи, проведение пилинга (желательно средствами с содержанием фруктовых кислот).
Лечение акне у подростков можно проводить наружными препаратами, а также средствами народной медицины, которые посоветует доктор
В некоторых ситуациях необходима механическая чистка пор, провести которую может профессиональный косметолог. Аккуратно, не травмируя кожный покров, специалист удалит образовавшиеся пробки и осуществит серию процедур, способных уменьшить степень воспалительной реакции, насытить эпидермис влагой, а также повысить его защитные функции.
Лечение ретиноидами
Одним из лучших средств от угрей считаются ретиноиды, производные витамина А, способствующие не только очищению кожи от угрей, но и предотвращению появления новых образований.
Курс лечения ретиноидами составляет около 3 месяцев. Препарат нужно применять 1 раз в день (перед сном, спустя 20 минут после умывания).
Препараты с ретиноидами выпускаются в:
- монокомпонентной форме — избавляют именно от угревой сыпи («Локацид», «Айрол», «Ретин-А», «Дифферин», «Клензит»);
- комбинированной, помогающей очистить кожу также от других элементов («Эффезел», «Дерива-С», «Эпидуо», «Клензит-С»).
Важно. Подростковые угри у девочек, лечение которых проводится средствами на основе ретиноидов, начнут исчезать с лица через 5-6 недель.
Другие местные средства против угрей
Как избавиться от такого явления на коже, как подростковые угри у мальчиков? Лечение препаратами с азелаиновой кислотой в составе («Скинорен», «Азогель», «Акне-дерма», «Азикс-дерм») поможет в отшелушивании мертвых слоев эпидермиса и удалении пробок.
Средство требуется наносить на пораженную кожу 2 раза в день. Продолжительность лечения — около 3 месяцев. Ожидаемый результат можно будет наблюдать уже через месяц.
Способностью растворять жировой субстрат, являющийся составляющей частью угрей, и отшелушивать омертвевшие клетки характеризуется салициловая кислота. Препараты на ее основе выпускают в виде гелей и лосьонов, они имеют 0,5% и 2% концентрацию. Лечить угри подростков, к примеру, можно широко востребованными кремами, гелями и лосьонами серии «Клерасил».
К сведению. Если сравнить салициловую кислоту и ретиноидные препараты, то последние эффективнее в 2 раза. Такое средство от угрей для подростков, как салициловая кислота, при постоянном применении может вызвать красный цвет кожи и ее шелушение.
Чем еще очистить кожу от угрей и прыщей?
Если на лице подростка, помимо угрей, наблюдаются прыщи, то избавиться от кожных высыпаний можно при помощи:
- гелей, лосьонов, кремов с пероксидом бензоила («Угресол», «Базирон», «Эффезел», «Проактив»), избавляющих от первопричины воспаления — болезнетворных бактерий;
- антибиотиков для местного применения («Зинерит», «Куриозин»).
Для извлечения из пор кожного жира рекомендуется использовать лечебные маски и специальные косметические полоски
Совет. При акне средней и тяжелой формы, наличии рубцов и низкой эффективности местного лечения рекомендуется применение системных препаратов в виде капсул и таблеток.
Домашняя терапия
Медикаментозное лечение можно дополнить рецептами народной медицины. Поможет в избавлении от угрей сок калины, в котором нужно смочить марлю, немного отжать и приложить к проблемной области на 5-10 минут.
Следует знать. Важным фактором в избавлении от подростковых угрей считается сбалансированный рацион, включающий свежие овощи и фрукты. Употребление жареной, соленой и острой пищи должно быть сведено к минимуму.
Органичным дополнением к основному лечению станет правильный режим дня и сбалансированный рацион. Это поможет укрепить иммунитет с целью стойкого противостояния вредоносным бактериям.
С акне вульгарис, лечение которого эффективно путем применения медикаментозных способов, можно успешно бороться в домашней обстановке. Положительным эффектом характеризуется сок алоэ, способный «вытащить» гной наружу из глубоких кожных слоев.
Действенное средство от прыщей и угрей у подростков — настойка прополиса. Натуральным препаратом рекомендуется на ночь смазывать проблемные зоны, а утром — очищать их лосьоном.
Для жирной кожи полезны ежедневные протирания кусочком лимона — фрукта, обладающего подсушивающими и антибактериальными свойствами
Очистить лицо от вульгарного акне поможет ромашка аптечная. Настойку из высушенных цветков полезно добавлять в ванну при банных процедурах. Также к лицу на 5-7 минут рекомендуется прикладывать марлю, смоченную в ромашковом настое.
Полезные советы
Помимо мероприятий, направленных на лечение угрей на лице у подростков, рекомендуется соблюдение нескольких важных правил:
- Дважды в день умываться мягкими моющими средствами, что сведет к минимуму раздражение кожного покрова и придаст ему естественную мягкость.
