Аллергические дерматиты у собак и кошек
Организм животного, как и человека, имеет склонность по-своему реагировать на индивидуальные для него раздражители. При повышении чувствительности к какому-либо веществу у кошки или собаки возникает аллергия. Эта реакция у животных чаще всего проявляется нарушением стула или кожными симптомами, то есть развитием аллергического дерматита. Правильное и эффективное лечение аллергического дерматита у собак и кошек в первую очередь нацелено на исключение провоцирующего фактора. Чтобы его выявить, следует разобраться в общих аспектах заболевания.
Содержание
Аллергический дерматит у собак и кошек: причины
Аллергия у животного может появиться на любое вещество. Причем некоторые породы собак больше склонны к развитию дерматитов: шарпей, чау-чау, мопс, французский бульдог, пекинес и другие. У кошек такой закономерности не прослеживается. Патология возникает из-за сбоев в иммунной системе. Организм воспринимает абсолютно безвредное для него вещество как чужеродное, и начинаются проблемы.
Чаще всего аллергический дерматит у животных развивается на корма и блох. Еще одной причиной может быть употребление в пищу некоторых продуктов. Важно вовремя выявить то вещество, которое вызывает реакцию, и исключить его из рациона питомца. Иначе патологические изменения в иммунной системе продолжатся, и появится аллергия на другие факторы.
к содержанию ↑
Симптомы и диагностика патологии
На первый взгляд, аллергический дерматит любого вида имеет одинаковые признаки. Опытный врач, однако, различает патологию по группам и при осмотре пациента уже способен предположить тот или иной вариант заболевания.
В общем можно выделить такие виды аллергического дерматита у собак и кошек:
- блошиный;
- атопический;
- аллергия на корм;
- контактный дерматит;
- аллергия на укусы комаров.
Блошиный аллергический дерматит
В слюне блох присутствуют антигены, которые при попадании под кожу животного способны вызывать реакцию. При этом не играет роли степень распространения насекомых – даже при небольшом количестве блох может появиться дерматит.
Симптомы аллергического дерматита у собак следующие:
- зуд;
- покраснение кожи, образование папул, которые после вскрытия покрываются корочками;
- появление очагов облысения, в основном локализующихся на пояснице, бедрах и в паховой области.
У кошек блошиный дерматит имеет менее выраженную симптоматику. На коже нет признаков воспаления, за исключением мелкоточечных образований, которые несколько возвышаются над поверхностью кожи. Также присутствуют очаги облысения.
Диагностическим признаком такого аллергического дерматита является уменьшение выраженности симптомов в ответ на применение препаратов от блох. Назначается анализ крови на содержание IgE, который считается специфическим маркером аллергии.
Атопический дерматит
Этот вид аллергического дерматита развивается в ответ на внешние раздражители – пыльцу растений, плесень, пыль и другие. Главный признак патологии – постоянный зуд. В результате воспаления кожа животного краснеет, и изменяется цвет шерсти. Из-за постоянных расчесов появляются раны, в которые попадают бактерии. В результате на коже возникают пузырьки с мутным содержимым и корочки.
У кошек очаги атопического дерматита локализуются преимущественно на голове и шее, а у собак поражаются уши, конечности, лицевая часть головы, живот и перианальная область. Диагноз атопического дерматита ставится методом исключения – при отсутствии других факторов, которые могут вызвать аллергию, а также в случае неэффективности противоблошиных препаратов и гипоаллергенной диеты.
Аллергия на корм
Симптомы аллергического дерматита у кошек и собак при непереносимости корма специфичны только тем, что возникают наряду с расстройствами пищеварения. В основном клиническая картина похожа на атопический дерматит. Для диагностики аллергии на корм используется гипоаллергенная диета. Если при отмене или замене корма признаки дерматита уходят, то ставится диагноз «аллергия на корм». Применять лабораторные методы диагностики в этом случае нет смысла, так как они имеют высокую стоимость и могут давать ложноположительный результат.
Контактный дерматит
Контактный аллергический дерматит появляется в результате прямого контакта с некоторыми растениями, мазями, инсектицидами, средствами для купания и многими другими веществами. Подобный вид аллергии чаще встречается у собак, нежели у кошек. Симптомы патологии таковы:
- покраснение кожи и образование пузырьков в месте наименьшего роста волос (живот, промежность);
- очаги также могут локализоваться на ушах, нижней челюсти и на подушечках лап;
- при продолжении воздействия провоцирующего фактора и при отсутствии лечения очаги распространяются.
