Аллергический конъюнктивит при атопическом дерматите

Аллергические заболевания глаз

Конъюнктивит при атопическом дерматите

Конъюнктивит в сочетании с атопическим дерматитом, обычно именуемый как «кератоконъюнктивит», является известной причиной серьезных изменений глаз, особенно у молодых людей. Атопический кератоконъюнктивит сопровождается воспалением конъюнктивы и роговицы глаза. «Керато» значит роговица. Данная форма конъюнктивита обычно поражает юношей (в 3 раза чаще, чем девушек), и наиболее часто встречается у тех людей, у которых в детстве был атопический дерматит.

Признак заболевания — сильный зуд и покраснение глаз, при этом могут быть обильные выделения из глаз, а кожа вокруг может покрыться корочкой, шрамами. В сложных случаях, глаза могут утратить чувствительность к свету, а веки при этом заметно утолщаются. При плохом лечении, если человек постоянно трет и царапает глаза, то вполне могут появиться временные шрамы на роговице глаза. Такие шрамы могут вызвать нарушения зрения.

Причины атопического кератоконъюнктивита схожи с теми, которые вызывают обострения атопического дерматита. Очень важно обнаружить, какие продукты вызывают аллергическую реакцию: яйца, орехи, молоко, соя, пшеница или рыба. Аллергены, переносимые воздухом, в особенности, такие как домашняя пыль и перхоть, должны быть приняты во внимание и их содержание в доме должно быть сведено к минимуму, т.к. они основная причина аллергических реакций.

Для лечения конъюнктивита применяются сильнодействующие антигистамины (схожие с теми, которые принимают при атопическом дерматите), чтобы ослабить зуд. Применение местных антигистаминов, стабилизаторы мембран тучных клеток, и кратковременное применение оральных стероидов является эффективным лечением зуда. Время от времени, инфекция (обычно стафилококк) ухудшает симптомы, и поэтому необходимо принимать антибиотики, чтобы ослабить зуд.

Весенний конъюнктивит – редковстречающаяся болезнь, которая возможна у мальчиков- подростков (соотношение мужчин и женщин составляет 3:1), но затем может исчезать в позднем подростковом или раннем периоде взросления. Весенний конъюнктивит обычно возникает ранней весной, особенно в тех районах, где превалирует сухая, ветреная погода, теплая с обилием пыли. В результате таких погодных условий появляется зуд, глаза становятся очень чувствительными к свету, появляется дискомфорт в области век, они опухают. Также наблюдаются клейкие выделения из глаз. При исследованиях было выявлено, что сильные выделения возникают из-за большого количества мастоцитов и эозинофилов.

Неправильное лечение весеннего конъюнктивита может привести к временному ухудшению зрения. Наиболее эффективным лечением является краткосрочный курс местных стероидов в малых дозах. Также нужно носить защитные очки, чтобы предотвратить попадание пыли и ветра в глаза.

В Екатеринбурге тоже есть хорошие клиники по лечению коньюктивита, но если вы не из города не расстраивайтесь, вы можете снять квартиры посуточно Екатеринбург, за нормальную, человеческую цену.

Использованные источники: da-med.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Как заражаются себорейным дерматитом

  Как выглядит дерматит у новорожденного

Аллергический и атопический конъюнктивит, в чем особенности?

Глаза — один из наиболее незащищенных от воздействия окружающей среды органов.

Под воздействием аллергенов может развиться заболевание глаз конъюнктивит. Он занимает первое место среди всех возможных аллергических проявлений в органах зрения. К болезням глаз, которые развиваются в конъюнктиве относится атопический конъюнктивит, об особенностях его развития и лечения мы поговорим в статье.

Болезни конъюнктивы

Заболевания конъюнктивы составляют около 70 процентов всех глазных воспалений.

