Актуальность темы атопического дерматита у детей

Актуальность темы атопического дерматита у детей thumbnail

Актуальность темы атопического дерматита у детей

Êëèíèêî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà äåòåé ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, èììóííûå, íåéðîýíäîêðèííûå è ìåòàáîëè÷åñêèå íàðóøåíèÿ, êîòîðûå ïîääåðæèâàþò õðîíè÷åñêîå òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ. Õàðàêòåðèñòèêà ñïåöèôè÷åñêîé òåðàïèè ó äåòåé ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì.

ÐóáðèêàÌåäèöèíà
Âèääèïëîìíàÿ ðàáîòà
ßçûêðóññêèé
Äàòà äîáàâëåíèÿ06.06.2016
Ðàçìåð ôàéëà459,0 K

Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

ÃÁÎÓ ÑÏÎ ÑÊ «Ñòàâðîïîëüñêèé áàçîâûé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ»

ÖÌÊ «Àêóøåðñòâà è ïåäèàòðèè»

ÄÈÏËÎÌÍÀß ÐÀÁÎÒÀ

íà òåìó: Ñîâðåìåííûå ïðèíöèïû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé

Ñòóäåíòêè

Õàëèëîâîé Äèàíû Àëèôåíäèåâíû

ñïåöèàëüíîñòü 060101.52 Ëå÷åáíîå äåëî

Ðóêîâîäèòåëü äèïëîìíîé ðàáîòû:

ê.ì.í. ïðåïîäàâàòåëü ÖÌÊ «Àêóøåðñòâà è ïåäèàòðèè»

Ãåðìàíîâà Îêñàíà Íèêîëàåâíà

Ñòàâðîïîëü 2013 ãîä

Ñîäåðæàíèå

  • Ââåäåíèå
  • Ðàçäåë 1. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò â ïåäèàòðè÷åñêîé ïðàêòèêå (îáçîð ëèòåðàòóðû)
  • Ðàçäåë 2. Ìàòåðèàë è ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ
  • Ðàçäåë 3. Ðåçóëüòàòû ñîáñòâåííûõ èññëåäîâàíèé
  • 3.1 Êëèíèêî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà äåòåé ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì
  • 3.2 Õàðàêòåðèñòèêà ñïåöèôè÷åñêîé òåðàïèè ó äåòåé ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì
  • Çàêëþ÷åíèå
  • Ñïèñîê èñïîëüçîâàííûõ èñòî÷íèêîâ

Ôàêòîðû àíàìíåçà

Êîëè÷åñòâî äåòåé (%)

Ïàòîëîãèÿ áåðåìåííîñòè ó ìàòåðåé

96%

Îáîñòðåíèå àëëåðãèè ó ìàòåðåé

20%

Ïàòîëîãè÷åñêîå òå÷åíèå ðîäîâ

32%

Àòîïèÿ â ñåìüå

58%

Êëèíè÷åñêàÿ ôîðìà ÀÄ

Îáùåå êîë-âî (n=60)

àáñ.

%

Äåòè ñ ýêññóäàòèâíîé ôîðìîé ÀÄ

17

28

Äåòè ñ ýðèòåìàòîçíî-ñêâàìîçíîé ôîðìîé ÀÄ

43

72

Âñåãî

60

100

Ñòåïåíü òÿæåñòè

Îáùåå êîëè÷åñòâî (n=60)

àáñ.

%

˸ãêèé ÀÄ

30

50

Ñðåäíåòÿæåëûé ÀÄ

30

50

Âñåãî

60

100

1. Äåáþò àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ÷àùå ïðèõîäèòñÿ íà ïåðâûé ãîä æèçíè (80%) è õàðàêòåðèçóåòñÿ ïðåîáëàäàíèåì ñåíñèáèëèçàöèè ê ïèùåâûì àëëåðãåíàì (60%).

2. Ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà äîìèíèðóåò ýðèòåìàòîçíî-ñêâàìîçíàÿ ôîðìà àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà (72%).

3. Áîëåå ÷åì ó ïîëîâèíû ïàöèåíòîâ (62%) îòìå÷àåòñÿ ïîâûøåíèå îáùåãî IgE, ÷àùå ó äåòåé îò 1,5 äî 3 ëåò.

4. Ïðè èñïîëüçîâàíèè ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî ïðåïàðàòà Ýëèäåë âîçìîæíî ïðåäîòâðàòèòü ïðîãðåññèðîâàíèå îáîñòðåíèÿ äî òÿæåëîãî, ïðè ëå÷åíèè ëåãêèõ è ñðåäíåòÿæåëûõ ôîðì ÀÄ è âîîáùå îáîéòèñü áåç èñïîëüçîâàíèÿ ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ.

5. Ýëèäåë áåçîïàñåí è õîðîøî ïåðåíîñèòñÿ áîëüíûìè äåòüìè â òå÷åíèå âñåãî ïåðèîäà ëå÷åíèÿ.

Ïðàêòè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè:

1. Ïðè ëåãêîé è ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà âîçìîæíà ìîíîòåðàïèÿ êðåìîì Ýëèäåë â ñî÷åòàíèè ñ äèåòîé, ëå÷åíèåì ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé è èñêëþ÷åíèåì òðèããåðíûõ ôàêòîðîâ.

2. Ïðåïàðàò òàêæå ýôôåêòèâåí ïðè ñðåäíåòÿæåëîì, ÷àñòî ðåöèäèâèðóþùåì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ â êîìïëåêñå ñ äðóãèìè ñðåäñòâàìè.