- Исключить применение косметических препаратов на жировой основе, обуславливающей забивание пор. Оптимальным вариантом будет применение средств на водной основе.
- Периодически пользоваться средствами для мягкого пилинга, содержащими в своем составе гликолевую кислоту, очищающую эпидермис от мертвых клеток, что способствует открытию пор.
Лечение вульгарных угрей следует начинать на раннем этапе их появления, не пуская болезнь на самотек
Серьезные кожные дефекты у подростков рекомендуется устранять только в медицинском учреждении под наблюдением дерматолога.
Источник
Акне вульгарис – заболевание кожи, при котором на лице, спине, плечах и зоне декольте появляются красные или белые прыщи. Чаще всего заболевание развивается в подростковом возрасте. Но может появиться и у взрослых людей. Не опасно для жизни, однако несёт определённый психологический дискомфорт и неуверенность в себе.
Медицинская терминология
Чаще всего acne vulgaris (acne, акне вульгарис) – это одна из разновидностей прыщей, которая протекает на фоне себореи.
Себорея – частое дерматологическое заболевание, которое выражается в повышенной сальности кожи, большой жирности эпидермиса спины, лица, плеч и области декольте, что приводит к воспалительным процессам в этих местах.
Почему прыщи чаще всего появляются в верхней части туловища и на лице? Всё дело в том, что здесь сконцентрировано повышенное количество сальных желёз на 1 квадратный сантиметр. И если на других участках кожи эта цифра равна 100, то здесь она составит 900.
Таким образом для акне вульгарис характерны следующие особенности:
- Частые рецидивы. Если заболевание проявляло себя в подростковом или юношеском возрасте, то может возникнуть и снова в 30 или 40 лет.
- Часто проявляет себя в возрасте от 11 до 20 лет, но может иметь более позднее или, наоборот, ранее начало.
- Высыпания в основном появляются на участке, где много сальных желёз.
- Кроме угревой сыпи и прыщей может наблюдаться покраснение, шелушение и зуд.
Так как акне – это заболевание, которое лечит дерматолог, то у него есть свой код по МКБ и выглядит он так — L70.0.
Что такое акне вульгарис стало теперь понятно. Осталось узнать, что же является причиной болезни и как от неё избавиться.
Почему появляются вульгарные угри
Прежде, чем начинать лечение, надо выяснить, в чём причина заболевания. Без этого использование даже современных препаратов может оказаться неэффективным и бесполезным.
Основной причиной появления вульгарных угрей у подростков считается начало периода полового созревания.
В это время в крови повышается уровень гормонов андрогенов, причём происходит это не только у мальчиков, но и у девочек.
Этот гормон приводит к усилению секреции сальных желёз, в результате чего кожное сало становится густым и вязким, забивает протоки кожи, и уже здесь начинают размножаться патогенные микроорганизмы, что и вызывает покраснение, воспаление, шелушение и зуд кожи.
Однако переходный возраст – далеко не единственная причина появления прыщей и угрей на лице. К не менее частым провоцирующим факторам можно отнести:
- Заболевания органов пищеварения в острой стадии, например, гастрит.
- Генетическая предрасположенность.
- Приём некоторых медикаментозных препаратов.
- Постоянное употребление в пищу сладостей, газировок, чипсов.
- Болезни эндокринной системы.
- Чрезмерная потливость.
- Гормональные нарушения, которые возникают в женском организме в период беременности, а также после родов и при кормлении новорожденного грудным молоком.
- Гинекологические заболевания.
- Ослабленный иммунитет.
- Курение.
- Частое употребление спиртных напитков.
- Длительное нахождение на солнце.
- Работа в пыльных условиях и при повышенной температуре окружающей среды.
- Эмоциональное перенапряжение.
- Неправильная гигиена тела или полное её отсутствие.
- Избыточное нанесение косметики на лицо.
Как видим, причин для появления обычных угрей немало. Точно понять, почему угревая сыпь появилась именно у вас сложно. Здесь просто не обойтись без консультации врача. и только после установления причины можно приступать к её устранению и последующему лечению.
Как происходит образование акне вульгарис
Весь процесс образования акне вульгарис на коже можно разделить на несколько этапов. И каждый прыщ, появившийся на лице, плечах или спине обязательно их проходит.
Первый шаг – начинается увеличение продукции кожного сала. Этого секрета становится не только много, но он меняет свою структуру. И если раньше кожное сало без труда попадало из сальной железы на кожу и выполняло свою защитную функцию, то теперь оно не в состоянии покинуть железу из-за своей слишком большой густоты.
Второй шаг – сальная железа начинает растягиваться и заметно увеличиваться в размерах, так как кожного сала здесь скапливается всё больше и больше. Это приводит к образованию закрытых комедонов, которые находятся под кожей.
