Аллергический дерматит у ребенка способы лечения
Иммунная система малышей не всегда адекватно реагирует на внешние условия и продукты питания. В таких случаях возникает аллергический дерматит, который легко спутать с другими кожными заболеваниями. Для эффективного лечения важно сразу правильно распознать симптомы и поставить корректный диагноз.
Аллергический дерматит – что это?
Основным определением данного термина считается воспаление кожи вследствие неадекватного ответа иммунной системы на раздражители. Есть и более развернутые пояснения, что такое аллергический дерматит. Некоторые врачи относят к нему только те воспалительные процессы, которые возникают при попадании определенных веществ внутрь организма, например, с пищей.
Другие специалисты дополнительно рассматривают и аллергический контактный дерматит у детей, когда патология наблюдается после непосредственного действия раздражителя на эпидермис. Иногда описываемое заболевание включает реакции на неспецифические окружающие условия (ультрафиолет, физические нагрузки, вибрация) и даже заболевания внутренних органов (желудочно-кишечный тракт, щитовидная железа и другие).
Чем отличается аллергический дерматит от атопического?
Многие родители путают дерматоаллергозы у детей с другой формой болезни, имеющей в основе более сложные процессы. Главное отличие аллергического от атопического дерматита – механизмы его развития. В первом случае кожные реакции провоцируются иммунной системой организма. При атопической форме патологии сыпь возникает вследствие генетической предрасположенности.
Еще один фактор, помогающий в дифференциации заболеваний и постановке правильного диагноза, это клиническая картина:
- Аллергический дерматит у детей ограничивается только кожными проявлениями в виде сыпи разного типа.
- Атопическая болезнь включает дополнительные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, иммунной и бронхо-легочной системы.
Аллергический дерматит – причины
К возникновению характерных высыпаний на поверхности эпидермиса могут привести разные факторы. Аллергия на коже у ребенка появляется не только при непосредственном контакте с раздражителем, но и после употребления определенной еды, вдыхания некоторых веществ. Самые распространенные причины дерматита:
- бытовая химия;
- парфюмерия;
- продукты питания;
- эпидермальные клетки и шерсть животных;
- растительная пыльца;
- косметические и гигиенические средства;
- выделения слюнных желез насекомых;
- микроскопические клещи.
Чем опасен аллергический дерматит?
Важно понимать, что представленная патология – не просто кожное поражение и воспаление эпидермиса. Аллергический дерматит на лице, конечностях и туловище является результатом нескольких внутренних нарушений:
- неадекватная работа иммунной системы;
- незрелость желудочно-кишечного тракта;
- недостаток детоксицирующей функции печени.
Определенные вещества, попадающие в организм ребенка, не усваиваются, не выводятся, и не подлежат нейтрализации фильтрующей системой. Они приобретают свойства антигенов, что и вызывает неадекватный иммунный ответ. Часто наблюдается аллергический дерматит у грудничка, но болезнь возникает и у дошкольников. Из-за малого возраста дети не понимают, что повреждения и расчесы опасны. Это чревато главным осложнением заболевания – присоединением бактериальной инфекции и даже сепсисом (редко).
Как выглядит аллергический дерматит у детей?
Признаки описываемой патологии разнообразны, из-за чего большинство родителей не сразу распознают иммунное нарушение. У малышей чаще возникает аллергический дерматит на руках и ногах (разгибательные поверхности). Иногда высыпания присутствуют на лице, что просторечно называют диатезом. Аллергический дерматит симптомы имеет следующие:
- зуд;
- отечность кожи;
- покраснение;
- ощущение жжения;
- мелкие и крупные элементы сыпи в виде пузырьков, которые могут вскрываться;
- пятна разного диаметра;
- трещины и язвочки;
- небольшие мокнущие участки.
На фотографиях ниже показано, как выглядит аллергия у ребенка на коже в разных вариациях ее течения. Если своевременно не начать терапию, развиваются осложнения:
- гнойники на коже;
- области отмирающей ткани;
- генерализованное воспаление.
