Аллергический дерматит может не чесаться

Аллергический зуд: причины, профилактика, лечение

Частыми симптомами аллергии выступают проявления коже и зуд.

С каждым годом количество случаев аллергии и её видов постоянно возрастает. Учёные считают, что это напрямую связано с увеличением загрязнения окружающей среды, широким распространением генной инженерии, появлением на полках супермаркетов продуктов с синтетическими добавками и стрессами. На снижение иммунитета влияет также малоподвижный образ жизни. Организм перестаёт справляться с внешними воздействиями, что выражается в аллергических реакциях.

Причины появления зуда

Аллергены, попавшие в организм, повышают уровень гистамина в кожном покрове, что ведёт к раздражению в нём нервных окончаний. Такое раздражение и проявляется в виде зуда.

Различные возможные варианты зуда:

Крапивница вызывает локальный зуд в некоторых местах. Он может пройти в течение суток;
При контактном дерматите раздражение появляется в местах соприкосновения с источником реакции и заканчивается после окончания воздействия;
Атипический дерматит (нейродермит) вызывает зуд по всей поверхности кожи;
Вследствие аллергического дерматита зуд переходит в покраснение покровов, появляются волдыри, которые лопаются с появлением мокрых пятен.
Как последствие фотодерматоза.

Основные места появления зуда:

Насекомые и вредные вещества вызывают раздражение в месте контакта;
Пищевая аллергия даёт эффект по всему телу. Поражается и ротовая полость. Похожая реакция бывает на латекс или метал;
Лекарства или изделия из резины вызывают зуд в заднем проходе и половых органах;
При попадании в глазапыли, химических веществ, шерсти животных или косметики может появиться зуд. Некоторые люди, носящие контактные линзы, получают раздражение слизистой оболочки, которое проходит после их снятия и промывания глаз водой.

Способы прекращения зуда

Раздражение не пройдёт само собой и нужно об этом не забывать.

Последствия аллергии можно устранить исключением воздействующего фактора:

Если косметика раздражает кожу, то её нужно смыть водой и при нужде выпить таблетку против аллергии;
Очень сильное раздражение кожи, не проходящее сразу после устранения фактора, можно смягчить нанесением крема или лечебной мази;
Во время зубного протезирования может появится зуд в ротовой полости. Надо сразу предупредить лечащего врача. Устранить проблему можно заменой материала коронок.
Замеченный зуд после использования резинотехнических изделий (презервативы, перчатки) прекратится после промывания мест контакта водой. В дополнение рекомендуется нанести мазь и принять таблетку от аллергии.

Препараты, помогающие преодолеть зуд

Есть несколько основных групп лекарственных средств:

Антигистаминные. Препараты неплохо справляются со своей задачей, однако имеют побочные явления, такие как: сонливость, заторможённые реакции, вялость, желудочные расстройства. Пациенты с проблемами почек и печени должны предварительно взять консультацию у врача по поводу применения этих средств;
Кортикостероидные. В своём составе имеют человеческий гормон кортизол. Устраняют воспалительный процесс и обезболивают. Препарат гормональный, поэтому длительное применение (больше 10 дней) вызывает сбои в общем балансе в организме. Более продолжительное использование допускается только по рекомендации врача;
Обезболивающие. Применяются тогда, когда зуд слишком болезненный и не переносится человеком.

Антиаллергенные мази от зуда

Хорошие результаты даёт комплексное решение проблемы зуда. Для этого нужно убрать аллергенный фактор, применить лечебные мази и таблетки.

Вот некоторые популярные лечебные мази:

На основе кортикостероида: фторокорт, адвантан, лоринден;
Протопик. Изготавливается в виде крема. Не содержит гормональных веществ;
Кремы на ланолине. Убирают сухость и зуд на коже;
Бепантен и Пантенол. Заживляют раны. Могут использоваться даже для грудных детей;
Дропален и Деситин. Негормональные средства, снимают воспаление;
Скин-кап. Не содержит гормонов, убивает грибки и бактерии. Помогает при повреждениях кожи;
Фенистил. Гелеобразная лекарственная мазь, относится к гистаминам. Помогает регенерации и заживлению кожных покровов.

Таблетки от зуда

Способ и препараты для лечения назначает только врач. Самолечение лекарственными средствами недопустимо. Особенно вредно длительное применение гормональных средств.
Традиционное лечение базируется на прекращении действия вредных факторов и ликвидацию последствий аллергии: в том числе — зуда.

