Акральный дерматит у людей лечение
.png "Акральный дерматит у людей лечение")
Статья из книги «A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat» SECOND EDITION 2009 г
Перевод с англ. Васильев АВ
Акральный дерматит от вылизывания (акральная гранулема от вылизывания, акральный зудящий узел) собак является кожным проявлением обсессивно-компульсивного синдрома.
Обсессивно — компульсивные заболевания, вероятно, представляют собой комплексные нейрофизиологические нарушения, хотя основные дефекты не известны. В некоторых не-неврологических случаях заболевание может появиться вследствие того, что предрасполагающая причина или начальное повреждение (напр. гиперчувствительность [атопия, пищевая аллергия], инородное тело, инфекция, артрит, остеопатия, проникающее ранение или укус насекомого) вызывают повышенное внимание и избыточное вылизывание, что позднее раздражает сенсорные нервы в нижних слоях эпидермиса, приводя к постоянному стимулированию к вылизыванию. Периферическая, сенсорная аксонопатия выявлена у больных собак, и это может быть единственным обьяснением постоянного раздражения, которое вызывает поражения у некоторых собак. Важно дифференцировать истинный психогенный акральный дерматит от вылизывания, акральный дерматит, вторичный к органической причине и поражения другой этиологии, похожие на акральный дерматит от вылизывания (см. Дифференциальные диагнозы). Признается, однако, что такая дифференцировка не всегда возможна и что как стресс, так и назначения лекарственных препаратов могут способствовать развитию акрального дерматита от вылизывания у конкретной собаки. Стереотипное поведение часто позднее случайно привлекает внимание владельца. Все три типа акрального дерматита от вылизывания неизбежно вторично инфицируются, обычно стафилококками, но могут также встречаться грам-негативные палочки и анаэробы. Хронические фолликулиты и фурункулезы играют важную роль в патогенезе, приводя к дальнейшему воспалению, фиброзу и самотравмированию.
Большинство случаев встречаются у собак крупных пород. По видимому, предрасположены немецкие овчарки, доберман пинчеры, ирландские сеттеры, лабрадоры и золотистые ретриверы, далматины и серые доги. Поражения типично встречаются на передней поверхности передних лап, на уровне пясти и запястья. У некоторых собак могут присутствовать множественные поражения или поражаться более чем одна лапа. За эрозией кожи следуют алопеция и окрашивание слюной и образование твердых, утолщенных, хорошо отграниченных, часто пигментированных и,иногда, изьязвленных бляшек (фото 1). Сирингомиелия является состоянием, ассоциированным у кавалеров кинг чарль спаниелей с нарушенной морфологией атланто-аксиального сочленения, нарушенной динамикой ликвора и повреждением спинного мозга. Это может приводить к боли и зуду нейрогенного происхождения, часто проявляющегося как чесание и трение краниальной части морды и латеральной части шеи.
.png)
Фото 4 Акральный дерматит от вылизывания. Фокальная зона алопеции и утолщение на дистальной части конечности.
.png)
Фото 5 Акральный дерматит от вылизывания. Фокальная зона алопеции с утолщением ткани и слабо выраженной эрозией.
.png)
Фото 6 Акральный дерматит от вылизывания. Массивное поражение с алопецией, демонстрирующее выраженное припухание и эрозию. Алопеция и эрозии являются результатом персистирующего лизания.
.png)
Фото 7 Акральный дерматит от вылизывания. Та же собака с фото 6. Отечная, инфильтрирующая природа поражения вызывает его выпячивание по отношению к соседним, здоровым тканям.
.png)
Фото 8 Акральный дерматит от вылизывания. Вид вблизи поражения с фото 7. Очевидны алопеция и эрозивная поверхность отечного поражения.
.png)
Фото 9 Акральный дерматит от вылизывания. Фокальная зона алопеции с гиперпигментацией и эрозией на лапе.
Фото 10 Акральный дерматит от вылизывания вследствие гипотиреоидизма у добермана.
.png)
Фото 11 Акральный дерматит от вылизывания вследствие ортопедической патологии у серого дога.
.png)
Фото 12 Акральный дерматит от вылизывания. Раннее поражение со слабым окрашиванием волос.