Аллергический дерматит у детей – лечение
Чтобы справиться не только с симптомами, но и причинами патологии, потребуется комплексный подход. Как лечить аллергический дерматит у детей, должен посоветовать доктор после тщательной диагностики. Желательно перед назначением медикаментов провести специальные тесты, позволяющие точно определить раздражители, которые не усваиваются организмом малыша.
Аллергический дерматит у детей – клинические рекомендации
Комплексная терапия начинается с полного исключения любых контактов ребенка с провокаторами заболевания. Лечение аллергического дерматита предполагает жесткое соблюдение правил гигиены, использование только нейтральной косметики и гигиенических средств, изоляцию от домашних питомцев. Если раздражители точно определены по результатам анализов, нужно устранить контакты малыша только с этими веществами.
Медикаментозно аллергический дерматит у детей лечится:
- местными средствами;
- препаратами для приема внутрь;
- фитотерапией.
Аллергический дерматит – мази для лечения детей
При неосложненных формах болезни без бактериальной инфекции и умеренном воспалении назначаются негормональные медикаменты. Такие мази от аллергии на коже для детей устраняют раздражение, успокаивают и смягчают эпидермис, унимают зуд:
- Фенистил;
- Вундехил;
- Бепантен;
- Гистан;
- Скин-Кап и аналоги.
Когда кожа сильно воспалена или инфицирована, покрыта язвочками и мокнущими экземами, врач может назначить кортикостероидную или комплексную (с антибиотиком) мазь от аллергического дерматита:
- Адвантан;
- Элоком;
- Комфодерм;
- Стерокорт;
- Метизолон и синонимы.
Таблетки и капли от аллергического дерматита
Пероральные антигистаминные средства применяются при выраженных симптомах патологии, сильном зуде. Таблетки от аллергии на коже для детей:
- Супрастин;
- Фенкарол;
- Цетрин;
- Диазолин;
- Зиртек и другие.
Малышам до 3-х лет больше подойдут лекарственные растворы, они действуют эффективно, но мягко и быстро. Облегчают аллергический дерматит у детей такие капли:
- Фенистил;
- Лоратадин;
- Эдем;
- Алерзин;
- Супрастинекс и аналоги.
Лечение аллергического дерматита у детей народными средствами
Фитотерапия утрачивает популярность, потому что у ребенка может возникнуть неадекватный иммунный ответ даже на полностью натуральные средства. Перед тем, как лечить аллергический дерматит у ребенка народными средствами, лучше посоветоваться с педиатром. Врач порекомендует рецепты из нейтральных трав, которые помогут облегчить симптомы заболевания. Особенно эффективна ромашка при аллергии на коже у детей.
Настой для наружного применения
Ингредиенты:
- сухие цветы ромашки лекарственной – 0,5 стакана;
- кипяток – 2 стакана.
Приготовление и применение
- Залить сырье горячей водой.
- Настоять 30 минут.
- Процедить раствор.
- Отжать цветы.
- Полученным настоем протирать пораженные участки или делать примочки на 10 минут. Можно использовать средство для успокаивающих ванночек.
Диета при аллергическом дерматите у детей
Если рассмотренная патология диагностирована у грудничка, изменить рацион придется кормящей маме. Нужно будет отказаться от любых продуктов, способных вызывать иммунные реакции. В остальных случаях назначается специальная диета при аллергическом дерматите, предполагающая исключение следующих продуктов:
- овощи, ягоды и фрукты оранжевого, красного цвета;
- жареные блюда;
- копчености;
- соления;
- мясные субпродукты;
- острые пряности;
- грибы;
- яйца;
- соусы;
- цельное молоко;
- сыр;
- жирную рыбу и мясо;
- морепродукты, включая икру;
- цитрусы;
- сладости;
- животные жиры%
- орехи;
- мед;
- крепкий чай и кофе;
- какао.
Разрешенные продукты:
- зеленые овощи и картофель;
- диетическое мясо;
- вегетарианские супы;
- гречневая, рисовая и овсяная крупа;
- рассольные сыры;
- груши и яблоки, лучше в запеченном виде;
- пресные лепешки, лаваш, сухари из белого хлеба;
- кисломолочные продукты;
- оливковое и подсолнечное масло;
- некрепкий чай;
- компот из сухофруктов.