3. Ïðèìåíåíèå Ýëèäåëà âîçìîæíî èñïîëüçîâàòü äëÿ êîíòðîëÿ çà çàáîëåâàíèåì: ïðè ïîÿâëåíèè ïåðâûõ ñèìïòîìîâ îáîñòðåíèÿ íàíåñåíèå êðåìà íà êîæó 2 ðàçà â äåíü ïðåäîòâðàùàåò äàëüíåéøåå ðàçâèòèå ïðîöåññà çà êîðîòêèé ïåðèîä.

4. Íàñòóïëåíèå ðåìèññèè íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü äëÿ ïîëíîãî è öåëåíàïðàâëåííîãî îáñëåäîâàíèÿ ðåáåíêà ñ öåëüþ âûÿâëåíèÿ ôàêòîðîâ, ñïîñîáñòâóþùèõ óïîðíîìó òå÷åíèþ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà. Áûñòðî è ýôôåêòèâíî ïðîâåñòè îáñëåäîâàíèå âîçìîæíî òîëüêî íà áàçå ñïåöèàëèçèðîâàííîãî öåíòðà, ÷òî â ñî÷åòàíèè ñ ñîâðåìåííûìè ýôôåêòèâíûìè è áåçîïàñíûìè ìåòîäàìè ëå÷åíèÿ, òàêèìè êàê òåðàïèÿ 1% êðåìîì Ýëèäåë äàñò ñòîéêèé ïîëîæèòåëüíûé ðåçóëüòàò.

1. Èâàíîâ Î.Ë., Ìàðååâà Å.Á., Êðèâäà À.Þ. Ñîâðåìåííûé àíòèãèñòàìèííûé ïðåïàðàò çèðòåê â òåðàïèè àëëåðãîäåðìàòîçîâ // Ðîññèéñêèé æóðíàë êîæíî-âåíåðè÷åñêèõ áîëåçíåé. — 1999. — ¹ 5. — Ñ. 23-26.

2. Èâàíîâ Î.Ë., Ñàìãèí Ì.À. Àäâàíòàí — ïðåïàðàò âûáîðà äëÿ íàðóæíîé òåðàïèè àëëåðãîäåðìàòîçîâ ó äåòåé // Ðîññ. æóðí. êîæí. âåí. áîë. — 2000. — ¹ 3. — Ñ. 28-30.

3. Êîðîòêèé Í.Ã., Øàðîâà Í.Ì., Òèõîìèðîâ À.À. Íîâûå âîçìîæíîñòè òåðàïèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé â çàâèñèìîñòè îò åãî êëèíèêî-ïàòîãåíåòè÷åñêèõ âàðèàíòîâ // Ðîññ. æóðí. êîæí. âåí. áîë. — 2000. — ¹ 6. — Ñ. 35-38.

4. Êî÷åðãèí Í.Ã. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò // Ðîññ. æóðí. êîæí. âåí. áîë. — 1998. — ¹ 5. — Ñ. 59-64.

5. Êî÷åðãèí Í.Ã. Îïûò ïðèìåíåíèÿ Ýëèäåëà ïðè àòîïè÷åñêîì äåðìàòèòå ó äåòåé // Ðîññ. æóðí. êîæí. âåí. áîë. — 2008. — ¹ 2. — Ñ. 35-37.

6. Êóíãóðîâ Í.Â. Èììóíîëîãè÷åñêèå àñïåêòû àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà // Âåñòí. äåðìàòîë. âåíåðîë. — 1999. — ¹ 3. — Ñ. 14-17.

7. Ñåðãååâ Þ.Â. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò (ðóêîâîäñòâî äëÿ âðà÷åé). — Ì.: Ìåäèöèíà äëÿ âñåõ, 2002. — 183 ñ.

8. Øèøàëîâà Ò.Í. Îñíîâíûå ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ êîíòàêòíîãî àëëåðãè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé // Àëëåðãîëîãèÿ è èììóíîëîãèÿ. — 2011. — Ò.13. — ¹1. — Ñ. 131.

9. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò è èíôåêöèè êîæè ó äåòåé: äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà. Íàó÷íî—ïðàêòè÷åñêàÿ ïðîãðàììà.— Ì., 2004.

10. Áàðàíîâ À.À., Ðåâÿêèíà Â.À., Êîðîòêèé Í.Ã. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò è èíôåêöèè êîæè ó äåòåé: äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà: Ïîñîáèå äëÿ âðà÷åé.— Ì., 2004.

11. ×ó÷àëèí À.Ã. Ãëîáàëüíàÿ ñòðàòåãèÿ ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè áðîíõèàëüíîé àñòìû. — Ì.: Àòìîñôåðà, 2002.

12. ßíãóòîâà Ì.Ì. Ðîëü ïèòàíèÿ äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà â ïåðâè÷íîé ïðîôèëàêòèêå àòîïè÷íñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà // Âåñòíèê Áóðÿò. ãîñ. óíèâåðñèòåòà. — Âûï. 6: Ìåäèöèíà. — Óëàí-Óäý, 2006. — Ñ. 37-45.

13. Ñîâðåìåííàÿ ñòðàòåãèÿ òåðàïèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà: Ïðîãðàììà äåéñòâèé ïåäèàòðà. Ñîãëàñèòåëüíûé äîêóìåíò Àññîöèàöèè äåòñêèõ àëëåðãîëîãîâ è èììóíîëîãîâ Ðîññèè.— Ì., 2004.