.png)
Фото 13 Акральный дерматит от вылизывания. Бляшка с алопецией и эрозией в области скакательного сустава.
.png)
Фото 14 Акральный дерматит от вылизывания. Массивное поражение в области плюсны. Нормальная лапа включена для сравнения.
.png)
Фото 15 Акральный дерматит от вылизывания. Бляшка с алопецией и эрозией в области скакательного сустава.
.png)
Фото 16 Акральный дерматит от вылизывания. Множественные массивные эрозированные бляшки.
.png)
· Фото 17 Акральный дерматит от вылизывания. Множественные самоиндуцированные поражения с пролиферацией и образованием экссудата на дистальной части конечности.
Текст статьи и фото 1 из книги
A Colour Handbook of
Skin Diseases of the
Dog and Cat
SECOND EDITION
Tim Nuttall
BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS
Senior Lecturer in Veterinary Dermatology,
University of Liverpool Small Animal Teaching Hospital, Leahurst Campus, Neston, UK
Richard G. Harvey
BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS
Godiva Referrals, Coventry, UK
Patrick J. McKeever
DVM, MS, DACVD
Professor Emeritus
McKeever Dermatology Clinics, Eden Prairie, Minnesota, USA
Copyright © 2009 Manson Publishing Ltd
фото 2-9 из книги
SMALL ANIMAL
DERMATOLOGY
A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE
KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA
www.itchnot.com
Pet Wellness Center
Allergy and Dermatology Clinic
Knoxville, Tennessee
Copyright © 2011, 2006, 2001, by Saunders
фото 10-11 из книги
Manual of
Skin Diseases of the
Dog and Cat
Second Edition
Sue Paterson MA VetMB DVD DipECVD MRCVS
RCVS and European Specialist in Veterinary Dermatology
Head of Dermatology and Director Rutland House Referral Hospital
St Helens, Merseyside
This edition first published 2008
_c 1998, 2000, 2008 Blackwell Publishing
фото 12-17 из книги
Blackwell’s Five-Minute
Veterinary Consult
Clinical Companion
Small Animal
Dermatology
Second Edition
Karen Helton Rhodes, DVM
Diplomate, American College of Veterinary Dermatology
Riverdale Veterinary Dermatology
Riverdale, New Jersey
and
Alexander H. Werner, VMD
Diplomate, American College of Veterinary Dermatology
Animal Dermatology Center
Studio City, California
This edition fi rst published 2011 © 2011 by Blackwell Publishing Ltd.
Источник
Периоральный дерматит – это воспалительное заболевание кожи вокруг полости рта, которое носит хронический характер. Проявляется болезнь в виде небольших красных капсул (группирующихся или отдельных), возникающих на фоне покрасневшей кожи. Для постановления точного диагноза требуется проведение визуального осмотра и дерматоскопии. Врач осуществляет посев соскоба и только тогда начинается следующий этап – лечение периорального дерматита, который заключается в отмене косметических средств и проведении системной антибактериальной терапии.
Описание болезни
Периоральный или, как его еще называют, околоротовой дерматит преимущественно поражает область кожи вокруг рта, но также патологический очаг может распространиться на область лба, глаз или носа. По статистике с периоральным дерматитом чаще всего сталкиваются женщины, но у мужчин тоже могут выявить признаки данного вида дерматита.
Что такое периоральный дерматит
Причины возникновения
Врачи пока не могут установит точную причину развития околоротового дерматита, но существуют определенные факторы, способствующие его появлению. Считается, что болезнь возникает на фоне повышенной чувствительности кожи к моющим средствам, косметике или некоторым видам препаратов, например, к кортикостероидам. Вызвать симптомы дерматита может зубная паста с повышенным содержанием фтора, макияж или тональный крем. К тому же причинные факторы можно условно разделить на взрослые и детские.
