Аллергический контактный дерматит этиология и патогенез
Дерматит – острое воспаление кожи, возникающее под воздействием экзогенных или эндогенных факторов. В отличие от экземы, хронического рецидивирующего заболевания с полиморфизмом сыпи и полиэтиологичностью факторов, дерматит имеет более короткое течение (исчезает после устранения факторов) и менее полиморфное проявление.
Этиология и классификация
Аллергический дерматит подразделяется на: 1) контактный аллергический (от воздействия экзоаллергенов – пыльцовых, бытовых, эпидермальных, пищевых, компонентов насекомых); 2) токсико-аллергический (токсидермии, возникающие чаще при парентеральном введении гаптенов, сопровождающиеся выраженными дисметаболическими изменениями вследствие системных поражений кожных покровов); 3) атонический (сочетание атонических респираторных заболеваний с хроническим рецидивирующим поражением кожи — экземой); 4) фиксированную эритему.
Развитию аллергического дерматита способствуют наследственная предрасположенность, эндокринопатии и другие внутриорганные изменения. Среди сенсибилизаторов в развитии АД наибольшее значение имеют различные гаптены в виде лекарственных веществ. В производственных условиях причиной возникновения АД могут быть динитрохлорбензол, фенолформальдегид, эпихлоргидрин, скипидар, соли хрома, никеля, титана, ртути, компоненты акрилнитратов, урсол и др.
Клиническая картина
При контактном аллергическом дерматите отмечаются моновалентная сенсибилизация, обратное развитие при устранении аллергена. В местах контакта с аллергеном наблюдаются участки гиперемии с наличием отдельных элементов – папул или пузырьков. При возникновении контактного аллергического дерматита имеет значение концентрация аллергена, при повторном контакте дерматит проявляется при минимальных его концентрациях.
Клинические проявления токсидермии отличаются полиморфизмом, диссеминированными высыпаниями в виде сплошной гиперемии, отеком собственно кожи, диффузным распространением различных элементов – папул или розеолезно-эритематозных высыпаний, сопровождающихся интенсивным зудом, общими реакциями (повышением температуры тела, перераспределительным лейкоцитозом).
Атонический дерматит характеризуется рецидивирующим хроническим течением, полиморфностью высыпаний, симметричным расположением элементов на фоне атонических респираторных изменений или пищевой, инсектной аллергии.
Фиксированная эритема появляется на кожных покровах или слизистых оболочках в виде одного или двух пятен с резко очерченными краями размером до 2-8 см. Периферическая зона пятен может быть несколько возвышенной.
При контакте с химическими веществами в условиях производства может развиться простой контактный дерматит, на фоне которого часто возникает контактный аллергический с последующим возможным развитием токсико-аллергического дерматита с полисистемными проявлениями. При контакте с лекарствами вначале это может быть контактный аллергический дерматит (кисти, шея, лицо) или аллергический ринит (в местах наибольшего контакта с аллергенами в виде аэрозолей). Возможна трансформация этих изменений в токсико-аллергическую (в виде токсидермии) или аутоиммунную (синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона) реакцию.
Лечение
1. Отстранение от контакта с аллергеном.
2. Специфическая иммунотерапия заслуживает внимания и осуществляется при аллергии к пыльцовым, бытовым аллергенам.
3. Антигистаминные препараты. Работающим пациентам назначаются антигистаминные препараты второго поколения, не снижающие умственной и физической трудоспособности.
4. При токсидермии: полное отстранение от пищевых аллергенов – голод в течение 3 дней с соблюдением питьевого режима; дезинтоксикационная терапия в виде капельниц с физиологическим раствором; очистительные клизмы; прием энтеросорбентов.
5. При выраженной общей реакции, диссеминированной аллергической, кожной реакции для быстрого устранения их назначаются глюкокортикоидные препараты. При наличии ограниченной (локальной) аллергической реакции могут быть использованы глюкокортикоиды для местного применения – элоком в виде мази или геля 1 раз в сутки.
6. При пищевой аллергии с проявлениями дерматита целесообразно принимать нестероидные противовоспалительные препараты.
Дерматит контактный – местное аллергическое воспаление кожи, которое возникает при применении медикаментов в виде электрофореза, присыпок, мазей, капель. Проявляется также у медицинских работников и сотрудников заводов медицинской и фармацевтической промышленности.
Этиология
Многие лекарственные препараты и простые химические соединения.