Для диагностики патологии и выявления аллергена проводится провокационный тест. На место с малоразвитым волосяным покровом (или же на выбритый участок кожи) наносится предполагаемый аллерген и накладывается повязка. Аллерген должен оставаться на теле в течение двух суток. Если после этого в месте воздействия обнаруживаются гиперемия и пузырьки, то тест считается положительным.
Аллергия на укусы комаров
Аллергия на укусы комаров чаще всего развивается у кошек, которые проводят много времени на улице. Проявлениями аллергического дерматита данной разновидности становятся пузырьки, корочки, язвы и эрозии, локализующиеся на переносице, подушечках лап и на ушах. Симптомы имеют сезонный характер.
В диагностике аллергии на укусы комаров главное – это исключение контакта с провоцирующим фактором. Длительное содержание кошки в домашних условиях способствует исчезновению симптомов.
к содержанию ↑
Как лечить аллергический дерматит у кошек и собак?
Как указывалось выше, лечение аллергического дерматита у кошек и собак основывается на предотвращении воздействия провоцирующего фактора. Для этого, в зависимости от разновидности аллергии, рекомендуется:
- выведение блох, а также проведение регулярной профилактики появления насекомых;
- переход на специальные корма или же самостоятельное приготовление пищи питомцу, но предпочтение следует отдавать гипоаллергенным продуктам;
- использование гипоаллергенных средств для купания животного.
Наиболее тяжелым видом аллергии считается атопический дерматит. При нем практически невозможно исключить действие провоцирующего фактора. Поэтому единственным методом лечения патологии является иммунотерапия. Проводится специфическая десенсибилизация путем регулярного введения в организм животного маленькой дозы аллергена. При неэффективности иммунотерапии назначается симптоматическое лечение.
Симптоматическое лечение аллергического дерматита
Симптоматическая терапия основана на применении антигистаминных средств или глюкокортикостероидов. Эти препараты уменьшают зуд и устраняют воспаление. Конечно, при постоянном воздействии аллергена эффект от их использования будет неполным, но все же состояние животного значительно облегчится.
Лекарства назначаются либо внутрь в виде таблеток, либо в форме мази или спрея. Из таблеток рекомендуются димедрол, преднизолон, супрастин, дексаметазон. Что касается дозы препарата, то она рассчитывается в зависимости от веса и возраста животного.
Мази и спреи прописываются при ярко выраженных местных проявлениях аллергии: зуде, покраснении и тому подобном. Важно, что средства с гормонами нельзя применять при наличии инфекции. Гормональные препараты могут поспособствовать ускорению ее распространения и, соответственно, ухудшению клинических признаков. Ветеринары назначают такие средства: Стоп-зуд, Вторая кожа, Алюспрей, Алюминиум-спрей.
При использовании препаратов для местного применения необходимо следить, чтобы они не попали в пищеварительную систему питомца, так как может развиться отравление. Для этого необходимо наблюдать за животным до того, как высохнет средство. У кошек рекомендуется применять специальные воротники.
Если регистрируется присоединение бактериальной или грибковой флоры, назначаются препараты, действующие на возбудителя. Что касается специальной диеты, то ее лучше использовать при любом виде аллергического дерматита. Диетическое питание способствует снижению сенсибилизации организма.
Источник
Дерматит – это общее название воспалительной реакции на коже. Чаще всего дерматит у кошек и собак развивается вследствие колонизации микробов (грибков рода Malassezia и бактерий, т.е. кокков).
Кожа при нормальных условиях в организме выполняет защитную (барьерную) функцию и покрыта малассезиями и бактериями, которые являютсянормальными составляющими кожи. В норме они присутствуют в небольшом количестве. Если микроклимат или целостность кожного покрова меняются, микробы начинают активно размножаться, что приводит к микробному дерматиту.
Если кожа Вашего питомца покрыта царапинами, расчёсами, облысевшими участками (алопециями), не исключено, что имеет место ее поражение бактериями или дрожжами. Микробный форма воспалительного процесса является всегда вторичной по отношению к какому-либо первичному заболеванию. Она не передается другим видам животным и человеку.
Вызывать изменения на коже и позволять микробам чрезмерно размножаться и приводить к дерматитам могут различные причины. К ним относятся:
— аллергические реакции. В данном случае речь идет об аллергическом дерматите у кошек и собак, когда реакция возникает на слюну блох, пищевой белок или углевод; когда имеет местоатопия, т. е. реакция гиперчувствительности к любому компоненту окружающей среды. К таким компонентам относятся: пыльца растений, клещи домашней пыли, эпителий человека, вызывающие атопический дерматит у кошек и собак;
— демодекоз и другие паразитарные заболевания;
— эндокринные заболевания.