Причины и факторы риска периорального дерматита
У взрослых
Среди всех факторов, способных вызвать периоральный дерматит у взрослых, стоит выделить:
- регулярное использование фторсодержащих зубных паст;
- слишком частое применение косметических средств, оказывающих грубое воздействие на кожу;
- проведение опасных и потенциально вредных для здоровья процедур в косметологических клиниках, например, механический пилинг;
- прием лекарственных препаратов, содержащих гормональные вещества;
- последствие применения кортикостероидных препаратов;
- развитие себореи – кожного заболевания, которое сопровождается образованием язвочек в области скул, бровей или лба пациента;
- нарушение обменных процессов или эндокринных функций;
- вегетососудистая дистония (ВСД);
- длительное воздействие прямых солнечных лучей;
- нарушение гормонального фона, вызванное применением контрацептивов;
- снижение иммунной системы.
Причины периорального дерматита
Обратите внимание! У женской половины риски развития болезни повышаются после применения оральных средств контрацепции, при развитии некоторых гинекологических заболеваний, во время месячных, а также при беременности.
У детей
Спровоцировать развитие околоротового дерматита у детей могут следующие факторы:
- нарушение гормонального фона, вызванное периодом полового созревания;
- изменение структуры кожного покрова, связанное с взрослением ребенка;
- поражение кожи в области лица (порезы, ссадины, царапины), сопровождающие гнойным воспалением;
- ослабление иммунной системы, что является частым спутником растущего организма;
- дефицит каких-либо витаминов, минералов или химических элементов, на фоне которого организм ребенка не в состоянии противостоять внешним факторам.
Околоротовой дерматит у детей
Погрешности в питании тоже могут вызвать развитие многих дерматологических заболевания, в том числе и пероральный дерматит.
Характерные симптомы
Рассматриваемая разновидность дерматита может протекать бессимптомно на протяжении нескольких месяцев. После этого периода на кожном покрове возникают покраснения (эритемы) и маленькие папулы. Со временем из образовавшихся папул формируются большие патологические очаги, которые врачи называют бляшками.
При этом у больного могут возникнуть следующие клинические признаки:
- сухость кожи;
- шелушение;
- появление корочек на околоротовой части лица;
- образование четкой границы между пораженной зоной и губами.
Симптомы периорального дерматита
Основным признаком перорального дерматита является высыпание, которое также поражает область подбородка и носогубный треугольник. Образовавшиеся папулы окрашены в белесоватый оттенок и могут достигать в диаметре от 1 до 3 мм.
Особенности диагностики
Для постановления точного диагноза нужно сделать бактериальный посев соскоба, взятого с высыпаний. Проведение таких анализов позволит выделить микрофлору с пораженной области и выявить возбудителя. Поставить точный диагноз сможет только дерматолог, поэтому при первых подозрительных симптомах, свидетельствующих о развитии перорального дерматита, нужно сразу же обратиться к нему за помощью.
Дифференциальная диагностика позволит отличить периоральный дерматит от других воспалительных процессов:
- аллергический контактный дерматит;
- розовые угри;
- диффузный нейродермит;
- себорейный дерматит.
Методы диагностики
Только после подтверждения диагноза больному назначают соответствующий курс терапии. Подробнее об этом речь пойдет в следующем разделе.
Методы лечения перорального дерматита
Для достижения максимального терапевтического эффекта требуется комплексный подход. Длительность лечебного курса может меняться в зависимости от тяжести заболевания, но по статистике средняя продолжительность составляет от 6 до 8 недель. При обострении симптомов от использования косметических средств нужно отказаться. Это способствует быстрому восстановлению эпидермиса.
Лечение периорального дерматита
Первый этап или нулевая терапия
Под термином «нулевая терапия» подразумевается начальная стадия лечения околоротового дерматита, при которой необходимо соблюдать следующие условия:
- использовать можно только те зубные пасты, в составе которых нет фтора;
- если вам ранее был назначен курс лечения кортикостероидами, то его нужно прекратить;
- от применения декоративной косметики, особенно на пораженной зоне, категорически не рекомендуется;
- для умывания необходимо использовать специальные гипоаллергенные средства;
- на протяжении всего терапевтического курса больной должен соблюдать особый диетический комплекс.
Нулевая терапия при околоротовом дерматите
На заметку! При соблюдении всех рекомендаций можно будет достичь положительной динамики всего за несколько дней. структура пораженных участков кожи начнет постепенно восстанавливаться, а все воспалительные процессы устранятся. При этом новые высыпания появляться не будут.