14. Íàâàñàðäÿí Ì.Ã. Ê âîïðîñó î ëå÷åíèè òÿæåëûõ, òîðïèäíûõ ôîðì àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà // Àêòóàëüíûå âîïðîñû âîññòàíîâèòåëüíîé ìåäèöèíû. — 2006. — ¹ 2. — Ñ. 30-32.

15. Ôåäîðîâà Î.Ñ. Ðîëü ãåíåòè÷åñêèõ ôàêòîðîâ â ðàçâèòèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé // Ìàòåðèàëû VIII êîíãðåññà ìîëîäûõ ó÷åíûõ è ñïåöèàëèñòîâ «Íàóêè î ÷åëîâåêå». — Òîìñê. — 2007. — Ñ. 92-93.

16. Îãîðîäîâà Ë.Ì. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò ó äåòåé: çîíà êëèíè÷åñêîãî êîíòðîëÿ // Âîïðîñû ñîâðåìåííîé ïåäèàòðèè. — 2007. — Ò.6. — ¹ 6. — Ñ.64 — 69.

17. Äååâà Å.Â. Íåêîòîðûå àñïåêòû ñòàíîâëåíèÿ àòîïè÷åñêîé êîíñòèòóöèè ó äåòåé // Ìàòåðèàëû IV êîíãðåññà ìîëîäûõ ó÷åíûõ è ñïåöèàëèñòîâ «Íàóêè î ÷åëîâåêå». — Òîìñê. — 2003. — Ñ. 112-113.

18. Ðåâÿêèíà Â.À. Ðåçóëüòàòû íàöèîíàëüíîãî êëèíèêî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé // Àëëåðãîëîãèÿ. — 2006. — ¹1. — Ñ. 3-9.

19. Öîðàåâà Ç.À. Ñîñòîÿíèå ìèêðîáèîöèíîçà êèøå÷íèêà ó äåòåé ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì // Ñáîðíèê òåçèñîâ þáèëåéíîé êîíôåðåíöèè ïîñâÿùåííîé 100-ëåòèþ ÊÁÑÏáÃÏÌÀ è 80-ëåòèþ ÑÏáÃÏÌÀ. — ÑÏá. — 2005. — Ñ. 9.

20. Ïðîòèâîðåöèäèâíûé ýôôåêò èììóíîêîððåêöèè ïðè ìëàäåí÷åñêîé ôîðìå àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà // Ñáîðíèê íàó÷íûõ òðóäîâ ñ ìåæäóíàðîäíûì ó÷àñòèåì, ïîñâÿù¸ííûé 80-ëåòèþ êàôåäðû îáùåñòâåííîãî çäîðîâüÿ è çäðàâîîõðàíåíèÿ «Àêòóàëüíûå ïðîáëåìû óïðàâëåíèÿ çäîðîâüåì íàñåëåíèÿ», âûïóñê 4.-Íèæíèé Íîâãîðîä, 2011.- Ñ. 325-329.

21. Öîðàåâà Ç.À. «Ýëèäåë» â êîìïëåêñíîé òåðàïèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé. // Ñáîðíèê òåçèñîâ þáèëåéíîé êîíôåðåíöèè ïîñâÿùåííîé 100-ëåòèþ ÊÁÑÏáÃÏÌÀ è 80-ëåòèþ ÑÏáÃÏÌÀ. — ÑÏá. — 2005. — Ñ.7-8.

Читайте также:  Сильный дерматит на руках появились пузырьки

22. Âàðëàìîâ Å.Å. Çàâèñèìîñòü òÿæåñòè òå÷åíèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà îò ñåíñèáèëèçàöèè ê ïèùåâûì àëëåðãåíàì ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà // Ìàòåðèàëû VII ðîññèéñêîãî êîíãðåññà «Ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè â ïåäèàòðèè è äåòñêîé õèðóðãèè». — Ìîñêâà. — 2008. — Ñ. 33.

23. Âàðëàìîâ Å.Å. Äèåòîïðîôèëàêòèêà è äèåòîòåðàïèÿ àëëåðãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà // Ðîññèéñêèé àëëåðãîëîãè÷åñêèé æóðíàë. — 2005. — ¹5. — Ñ. 54-63.

24. Øàéäóëëèíà Å.Â. Íîâûå âîçìîæíîñòè â ëå÷åíèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé // Ïåðìñêèé ìåäèöèíñêèé æóðíàë. — 2011. — ¹ 28. — ¹ 1. — Ñ. 22-26.

25. Ðåïåöêàÿ Ì.Í. Êëèíèêî-ëàáîðàòîðíàÿ õàðàêòåðèñòèêà îñëîæíåííûõ è íåîñëîæíåííûõ ôîðì àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé // Óðàëüñêèé ìåäèöèíñêèé æóðíàë. — Åêàòåðèíáóðã, 2011.

26. Ñåðãååâ Þ.Â. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò: ïîäõîäû ê ïðîôèëàêòèêå è íàðóæíîé òåðàïèè. — Ì., 2006.

27. Ôåäåíêî Å.Ñ. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò: îáîñíîâàíèå ïîýòàïíîãî ïîäõîäà ê òåðàïèè Consilium medicum. — 2001. — Ò. 3. — ¹ 4. — Ñ. 176-183.