Любой патологический процесс, который нарушает естественную защитную функцию кожи, может быть предрасполагающим фактором для дрожжевой и/или бактериальной инфекции кожи.
Клинические признаки
Клинические признаки (симптомы) дерматита у собак и кошек весьма разнообразны и будут зависеть от первичной причины заболевания. Чаще всего на коже можно увидеть эритему (покраснение), алопеции (облысевшие участки кожи), струпья, корочки, сыпь, лихенификацию (утолщение кожи), гиперпигментацию. Как правило, пораженные участки имеют неприятный запах, иногда встречается экссудация.
Некоторые высыпания вызваны накоплением влаги, например, в складках кожи и в межпальцевых пространствах, где кожа плохо вентилируется.
Диагностика
Для диагностики требуется цитология, взятие мазков-отпечатков с пораженных мест и их исследование с окрашиванием под микроскопом. Посев не всегда имеет диагностическую ценность, поскольку в норме микробы должны присутствовать на коже.
Лечение
Лечение дерматита у собак и кошек заключается в проведении местной обработки пораженных участков антисептическими растворами, содержащими в своем составе 2-4% хлоргексидин, и осуществлении системного медикаментозного лечения (противогрибковые и/или антибактериальные препараты).
Когда нужны только локальные (местные) обработки, а когда выбирать системное лечение – должен решать врач, а не владелец животного. Решение применяется на основании клинической картины и цитологического исследования. Лечение должно проводиться до тех пор, пока в цитологии количество микробов не снизится до нормального. Отменять лечение самостоятельно не рекомендуется, поскольку может произойти рецидив. После устранения признаков воспаления следует взять под контроль первичное заболевание.
Здоровья Вам и Вашим питомцам!
© 2020 Команда «ЗООВЕТ»
Мы всегда рады Вам помочь!
Круглосуточная консультация:
+7 (495) 775-94-24
Запись на прием
clients@zoovet.ru
Вернуться к списку
Источник
Еще фото
Автор (ы):
Э.Н.Масимов, Д.С.Пожарская, Н.А.Масимов
Организация(и):
Центр ветеринарной дерматологии «Свой доктор», Москва
Журнал:
№1 — 2018
УДК: 619:616.5-009.7
Аннотация
Атопический дерматит – распространенное хроническое заболевание кожи, сопровождающееся зудом, частыми рецидивами, бактериальными или грибковыми патологиями кожи. Постановка точного диагноза атопии порой достаточно сложна, и поэтому возможны затруднения с выбором эффективного лечения. Для лечения собак и кошек используется ряд препаратов, направленных на снижение зуда и беспокойства, а также АСИТ (аллерген- специфическая иммунотерапия) – единственный метод, способный предотвратить развитие симптомов и изменить долгосрочный курс болезни.
Summary
Atopic dermatitis is a common chronic skin disease, accompanied by itching, frequent relapses, bacterial or fungal pathologies of the skin. The formulation of an exact diagnosis of atopy is sometimes difficult, and therefore, difficulties with the choice of effective treatment are possible. For the treatment of dogs and cats, a number of drugs are used to reduce itching and anxiety, and ASIT (allergic-specific immunotherapy) is the only method that can prevent the development of symptoms and change the long-term course of the disease.
Введение
Атопический дерматит – часто встречаемое заболевание кошек и собак, описанное как генетически-обусловленное зудящее воспаление кожи, связанное с образованием IgE антител, как правило, направленных против аллергенов окружающей среды или воздушных аллергенов. По международной статистке от 3 до 30% собак по всему миру имеют заболевание атопический дерматит [1,3].
Диагноз атопический дерматит, в первую очередь, основан на данных пациента, клинических признаков, а не на результатах каких-либо лабораторных тестов.
Поскольку исключить воздействия воздушных аллергенов на организм мы чаще всего не можем, то животное вынуждено принимать медикаментозную терапию, направленную на устранение симптомов – зуда, покраснения кожи.
Прием медикаментозных препаратов — всегда неоднозначный метод, так как чаще всего используются препараты, подавляющие иммунную систему, успокаивающие ее, что не всегда безопасно.
АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия, в большинстве литературных источников указана как базисное, основное лечение атопического дерматита собак. При этом механизмы действия АСИТ у собак не изучены. У кошек исследования по применению АСИТ имеют весьма критичный характер, указывая часто на эффективность ее проведения лишь в 50% случаев (2).