Таблетки делятся на две большие группы:

Антигистаминные. Это супрастин, диазолин и димедрол. Вызывают сонливость, ухудшение реакции и другие побочные эффекты;
Кортикостероидные. Наиболее популярны: лоратадин, цетрин, зодак, кларитин. Не вызывают сонливости.

Народные методы борьбы с зудом

Некоторые виды зуда можно ослабить или устранить народными методами:

Укус насекомого можно обезболить нанесением каши из сырого картофеля;
Кожный дерматит можно ослабить использованием ванночек или компрессов с отварами целебных трав: ромашка, шалфей, череда;
Зуд от укусов насекомых облегчается прикладыванием холодного предмета.

Профилактика аллергического зуда

Для предупреждения возникновения зуда следует придерживаться некоторых правил:

Как можно меньше расчёсывать места появления аллергии. Особенно трудно приходится детям;
Соблюдать гигиену. В случае контакта с аллергенами мыть руки с мылом. После работы или уличных прогулок принимать душ. Если работа проходила в запылённой среде, то стоит также вымыть полости рта и носа;
Уменьшить факторы, осушающие кожу: мыло, солнечные ванны, ветер. Сухая кожа легче раздражается.

Использованные источники: allergiki.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

Дерматит на одной щеке

Нодулярный дерматит лекарство

Атопический дерматит без зуда?

1,5 месяца не проходят красные, шершавые пятна на щеках, пару маленьких пятен на запястьях рук, так же краснота под глазами. Все это периодически становится не так ярко выражено, то есть вроде начинает проходить, но через несколько дней опять обострение. Диета не помогает. Пьем Финестил.

Педиатр ставит атопический дерматит. Но я совершенно не замечала, что дочка чешет щеки и руки, эти пятна точно не беспокоят ее. Ведь должно же чесаться? Конечно будем делать пробы на аллергены.

Использованные источники: www.baby.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

Дерматит на одной щеке

Атопический дерматит и масло черного тмина

Атопический дерматит: зуд кожи, аллергия, анализы крови

vsenews24

Сегодня диагноз атопический дерматит крайне распространен как среди детей, так и среди взрослых людей, начиная от молодежи и заканчивая пожилыми людьми. В основе проблем с кожей лежит хроническое воспаление, которое провоцируется аллергией и неблагоприятными факторами внешней среды. Внешними проявлениями атопического дерматита могут быть жжение и зуд кожи, ее утолщение и огрубение, сухость и шелушение, растрескивание. Возможны и иные варианты поражений. Основу диагностики составляют данные анамнеза, указания на аллергическую предрасположенность, а также результаты анализов крови, аллерготестов и дополнительных обследований.

Состояние кожи пациентов

У пациентов, имеющих диагноз «атопический дерматит», преимущественно страдает кожа на лице или теле. Большинство пациентов с атопическим дерматитом предъявляют врачу жалобы на сухость, выраженный зуд и постоянное раздражение кожи от малейших прикосновений или внешних влияний (вода, сухой воздух, косметика). Иногда их кожа остается чистой, лишенной каких-либо высыпаний, но в большинстве случаев у пациентов появляется сыпь в виде бугорков, пузырьков и даже гнойничков.

У младенцев кожная сыпь наблюдается чаще всего на щеках, коже головы, на лбу и передних поверхностях коленей и локтей. Нередко высыпания и краснота кожи формируются под областью подгузника.

У детей часто затрагиваются сгибательные поверхности колен и локтей, кожа там красная, зудящая и мокнущая. Другие зоны поражения включают шею и складки кожи на запястьях, лодыжках, высыпания на верхней части бедер.

Особенности патологии у взрослых: краснота, зуд, сыпь

У взрослых пациентов кожная сыпь и зуд часто появляются внутри кожных складок на руках и ногах, на тыльной стороне кистей, предплечьях. Поражения конечностей и зуд нередко являются единственными в клинической картине. Пациенты в любой фазе дерматита могут иногда отмечать формирование утолщения кожи, называемое лихенификацией. Однако этот симптом чаще проявляется у детей старшего возраста и взрослых, чем у младенцев. В любой фазе может присоединяться инфицирование кожи бактериями и вирусами.

К симптомам осложнений дерматита относятся:

Разлитое покраснение (эритродермия)
Сильный зуд и болезненность пораженных областей
Мокнутия на фоне растрескивания кожи
Пустулы, нагноение
Медовые корочки поверх пораженных зон
Пузыри.