28. Ñåðãååâ Þ.Â. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò: ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê äèàãíîñòèêå, òåðàïèè è ïðîôèëàêòèêå // Ìåäèöèíà äëÿ âñåõ. — ¹2. — 2001.

29. Âîëêîâà Å.Í. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò // Ëå÷àùèé âðà÷. — ¹9. — 2006.

30. Êóäðÿâöåâà Å.Â., Êàðàóëîâ À.Â. Ëîêîèä è ñîâðåìåííûå ïîäõîäû ê íàðóæíîé òåðàïèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà. Èììóíîëîãèÿ, àëëåðãîëîãèÿ, èíôåêòîëîãèÿ. — 2003. — ¹ 4. — Ñ. 57-62.

31. Áàëàáîëêèí È.È., Ãðåáåíþê Â.È. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò ó äåòåé. — Ì.: Ìåäèöèíà, 1999. — 238 ñ.

32. Ñåðãååâ Þ.Â. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò: ïîäõîäû ê ïðîôèëàêòèêå è íàðóæíîé òåðàïèè. — Ì., 2006.

33. Êó÷åðóê Â.Ì., Ñ.Â. ßêèìåíêî, Í.À. Þëîâ. Îïûò ëå÷åíèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà â óñëîâèÿõ ñàíàòîðèÿ // Âåñòíèê ôèçèîòåðàïèè è êóðîðòîëîãèè. — 2001. — ¹ 1. — Ñ. 90-92.

34. Êóíãóðîâ Í.Â. Îïûò ïðèìåíåíèÿ êðåìà Ýëèäåë â òåðàïèè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé è âçðîñëûõ. — Åêàòåðèíáóðã, 2000. — 266 ñ.

35. Åìåëüÿíîâ À.Â., Ìîíàõîâ Ê.Í. Òîïè÷åñêèå êîðòèêîñòåðîèäû â òåðàïèè àëëåðãîäåðìàòîçîâ: çíà÷åíèå âíåãåíîìíîãî ýôôåêòà // Âåñòíèê äåðìàòîëîãèè è âåíåðîëîãèè. — 2002. — ¹3. — Ñ. 59-61.

36. Ñìèðíîâà Ã.È. Ñîâðåìåííûå òåõíîëîãèè ìåñòíîãî ëå÷åíèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé // Èììóíîïàòîëîãèÿ, àëëåðãîëîãèÿ, èíôåêòîëîãèÿ. — 2003. -¹3. — Ñ. 75-82.

37. Ñìîëêèí Þ.Ñ., ×åáóðêèí À.À. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò ó äåòåé: ïðèíöèïû äèàãíîñòèêè è ðàöèîíàëüíîé òåðàïèè // Ëå÷àùèé âðà÷. -2002. — ¹ 9.

38. Òîðîïîâà Í.Ï., Ñèíÿâñêàÿ Î.À., Ãðàäèíàðîâ À.Ì. Òÿæåëûå (èíâàëèäèçèðóþùèå) ôîðìû àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà ó äåòåé. Ìåòîäû ìåäèêî-ñîöèàëüíîé ðåàáèëèòàöèè // Ðóññê. ìåä. æóðíàë. -1997. -Òîì 5. — ¹11. — Ñ. 713-720.

39. Ôåäåíêî Å.Ñ. Àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò: îáîñíîâàíèå ïîýòàïíîãî ïîäõîäà ê òåðàïèè // Consilium medicum. — 2001. — ¹3 (4). — Ñ. 176-184.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Ïîäîáíûå äîêóìåíòû

  • Àëëåðãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ êîæè, âîçíèêàþùèå, â ðàííåì äåòñêîì âîçðàñòå, ðîëü íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê àòîïè÷åñêèì çàáîëåâàíèÿì. Âîçðàñòíûå îñîáåííîñòè ëîêàëèçàöèè è ìîðôîëîãèè î÷àãîâ âîñïàëåíèÿ êîæè ó äåòåé, áîëüíûõ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì.

    ïðåçåíòàöèÿ [3,2 M], äîáàâëåí 31.01.2017

  • Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà, ðîëü ïñèõîãåííûõ ôàêòîðîâ ïðè åãî ðàçâèòèè. Ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà ó ïàöèåíòîâ ñ àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì, èõ äèàãíîñòèðîâàíèå. Âûÿâëåíèå âîçðàñòíûõ ïîêàçàòåëåé. Ïñèõîãåííûå îáîñòðåíèÿ, âëèÿíèå ñòðåññà.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [375,9 K], äîáàâëåí 04.09.2014

  • Ïîêàçàíèÿ ê ãîñïèòàëèçàöèè äåòåé ñ ïðèçíàêàìè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà. Èñêëþ÷åíèå ôàêòîðîâ, êîòîðûå ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü îáîñòðåíèå çàáîëåâàíèÿ. Ïðàâèëà êóïàíèÿ ðåáåíêà. Îïðåäåëåíèå ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ â çàâèñèìîñòè îò îñòðîòû âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà.

    ïðåçåíòàöèÿ [1,9 M], äîáàâëåí 23.05.2016

  • Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà, ýïèäåìèîëîãèÿ è ýòèîëîãèÿ àñêàðèäîçà ó äåòåé. Êëèíèêî-ïàòîãåíåòè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà è ïðèíöèïû äèàãíîñòèêè äàííîãî çàáîëåâàíèÿ, ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ. Îñóùåñòâëåíèå ëå÷åáíûõ è äèàãíîñòè÷åñêèõ âìåøàòåëüñòâ ïðè àñêàðèäîçàõ ó äåòåé.