Помимо общеизвестного конъюнктивита, к болезням конъюнктивы относятся:
• Сухой кератоконъюнктивит (Синдром сухого глаза) – характеризуется сухостью глаз вследствие снижения слезообразования или излишним испарением слезы. Признаками заболевания являются жжение, режущая боль, ощущение песка, слезотечение, негативная реакция на свет, повышенная чувствительность к сухому и пыльному воздуху.
• Пингвекула (крыловидная плева) – образование доброкачественного отложения желтоватого цвета. Не влияет на качество зрения. Чаще всего локализуется на внутренней стороне глаза. Не является опухолью и не перерастает в злокачественное образование.
• Птеригиум (крыловидная плева) — развивается в результате патологического разрастания ткани конъюнктивы. Большие наросты задевают роговицу, из-за этого ухудшается зрение. Мелкие – не влияют на качество зрения. Локализуется в части глаза возле переносицы.
• Трахома – это вид хламидийного конъюнктивита. Инфекционное заболевание, вызванное хламидиями. Поражается конъюнктива и роговица. В результате последующего рубцевания развивается слепота.

Все эти болезни требуют обязательного лечения.

Основные виды конъюнктивита глаз

Аллергический конъюнктивит

При попадании раздражителя на конъюнктиву, в наружной части глазного яблока и задней поверхности век начинается воспалительный процесс.

Это заболевание носит название аллергический конъюнктивит и встречается в таких клинических формах:
• Фликтекулезный.
• Поллинозный.
• Лекарственный.
• Весенний катар.
• Сенной катар и сенной конъюнктивит.
• Атопический.

Заболевание широко распространено и требует обязательного лечебного вмешательства. Независимо от аллергена, врач назначает противоаллергическую терапию. Основная задача такого лечения – снять симптомы. Чаще всего назначаются мази, гели и глазные капли. Они не лечат болезнь, не влияют на самочувствие пациента, только снимают симптоматику.

Симптоматика аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит хронической формы характеризуется зудом, покраснением и раздражением глаз

Конъюнктива — это тонкая оболочка глаза. Аллергены, попадая на поверхность глаза, раздражают мембрану.

Вследствие этого проявляется следующая симптоматика:
• Чувство сильного жжения и раздражения в глазах.
• Незначительно отекают веки.
• Появляется слезотечение.
• Глаза больно реагируют на свет.
• Наблюдаются водянистые выделения.
• Ощущение присутствия в глазу постороннего предмета.

Аллергический конъюнктивит хронической формы характеризуется зудом, покраснением и раздражением глаз. Для этого вида заболевания характерно воспаление конъюнктивы с двух сторон. Особенно сильно симптомы проявляются в сухую и теплую погоду

Наибольшая заболеваемость приходится на весну и лето, когда цветут растения и повышается солнечная активность. Около 20 процентов населения нашей планеты страдает от аллергического конъюнктивита, наиболее подвержены молодые люди.

Фликтекулезный (скрофулезный) аллергический конъюнктивит

На фото: нормальная и воспаленная форма конъюнктивы глаза

Этот подвид принадлежит к туберкулезно-аллергическим глазным недугам. Развивается вследствие распространения и оседания на конъюнктиве токсинов микобактерий из очага туберкулеза.

Проявляется высыпанием на оболочке или на месте соединения роговицы со склерой воспалительных узелочков. Эти образования имеют желто-розовый цвет. Их еще называют фликтенами (пузырьками).

Также они могут образовываться на роговой оболочке. Фликтены в основном рассасываются и не оставляют следа.

Иногда на их месте могут образовываться язвочки. Появление этих пузырьков вызывает сильную болезненную реакцию на свет, слезотечение и частое моргание. Наиболее подвержены заболеванию дети до 3 лет.

Атопический конъюнктивит: острая и хроническая формы

На фото: острая форма развития атопического конъюнктивита

Атопический конъюнктивит у человека возникает на фоне проблем с иммунной системой. Бывает острой формы и хронической. Острую форму заболевания относят к инфекционным недугам, с образованием узелков. По окончании весны-лета, когда исчезают раздражители (цветение, пыльца, тополиный пух ), заболевание может исчезнуть само по себе.

На месте узелков иногда остаются следы в виде язвочек, которые также впоследствии проходят.

Болезнь характерна только для детей. Иногда, на фоне заболеваний, таких как астма, туберкулез легких и лимфосистемы, недуг поражает молодых людей.

Характерными признаками атопического подвида являются:
• Зуд век и кожи в периорбитальной области.
• Иногда отек нижней конъюнктивы.
• Покрытие краев век сухими корочками.
• Слезотечение.
• Наблюдается предрасположенность к развитию вторичной инфекции.

