Аллергический дерматит с пузырьками на руках

Появление на коже пузырьков с водянистым содержимым нельзя оставлять без внимания. Аллергические волдыри у взрослых и детей сопровождаются зудом, болезненными ощущениями. Важно отличить аллергию от других болезней. Нередко кожные высыпания выступают ранним симптомом серьёзных заболеваний. Правильная диагностика и терапия позволит быстро избавиться от патологии.

Причины возникновения волдырей на коже у взрослых и детей

Волдыри на коже — образования, возвышающиеся над её поверхностью, имеющие чёткие границы. Внутри находится жидкость:

• бесцветный экссудат;
• гной;
• кровь.

Представляют из себя отёк воспалительного характера мелких сосочков верхнего слоя кожи. Сопровождаются болезненными ощущениями, зудом.

Имеют различные размеры:

• везикулы —мелкие образования до 5 мм;
• буллы — одно-или многокамерные пузыри размером более 10 мм;
• пустулы —полости с гнойным содержимым.

Внешний вид:

• могут быть белого, розового, красного цвета;
• форма округлая или неправильная;
• часто наблюдается яркий ободок по краям;
• плотная консистенция.

Образования могут появляться как из-за воздействия внешних факторов (экзогенные причины), так и вследствие нарушений в организме (эндогенные заболевания). Волдыри у ребёнка появляются наиболее часто из-за несовершенства иммунной системы.

Наиболее распространённая причина — аллергия, волдыри возникают как ответная реакция иммунитета на потенциально опасное вещество.

Различают несколько видов аллергического дерматоза:

• контактный дерматит;
• атопический дерматоз;
• токсикодермия;
• аллергическая экзема.

Причины высыпаний:

• непереносимость определённых пищевых продуктов и химических добавок;
• повышенная чувствительность к УФ-лучам, низким, высоким температурам;
• приём некоторых лекарственных препаратов;
• соприкосновение с пыльцой или соком растений;
• использование косметических, гигиенических средств, бытовой химии;
• укусы насекомых;
• шерсть животных;
• заражение паразитами;
• химические примеси в воде;
• хронические патологии внутренних органов;
• эмоциональные потрясения, стресс;
• генетическая предрасположенность.

Чаще всего аллергия проявляется в виде волдырей на лице и руках.

Вирусные заболевания, сопровождающиеся появлением волдырей:

• вирусная пузырчатка — вызывают энтеровирусы группы Коксаки и других подвидов;
• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай;
• герпес.

Бактериальные инфекции и микозы с высыпаниями на коже:

• рожа;
• стрептодермия;
• фолликулярная ангина;
• болезнь Риттера — волдыри на теле новорождённого ребёнка при заражении стрептококком или стафилококком;
• стоматит;
• эпидермофития;
• кандидоз.

Чесотка — инфекционное паразитарное заболевание кожи, провоцируемое деятельностью чесоточных клещей Sdrcoptes scabiei.

Волдыри красного цвета на теле, чешущихся как укусы, могут иметь аллергическую природу. Это могут быть укусы комаров, клопов или блох.

Нейродермит — патология, возникающая на фоне стресса, при проблемах с пищеварением, нарушениях иммунной защиты. Имеет место наследственный фактор.

Пузырчатый дерматит — заболевание, которое может иметь различные причины возникновения:

Причины пузырьковой экземы различны: попадание в микротрещины и ранки патогенной микрофлоры, повышенная потливость, эндокринные нарушения. Пузырьки на руках, стопах, локтях возникают из-за изменений гормонального фона, аллергических реакций, зашлакованности организма.

Пузырчатка — болезнь аутоиммунной природы, когда пузыри появляются на здоровой коже и слизистых оболочках. Пузырчатка новорожденных вызвана возбудителем — золотистым стафилококком, имеет обратимое течение при своевременном лечении.

Глистные инвазии — аскаридоз, лямблиоз часто сопровождаются кожными высыпаниями.

Стоит отметить, что сыпь в виде крапивницы может быть ранним симптомом рака кишечника, молочной железы, крови, поджелудочной железы.

Волдыри под глазами могут быть проявлением кисты Моля, связанной с нарушением работы потовых желёз.

Механические причины высыпаний:

• различные ожоги, в том числе солнечные;
• потница новорождённых;
• укусы насекомых;
• волдыри на теле от грубой одежды;
• мозоли на подошвах из-за неудобной обуви.

Основные симптомы и виды волдырей на коже у взрослых и детей

Более 80% волдырей у взрослых и детей имеют аллергическую природу.