Наружные средства
Использовать крема или мази нужно только по назначению лечащего врача, а препараты, в состав которых входят компоненты гормонального типа, при околоротовом дерматите применять нельзя. К разрешенным препаратам наружного применения относятся:
- «Эритромицин»;
- «Трихопол»;
- «Метронидазол» и другие.
Эритромициновая мазь при дерматите
Все эти мази оказывают на организм противовоспалительное и регенерирующее воздействие, за счет чего пораженные ткани быстро восстанавливаются. Частота применения и длительность лечебного курса определяется врачом.
Антибактериальные препараты
После того, как все симптомы заболевания будут устранены, необходимо справиться с причинными факторами. Как уже отмечалось ранее, периоральный дерматит чаще всего возникает из-за бактерий, распространение которых провоцирует воспалительный процесс. Поэтому пациентам назначают антибактериальные препараты:
- «Тетрациклин»;
- «Моноциклин»;
- «Доксициклин»;
- «Трихопол»;
- «Изотретионин».
Антибактериальные препараты при периоральном дерматите
При начале антибактериальной терапии общая симптоматика патологии может ухудшиться. Но стоит переживать, ведь подобные ухудшения являются нормой – это естественная реакция человеческого организма. Примерно через 7-10 дней наступает положительная динамика.
Седативные антигистаминные препараты
Устранить зуд и жжение, а также снизить аллергическую реакцию можно при помощи седативных антигистаминных средств первого поколения. При околоротовом дерматите назначают:
- «Супрастин»;
- «Хлоропирамин»;
- «Тавегил»;
- «Фенкарол».
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты успешно применяются при лечении других видов дерматита, например, атопического. Но поскольку это сильнодействующие лекарственные средства, применять их можно только по назначению врача. Несоблюдение дозировки может привести к серьезным последствиям.
Народные средства
Многие женщины воспринимают периоральный дерматит не как дерматологическую болезнь, а как серьезный косметический дефект, мешающий вести полноценный образ жизни. Поэтому дамы прибегают к дополнительным методам лечения заболевания, например, средствам народной медицины. при правильном выборе и применении народных средств можно быстро вернуть прежнюю привлекательность и, соответственно, уверенность в себе. Ниже представлены наиболее эффективные рецепты народных средств.
Периоральный дерматит лечение народными средствами
Таблица. Народная медицина при околоротовом дерматите.
Облегчить симптомы пероральнго дерматита можно также при помощи морской воды. Для этого нужно регулярно обрабатывать воспаленные участки кожи.
Питание
Независимо от причины развития периорального дерматита, на протяжении всего терапевтического курса больной должен соблюдать специальную диету, которая заключается в ограничении количества продуктов в рационе, способных вызвать аллергическую реакцию.
Из рациона необходимо исключить следующие продукты:
- кондитерские изделия (конфеты, печенье, различные сладости);
- специи и пряности;
- острая, кислая или копченая пища;
- соль;
- кофеин и кофеиносодержащие напитки, крепкий чай;
- алкогольная продукция;
- мясные блюда.
Продукты аллергены при периоральном дерматите
Обратите внимание! С целью очистки системы пищеварения и выведения из организма различных токсинов, пациентам часто назначают лечебное голодание или клизмы со специальным раствором.
Защита от солнца
Существует еще одно важное условие, которое нужно соблюдать при лечении околоротового дерматита – это защита кожи от резких перепадов температуры и негативного воздействия ультрафиолета. Для этого нужно соблюдать несколько простых правил:
- старайтесь максимально защитить свое лицо от солнечных лучей, используя различные мази или другие методы;
- следите за температурным режимом в помещении. При необходимости нормализируйте температуру, поскольку жара замедляет регенерационные свойства кожи во время лечения;
- меньше времени проводите под солнцем, избегайте пляжи, солярии и другие места, где кожа будет подвергаться сильному воздействию ультрафиолета.
Способы защиты кожи от солнца
Используйте только те крема, которые вам подобрал дерматолог. Это позволит предупредить развитие аллергической реакции.