Третий шаг – присоединение инфекции. Propionibacterium acnes, которые присутствуют на коже всех людей и в нормальных условиях абсолютно безобидны, при начале развития воспаления становятся опасными. Именно этот микроб приводит к воспалению, которое происходит в растянутой сальной железе с большим содержанием кожного сала, которое из неё не может вытечь.
Четвёртый шаг – появление акне вульгарис на коже. Постепенно прыщей становится всё больше и больше, а избавиться от них с помощью привычных средств по уходу за кожей, например, гелем или пенкой для умывания, уже не получается.
Какие они бывают
Вульгарное акне – это одно заболевание с разными проявлениями. Прыщи и угри при этом состоянии могут выглядеть по-разному.
Закрытый комедон или белый угорь
Самым распространённым проявлением акне вульгарис следует считать закрытые комедоны или белые угри. это небольшие папулы размером 1 или 2 мм, которые могут быть не заметны при обычных условиях, но становятся видимыми при растягивании кожи.
При надавливании на такой комедон его содержимое наружу выходит с большим трудом. они часто воспаляются и формируют настоящий прыщ.
Открытый комедон или чёрный угорь
Открытый комедон – это так называемые чёрные точки. Появляются они тогда, когда в место растянутой сальной железы проникает кислород и начинается процесс окисления. Сама железа и волосяной фолликул закупорены сальной пробкой. При надавливании содержимое без труда появляется на поверхности кожи.
Воспаляются открытые комедоны редко. Избавиться от них помогает натуральный скраб из размолотых овсяных хлопьев.
Прыщи
Прыщ – это воспалённый комедон. Они могут быть представлены папулами, пустулами, кистами и узелками. Это настоящий воспалительный процесс, бороться с которым самостоятельно сложно.
Прыщи могут быть самыми разными, но существуют те, что несут настоящую угрозу здоровья.
Конглобатные прыщи – склонны к слиянию, распространяются на большую площадь тела, большие по размеру и буквально уродуют внешность.
Индуративные угри – твёрдые на ощупь, оставляющие после себя глубокие рубцы и шрамы, с которыми не так просто бороться.
Флегмонозные угри – наполнены гноем, могут увеличиваться в размерах, вызвать общие симптомы интоксикации (повышение температуры тела, головную боль) и стать причиной заражения крови при отсутствии лечения.
Все высыпания на лице, которые возникают при акне вульгарис можно разделить на воспалительные и не воспалительные.
Не воспалительные элементы – это комедоны, как открытые, так и закрытые. Все остальные называются воспалительными.
Стадии (степени тяжести) акне вульгарис
Акне вульгарис, как и многие другие заболевания, протекает в 4 стадии своего развития. У каждой из них есть свои особенности и симптомы.
1 стадия (степень тяжести)
На теле, а чаще всего это лицо, присутствуют открытые комедоны (чёрные точки) в небольшом количестве. Могут появиться и папулы в виде небольших возвышений над кожей, но без гноя. Отмечается небольшое покраснение.
Заболевание как видно имеет минимально возможные симптомы и вылечить его можно без использования медикаментозных препаратов.
2 стадия (степень тяжести)
Прыщей на коже становится больше, и теперь это не только комедоны, но и заметные гнойники. Новые элементы угревой сыпи появляются практически каждый день. Кожа становится заметно болезненной, появляется зуд и шелушение.
Важно помнить, что на второй стадии избавиться от акне всё ещё можно без каких-либо последствий и с применением препаратов только для наружного использования – мазей, кремов, гелей, примочек.
3 стадия (степень тяжести)
На этой стадии прыщей и гнойников на коже становится около 50 штук. все они выглядят как воспалённые некрасивые образования, которые могут породить немало комплексов неполноценности.
Кроме гнойников на коже появляются и кисты, заполненные гноем. Кожа постоянно воспалена, болезненна при прикосновении и присутствует сильная краснота. Воспаление затрагивает не только верхний слой эпидермиса, но и более глубокие слои.
4 стадия (степень тяжести)
Гнойниками покрыто всё лицо. Папулы становятся большого размера, любое прикосновение к коже вызывает сильную боль. Несмотря на то, что пустулы очень большие, они могут ещё и ещё увеличиваться в размерах за счёт гноя, который скапливается в них.
Даже полноценное лечение не избавить от образования шрамов и рубцов. Поэтому не следует доводить состояние кожи до 4 стадии акне вульгарис. Не только сами воспаления лечить очень сложно, но избавиться от постакне получится с огромным трудом.
Диагностика
Вульгарные угри, которые в медицине кодируются по МКБ как L70.0. – это заболевание. Поэтому первое, что надо сделать – обратиться к врачу – дерматологу и получить направление на те анализы, которые врач посчитает необходимыми для постановки точного диагноза.