Аллергические дерматиты

Аллергический дерматит — воспалительная реакция кожных покровов в ответ на влияние вредного агента. В зависимости от вида аллергена и реакции организма различают заболевания:

1. Атопический дерматит. У взрослых и подростков появляются розовые пузыри, которые постепенно темнеют. Красные волдыри, образующиеся на теле сильно чешутся. Излюбленная локализация: в подколенной области, на кистях рук, лице. У ребёнка волдыри образуются на лице. Характерен зуд, усиливающийся ночью.
2. Контактный дерматоз. Проявляется гиперемией, отёчностью кожи. Высыпания на покрасневшей коже в виде пузырьков, эрозии, корочки. Волдыри на попе у маленького ребёнка (“горшковый” дерматит).
3. Крапивница. Остро возникающая аллергия: красные или розовые волдыри на коже величиной до 0,5 см возникают вскоре после контакта с аллергеном. Болезнь сопровождается отёчностью, жжением, зудом. Появляются корочки. Аллергические волдыри исчезают через несколько часов или суток. Хроническая форма обусловлена аутоиммунными причинами и наследственностью. У детей часто волдыри локализуется под глазами, на щеках, в области рта, на животе.
4. Токсикодермия. Обширные розовые пятна, которые сливаются. Тело покрывается красными волдырями, которые сильно чешутся.
5. Аллергическая экзема. Проявление аллергии на руках и лице в виде маленьких пузырьков. У ребёнка волдыри вскакивают на лице, затем на ногах и руках. Пузырьки на коже рук лопаются, выделяя серозную жидкость. Мокнущие участки кожи подсыхают, покрываются сухими корочками серо-жёлтого цвета.

У детей аллергия проявляется более сильно из-за незрелости иммунной защиты. Дестабилизация организма возникает быстро, характеризуясь различными высыпаниями:

• пищевая аллергия — волдыри сильно чешутся, красные пятна, отёчность, затруднённое дыхание;
• медикаменты — в местах инъекций красные волдыри, напоминающие комариный укус;
• антибиотики — молниеносная реакция. Аллергия в виде красных волдырей покрывает лицо и тело ребёнка.

Иногда при аллергии возникают опасные состояния, требующие экстренной медицинской помощи:

Синдромы могут возникнуть при тяжёлой аллергической реакции у взрослых и детей.

Вирусные заболевания

• Вирус простого герпеса постоянно находится в организме человека. При простуде, переутомлении, длительном нахождении на солнце вирус активизируется. На слизистой оболочке полости рта, губах, в пазухах носа появляется покраснение, затем пузырьки с прозрачным содержимым. Образования склонны к эрозированию, образованию корочек.
• Ветряная оспа — вызывается вирусом герпеса 3-го типа. Чаще наблюдается у детей до 10 лет. Взрослые и подростки переносят заболевание более тяжело. Болезнь начинается с температуры, недомогания, появляются высыпания на коже в виде пузырьков с прозрачной жидкостью. Излюбленная локализация руки, ноги, лицо. Волдыри чешутся, лопаются, покрываются корочками, которые постепенно сами отпадают.
• Опоясывающий лишай. Ветрянка оставляет пожизненный иммунитет, но вирус продолжает циркулировать в организме. При снижении защитных сил организма заболевание может вернуться в виде опоясывающего лишая. Бледно-розовые пятна превращаются в водянистые везикулы с мутным содержимым. Волдыри на спине сильно чешутся, вызывают болезненные ощущения, находясь в области межрёберных нервов.

Опасность представляют волдыри у маленького ребёнка. При их расчёсывании остаются шрамы.

Бактериальные инфекции

• Фолликулярная ангина проявляется возникновением на миндалинах небольших белых пузырьков. При осложнении болезни возникают гнойники — начинается гнойная ангина.
• Стоматит может быть бактериальным осложнением вирусных инфекций и самостоятельным заболеванием. Характеризуется появлением во рту везикулёзных высыпаний белого цвета, склонных к эрозиям. Больной испытывает боль при приёме пищи и питье.
• Рожа — покраснение поражённых участков конечностей. Крупные волдыри на ногах с серозным содержимым, чешутся.
• Фелиноз (болезнь кошачьей царапины) — возбудитель бартонелла. Красные волдыри в месте укуса или царапка. Со временем подсыхают и покрываются корочкой. Инфекция сопровождается увеличением подмышечных и шейных лимфоузлов.
• Болезнь Риттера у новорождённых. Возникает гиперемия кожи, волдыри у ребёнка по всему телу, размером до 5 мм.
• Стрептодермия у детей. Круглые красные пятна на тонких участках кожи. Образуются волдыри на лице с мутным содержимым. Пузыри вырастают до 1,5-2 см, сопровождаются нестерпимым зудом, лопаются с образованием корочек.

Микозы

Грибковые поражения могут быть вызваны различными видами грибов:

• Эпидермофития — розовые пузыри, кожа шелушится, мокнет. Волдыри на подошвах ног чешутся, появляются трещины на коже стоп.
• Кандидоз — пузырьковая сыпь на слизистых оболочках, в складках кожи.