Источник
Аллергический дерматит у детей довольно распространённое заболевание. Болезнь проявляется высыпаниями и покраснениями на коже у новорожденных малышей, а часто и 2-5-летних детей. Уровень заболеваемости аллергическим дерматитом среди малышей неуклонно растет. Связано это с неблагоприятными экологическими условиями, содержанием вредных химических соединений в пище, генетической предрасположенностью и рядом других менее распространенных факторов.
Что это такое?
Аллергический дерматит у ребенка – воспаление кожи, возникающие при воздействии раздражающего вещества (аллергеном) как правило, бытовым, пищевым или респираторным.
Как же происходит воспаление?
Высыпания это ответ иммунной системы человека на аллерген, поступивший извне. Когда аллерген впервые попадает в детский организм его размер незначителен и не способен распознаваться иммунными клетками детского организма. Он образует связку с определенными белками, а кроме того с бактериями и вирусами. Такие соединения являются раздражителями, и главные стражи иммунитета – лимфоциты «атакуют» эту связку и уничтожают ее. В последующем срабатывает «клеточная память» лимфоцитов и при очередном попадании аллергена в организм снова срабатывает защитная функция лимфоцитов и, следовательно, возникает аллергический дерматит.
Проблематика заболевания не только в коже, она находится гораздо глубже – внутри организма. Раздражитель или аллерген, провоцирующий аллергический дерматит у ребенка, попадает в организм в процессе приема пищи, при попадании аллергена на кожу в процессе вдыхания пыльцы, пыли, аэрозолей и прочего.
Особенности аллергического дерматита у детей
Детский организм достаточно подвержен разного рода реакциям иммунной системы на внешние и внутренние раздражители. Самый распространённый недуг – аллергический дерматит, который может стать наследственным проявлением, либо реакцией на аллерген. Симптоматика заболевания у детей имеет характерные признаки:
- болезнь поражает как новорожденных, так и детей старшего возраста;
- у новорожденных и грудных детей дерматит является следствием пищевой аллергии;
- первые признаки дерматита проявляются покраснениями на щеках, ягодицах и затылке;
- прогрессирование заболевания сопровождается зудом, огрубением и шелушением кожных покровов;
- ребенок становится чрезмерно возбудимым.
Несмотря на общие признаки патологических изменений, аллергический дерматит имеет разное течение в зависимости от возраста ребенка:
- Младенческая фаза наступает на восьмой неделе жизни грудничка. Первые визуальные признаки проявляются на щеках и лбу, затем воспаление становится сильнее и спускается на плечи, грудь и голени малыша. На данной стадии бывают случаи самостоятельного регресса заболевания, однако чаще всего врачи диагностирует перерождение дерматита и вступление в следующую фазу.
- Детский период развития заболевания берет своё начало по достижению ребенком полутора лет, и заканчивается при наступлении переходного возраста. Данная фаза характеризуется обширной локализацией очагов поражения: воспаления покрывают значительную поверхность тела. Сыпь перерождается в корочки, кожа грубеет, а болезнь доставляет неприятный зуд. Воспалённые очаги появляются в локтевых и коленных сгибах, на кистях, стопах, шее и груди.
- Взрослая фаза у детей имеет схожие признаки развития с дерматитом взрослого человека. Данная стадия наступает у подростков в переходном возрасте, и лечение производится по общим признакам заболевания.
Ребенку тяжело терпеть сильный зуд, он становится возбудимым, нарушается сон и пищеварение, поэтому лечить аллергический дерматит необходимо. В первую очередь, родители должны устранить провоцирующий аллерген.
Причины
Аллергены окружают малыша с момента рождения, как только он покидает безопасную среду маминого живота. Одних детей никак не затрагивает их наличие, другие – покрываются сыпью различной природы и концентрации. Почему так происходит остается только предполагать, но дерматологи называют возможными причинами уровень развития иммунитета определенного ребенка, его генетическую предрасположенность и с каким количеством аллергена ему пришлось столкнуться. Например, если оба родителя аллергики, то у малыша аллергические реакции возникнут с вероятностью до 80%. Если один родитель предрасположен к аллергии, то такая вероятность достигает 50%. Неутешительная статистика.