Диагностика атопического дерматита

Люди, подозревающие, что у них (или детей) сформировался атопический дерматит, должны тщательно оценить пораженные области кожи, ответив на три вопроса:

Сопровождается ли сыпь зудом?
Имеются ли участки сухой кожи с краснотой или шелушением?
В местах ранее имевшихся высыпаний кожа стала утолщенной и грубой?

Если ответ на любой из этих вопросов «да», следующий шаг — обращение к врачу-дерматологу или аллергологу для полноценной клинической диагностики. Они подробно выяснят историю болезни и выполнят дополнительные диагностические тесты, чтобы подтвердить или исключить атопический дерматит.

История болезни: роль аллергии и наследственности

Подробная медицинская история болезни — самый важный и надежный инструмент для диагностики атопического дерматита. Аллерголог или дерматолог задает на приеме множество вопросов, сосредотачиваясь на том, когда появляется сыпь, где она появляется и как часто это происходит. Он также будет спрашивать о зуде и других особенностях, которые характеризуют дерматит. Некоторые вопросы будут сфокусированы на возможных триггерах аллергии и раздражения кожи: пищевых продуктах или вдыхаемых аллергенах, изменениях температуры и других особенностях домашнего или рабочего окружения человека, которые могут вызвать атопические вспышки.

Очень полезно, прежде чем идти на прием к врачу, записать то, что пациент помнят обо всех этих моментах. Важно указать, имеется ли аллергия у других членов семьи, даже если она имеет иную форму (астма, поллиноз). Нередко аллергия имеет наследственный характер, так как особенности реагирования иммунной системы передаются последующим поколениям, тем более, если от этого заболевания страдают родители или близкие родственники.

Анализы крови

Хотя история болезни имеет первостепенное значение, дополнительные тесты могут помочь в диагностике атопического дерматита или выявлении других состояний, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Проводятся анализы крови, для которых требуется небольшое количество крови, обычно получаемое из вены. Самый простой анализ крови оценивает уровень эозинофилов, клеток в крови, которые являются частью иммунной реакции. Их уровень при аллергии закономерно возрастает.

Другой анализ крови определяет высокие уровни особых соединений, называемых IgE-антителами (реагины). Количество реагиновых антител повышается у людей с атопическими заболеваниями, включая дерматит. Еще более полезными являются анализы крови на IgE, специфичные для отдельных аллергенов. В ходе анализа измеряются уровни антител, каждый из которых связан с определенным аллергеном (пища, косметика, лекарства, растения).

Кожные тесты

Для диагностики дерматита проводится биопсия кожи. При этой процедуре, которая используется для исключения других кожных заболеваний, таких как рак кожи или псориаз, врач обезболивает участок, а затем берет один или несколько мелких кусочков кожи. Затем он исследует образец кожи под микроскопом.

Кожные пробы также используются для диагностики аллергии. В ходе тестирования на кожу наносятся царапины, которые обрабатываются растворами аллергенов. Реакцию кожи оценивают через определенное время, чтобы оценить немедленные и замедленные типы аллергии. Так можно идентифицировать контактную аллергию на химические сенсибилизаторы, такие как ароматизаторы, металлы, ланолин, каучук и т. д.

Если история болезни указывает на атопический дерматит, то врач может рекомендовать гипоаллергенный быт и диету, чтобы определить, что в окружении пациента или в пище усугубляет проявления. Если подозревается пищевая аллергия, специалисты могут рекомендовать исключение опасного продукта.

Использованные источники: vsenews24.ru

Источник

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, которая при этом зудит, трескается, покрывается коркой или сыпью, становится гиперчувствительной к раздражителям. В большинстве случаев оно возникает у детей до семи лет. Примерно у половины тех, кто сталкивался с атопическим дерматитом в детстве, симптомы перейдут и во взрослую жизнь — но в менее острой форме. Часто атопический дерматит идёт в паре с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом или пищевыми аллергиями.

Никто точно не знает, почему у одних людей атопический дерматит есть, а у других нет. Пока можно сказать, что на развитие этой болезни влияют семейный анамнез и мутация гена FLG, отвечающего за барьерную функцию кожи. Если у одного из родителей был атопический дерматит, риск получить то же самое у ребёнка в два-три раза выше. Если он был у обоих родителей — то в три-пять раз. От атопического дерматита нельзя вылечиться, но можно улучшить состояние и контролировать симптомы. Журналистка и предпринимательница Кристина Фарберова рассказала нам о жизни с такой особенностью.