    êóðñîâàÿ ðàáîòà [1,1 M], äîáàâëåí 20.06.2016

  • Ïîíÿòèå è ïðåäïîñûëêè ðàçâèòèÿ àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà êàê õðîíè÷åñêîãî ãåíåòè÷åñêè îáóñëîâëåííîãî âîñïàëèòåëüíîãî ïîðàæåíèÿ êîæè àëëåðãè÷åñêîé ïðèðîäû. Àíàëèç è îöåíêà åãî ðàñïðîñòðàíåííîñòè, îñíîâíûå ïðèíöèïû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ.

    ïðåçåíòàöèÿ [6,7 M], äîáàâëåí 23.11.2015

  • Ôàêòîðû ðèñêà ðàçâèòèÿ è êðèòåðèè äèàãíîñòèêè àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà. Îöåíêà àëëåðãîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà. Ìåõàíèçìû àëëåðãèè è ìåäèàòîðû âîñïàëåíèÿ. Îáùèå íàïðàâëåíèÿ â òåðàïèè áîëüíûõ ÀÄ. Âëèÿíèå ìåñòíûõ êîðòèêîñòåðîèäîâ íà áàðüåðíóþ ôóíêöèþ êîæè.

    ïðåçåíòàöèÿ [955,3 K], äîáàâëåí 12.11.2014

  • Ôîðìû è ñòåïåíü ðàñïðîñòðàíåíèÿ ëèìôîìû ó äåòåé è ïîäðîñòêîâ. Ñèìïòîìû çëîêà÷åñòâåííîé îïóõîëè ëèìôîèäíîé òêàíè. Ñîâðåìåííûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ áîëåçíè. Ïðîâåäåíèå èíòåíñèâíîé êîìáèíèðîâàííîé õèìèîòåðàïèè (öèòîñòàòèêè) è ëó÷åâîé òåðàïèè.

    ïðåçåíòàöèÿ [449,7 K], äîáàâëåí 25.05.2014

  • Ñîâðåìåííûå âçãëÿäû íà ýòèîëîãèþ, êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó, òåðàïèþ ëåéêîçîâ ó äåòåé. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà çàáîëåâàíèÿ. Äèàãíîñòèêà ëåéêîçîâ ó äåòåé, ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ. Äåÿòåëüíîñòü ìåäèöèíñêîé ñåñòðû. Ïðèìåðû ðåàëèçàöèè ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà â ðÿäå ñëó÷àåâ.

    äèïëîìíàÿ ðàáîòà [1,7 M], äîáàâëåí 01.08.2016

  • Äèàãíîñòèêà ýïèëåïòè÷åñêîãî ñèíäðîìà ó äåòåé. Îñíîâíûå öåëè è âàðèàíòû ëå÷åíèÿ áåëåçíè. Äîáðîêà÷åñòâåííûå ñèíäðîìû ýïèëåïñèè, ìåòîäû èõ äèàãíîñòèêè è òåðàïèè. Ëåêàðñòâåííûé ìîíèòîðèíã è âûáîð ïðåïàðàòà. Õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå è âàãóñíàÿ ñòèìóëÿöèÿ.

    ïðåçåíòàöèÿ [977,2 K], äîáàâëåí 09.12.2013

  • Ïîíÿòèå è ñèìïòîìàòèêà ëèìôîìû Õîäæêèíà ó äåòåé. Òåîðèè âîçíèêíîâåíèÿ ëèìôîãðàíóëåìàòîçà. Ýïèäåìèîëîãèÿ. Ñòàäèè ëèìôîìû Õîäæêèíà. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ. Ëó÷åâàÿ òåðàïèÿ, õèìèîòåðàïèÿ. Òðàíñïëàíòàöèÿ êîñòíîãî ìîçãà è ïåðèôåðè÷åñêèõ ñòâîëîâûõ êëåòîê.

    ïðåçåíòàöèÿ [2,0 M], äîáàâëåí 13.11.2016

Актуальность темы атопического дерматита у детей

  • ãëàâíàÿ
  • ðóáðèêè
  • ïî àëôàâèòó
  • âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
  • âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
  • âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì

Источник

Роль медицинской сестры в профилактике атопического дерматита у детей

Трищенко Олеся Олеговна

Научный руководитель: Штерцер А.Г.

преподаватель Рыльского филиала ОБПОУ

«Курский базовый медицинский колледж»

В настоящее время проблема  аллергии чрезвычайно актуальна во всём мире, так как рост числа аллергических заболеваний достигает таких масштабов, что аллергию называют «эпидемией XXI века» или «чумой III тысячелетия».

Из аллергических заболеваний наиболее распространён в детском возрасте — атопический дерматит.

По данным Научного центра здоровья детей РАМН им страдает до 35% детского населения России.

Раннее проявление атопического дерматита серьезно повышает риск развития такого серьёзного заболевания как бронхиальная астма.

Профилактика данной патологии имеет большое значение в сохранении и укреплении здоровья детей. Большая роль в этом принадлежит медицинским работникам среднего звена.

Для планирования, организации и проведения профилактических мероприятий медицинской сестре необходимо уметь выявлять факторы, способствующие развитию атопического дерматита у детей.

Цель нашего исследования заключалась в проведении анализа заболеваемости атопическим дерматитом детей раннего возраста г. Рыльска за период с 2013-го по 2015- й годы, выявлении факторов, способствующих его развитию и определении основных направлений деятельности медицинских работников среднего звена по профилактике данной патологии.