Причин возникновения аллергического дерматита множество:
- Питание. Сюда относится питание мамы, кормящей грудью и введенный в рацион ребенка прикорм. Заведомо высоко аллергенные продукты не должны присутствовать в питании кормящей матери и уж тем более не вводятся в раннем возрасте в прикорм.
- Экологическая ситуация. Для малышей (да и взрослых тоже) очень опасен грязный воздух. В условиях городского образа жизни человек с рождения вдыхает выхлопные газы автомобилей, выбросы промышленного сектора. Повышенное магнитное или радиационное излучение тоже пагубно сказывается на здоровье.
- Частое взаимодействие с заведомыми аллергенами. Наличие в семье домашних животных, комнатных растений, отсутствие регулярной влажной уборки – это также провоцирует возникновение аллергического дерматита у детей.
- Пассивное курение.
- Стрессовые ситуации. Спокойный и уравновешенный эмоциональный фон – важный аспект здоровья ребенка. Нервные перевозбуждения могут послужить толчком к обострению аллергической реакции.
- Дисбактериоз и прочие проблемы с пищеварительной системой. Она у малыша недоразвита, ввиду этого вредные вещества не способны вовремя выводится из организма, происходит интоксикация. Их накопление способно приводить к аллергическим реакциям.
Различают три основных вида заболевания:
| Виды АД | Особенности формирования |
| Пищевая аллергия | С пищевой аллергии у множества детей «дебютирует» аллергический дерматит. Мама, кормящая грудью должна соблюдать гипоаллергенную диету. Прикорм следует осторожно вводить в рацион ребенка. |
| Контактный дерматит | Проявляется непосредственно после соприкосновения аллергена с кожей малыша. Сыпь, покраснения, а иногда и волдыри появляются в тех самых местах, где аллерген соприкасался с кожей ребенка (стиральные порошки, детская косметика, синтетические материалы). |
| Респираторная аллергия | При респираторной аллергии малыш вдыхает аллерген носом в процессе дыхания (микроскопическая пыль, шерсти домашних любимцев, пыльца комнатных растений). |
Опасность
Основная опасность аллергического дерматита кроется в том, что часто родители не придают должного значения покраснениям на коже малыша, комментирую это «что-то не то съел, пройдет». Болезнь не стоит на месте и может перерасти в хроническую форму, начинается «атопический марш». Сначало казалось бы, безобидная сыпь на коже, затем болезнь переключается на слизистую оболочку носа (аллергический ринит), а в наиболее тяжелых ситуациях аллергический дерматит проводит к развитию бронхиальной астмы. Именно поэтому самолечение недопустимо, любое покраснение, высыпание на коже малыша – это повод для визита к врачу!
Симптомы
Аллергические реакции не проходят бессимптомно, что позволяет родителям вовремя забить тревогу и поспешить к врачу.
При аллергическом дерматите основная симптоматика — раздражение и сыпь на кожных покровах. В общем, места высыпания выглядят покрасневшими и отечными. Раздражение может представлять собой мелкие красные точки, пузырьки, общее шелушение и покраснение кожи. При запущенном варианте атопического дерматита возникают пузырьки, со временем они лопаются и появляются мокнущие места на кожном покрове, которые со временем подсыхают и образуют корочки. Все высыпания сопровождает сильнейший зуд, и малыш часто усугубляет ситуацию, расчесывая места поражения. Новорожденный малыш неспокоен, криклив, так как зуд нарушает его сон, падает аппетит.
Иногда может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных значений в 37,5-37,9 градусов.
При появлении вышеописанных симптомов следует незамедлительно обратиться к педиатру для диагностики.
- Врач поможет исключить инфекционную природу болезни, которая также может сопровождаться различными высыпаниями, повышением температуры.