ТЕКСТ: Кристина Фарберова,
автор телеграм-канала «Крис печатает»

Мне пять лет, в Новосибирске зима, мы с отцом едем по свежему снегу на уазике в военный госпиталь. Там врач в накрахмаленной шапочке будет щипцами снимать бинты с моей руки. Всё выглядит очень плохо. Пальцы бордовые, опухшие и мокрые. Марля отходит вместе с кожей. Ладони в корках. На сгибах локтей — красная сыпь и трещины, из-за которых их больно сгибать и разгибать. Отец орёт, чтобы я перестала чесаться.

Дома бинты с меня снимает мама. Я навсегда запомню цвет марганцовки, которую она разводила в трёхлитровой стеклянной банке, чтобы протирать меня во время перевязок, — фиолетово-малиновый. И ещё помню фурацилин. Жёлтый такой. Отец следит, чтобы я коротко постригла ногти, и учит чесаться подушечками пальцев.

Главный бич людей с атопическим дерматитом — зуд. Вы чешетесь. Нет, не так. Вы раздираете себя. Чесаться — это боль и сладость одновременно. Какой-то лютый кайф и адские муки. Разодрать бёдра до крови, оставить ссадины на щиколотках и набухшие борозды на плечах или подмышках. Зуд разъедает тело изнутри. Я ворочаюсь и с трудом засыпаю — каждый катышек на простыне мне враг. Не могу нормально принять душ, мучаюсь в шерстяных свитерах и колючих колготках.

Сперва родители думают, что зуд, сыпь и открытые ранки — аллергическая реакция на сладкое, потому что я втихую таскаю шоколадные конфеты «Метелица» из верхнего шкафчика на кухне. Вопреки распространённому заблуждению, продукты питания не способны вызывать с нуля атопический дерматит — есть лишь данные, что уже существующие пищевые аллергии могут усугублять симптомы.

Меня отправляют к аллергологу — он делает патч-тест и отмечает реакции на книжную пыль, никотин, крахмал и домашних животных. Новые вводные меняют быт нашей семьи: отец пытается бросить курить, картошка уходит из меню, а кот Партос выслан из дома на работу к отцу ловить мышей. По крайней мере, так сказали родители.

Ещё врач сказал, что у меня экзема — хроническое воспалительное заболевание кожи. Наконец кто-то дал этому определение! Небольшое пояснение: атопический дерматит и экзема — взаимозаменяемые понятия. Когда термин «экзема» используется отдельно, он обычно относится к атопическому дерматиту (атопическая экзема). «Экзематозный» означает шелушение, образование корки или мокнутие. Термин «дерматит» врачи используют для описания разных кожных заболеваний (например, себорейный дерматит, контактный дерматит или аллергический дерматит).

Наружный слой кожи человека — эпидермис — первая линия защиты между телом и окружающей средой. Он не даёт аллергенам и микробам проникнуть в наш организм, предотвращает потерю влаги из кожи. У людей с атопическим дерматитом барьерная функция кожи генетически нарушена. Анна Брукнер, доктор медицинских наук, член Американской академии педиатрии, объясняет, что это из-за повреждённого гена FLG. Этот ген отвечает за инструкцию по «сборке» белка профилаггрина, который содержится в клетках рогового слоя кожи человека. Расщепляясь, профилаггрин производит несколько копий белка филаггрина, который отвечает за поддержание барьерной функции кожи. Кроме того, филаггрин участвует в создании молекул натурального увлажняющего фактора кожи. При мутациях филагрина барьерные функции кожи нарушаются: она плохо удерживает влагу, становится сухой, шелушащейся, повышается риск аллергических реакций. Метаанализы подтверждают связь мутаций Филлагрина с атопическим дерматитом.

Жаль, что в 1998-м моя семья об этом не знала. Вместо этого в восемь меня повезли к знахаркам, а в тринадцать — на солёные озера. Знахаркой оказалась бабушка на окраине Новосибирска. Она посадила меня на табуретку, обрызгала водой и что-то зашептала, а потом дала конфету — за терпение. А вот на озёрах было неплохо. Я заходила в воду, соль разъедала раны, и они болели — прямо как в песне Добрынина. Но это хотя бы помогало.

В начале нулевых мои родители развелись, и, вероятно, это одна из причин, по которой экзема началась сначала. Стресс и эмоциональные переживания из-за резкого поворота привычной жизни не туда точат мою кожу каждый день. У меня несколько плохо заживающих очагов. Один из них — на ладони правой руки, размером с пятирублёвую монету. Рана всё время чешется, мокнет и покрывается коркой. Поскольку правая рука ходовая, это осложняет жизнь. В школе ты пишешь ручкой, на физкультуре делаешь упражнения на шведской стенке или играешь в волейбол двумя руками. И ещё социализация. В какой-то момент это замечают одноклассники и их родители, спрашивают, что с тобой не так, заразно ли это. Можно ли тебе трогать общую посуду на чаепитии в классе или брать чьи-то карандаши на изо. Экзема не заразна. Вы не можете «подцепить» её от кого-то другого. Люди получают экзему в наследство из-за комбинации факторов, а активизироваться она может из-за внешних триггеров: пищевой аллергии, стресса, факторов окружающей среды.