Патогенез
Аллергия клеточного (замедленного) типа. Инфильтрация субэндотелиального слоя кожи и отчасти эпидермиса лимфоцитами, несущими функцию специфических детерминант, способных соединяться с аллергенами и передавать информацию клеткам эпителия, моногистиоцитам кожи.
Клиническая картина
Инкубационный период длится от нескольких дней до многих месяцев или лет. Жалобы: чувство жжения, напряжение и болезненности кожи, иногда кожный зуд. Объективно: гиперемия и отек кожи, ее утолщение, шелушение; везикулезные, папулезные и другие высыпания. Течение заболевания легкое.
Поражение кожи может быть острым у больных при местном лечении или хроническим у медицинского персонала и сотрудников заводов медицинской и фармацевтической промышленности.
Диагноз ставят на основании анамнеза, типичной локализации поражения кожи при применении лекарственных препаратов, четких границ поражения кожи при использовании лекарственных препаратов в виде электрофореза. Этиологический диагноз ставится врачом-аллергологом с помощью различных вариантов проб с подозреваемыми медикаментами. положительные результаты возникают через 24-48 часов в виде реакции воспалительного типа. При осложнениях, возникающих в период лечения электрофорезом, этиологический диагноз ясен. Кожные пробы можно ставить и методом электрофореза, причем с большей информативностью и минимальным риском для больного.
Осложнения: импетигинизация.
Лечение
В первые дни в случаях с большой везикуляцией, мокнутием – смазывание пораженных участков 5-10% раствором калия перманганата, жидкостью Кастеллани, особенно при импетигинизации. В дальнейшем применяются кортикостероидные мази.
Прогноз благоприятный. При профессиональном контактном дерматите – трудоустройство без контакта с лекарственным препаратом, от которого возникло осложнение.
Источник
ГОУ
ВПО Красноярский государственный
медицинский университет им. Проф.
В.Ф.Войно-Ясенецкого
Кафедра
кожных и венерологических болезней
Реферат
«Контактный
аллергический дерматит»
Выполнил:
ст. 414гр. лечебного факультета
Траханов
Максим Андреевич
Красноярск
2009
Контактные
дерматиты
Патогенез
аллергического контактного дерматита
АКД
относится к IV типу аллергических реакций
— гиперчувствительности замедленного
типа. Гаптен (антиген с низкой (500-1000)
молекулярной массой), попадая на кожу,
образует гаптен-носитель белковый
комплекс, который связывается
эпидермальными клетками Лангерганса
и в качестве полного антигена представляется
Т-хелперам, что завершается выбросом
различных медиаторов. В последующем Т-
клетки попадают в регионарные лимфатические
узлы и продуцируют специфические клетки
памяти и Т-эффекторы, которые циркулируют
в крови. Этот процесс занимает 5-21 день.
При повторном контакте со специфическим
антигеном происходит пролиферация
активированных Т-лимфоцитов, выделение
медиаторов и миграция цитотоксичных
Т- клеток, что сопровождается развитием
экзематозной воспалительной кожной
реакции в месте контакта. Эта фаза длится
48-72 ч. Многие аллергены являются
раздражителями, поэтому нередко
первоначально развивается раздражение
кожи, усиливающее абсорбцию аллергена.
В отличие от раздражителей, аллерген
обладает относительно низкой концентрацией,
которая может быть достаточной, чтобы
вызвать воспалительную реакцию.
6.
Выделяют ли подтипы АКД?
АКД
разделяют на острый и хронический.
Острый АКД характеризуется эритемой,
отеком, везикулами и зудом. Поражения
кожи часто выходят за пределы зоны
контакта и становятся генерализованными.
Классический пример АКД — дерматит от
ядовитого плюща. Хронический АКД
проявляется зудом, эритемой, шелушением,
лихенификацией, частично — экскориациями.
Он весьма напоминает ИКД.
7.
Могут ли развиваться уртикарные реакции
при контакте с веществом?
Иногда.
Аллергическая контактная крапивница
развивается при взаимодействии IgE и
тучной клетки, что приводит к выделению
вазоактивных веществ. Несмотря на то
что крапивница появляется на месте
контакта, могут одновременно наблюдаться
сосудистый отек, анафилаксия,
риноконъюнктивит, а также распространенная
крапивница. Пример — немедленная реакция
на перчатки из латекса у медицинских
работников. Неиммунологическая контактная
уртикария встречается в тех случаях,
когда антиген вызывает выделение
медиаторов из тучных клеток без участия
антител или оказывает прямое действие
на сосуды кожи.