- По состоянию ребенка врач определит степень аллергической реакции и необходимость медикаментозного лечения, способного облегчить состояние малыша – ликвидировать (или хотя бы уменьшить) воспаление и зуд на кожных покровах.
- Классный специалист подскажет, как организовать питание и быт детей, чтобы симптомы уменьшились и заболевание не прогрессировало.
Диагностика
Для диагностики аллергического дерматита используются клинические данные – осмотр и история болезни ребенка. К сожалению, нет конкретного анализа, который определит наличие аллергии у малыша и причину ее возникновения. Для этого нужен целый комплекс мероприятий:
- Общие клинические анализы крови и мочи. Лабораторный анализ в этом показывает рост эозинофилов и иммуноглобулина Е в крови ребенка. Эозинофилы относятся к лейкоцитам, их задача – отвечать на угрозы возникновения патологических процессов в организме (аллергических, паразитарных, воспалительных). Если норма эозинофилов превышена незначительно, это часто говорит именно об аллергической реакции. Иммуноглобулины (антитела) – это часть иммунитета. Иммуноглобулин Е относят к классу антител, которые провоцируют аллергию.
- Аллергопробы. Их проводят детям после 3 лет, для детей младшего возраста они часто оказываются неинформативны. Процедуру проводят следующим образом: под кожу ребенка вводят специальные растворы определенного аллергена и стерильная вода. В местах попадания провоцирующего аллергию вещества появляется пузырек, небольшой отек или покраснение. Если же введенное вещество не приводит к аллергической реакции, кожный покров остается чистым. Данный тест проводится только в период ремиссии аллергического дерматита, когда появление новых воспалений не наблюдается. Прием любых антигистаминных средств так же прекращается перед проведением проб. В острой стадии болезни аллерген врач пытается выявить на основании жалоб и опроса его родителей.
Как лечить аллергический дерматит у детей
Лечение аллергического дерматита – комплексный процесс, который не ограничивается медикаментозным воздействием. Прежде всего, нужно исключить аллерген из жизни ребенка. А поскольку выявить его не всегда просто существуют общие рекомендации по организации быта, питания и уходу за малышом.
Питание
За питанием ребенка, склонного к аллергии также нужно тщательно следить. В зависимости от степени аллергизирующей активности различают три группы пищевых веществ:
| Высокая степень аллергизирующей активности | Средняя степень аллергизирующей активности | Низкая степень аллергизирующей активности |
| Коровье молоко, рыба, лимоны, апельсины, мед, орехи, грибы, мясо курицы, клубника, малина, земляника, ананас, дыня, хурма, гранаты, черная смородина, ежевика, шоколад, кофе, какао, помидоры, морковь, свёкла, сельдерей, пшеница, рожь, виноград, яйца | Персик, абрикос, красная смородина, клюква, кукуруза, греча, перец зеленый, картошка, горох, мясо свинины, индейка и кролик, брокколи | Кабачок, патиссон, репа, тыква (светлых тонов), кисло-сладкие яблоки (Антоновка, Симиренко, Белый налив), банан, белая смородина, крыжовник, чернослив, слива, арбуз, мясо конины, мясо баранины |
Бывает, что аллергическую реакцию вызывает не продукт, а вредные химические добавки в его составе, такие как консерванты, ароматизаторы, красители. К сожалению, продукт, купленный в супермаркете почти наверняка содержит добавки, и нельзя с точностью сказать отреагировал ли ребенок на, к примеру, курицу, или же на химию, которой эту курицу пичкали на птицефабрике. Целесообразно детям, склонным к аллергии покупать фермерские продукты, в которых количество подсластителей и усилителей вкуса меньше или совсем отсутствует. Это относится как к мясу, так и к молочным продуктам, овощам, фруктам.
Одежда
Для детей склонных к аллергии следует выбирать одежду из натуральных тканей (хлопок, лён). Желательно избегать использования одежды из синтетических тканей, так как они являются потенциальными аллергенами. Это касается не только одежды малыша, но и мамы с остальными членами семьи, осуществляющими уход за ребенком. Поскольку кожа малыша соприкасается с одеждой взрослого и это может также стать причиной возникновения аллергического дерматита.