Возможные осложнения
Эстетические проблемы и дискомфорт, возникающие при развитии околоротового дерматита, могут спровоцировать различные проблемы психологического характера, вызвать депрессивное состояние или неврозы. Это хроническое заболевание, поэтому рецидивы могут сопровождаться более сильными симптомами (неприятными ощущениями и кожными высыпаниями).
Осложнения околоротового дерматита
Неправильное или несвоевременное лечение может спровоцировать появление рубцов или пигментных пятен от прыщей на коже. К тому же пораженные участки кожи становятся более сухими, бледными и стянутыми.
Меры профилактики
Чтобы впредь не сталкиваться с неприятными признаками перорального дерматита, необходимо выполнять следующие профилактические меры:
- не используйте мази или косметику кортикостероидного типа;
- откажитесь от применения фторсодержащих зубных паст;
- постарайтесь не пользоваться какое-то время бытовой химией, особенно если она содержит аллергенные вещества;
- откажитесь от вредных привычек и ведите здоровый образ жизни – это позволит предупредить большинство кожных заболеваний;
- соблюдайте гигиену ротовой полости.
Профилактика периорального дерматита
Прогноз при периоральном или околоротовом дерматите положительный, но только в тех случаях, если диагностика будет своевременной, а лечение будет назначено опытным специалистом.
Видео — Особенности течения и лечение периорального дерматита
[Всего голосов: 8 Средний: 5/5]
Источник
Акральный дерматит у собак: диагностика заболевания и методы лечения
Заболевания кожи у домашних животных встречаются очень часто. К счастью, во многих случаях ничего серьезного нет – все объясняется простой пищевой непереносимостью каких-то компонентов корма. Но порой встречаются более сложные случаи, к которым относится акральный дерматит у собак.
Что это такое?
Так называется воспалительное заболевание кожи, при котором в межпальцевой зоне (как правило), возникают округлые припухлости (бляшки), которые пес постоянно и безостановочно вылизывает. От этого пошло второе название патологии – «Гранулема облизывания». Слово «акральный» происходит от термина acral, указывающего на поражение конечностей собаки. Конечно, болезнь возникает не из-за облизывания кожи, так как это – следствие, а не причина.
Больные псы могут проводить многие часы, самозабвенно «полируя» межпальцевые пространства на пострадавших конечностях. В конечном счете, на этом месте может возникать огромное, незаживающее поражение, обладающее склонностью к изъязвлению.
Какие причины обуславливают развитие заболевания у собаки? Существует много предрасполагающих факторов, причем о значении некоторых из них ветеринарные дерматологи не могут договориться по сей день. Нередко проблемы начинаются, когда пес ранит себе лапы на прогулке: даже маленькая царапина часто приводит к тому, что животное постоянно облизывает лапу, пытаясь справиться с источником дискомфорта.
Интересно, что сама ранка затягивается за несколько дней, но… пес превращается в этакого «наркомана», для которого облизывание конечности превращается в болезненное пристрастие. Спровоцировать подобное состояние также могут следующие факторы:
- Любое кожное заболевание, признаки которого включают сильный зуд. Нетрудно догадаться, что подобное очень часто бывает у животных, страдающих от генерализированной или местной аллергической реакции.
- Кроме того, не нужно забывать о травмах: если конечность болит, животное будет вынуждено постоянно обращать на нее внимание. Так как обезболивающее пес самостоятельно назначить и принять не сможет, ему приходится вылизывать лапу, пытаясь уменьшить симптомы болевой реакции.
- Скука. Да-да, энергичные собаки, оставленные в покое на протяжении всего дня, могут сосредоточить свое внимание на чрезмерном облизывании конечности. Они как дети, излишне увлеченные обсасыванием пустышки.
- Стресс. Некоторые животные превращаются в аналог «косолапого медведя», сосущего лапу, из-за какого-то беспокойства. Опять-таки, снова можно провести аналогию между ребенком и его пустышкой – дети с ее помощью тоже стремятся избавиться от стресса.
- Синдром навязчивых состояний: поведение, из-за которого может возникать гранулема, может объясняться какими-то индивидуальными «закидонами» у животного. Правда, ветеринарных психологов и специалистов по поведению в нашей стране еще не так много, а потому многие случаи таких явлений остаются не выявленными.