Для достижения поставленной цели нам необходимо было решить следующие задачи:

Читайте также:  Антигистаминные препараты против атопического дерматита

1.Провести анализ данных годовых отчётов по заболеваемости атопическим дерматитом детей до 3-х лет г. Рыльска за 2013-2015 г.г.

2. Методом опроса выявить родителей детей до 3-х лет, у которых имеется наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям и провести их анкетирование.

3. Учитывая результаты исследования, определить основные направления профилактики атопического дерматита у детей.

4.Составить рекомендации для родителей по профилактике данного заболевания у ребёнка.

Предметом исследования являлись:

— Заболеваемость атопическим дерматитом детей раннего возраста

г. Рыльска

— Факторы, способствующие развитию данной патологии .

Объектом исследования были:

Родители детей в возрасте до 3-х лет, имеющих отягощённую наследственность по аллергическим заболеваниям.

Мы использовали следующие методы научного исследования:

1. Метод анализа (анализ данных литературных источников, анализ данных годовых отчётов педиатрической службы ОБУЗ « Рыльская ЦРБ», анализ данных исследования).

2. Сравнительный метод (сравнение данных заболеваемости детей г. Рыльска атопическим дерматитом за 2013,2014,2015г.г.).

3. Эмпирический метод (опрос, анкетирование).

4. Математический метод (составление диаграмм, таблиц по результатам исследования).

Практическая значимость исследования связана с необходимостью координации работы медицинской сестры по профилактике атопического дерматита у детей и возможностью использования составленных нами рекомендаций в её практической деятельности.

На первом этапе исследования был проведён анализ заболеваемости атопическим дерматитом детей до 3-х лет г. Рыльска с 2013-го по 2015-й годы.

Результаты анализа отражены на рисунке 1.

Актуальность темы атопического дерматита у детей

На первой диаграмме видно, что в 2013г. с атопическим дерматитом было зарегистрировано — 29 детей, из них впервые выявлено заболевание у 72%.

В 2014году из 23-х детей, впервые поставлен диагноз у 26%.

В 2015году из 28 человек — 60% впервые выявленных.

Это подтверждает актуальность проблемы профилактики атопического дерматита.

Далее в ходе исследования проводился в Рыльской ЦРБ устный опрос родителей. Им задавались вопросы о возрасте ребёнка, болен ли он атопическим детматитом, выяснялась наследственная предрасположенность к аллергии. ( Опросник)

В результате опроса было выявлено 30 родителей, дети которых имеют отягощённую наследственность по аллергическим заболеваниям. Этим родителям было предложено ответить на вопросы анкеты.( Анкета) С помощью данной анкеты мы выявили факторы, способствующие развитию атопического дерматита у детей.

Факторы были распределены на 2 группы:

1. Внутриутробные или антенатальные факторы.

2. Постнатальные факторы

При изучении литературных источников было выяснено, что риск наследования атопического дерматита по материнской линии составляет — 60%, по отцовской-30%, если больны оба родителя-70-80%.

Данные анализа наследственной предрасположенности детей по результатам нашего исследования отражены на рисунке 2

Рисунок 2 — Наследственная предрасположенность к атопическому дерматиту

На диаграмме видно, что у 40% детей риск развития атопического дерматита наследуется от матери,

у 27% — от отца,

10% респондентов отметили наличие аллергического заболевания у обоих родителей ребёнка,

у 23% детей аллергическая патология имеется у более дальних родственников (бабушек, дедушек).

Результаты анализа внутриутробных факторов риска развития атопического дерматита отражены в таблице 1.

Таблица 1 — Факторы внутриутробной сенсибилизации

Фактор

Всего 30 человек

количество

%

Острые эпизоды проявления аллергии во время беременности.

3

10

Хронические болезни.

5

17

Острые вирусные инфекции

2

7

Лечение антибактериальными препаратами.

3

10

Курение во время беременности.

1

3

Употребляли высоко аллергенные продуктоы: .

4

13

Сочетание 3-х и более факторов.

10

33

Из таблицы видно, что у 10% женщин во время беременности отмечались острые эпизоды аллергии.

У 17% — беременность протекала на фоне хронического заболевания.

7 % женщин переболели острой вирусной инфекцией

10% беременныхлечились во время беременности антибиотиками.

3% — во время вынашивания плода курили.

13% — во время беременности злоупотребляли аллергенными

продуктами питания.

У 33% — выявлено сочетание 3-х и более факторов, способствующих развитию аллергии у ребёнка.

Результаты анализа постнатальных факторов риска развития атопического дерматита у детей отражены в таблице 2

Таблица 2 — Факторы постнатальной сенсибилизации

Факторы.

Всего 30 человек.

количество

%

Раннее искусственное вскармливание (до 3 месяцев).

4

13

Раннее введение прикормов

13

43

Частые вирусные заболевания. (4 и более раз в году).

4

13

Лечение антибактериальными препаратами.

5

17

Часто занимались самолечением ребёнка

2

7

Употребляли высоко аллергенные продукты:

Из них часто:

14

5

47

36

Сочетание 3-х и более факторов.

16

53

Как видно из таблицы, у 13% детей выявлено раннее искусственное вскармливание.

43% — получили прикорм раньше положенного возраста.

У 13% — частые вирусные заболевания

17% детей получают более 1 раза в год лечение антибактериальными препаратами.