Глистные инвазии и паразитарные патологии

• При заражении гельминтами интоксикация организма проявляется появлением водянистых пузырьков на ладонях и ступнях. Красные волдыри сгруппированы.
• Чесотка — сыпь в виде пузырьков между пальцами рук, на локтевых сгибах, в паховой зоне. Можно увидеть чесоточные ходы.

Волдыри на коже гноятся, чешутся.

Аутоиммунные заболевания

• Пузырчатка — редкая неизлечимая болезнь. Проявляется волдырями по всему телу разного размера, переходящими в язвы.
• Буллёзный пемфигоид — болезнь пожилых людей. Красные пятна, отёки, пузырьки на коже.
• Герпетиформный дерматит — зудящая сыпь, волдыри на локтях и коленях.

Болезни обмена веществ

• Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы в крови вызывает зуд. От расчёсов тела появляются розовые волдыри, преимущественно между пальцами рук и ног. Встречаются на ступнях и голенях.
• Воспаление, ожирение печени, гепатит, цирроз. Появляются красные зудящие волдыри на коже груди и спины.

Заболевания различной этиологии

• Экзема —патология бывает нескольких видов. Пузырьковая сыпь локализуется на руках, лице, сильно чешется. Розовые пузыри небольшого размера, изъязвляются, покрываются корочками. В ранки может попасть бактериальная инфекция.

При отсутствии правильно подобранного лечения площадь поражения увеличивается.

• Пузырчатый дерматит —по всему телу появляются мелкие округлые пузырьки с серозным содержимым. Наблюдается гиперемия кожи, зуд и жжение. Пузырьки легко лопаются.
• Нейродермит — волдыри на теле, увеличиваются в размерах, сливаются, сильно чешутся.

Непрекращающийся зуд приводит к расстройству нервной системы и бессоннице.

Злокачественные образования

При раке кишечника возникает сыпь с пузырьками на теле чешется незначительно. Злокачественные образования поджелудочной железы могут сопровождаться высыпаниями в виде крапивницы. Цвет узелков сиренево-розовый. При раке кожи красные пятна преобразуются в гнойники, увеличиваются в размерах, лопаются.

Механические высыпания

• Детская потница — сыпь в виде белых пузырьков у ребёнка диаметром не более 2 мм. Везикулы легко вскрываются, в ранки может проникнуть инфекция.
• Потница у взрослых возникает при недостаточной гигиене, повышенном потоотделении, ожирении. Это мелкие пузырьки на теле белого или красного цвета. У взрослых, ведущих сидячий образ жизни, волдыри появляются на ягодицах.
• Волдыри при ожоге наполнены жидкость с примесью крови. Самостоятельно не рассасываются. Происходит разрыв пузыря. Место поражения нужно держать в чистоте, чтобы исключить попадание бактериальной инфекции.
• При солнечных ожогах возникают мелкие везикулы без зуда и болезненности.
• Возникновение болезненных волдырей у взрослых на ладонях связано с механическими повреждениями – мозолями.

Диагностика

Выбор методов лечения невозможен без правильной установки диагноза, установления причины возникновения высыпаний.

Диагностические шаги:

1. Сбор жалоб, анамнеза возникшего синдрома. Время и условия возникновения пузырькового дерматоза, наличие в прошлом подобных симптомов, связь с травмирующим фактором.
2. Осмотр врача: определение морфологической характеристики сыпи, распространение, другие симптомы.
3. Лабораторные исследования: бактериологическое исследование волдыря, серологические анализы крови, анализы мочи и кала.

При аллергии диагностика имеет следующий алгоритм:

• кожные пробы, которые проводятся методом скарификации, аппликационных проб, прик-теста;
• анализ на содержание иммуноглобулинов Е в крови;
• провокационные тесты;
• элиминационные тесты.

Данные исследования не проводят детям младше 5 лет, пожилым лицам, беременным женщинам.

Диагностику малышам младше пятилетнего возраста проводят при помощи забора венозной крови для выявления специфических иммуноглобулинов. Такая технология позволяет оценить более 200 видов аллергенов и помогает точно определить причину болезни. Методика безопасна из-за исключения контакта пациента с тестируемым возбудителем. Наличие аллергии определяют по реакциям сыворотки крови в процессе взаимодействия с аллергеном.

Способы лечения

Терапия пузырьковых дерматитов зависит от причины их возникновения. Аллергии лечатся комплексно после тщательной диагностики. Высыпания, вызванные инфекциями и вирусами, требуют излечения основного заболевания.

В некоторых случаях, при возникновении волдырей требуется неотложная помощь:

Медикаментозная терапия

Заболевания аллергической природы

Болезни, вызванные аллергическими реакциями лечат дерматологи, аллергологи и иммунологи.