В момент острого течения, помимо вышеперечисленных признаков, на конъюнктиве, а иногда и на роговице глаза, образовываются желтые узелки и пузырьки. Они провоцируют светобоязнь. Человек не может из-за этого раскрыть глаза. Затем проявляется частое моргание — блефаризм.

Хроническая форма заболевания может протекать длительное время (3-5 лет). В это время у пациента помимо режущей боли в глазах (как при острой форме) добавляется покалывание. Создается чувство постоянного наличия инородного тела в глазу. Больному сложно открыть глаза, т.к. происходит жжение от яркого света, сильное слезотечение.

Хроническую форму конъюнктивита сложно лечить, т.к. он практически не диагностируется, возможно выявление только незначительные высыпания и уплотнения в области конъюнктивы.

Лечение

Для лечения аллергического атопического конъюнктивита применяют антигистаминные препараты, чаще всего это капли для глаз, которые помогают снять воспаление

Для правильной диагностики заболевания нужно обследование у двух врачей – офтальмолога и аллерголога. Достаточно редко прослеживается взаимосвязь развития конъюнктивита с воздействием внешних аллергенов, и диагноз очевиден. Большой процент заболевания диагностировать очень проблематично.

Для лечения аллергического атопического конъюнктивита применяют антигистаминные препараты.
• Капли для глаз — помогают снять зуд, действуют намного быстрее противоаллергических таблеток и не сушат глаза. К ним относят Кромогексал, Задитен, Аллергодил, Опатанол, Визин аллерджи и др. Снизить дискомфорт можно при помощи искусственной слезы.
• Противовоспалительные препараты – врач их выписывает в тяжелых случаях (Диклофенак, Дикло Ф, Индоколлир, Тобрадекс).
• Глазные капли с димедролом, интерфероном альфа 2 и метацелью.

Острый атопический конъюнктивит вначале лечится аналогично аллергическому, то есть снимается аллергическая реакция. Больному приписываются средства для повышения иммунитета. Затем терапия направлена на устранение вторичных симптомов. Обычно доктор назначает курс антибиотиков. Также для лечения практикуют прохладные компрессы.

Существует специально разработанный список Н10.1, в котором указан перечень торговых названий лекарственных препаратов для лечения острого атопического конъюнктивита.

Больным необходимо соблюдать личную гигиену, нельзя трогать глаза руками. Во избежание распространения инфекции среди членов семьи следует пользоваться отдельными средствами личной гигиены (полотенце).

Использованные источники: bolezniglaz.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Герпетиформном старческом дерматите дюринга

  Отек из-за дерматита

Аллергический конъюнктивит: борьба с болезнью красных глаз

Среди всех аллергических проявлений, локализованных в органах зрения, конъюнктивит встречается наиболее часто, составляя 90% случаев заболевания. Намного реже реакция на аллергены проявляется в виде дерматита век, кератита, блефарита, неврита. Это объясняется тем, что анатомическое расположение конъюнктивы делает её доступной для внешних раздражителей, а высокое содержание тучных клеток обуславливает частое развитие воспалительных реакций.

Что такое аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — это реакция конъюнктивы, имеющая воспалительный характер

Аллергический конъюнктивит — болезнь красных глаз, характеризуется реактивным воспалением конъюнктивы вследствие нетипичной реакции иммунной системы на внешние или внутренние раздражители. Слизистая оболочка глаза (конъюнктива) покрывает внутреннюю поверхность век и склеры глазного яблока. В эпителии конъюнктивы век содержится много бокаловидных клеток, вырабатывающих муцин — основной компонент слизистых выделений, удерживающий слёзную плёнку на поверхности роговицы.

В подслизистом же слое расположены тучные клетки, продуцирующие медиаторы воспалительных реакций (серотонин, гистамин) при условии присутствия антигенов. При аллергии антигенами выступают вещества, распознаваемые иммунной системой как генетически чужеродные. Поскольку такая нетипичная реакция индивидуальна, аллергический конъюнктивит не относится к заразным заболеваниям.

Видеоролик об особенностях глазной аллергии

Классификация и причины возникновения

Аллергический конъюнктивит у детей и взрослых возникает по различным причинам и может протекать в острой, подострой и хронической форме, а также осложняться сопутствующими проявлениями аллергии, такими как ринит, астма, атопический дерматит.