47% детей злоупотребляют в питании аллергизирующими продуктами. У 53% детей — сочетание 3-х и более факторов, способствующих развитию атопического дерматита.

В развитии атопического дерматита, кроме названных факторов, немаловажная роль принадлежит бытовым аллергенам.

На рисунке 3 изображены результаты анализа бытовых сенсибилизирующих факторов.

Рисунок 3 — Факторы бытовой сенсибилизации

На гистограмме видно, что все родители используют в быту средства бытовой химии. У 80% детей в комнате имеются ковры. У 40% детей в квартире живут домашние животные. 17% респондентов отметили наличие сырости, плесени в квартире. В 13% семей — имеется библиотека. 10% детей имеют аквариум с рыбками. 10% родителей курят в квартире в присутствии ребёнка. 7% родителей отметили наличие в квартире тараканов, продукты жизнедеятельности которых являются аллергенами для ребёнка

На 50% детей выявлено действие 3-х и более факторов, способствующих развитию атопического дерматита.

Таким образом, в результате исследования мы пришли к следующим выводам:

1. Необходимость координации деятельности медицинских сестёр педиатрической службы Рыльской ЦРБ по профилактике атопического дерматита у детей связана с ростом заболеваемости и дефицитом знаний родителей о факторах риска развития аллергии.

2. Большинство детей относится к группе высокого риска по развитию атопического дерматита, так как на фоне отягощённой наследственности выявлено комплексное воздействие на них антенатальных и постнатальных факторов.

3. Среди выявленных факторов — в основном управляемые факторы.

Значит, обеспечив ребёнку с отягощённой наследственностью по аллергическим заболеваниям определённые условия жизни, можно на много уменьшить риск возникновения у него атопического дерматита.

Основные направления профилактики заболевания:

I. Первичная антенатальная профилактики атопического дерматита у детей:

1. Организация рационального питания беременной (ограничение продуктов с высокой аллергенностью: шоколад, кофе, цитрусовые, мед, орехи и др.);

2. Своевременное лечение гестозов, которые значительно повышают проницаемость барьера «плацента-плод» и способствуют аллергизации плода;

3. Лечение сопутствующих заболеваний с минимальной медикаментозной нагрузкой на организм беременной.

4.Не заниматься самолечением

5. Отказ от вредных привычек.

6. Минимальное использование средств бытовой химии.

II. Первичная постнатальная профилактики атопического дерматита у детей:

1.Организация рационального вскармливания:

-поддержка грудного вскармливания;

Читайте также:  Как лечить дерматит у английских бульдогов

-исключение из питания детей грудного возраста аллергизирующих продуктов;

-более позднее введение прикорма;

2.Организация рационального гипоаллергенного быта ребёнка.

( Щадящее воздействие бытовых аллергенов)

3. Профилактика вирусных заболеваний.

4.Строгий подход к антибактериальной терапии.

-исключить самолечение.

С учетом результатов исследования нами были составлены рекомендации для родителей по профилактике данной патологии, включающие советы по организации питания и режима дня женщины во время беременности и кормления грудью, по вскармливанию ребёнка и организации рационального гипоаллергенного быта ребенка.

С результатами нашего исследования были ознакомлены работники педиатрической службы ОБУЗ «Рыльская ЦРБ».

Список литературы

1. Балаболкин И.И. Аллергические заболевания у детей на современном этапе. [Электронный ресурс]. – НИИ педиатрии Научного центра здоровья детей РАМН, Москва, 2010. – Режим доступа: www.nedug.ru/lib/lit/child/01oct/child10/child.htm.

2. Ильенко. Л.И. Атопический дерматит// Медицинская сестра.–2014.–№7.С.24.

3. Соколова Н.Г., Тульчинская В.Д., Педиатрия с детскими инфекциями.Изд. 10е, испр. – Ростов /Д: Феникс, 2014г.446 с.

4. За жизнь без аллергии. [Электронный ресурс]. – М., 2013.– Режим доступа: https://vladmedicina.ru/news/world/2010-07-08-za-zhizn-bez-allergii.htm

5. Только цифры и только факты об аллергии. [Электронный ресурс]. – М., 2015. – Режим доступа:https://pollinoz.net/allergiya-v-cifrax-i-faktax-serezno-i-kurezno/tolko-cifry-i-tolko-fakty-ob-allergii.html.

Приложение 1

Опросник

Перечень вопросов для родителей

Вопросы задаются в устной форме

  1. Возраст Вашего ребёнка.

  2. Болен или нет Ваш ребёнок атопическим дерматитом?

(при положительном ответе на первый вопрос – опрос прекращался, при отрицательном ответе – задавались вопрос 3,4).

  1. Имеется ли у Вас или другого родителя ребёнка аллергическое заболевание или склонность к аллергии?».

  2. Имеется ли у других близких родственников ребёнка аллергическое заболевание или склонность к аллергии?».

Приложение 2

Анкета

Выявление факторов, способствующих развитию атопического дерматита у ребенка.

Уважаемые родители, просим Вас ответить на вопросы, отражающие причины развития атопического дерматита у ребенка. Это необходимо для планирования мероприятий по профилактике данного заболевания.