Диагностирование акрального дерматита и его терапия
Диагноз поставить довольно просто. Если животное постоянно вылизывает свои лапы, на которых легко заметны гранулемы, особенно сомневаться в диагнозе не приходится. Кроме того, в сомнительных случаях может рекомендоваться проведение биопсии с забором тканей от пораженных участков. Так можно узнать, не приходится ли иметь дело с каким-то иным кожным заболеванием, характерным для собак. Желательно также сделать посев полученного патологического материала на питательные среды: вполне возможно, что развитию воспаления способствует наличие какого-то патогенного или условно патогенного микроорганизма.
Для устранения этой патологии давно разработано и довольно успешно практикуется лечение. К сожалению, любая методика, которая чрезвычайно эффективна в отношении одной собаки, может потерпеть неудачу на следующей. Никакой панацеи, помогающей в 100% случаев, просто не существует. Нередко одного пса приходится лечить сразу несколькими способами, если один из методов не дает никакого видимого эффекта.
В большинстве ситуаций прописывают антибиотики широкого спектра действия: в любом случае, нужно уничтожать условно патогенную и патогенную микрофлору, которая обязательно будет активно развиваться в тканях гранулем. На это указывает сильная и постоянно прогрессирующая воспалительная реакция. Отметим, что антибиотики, как правило, на первопричину патологии не действуют, но их вполне достаточно для лечения более чем 70% гранулем. В дополнение к противомикробным препаратам часто назначают противовоспалительные средства. Они нужны для ослабления воспалительной реакции и улучшения общего состояния кожи в межпальцевой области.
Чтобы предотвратить само облизывание, можно намазывать лапы питомца насыщенным отваром полыни или полынным маслом: эти препараты совершенно безвредны, но способны ошеломить вашего питомца и удержать его от беспрестанного облизывания лап. Показаны также электрические «бандажи», дающие слабый разряд тока при попытке начать облизывать лапу. Физические барьеры, наподобие «елизаветинского воротника», могут эффективно предотвращать доступ собаки к гранулеме, но обычно они не подходят для долгосрочного использования.
Как предотвратить развитие заболевания?
Поведенческая модификация у собак, гранулема которых развивается на фоне каких-то психических нарушений, у нас пока не слишком популярна. Но европейские коллеги наших ветеринаров давно выработали несколько рекомендаций, помогающих унять беспокойного пса:
- Проводите больше времени, активно играя со своим питомцем.
- Нежелательно постоянно держать собаку в конуре или вольере.
- В некоторых случаях полезно назначение седативных препаратов в дозах, слегка «оглушающих» пса. Он просто забывает о своей вредной привычке.
- Показаны консультации у ветеринарного психолога.
Поскольку каждая собака уникальна, нельзя предугадать метод, идеально подходящий именно для вашего питомца. Но при должном старании гранулему удается полностью устранить за пару недель.
Использованные источники: vashipitomcy.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Атопический дерматит на губах мазь
Вивасан лечение атопического дерматита
Акральный дерматит
Акральный дерматит
Акральный дерматит вследствие вылизывания , или акральная гранулема, акральный зудящий узелок – это четко ограниченный очаг глубокого бактериального воспаления, появляющийся на дистальных конечностях от чрезмерного разлизывания этой области.
Причин акрального дерматита бывает несколько:
- Зуд, вызванный кожной инфекцией -пиодермия, синдром избыточного бактериального роста, бактериальные фолликулиты.
- Боли, связанные с воспалением суставов, изменением архитектоники кости (остеомиелит, периостит), послеоперационными болями, застарелыми ранами
- Стресс/поведенческие проблемы (нахождение долго в одиночестве, вызванное долгим отсутствием хозяина, скука). В основе поведения лежит чрезмерный, а порой, гипертрофированный уход за собой. В результате такого избыточного ухода (груминга) животное травмирует себя.