Мама отвела меня к дерматологу, и тот выписал мазь. В первую очередь врачи обычно рекомендуют препараты, в составе которых есть кортикостероиды. Они снимают отёки, успокаивают зуд и заживляют раны. Следующий этап — топические ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус), их используют, когда кортикостероиды не помогают. Фармакологические средства обычно используют при тяжёлых формах атопического дерматита, когда поражены большие участки кожи и это доставляет сильный дискомфорт.

Вместе с мазью я получила от врача несколько напутствий по нефармакологическому контролю экземы. Используйте увлажняющие средства с эмолентами, восстанавливайте барьерную функцию кожи. Это может помочь, а иногда даже позволит обойтись без медицинских препаратов. CeraVe, La Roche-Posay, Avène, Eucerin — подойдёт что-то из этих марок; у последней много продуктов с важными компонентами в составе — это, например, кортизон от зуда, антимикробный декандиол, вазелин, который идеально подходит атопикам, потому что обладает высокой окклюзией и не вызывает аллергии. Много полезных рекомендаций, кстати, можно найти на сайте Национальной ассоциации экземы. Они составляют списки косметических продуктов, одобренных для атопиков, объясняют, каких ингредиентов в ухаживающей косметике нужно избегать, и учат накладывать влажные повязки.

Я очень люблю лежать в ванне, но мне приходится наступить на горло этой песне и соблюдать рекомендации, касающиеся водных процедур. Принятие ванн в целом показано людям с атопическим дерматитом, но важно следить за температурой воды: она не должна быть горячей. В идеале — тёплая вода. В качестве средств для мытья стоит использовать продукты без содержания мыла, с нейтральным или низким pH. Лучше, если они будут иметь маркировку «гипоаллергенно» и не будут содержать отдушек, красителей. Ещё американская ассоциация дерматологов рекомендует добавлять в ванну небольшое количество отбеливателя (так называемые bleachbaths) — это облегчает зуд и другие симптомы атопического дерматита. Но я никогда не пробовала.

Несколько лет затишья — до двадцати восьми лет ничего не происходит. Разве что лёгкие шелушения на пальцах рук и щиколотках, которые я, если не забываю, мажу мазью с кортикостероидами. Пока однажды, во время ужина в индийском ресторане, на меня снова не нападает зуд. Я заперлась в туалете и где-то между швабрами и коробками с чистящими средствами начала чесаться. Это принесло невероятное удовлетворение. В такие моменты думаешь, что в чём-то это похоже на оргазм — так отпускает, когда приступ проходит. Кожа моментально покрывается бороздами, краснеет и горит. Я прислоняюсь к холодному кафелю плечом, задрав футболку. Холодно, хорошо. Хлопаю по карманам узких джинсов — в каком-то из них лежит антигистаминное. Многие исследования показывают, что гистамин — основное вещество, вызывающее зуд. Поэтому атопикам назначают антигистаминные препараты. Выковыриваю таблетку из блистера, запиваю водой из под крана, выдыхаю и жду. Сейчас всё закончится.

Знаете, какую фразу я ненавижу сильнее всего? «Крис, не чешись». Я даже свой телеграм-канал сперва хотела назвать в честь этого — «Чеши отсюда». Стараюсь держаться правил приличия, увлажнять кожу и снимать зуд, следовать дурацкому совету «меньше нервничать», вести осторожный образ жизни. Ношу с собой таблетки и мазь, сдала пищевую панель на 300 аллергенов и теперь не пью красное вино, не ем яйца, апельсины, арахисовую пасту и десяток других вещей, которые могут вызвать реакцию.

Иногда я веду диалог «про себя» — о том, как изменилось восприятие своего тела при атопии. В детстве я чувствовала себя чумной и стигмативной, доставляющей массу хлопот и переживаний родителям, а сегодня ощущаю себя почти избранной и даже думаю: «Хм, мутация гена — это звучит немного гордо». Как будто дерматит не проблема и не болезнь, а черта характера, от которой никуда не денешься. Типа сварливости. Только сварливый не вы, а ваше тело.