1.Возраст Вашего ребенка……..(написать);

2.Кто из членов семьи ребенка болен аллергическими заболеваниями: мать, отец, бабушка, дедушка (подчеркнуть);

3. Течение беременности: без особенностей, на фоне гестоза, хронического заболевания, на фоне аллергического заболевания, острой вирусной инфекции (подчеркнуть);

4.Наличие эпизодов острой аллергической реакции во время беременности: да, нет (подчеркнуть);

5. Курение во время беременности: да, нет (подчеркнуть);

6.Такие продукты, как шоколад, орехи, копчености, мёд, цитрусовые ела часто: да, нет (подчеркнуть);

7.До какого возраста ребенок находился на грудном вскармливании …(написать);

8. С какого возраста ребенку введен первый прикорм……. (написать);

9. Сколько раз в год ребенок болеет простудными заболеваниями …(написать)

10. Лечение ребенка антибактериальными препаратами: не проводилось, поводилось 1 раз в год, проводилось более 1 раза в год (подчеркнуть);

11. Получает ребенок продукты такие, как кофе(часто, редко, не получает); какао (часто, редко, не получает); цитрусовые(часто, редко, не получает); клубнику( часто, редко, не получает); конфеты(часто, редко, не получает);соки заводского производства (часто, редко, не получает); лимонад( часто, редко, не получает); (подчеркните вариант ответа);

12. В квартире, где находится ребенок, есть ковры, аквариум с рыбками, домашние животные, тараканы, сырость, плесень: (подчеркнуть);

13.Курят ли у Вас в квартире при ребенке: да, нет (подчеркнуть);

Приложение 3

Рекомендации

по первичной антенатальной профилактике атопического дерматита у детей

Беременные женщины с отягощенной наследственностью по аллергии и особенно страдающие ею должны максимально исключить контакты с любыми аллергенами (пищевыми, бытовыми, профессиональными).

1. При гиперчувствительности к бытовым аллергенам:

— В ванной комнате рекомендуется насухо вытирать все влажные поверхности. Уборку в ней нужно проводить с растворами, предупреждающими рост плесени, не менее 1 раза в месяц.

— На кухне необходимо пользоваться вытяжкой над плитой (удаление пара).

— Сушить одежду можно только в проветриваемом помещении, вне жилой комнаты.

2. При эпидермальной аллергии нельзя пользоваться одеждой из шерсти, меха животных, нужно исключить посещение зоопарка, цирка, домов, где находятся (или находились) животные. Если в квартире находилось животное, необходима неоднократная тщательная уборка помещения.

3. При аллергии к пыльце растений в период цветения следует герметизировать окна, во время проветривания — закрывать форточку влажной марлей, ограничивать прогулки в ветреную и солнечную погоду, особенно в зеленой зоне города или в сельской местности.

Важно также с осторожностью использовать растительные косметические средства (мыла, шампуни, кремы и т.д.), не проводить лечение фитопрепаратами.

4.Оградите беременную от неспецифических (неаллергенных) факторов, которые часто провоцируют обострение у неё заболевания и могут быть причиной развития атопического дерматита у ребёнка. К ним относятся: стресс, интенсивная физическая нагрузка (потливость), экстремально высокая или низкая температура, влажность, инфекционные заболевания.

5. Не занимайтесь самолечением любого заболевания.

6.Не допустимо курение, приём алкогольных напитков.

7. Если у беременной женщины нет аллергического заболевания и определён невысокий риск развития аллергии у ребёнка, диета и быт должны быть без особых ограничений, т.к. действие аллергенов на беременную женщину способствует выработке толерантности ребёнка к аллергенам.

Приложение 4

Рекомендации

попервичной постнатальной профилактике атопического дерматита у детей

  1. Грудное вскармливание– лучшая профилактика аллергии. Доказано, что малые дозы аллергенов, проникающие в молоко матери, способствуют формированию пищевой толерантности у ребенка.

  2. Кормящей маме не нужно соблюдать жесткую диету с ограниченрем многих пищевых ингридиентов в питании. Исключаются только те продукты, непереносимость которых ребенком объективно доказана (клинически или лабораторно) и продукты с высокой аллергизирующей активностью (цитрусовые, хурма, клубника, орехи, томаты, морковь, кофе, какао, мёд, куриное мясо, рыба) .

  3. При искусственном вскармливании у детей с высоким риском развития атопического дерматита необходимо использовать гипоаллергенные адаптированные молочные смеси, которые подбирает только врач.

  4. Ребёнку из группы повышенного риска по атопическому дерматиту необходимо создать гипоаллергенный быт.

Основные бытовые аллергены, с которыми нужно бороться:

  • домашняя пыль, особенно книжная, лучше убрать открытые книжные полки

  • споры плесневых грибов – чаще всего грибковые колонии находятся в ванной, туалете, кухне, в цветочных горшках.

  • клещи домашней пыли, которые размножаются в постельных принадлежностях, матрасах.

  • продукты жизнедеятельности тараканов

  • бытовая химия, аэрозольная косметика

  • табачный дым

  1. Постель ребенка не должна содержать кокосовой стружки (часто бывает в матрасах), пера, пуха, шерстяных вещей (одеяло), морских водорослей, гречишной шелухи (частый компонент подушек.

  2. Влажную уборку необходимо проводить ежедневно, в отсутствие ребенка дома (в комнате).

  3. Исключить нахождение в квартире домашних животных.

  4. Если у ребёнка нет риска или имеется невысокий риск развития атопического дерматита, то не нужно строгих ограничений в питании и ограждении ребёнка от контакта с бытовыми аллергенами, так как при щадящем воздействии аллергена на организм у ребёнка формируется к нему толерантность.

Источник