К данной патологии предрасположены, в основном, собаки крупных и гигантских пород – немецкие доги, немецкие овчарки, лабрадоры, ротвейлеры, доберманы, но встречается также и у других пород собак. Поражение может быть на одной лапе (чаще это передняя конечность), так и на всех четырех, поражения чаще на нижних частях конечностей в области пясти и запястья. Размеры поражений варьируют от 1 см и до нескольких десятков сантиметров, имеют овальную или округлую форму, могут выглядеть участком с шерстью более светлого или темного цвета, а в более сложных случаях – язвой приподнятой над поверхностью кожи. Начинается с незначительного участка алопеции, который довольно быстро после упорного вылизывания переходит в более выраженные поражения – от алопеции с утолщенной кожей до фурункулеза со свищеванием и гнойно-геморрагическим отделяемым.
Как же ставится диагноз при данной патологии?
Определить истинную причину акрального дерматита достаточно сложно, иногда это бывает целый симптомокомплекс. Для диагностики используются как стандартные скрининговые исследования (общий и биохимический анализ крови, рентген, общий анализ мочи), так и специфическая диагностика (кожные соскобы, культивирование на дерматофиты, диагностика аллергий, цитология аспирата). Врач-дерматолог назначает данные виды исследования в зависимости от клинической ситуации методом исключения. Необходимо выяснить имеется ли очевидная причина для вылизывания (эктопаразиты, инородное тело, повреждение мышц, сухожилий, костей), а также раны, шрамы, дерматомикозы.
Лечение
Лечение успешное, если удается установить причину расстройства, что, однако, возможно только при длительном общении с собакой и хозяином (иногда при участии собачьего психолога). Если все же установлена психогенная причина, «психотерапию» приходится проводить долгое время, иногда в течение всей жизни. Важным вспомогательным средством является защитный воротник, который собака должна носить, не снимая, часто в течение нескольких месяцев. Если не удается установить психологическую причину, то надо попытаться чем-нибудь занять собаку, изменить обстановку или купировать психоз медикаментозно. Врач назначит препараты, которые применяются в течение 3 недель, а в последующем сам владелец подбирает минимально эффективную дозу путем ее постепенного уменьшения. Для облегчения симптомов применяются наружные препараты, эффективность которых зависит от их фармакологической формы (шампуни, спреи, гели, мази). С появлением штаммов стафилококков с множественной устойчивостью к антибиотикам ветеринарные врачи-дерматологи вынуждены рассматривать актуальность местных антисептиков. При многих хронических и стойких инфекциях, развившихся на фоне поведенческой реакции, важную роль играют «биопленки», структурированные микробные вещества, которые прикреплены к поверхности клеток и недосягаемы для многих антибиотиков.
Огромными плюсами при лечении местными антисептиками является отсутствие всасывание в системный кровоток, действие только на пораженную область, отсутствии/снижение аллергической реакции.
Шампуни с антисептиком
Антисептические шампуни используют в монорежиме для лечения поверхностных пи одермий, а в комплексе с антибиотикотерапией для лечения глубоких пиодермий. Преимуществом данной формы является быстрый клинический эффект, заключающийся в устранении запаха, снижении зуда, снижение бактериальной обсемененности. Шампуни с антисептиком лучше использовать ветеринарные, т.к. для людей шампуни с рН 5,5, имеющие отдушки, которые могут раздражать кожу живот ного. Количество действующего вещества (антисептика) в шампуне должна превышать бактерицидную активность. Эффективность действия шампуней с антисептиком зависит от времени контакта и частоты применения. Некоторые исследования публикуют данные об эффективности применения таких средств 1-2 раза в неделю в сочетании с антисептическими спреями.
Лосьоны, кремы, гели, мази
В отличие от шампуней, эти средства наносятся локально (на гнойнички, межпальцевые складки), в те места, которые трудно поддаются разлизыванию животным. Данные препараты применяются в сочетании с комплексной терапией. Выбор средства зависит от площади очага поражения. Для покрытых шерстью участков лучше подходят препараты с низкой вязкостью (растворы, спреи). В тех случаях, когда поражены обширные участки кожи, предпочтительнее использование шампуня, спрея или раствора, чем геля, крема и мази.