Лечение обычно комплексное:

1. Антигистаминные препараты — Кларитин, Диазолин, Супрастин. Блокируют синтез гистамина, уменьшают отёчность поражённых участков, уменьшают зуд.
2. Глюкокортикостероиды — Дексаметазон, Кеналог, Триамцинолон. Снижают интенсивность воспаления.
3. Противозудные средства — салициловая кислота, Фенистил-гель, Белодерм.
4. Средства, содержащие кальций — глюконат кальция, хлорид кальция. Препараты снижают проницаемость стенок сосудов.
5. Энтеросорбенты —активированный уголь, Смекта, Энтеросгель. Предназначены для вывода пищевых аллергенов из организма.
6. Витамины А и С для укрепления стенок сосудов. Витамины группы В стабилизируют нервную систему.
7. Седативные средства выписываются при аллергии на нервной почве, бессоннице из-за сильного зуда.

Стоит отметить, что широко распространено применение физиотерапевтических методов: PUVA-терапии и УФА-облучения. Волдыри на теле больших размеров вскрывают хирургическим путём.

Заболевания неаллергического характера

• Нейродермит — лечение антигистаминными медикаментами, сыпь обрабатывают борной мазью.
• Экзема — в первую очередь назначают антигистамины. Обработку сыпи на руках в виде пузырьков проводят мазями: Тридерм, Белодерм, Флуцинар и др.
• Чесотка — наружные средства наносятся на чистое тело. Чешущиеся пузырьки между пальцами рук обрабатывают эмульсией бензилбензоата (взрослым 20%, детям 10%). Лекарство втирается в поражённые участки в течение 10 мин. Срок лечения трое суток. Используются препараты: Кротамитон, Спрегаль, Перметрин и др.
• Герпетические высыпания обрабатываются мазями Ацикловир или Зовиракс. Для профилактики обострений назначают приём таблеток Валтрекс, Минакер и т.п.
• При ветряной оспе назначается симптоматическое лечение. Высыпания обрабатывают зелёнкой или раствором перманганата калия.
• Опоясывающий лишай — лечение то же, что и при герпесе. Для снятия болевого синдрома принимают Мелоксикам, Ибупрофен, Напроксен.
• Фелиноз — назначают антибиотики (Гентамицин, Азитромицин, Эритромицин и др.). Для поддержания иммунитета рекомендуется принимать Амиксин.
• Грибковые заболевания лечат системными препаратами: Флуконазолом, Ламизилом и др. Местно розовые пузыри смазывают мазями и гелями: Клотримазолом, Низоралом, Экзодерилом.
• Дегельминтизация — эффективны препараты: Пирантел, Декарис, Вермокс.
• Заболевания, вызванные стафилококками и стрептококками, лечат антибиотиками.
• Пузырчатка — обрабатывают поражения раствором марганцовки. Используют кремы: Флуцинар, Оксикорт, Дермозолан и др.
• Пемфигоид буллёзный — назначают глюкокортикостероид Преднизолон. Также используют плазмоферез.
• Герпетиморфный дерматит — эффективны препараты сульфоновой группы: Дапсон, Диуцирон. Назначают антигистаминные препараты, витаминные комплексы.
• Потница новорожденных —используют подсушивающие средства, присыпки с картофельным крахмалом и тальком.
• Лечить волдыри при потнице у взрослых рекомендуется мазями с бетаментазоном, камфарой, ментолом. Средства: Камфарт, Бом-Бенге.
• При ожогах применяют препарат Солкосерил для ускорения процесса заживления.

Рекомендации народной медицины

Лечение пузырчатых высыпаний с помощью народных средств имеет цель уменьшить зуд и воспаление поражённых тканей.

Противозудные растительные составы:

• сок укропа, алоэ, сельдерея;
• водный настой крапивы;
• натуральные масла из косточек персика и миндаля;

Аллергические пузырьки на руках лечат мазями на растительной основе:

• настой календулы с вазелином в соотношении 1:2;
• сок алоэ, отвар ромашки с вазелином 1:2;
• смесь мёда и прополиса с соком алоэ.

Лечение аллергических пузырьков на пальцах рук проводят с помощью примочек из отваров календулы, мать-и-мачехи, ромашки. Раздражения между пальцами рук в виде пузырьков при чесотке лечат бензином, керосином, зольным раствором.

При потнице, аллергии и других высыпаниях в виде пузырьков без повышенной температуры, полезны 15 минутные ванночки с отваром ромашки, календулы, подорожника. Подсушивающим эффектом обладают травы: череда, зверобой, чистотел. Берётся 4 ст.л. отвара на 1 л кипячёной воды.

Для улучшения состояния рекомендуется обильное питьё, диета, исключающая жареные и острые блюда, отказ от вредных привычек.