Различают несколько видов конъюнктивита, возникшего на фоне аллергической реакции экзогенного (внешнего), реже эндогенного (внутреннего) происхождения. По времени возникновения различают сезонные и круглогодичные конъюнктивиты.

Сезонные виды

К сезонным аллергическим конъюнктивитам относятся:

1. Поллинозный, или сенной конъюнктивит. Развивается весной или ранним летом при воздействии пыльцевых аллергенов различных растений — трав, цветов, злаковых, деревьев — в период их цветения. При этом сам источник аллергии может находиться в нескольких километрах от больного и распространяться с потоками ветра. Ситуацию усугубляет тополиный пух, который сам по себе не вызывает аллергию, однако переносит скопившуюся в нём пыльцу произрастающих вблизи растений.
2. Весенний кератоконъюнктивит (весенний катар). Обостряется в конце февраля и регрессирует в осенне-зимний период. Причины возникновения этого вида конъюнктивита неизвестны, но тот факт, что заболеванию подвергаются в основном дети до полового созревания, позволяет предполагать наличие эндогенных факторов.

Весенний катар осложняется образованием крупных сосочков на конъюнктиве хряща

Круглогодичные виды

Круглогодичные аллергические конъюнктивиты:

1. Крупнопапиллярный, или гигантский папиллярный конъюнктивит. Возникает при условии присутствия инородного тела в глазах, например, при ношении линз, при заживлении неприкрытых швов в период после операции. Характерным проявлением этой формы конъюнктивита является образование множественных сосочков на внутренней части верхнего века.
2. Лекарственный (медикаментозный) конъюнктивит. Возникает в результате нетипичной реакции организма на вторичное или длительное первичное применение медикаментозных препаратов. Чаще всего такая реакция наблюдается при использовании местных средств. Аллергическая реакция при остром развитии возникает мгновенно и сопровождается отёком век, крапивницей, нередко возникает анафилактический шок. Подострое течение характеризуется отёком, возникающим в течение суток после приёма медикаментов, при затяжной реакции воспаление возникает спустя несколько дней при систематическом применении лекарства.
3. Фолликулярный (инфекционно-аллергический) конъюнктивит. Возникает на фоне аллергической реакции при воздействии на слизистую глаза вирусов или токсинов, продуцируемых бактериями, глистными инвазиями. Характерная особенность этой формы — возникновение на верхнем и нижнем своде конъюнктивы полупрозрачных фолликулов, исчезающих бесследно при нейтрализации провоцирующего фактора.
4. Хроническая форма заболевания. Развивается у склонных к аллергическим реакциям людей. Причиной воспаления слизистой глаз выступает домашняя пыль, косметические средства, шерсть и мелкие частички эпителия, бытовая химия, табачный дым и т. д. При лечении важно выявить причину нетипичной реакции и в дальнейшем избегать контактов с аллергеном.
5. Скрофулёзный (фликтенулёзный) конъюнктивит. Диагностируют в основном у детей, имеющих в анамнезе туберкулёз лёгких, лимфатических узлов. Поражённый туберкулёзным токсином организм остро реагирует на различные специфические и неспецифические раздражители.
6. Атопический конъюнктивит. Одна из форм атопии — предрасположенности к выработке IgE-антител при поступлении малых доз аллергенов.

Симптомы

Признаки конъюнктивита могут проявляться мгновенно или спустя несколько суток после контакта с аллергеном. Выраженность симптомов, а также стремительность развития патологии, зависит от формы протекания болезни. При острой форме заболевание проявляется в течение нескольких минут и может сопровождаться другими аллергическими реакциями, например, анафилактическим шоком, отёком Квинке. Подострая форма характеризуется постепенным развитием симптомов в течение первых двух суток после контакта с аллергеном. При хронической форме протекания симптомы слабовыражены, периоды обострения чередуются с ремиссиями.

Общая симптоматика аллергических конъюнктивитов предполагает поражение обоих глаз, покраснение конъюнктивы (гиперемию), зуд, слезотечение, светобоязнь, припухлость век. Комплекс ярко выраженных признаков, присущих отдельному виду патологии, помогает при осмотре отличить их и установить точный диагноз.

Использованные источники: zorsokol.ru