Домашняя обстановка
Гипоаллергенный быт:
- Ежедневная влажная уборка и проветривание квартиры.
- Убрать из квартиры животных. Если это невозможно, то мыть их 1 раз в неделю и не допускать совместного сна в одной комнате ребенка и животного.
- Из спальни ребенка удалить все предметы обихода, способные накапливать пыль (мягкие игрушки, плотные шторы, ковры). Тюль и постельные принадлежности стирать при температуре не менее 60 градусов гипоаллергенными средствами для стирки.
- Книги хранить только в застекленных шкафах.
- Для уборки пользоваться моющими пылесосами. При невозможности проводить уборку пылесосом в отсутствие ребенка.
- Удалить из дома цветущие растения.
- Исключить пассивное курение.
Косметика
Кожа малыша-аллергика нуждается в постоянном уходе, даже в период ремиссии, когда симптомы отсутствуют нужно правильно ухаживать за кожными покровами. Это поможет снизить частоту обострений аллергического дерматита. К таким средствам относят эмоленты – крема, обладающие способностью задерживать влагу в коже младенца, предотвращая ее высыхание и воспаление.
Эмоленты наносят на кожу 2-3, а иногда и до 5 раз в день.
Кроме кремов существуют средства для купания, заживляющие мази таких же серий. Будет полезно использовать их комплексно и на постоянной основе. К таким средствам относятся крем Эмолиум, Атопик, Липикар и многие другие. Несмотря на их высокую цену, их применение оправдано, так как позволяет снизить частоту обострений и улучшить качество жизни малыша.
Медикаменты
Помимо организации гипоаллергенного быта и диеты, врач часто назначает медикаментозное лечение. Антигистаминные препараты способны значительно облегчить состояние больного – уменьшить зуд, жжение, снять воспаление. К антигистаминным препаратам относят фенистил (капли и гель), зиртек, зодак, цетрин и другие. Какое средство подойдет вашему ребенку решает врач, учитывая его возраст и индивидуальные особенности.
При аллергическом дерматите обязательно правильно ухаживать за кожей малыша, поскольку именно кожу активно поражают симптомы заболевания. Если высыпания незначительны используют антигистаминные местного действия (мазь фенистил). При значительных площадях поражения и ярко выраженной реакции врач может назначить гормональные мази для снятия воспаления (адвантан, пимафукорт, афлодерм и другие).
Кроме того, для скорейшего заживления пораженных участков кожи можно использовать регенерирующие средства (бепантен, декспантенол, цикапласт и прочее).
При лечении вирусных и инфекционных заболеваний ребенку-аллергику нужно с осторожностью принимать медикаменты, особенно различные сиропы с усилителями вкуса и ароматизаторами. При повышенной температуре может быть целесообразно использование ректальных свечей вместо сиропа. Менее аллергенными считаются капли и таблетки, так как в них использовано меньше добавок, чем в приторных сиропах. Кроме того, аллергию могут вызывать дрожжевые грибы, тогда малышу противопоказаны при лечении пенициллин и антибиотики этой группы.
Лечение народными средствами
Лечение аллергического дерматита у детей народными средствами не рекомендуется. Все дело в том, что народная традиционная медицина основана на применении различных лекарственных трав, а именно контакт с ними может ухудшить состояние ребенка, так как все травы – потенциально сильные аллергены. Поэтому различные травяные отвары для внутреннего применения, купания в настоях трав и прочие методы народного лечения могут проводиться только под контролем врача.
Профилактика аллергического дерматита
Лучшая профилактика аллергического дерматита – длительное кормление малыша грудью, при условии соблюдения мамой гипоаллергенной диеты, введение прикорма не ранее 6 месяцев, соблюдение рекомендаций по питанию после введения прикорма. Кроме этого, правильная организация быта и ухода за малышом. Нельзя закрывать глаза на первые признаки аллергии, при ранней диагностике и лечении велика вероятность избавиться от аллергии навсегда.
Источник