Чаще всего врач выписывает направления на:
- Определение уровня тестостерона в крови.
- Определение уровня пролактина в организме.
- Обязательно определение дегидроэпиандростерон-сульфата, а также дегидроэпиандростерона.
- Определение количества глобулинов.
- Для девушек и женщин – лютеинстимулирующий гормон, а также гормон фолликулярного типа.
Также дерматолог может посоветовать посетить гинеколога и получить от него направление на анализ альфа-гидроксипрогестерона и кортизола в крови. это необходимо для того, чтобы исключить такое опасное заболевание, как поликистоз яичников.
Также дерматолог может сделать смыв или соскоб с кожи для того, чтобы определить какой именно микроб вызвал это воспаление.
При необходимости врач может назначить и другие анализы – УЗИ, общий анализ крови, общий анализ мочи.
Лечение
Угри обыкновенные или acne vulgaris – заболевание, которое требует обязательного посещения врача. курс лечения, набор медикаментов и длительность лечения будет зависеть от стадии заболевания.
Лечение акне вульгарис лёгкой степени тяжести
На начальной стадии развития доктор посоветует использовать косметические средства на основе салициловой кислоты, серы или других антисептических средств.
Обычно в листе назначений врач может написать:
- Любое средство из линейки Клерасил, которое прекрасно подходит и для очищения кожи, и для того, чтобы избавиться от начальной стадии воспаления и покраснения.
- Лосьон Окси – 5 на основе пероксид бензоила. Это одно из самых популярных средств для лечения акне лёгкой степени. Оно просто в применении, имеет минимум противопоказаний, не является антибиотиком и может применяться до полного выздоровления.
- Avone Clearskin – одна из популярных серий косметических лечебных препаратов для избавления подростков от угревой сыпи и прыщей на начальной стадии. Хорошо борется с комедонами.
- Скинорен крем – доступное и популярное средство в лечении угревой сыпи начальной стадии. В составе – азелаиновая кислота, которая уничтожает микроорганизмы, вызывающие воспаления и снижает образование кожного сала.
Среди других популярных препаратов для лечения начальной стадии акне – болтушка циндол, настой календулы или чистотела для умывания, раствор салициловой кислоты для местного нанесения только на места воспаления.
Лечение акне вульгарис средней степени тяжести
Кроме препаратов на основе антибиотиков пациентам рекомендуется использовать лекарства на основе ретиноидной кислоты. Например, отличным препаратом из этой группы мягкого действия можно назвать ретин – а.
Из антибиотиков врачи рекомендуют выбирать мази и гели на основе:
- Доксициклина.
- Тетрациклина.
- Эритромицина.
- Клиндамицина.
- Линкомицина.
Нельзя отказываться и от методов народной медицины. Но всё же на первом месте должна быть уже не косметика и не настои и отвары из трав. А именно лекарства из аптеки.
Место можно наносить салициловую мазь, но только не касаться здоровой кожи.
На большие прыщи рекомендуется накладывать компрессы из мази Вишневского.
Ещё одно проверенное лекарство от акне вульгарис средней степени – розамет.
Через месяц от начала лечения надо оценить состояние кожи и при необходимости заменить лекарства, которые оказались бесполезными. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как оно только усугубит состояние кожи, что станет причиной появления рубцов и шрамов.
Лечение акне вульгарис тяжёлой степени тяжести
Акне вульгарис тяжёлой степени тяжести – опасное заболевание, которое иногда приходится лечить даже в стационаре. При этом используют не только препараты для нанесения на кожу. Но и те, что необходимо принимать внутрь (капсулы, таблетки).
Девушкам может быть предложен курс пероральных контрацептивов, например, это может быть препарат джес.
Одним из самых мощных препаратов для лечения угрей на этой стадии является изотретиноин, который за рубежом называется не иначе, как роаккутан. Однако у препарата немало противопоказаний, поэтому применять его надо только под строгим контролем врача.
Делаем выводы
Акне вульгарис часто называют заболеванием подростков. И действительно. Эти угри возникают в возрасте до 25 лет, после чего проходят. Ведь гормональный фон начинает нормализоваться и остаётся стабильным. И только у 10% взрослого населения угри, которые связаны в гормонами, не проходят на протяжении более длительного времени.
Диагностика – важный этап и пропускать его нельзя. При необходимости может потребоваться консультация не только дерматолога, но и гинеколога или уролога, подросткового педиатра, косметолога, эндокринолога.
Ни в коем случае нельзя допускать самолечения. Оно может вызвать немало побочных эффектов и привести к тому, что прыщи и угри сменятся некрозом, рубцами и шрамами.
Автор — Анна Михайлова, врач дерматолог-косметолог первой категории, специалист Академии научной красоты. Специально для сайта «Лечим прыщи».
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Источник