Лосьоны имеют более высокую вязкость, чем растворы, и оказывают более выраженное смягчающее действие. Если лосьоны содержат спирт, они оказывают также подсушивающее действие. Гели имеют более высокую вязкость, чем лосьоны. Они часто содержат полутвердые эмульсии и загуститель (полимер или полисахарид).
Гели меньше загрязняют шерсть, легко наносятся, быстро впитываются и оставляют тонкую пленку загустителя.
Кремы подходят для влажных участков или экссудативных кожных поражений. Кремы легко впитываются, но могут сильно загрязнять и склеивать шерсть. Активный ингредиент в креме, как правило, растворен в эмульсии масла и воды в пропорции 1:1. Они используются чаще всего на бесшерстных участках или на коже с редкой шерстью, таких как носовое зеркало или лапы.
Мази содержат больше масла или жира, чем воды. Они остаются на коже дольше, чем кремы и гели. Мази обычно имеют увлажняющие эффекты, поскольку они покрывают слоем жира поверхность кожи, предотвращая испарение влаги, поэтому подходят для сухой кожи.
На степень проникновения лекарственного вещества существенно влияет также и степень гидратации кожи, например на предварительно увлажненной коже скорость проникновения препаратов увеличивается (А.Н. Герке, к.в.н., ветеринарный врач-дерматолог, член Европейского общества ветеринарных дерматологов (ESVD), Санкт-Петербург / A. Gerke, DVM, PhD, Member of ESVD, St. Petersburg Журнал: №1 — 2015). Основное и главное правило нанесения местных антисептиков – тщательная механическая очистка и санация.
Выбор того или иного средства всегда зависит от основного заболевания и должно быть назначено врачом.
Использованные источники: pandavet.ru
ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Атопический дерматит на губах мазь
Препараты против себорейного дерматита на голове
Ветеринарная клиника «Кэт хэлпер»
Бесплатная консультация ветеринара — ☎ +7 (499) 350-79-16
Акральный дерматит
Если животное навязчиво вылизывает участки кожи, скорее всего вашего питомца преследует акральный дерматит. Кожное заболевание возникает в результате чрезмерного разлизывания больного места, и может стать серьезной проблемой для домашнего питомца.
Почему возникает акральный дерматит
Причины проявления болезни могут быть разными. Собака может часто вылизывать себя от скуки, стресса, связанного с переездом, появлением нового питомца в доме. Возможно, он недавно перенес травму, проглотил инородное тело, подхватил блох или имеет проблемы с пищеварением. Заболевание может быть и следствием таких отклонений как:
- Демодекоз (подкожный клещ)
- Гипотиреоз (недостаточность щитовидной железы)
- Нейропатия
- Остеопатия(проблемы с позвоночником)
- Артрит
В каждом случае акральный дерматит вынуждает животных постоянно вылизывать зудящие участки кожи. Со временем на этом месте образуются язвы. В большинстве случаев процесс болезни прогрессирует с бактериальной инфекцией, благодаря чему воспаленный участок кожи долго беспокоит больного.
Акральный дерматит: клинические признаки
Характерные черты появления и развития болезни:
- Предрасположенность. Крупные собаки зрелого возраста более склонны к заболеванию. Особенно такие породы как лабрадор, ретривер, немецкая овчарка и другие.
- Места поражения. Чаше всего страдают самые доступные участки тела на лапах (запястья, плюсны).
- Распространение. Акральный дерматит может проявляться как с единичным пораженным участком, так и множественными. Это зависит от силы зуда и его местоположения.
- Прогрессирование. Начальный этап заболевания характеризуется небольшими зудящими участками тела. Регулярное вылизывание данных мест приводит к развитию дерматита. Пораженные зоны теряют шерсть, твердеют, опухают, образуются язвы. В острых случаях болезнь прогрессирует в белее серьезные: язвенный эпидермис, фиброз дермы, нейтрофильный дерматит и другие.
Акральный дерматит и методы лечения
Независимо от причины появления болезни, сперва проводится курс антибактериальной терапии. Длиться она может месяцами, пока процедура не возымеет нужного эффекта. Животному назначается медикаментозное лечение. При буйном поведении животного, возможно назначение препаратов, стимулирующих поведение.
При этом необходимо оградить животное от дальнейшего вылизывания раны. Поэтому ?