Этиология и патогенез
До конца патогенез атопического дерматита не изучен. Атопия – генетическое заболевание. Множество исследований указывает на важность наследования гена, ответственного за выработку IgE. При этом генетические предпосылки не являются обязательным условием возникновения заболевания. К возникновению заболевания приводит взаимодействие между внешней средой и генами. Большинство авторов описывают патогенез атопического дерматита следующим образом: дефекты эпидермального барьера облегчают контакт аллергенов окружающей среды с эпидермальными клетками иммунной системы. Эта реакция вызывает выработку IgE, специфического аллергена. Произведенный IgE связывается с тучными клетками дермы. После этого процесса тучные клетки начинают высвобождать цитокины, гистамин, хемокинов. Начинается приток нейтрофилов, эозинофилов. К реакции присоединяются Т-специфические аллерген лимфоциты, дендритные клетки. Происходит дегрануляция эозинофилов, происходит выделение протеинов, которые повреждают кожу. Th2 выделяют цитокины, стимулирующие синтез IgE и выживаемость эозинофилов. Микробы, грибковая культура, самотравмирование могут способствовать поддержанию воспаления в хронических кожных поражениях. Неспособность подавить противоспалительные механизмы приводит к стойкому кожному воспалению.
Отмечено, что гистамин, вызывающий зуд у людей, не обладает подобным эффектом у собак.
Лечение и контроль зуда: основные принципы
Основные направления в лечении атопии, а также в контроле аллергических реакций описаны в трудах Терри Оливри и в обновленном руководстве Международного комитета по аллергическим заболеваниям животных (ICADA). В их основе лежит лечение обострений атопического дерматита, а также лечение хронических кожных поражений. В данном материале рассматривается фармакотерапия атопичекого дерматита, а также возможности аллерген-специфической терапии.
Глюкокортикостероиды
В последнее время все чаще и чаще ветеринарные врачи ищут альтернативу ГКС. Связано это, прежде всего, с определенными побочными эффектами, длительностью приема, кратковременном действием.
Собаки и кошки, у которых установлен диагноз «атопия», как правило, хорошо отвечают на терапию ГКС. Свойство ГКС – подавлять множество генов, ответственных за производство цитокинов, хемокинов. При этом IgE производится столько же, сколько и раньше. При ярко выраженных симптомах атопии применяется преднизолон (преднизон, метипред) в дозировках 0,5мг/кг, 1-2 раза в день. У кошек дозировка преднизолона может варьироваться от 1 до 2 мг/кг. Противопоказаниями могут служить сахарный диабет, синдром Кушинга, некоторые заболевания мочевыделительной системы, вирусные заболевания [1].
При локализованных проявлениях атопии может применяться гидрокортизона ацепонат (кортаванс). Препарат имеет короткое время действия. При длительном применении возможно проявление кожной атрофии, комедонов.
ГКС эффективны при краткосрочном применении для быстрого купирования зуда. При необходимости длительного применения стоит рассмотреть альтернативные решения, позволяющие избежать побочных эффектов.
Циклоспорин А
Ингибитор кальциневрина, полипептид, выделенный из гриба Tolypocladiuminflatum. Препарат ингибирует действие множества цитокинов, которые участвуют в воспалительном процессе. Его иммуносупрессивная активность достигается путем связывания с внутриклеточным рецептором белка циклофилина-1. Общий эффект циклоспорина заключается в снижении числа и активности противовоспалительных клеток в местах развития воспаления. Препарат высокоэффективен при подавлении иммунного ответа в начальной дозировке 5мг/кг/сутки. Во многих странах Европы, Северной Америки препарат зарегистрирован в качестве разрешенного метода лечения атопии. В России доступны медицинские препараты (экорал, сандиммун-неорал) и ветеринарный препарат (атопика). Действующие вещество активно применяется при других патологиях кожи (васкулиты, идиопатический дерматит кошек и др.), в неврологии.
В целом препарат безопасен. Иногда встречаются нарушения работы ЖКТ,
однако при даче препарата в замороженном виде или с жирной пищей, данные симптомы отсутствуют [1,3].
Оклацитиниб
Ингибитор янус-киназы, оклацитиниб утвержден в ряде стран для контроля и лечения зуда, связанного с аллергическим дерматитом, а также для контроля атопии у собак. Оклацитиниб избирательно подавляет янус-киназа 1 – зависимые цитокины. В частности, у собак продемонстрировано мощное ингибирование функций IL-31, основного цитокина, который участвует в аллергических реакциях. В различных исследованиях препарат показывал значительное снижение зуда. В России доступен единственный ветеринарный препарат – апоквел. Стартовая дозировка – 0,4-0,6 мг/кг, 2 раза в сутки. Затем назначается поддерживающая дозировка – 1 раз в сутки. Несмотря на регистрацию препарата для собак, оклацитиниб используется и у кошек, в дозировках 1мг/кг. Данные у кошачьих достигнуты в большинстве случаев эмпирическим путем [4]. У некоторых животных во время приема препарата может наблюдаться диарея, рвота. Начало действия препарата сравнимо с ГКС.
Принцип АСИТ в том, что вводя незначительные дозы аллергенов подкожно, в виде уколов и постепенно повышая их концентрацию, «приучают» иммунную систему слишком бурно не реагировать на них. Механизм действия вакцинации от аллергии до конца не описан [2]. Предполагают, что играет роль несколько факторов: уменьшение выработки IgE и преобладание выработки IgG, начинают выделяться АТ к IgE, и блокируют их присоединение к тучным клеткам. Все эти механизмы приводят к явному клиническому улучшению кожи животного и, как следствие, зуд проходит, качество жизни хозяина и питомца повышается.
Но для того что бы начать АСИТ, необходимо выяснить на какой аллерген у животного наиболее сильная реакция.
Существуют два метода определения:
1. Кожные аллерготесты, аналогичные тестам, выполняемым в медицине человека. Вводят внутрикожно маленькое количество аллергена. Для оценки реакции параллельно вводят физиологический раствор для контроля нормы и гистамин для позитивной реакции. И сравнивают с ними реакцию кожи – местное вздутие, покраснение. Этот метод диагностики достаточно точен, но не совершенен, в 80-90% он дает нужную информацию. Для проведения кожного теста необходимо, чтобы животное не двигалось, поскольку нужно точное, «ювелирное» введение аллергена именно в кожу. Для этого животное седируют, обездвиживают, вводя инъекционно специальный анестетик. Делают тест, когда животное находится на боку – это наиболее объемное и ровное пространство, покрытое кожей.
2. Сывороточные тесты. У животного забирается кровь и отправляется в лабораторию на определение количества IgE к отдельным аллергенам. Этот метод менее травматичен, но результат виден не сразу. Достоверность исследования по сравнению с кожными тестами ниже на 10-15%, особенно у кошек.
Препараты с низкой или недоказанной эффективностью
Антигистаминные препараты
Цетеризин может быть полезен в лечении атопии. Однако в активной фазе болезни он не эффективен, так как не успевает заблокировать гистаминовые рецепторы. Возможен эффект синергии, в случае применения с ГКС, незаменимыми жирными кислотами. Побочных эффектов не отмечается. Большая часть научных работ демонстрирует 10-30% эффективности препаратов.
Незаменимые жирные кислоты
Для того, чтобы НЖК подействовали, они должны встроиться в клеточную мембрану. На это уходит много времени – от 2 до 4 недель. Большинство препаратов, содержащих НЖК, имеют длительный курс применения. Существует некоторое количество производственных кормов, содержащих в своем составе НЖК, безопасных для применения.
В терапии атопического дерматита рекомендованы к применению шампуни, содержащие смягчающие компоненты, обладающие антисептическими свойствами.
Заключение
Поскольку атопический дерматит – заболевание со сложным механизмом, то и его лечение является непростым, многоступенчатым процессом.
Рекомендуется всегда исключать возможные причины зуда: качественно обрабатывать животное от паразитов, уменьшать количество аллергена на коже с помощью мягкого мытья, уменьшать потерю трансдермальной влаги и восстанавливать эластичность кожного барьера.
Начинать лечение атопического дерматита следует с наиболее эффективных системных средств: ГКС и оклацитиниба. Затем, по мере уменьшения клинических признаков, постепенно смещать терапию в сторону поддержания ремиссии и не допускать рецидивов. Аллерген-специфичная иммунотерапия и превентивное перемежающееся использование местных глюкокортикоидов – наиболее удачный вариант.
Лечебные мероприятия должны быть скомбинированы и учитывать клиническое течении болезни у каждого животного индивидуально.
Литература
Новое об атопическом дерматите собак, Эммануил Пападогианакис. Материалы международного ветеринарного дерматологического симпозиума (IVDS, организатор – научно-практический журнал VetPharma), СПб.; 2012.
Будущее иммунотерапии атопического дерматита собак: обзор, Дуглас Дж. ДеБур, Veterinary Dermatology, российское издание; №2-2017
Лечение атопического дерматита у собак. Практическое руководство, 2010, Тьерри Оливри, Дуглас Дж. ДеБур, Клод Фавро др., Veterinary Dermatology, №1-2010.
- Альтернативы глюкокортикоидам в лечении зуда у собак, Макэван Нил, Бакли Лора, Veterinary Focus, №25.2, 2015.
Назад в раздел
Источник