8.
Как диагностировать контактную
крапивницу?
Для
диагностики контактной крапивницы
обычно применяется игольчатый тест,
заключающийся в нанесении на кожу
небольшого количества аллергена и
прокола ее иглой. Появление волдыря в
течение 15-20 мин означает положительный
результат.
Диагностика контактного дерматита
16.
Как проводится дифференциальная
диагностика КД?
КД,
проявляющийся шелушением, эритемой,
лихенификацией и/или везикулами,
относится к группе экзематозных
дерматозов. КД следует дифференцировать
от атопического дерматита, нуммулярной
экземы, нейродермита, себорейного
дерматита, фотодерматозов, дерматофитий,
медикаментозных высыпаний и дисгидротической
экземы (помфоликс). Диагноз КД
устанавливается на основании тщательно
собранного анамнеза, содержащего
сведения о предшествующих дерматозах,
применении медикаментов, воздействии
на кожу агентов внешней среды, локализации
и течении высыпаний, данных лоскутного
теста и теста с едким калием.
17.
Является ли зуд диагностическим признаком
КД?
Нет,
зуд — это неспецифический симптом,
встречающийся при многих дерматозах,
в т. ч. при АКД и ИКД. Чувство жжения более
свойственно ИКД.
18.
Какой аллерген определяется наиболее
часто при обычном обследовании?
Никель,
входящий в состав ювелирных изделий. В
США сенситизированы к никелю приблизительно
5,8 % населения, а по данным, полученным
при проведении лоскутного теста -10 %.
Высокий уровень аллергизации к никелю
связан с ношением ушных серег, поэтому
этот тип аллергии более распространен
среди женщин.
19.
Является ли никель самым распространенным
аллергеном?
Нет.
Ядовитый плющ — самый распространенный
аллерген IV типа; к нему чувствительны
примерно 50-70 % населения.
20.
Если замена косметического средства
для кожи привела к исчезновению сыпи у
больного, означает ли это, что предыдущее
средство не являлось причиной сыпи?
Совсем
необязательно. Многие косметические
средства содержат одни и те же аллергены
(обычно одораторы и консерванты). Более
того, в них могут присутствовать вещества,
вызывающие перекрестные реакции, что
усложняет ситуацию. Например, если у
пациента аллергия на местный анестетик
бензокаин, ему следует отказаться от
применения солнцезащитных кремов,
содержащих р-аминобензойную кислоту.
Оба вещества относятся к группе
р-аминосоединений и вызывают перекрестную
реакцию.
Соседние файлы в предмете Дерматовенерология
- #
- #
04.01.201472.03 Кб237Задачи с ответами на телефон (они же в билетах) — стом..jar
- #
- #
- #
- #
Источник
Аллергический кожный дерматит – это не легкий косметический дефект, возникающий при употреблении «запретной» пищи, а сложный патологический процесс, затрагивающий разные системы организма, в том числе иммунную. Иногда для выздоровления достаточно избегать контакта с аллергеном. Но чаще всего требуется специфическое лечение, игнорирование которого чревато хроницизацией патологии и развитием угрожающих здоровью состояний.
Аллергический дерматит: этиология, возможности терапии и диагностики на современном этапе
Аллергический дерматит – это обширная группа воспалительных заболеваний, затрагивающих кожу и объединенных единой этиологией: все они являются реакцией организма на аллерген. Раздражители проникают в эпидермис при прямом контакте или удаленно: через желудочно-кишечный тракт, респираторные пути. Первичные симптомы проявляются спустя сутки, а иногда и недели после воздействия аллергофактора – когда иммунный ответ достигает максимального уровня.
Когда проявляется
Механизм развития заболевания запускается под воздействием пищевого, бытового, лекарственного, растительного или химического аллергена и только при наличии индивидуальной восприимчивости к конкретному веществу. К основным раздражителям относят:
- Продукты.
- Бытовую химию.
- Гигиенические средства.
- Пыль и пыльцу.
- Косметику.
- Лекарственные препараты.
- Материалы.
- Химические соединения.
- Металлы.
- Растения.
Аллергический дерматит (АД) часто возникает у медицинских работников, строителей, парикмахеров, косметологов, машинистов – у тех, кто регулярно сталкивается с кожными и респираторными раздражителями, к примеру, формальдегидами, эпоксидными смолами, никелем, карбоновыми смесями.
Как проявляется и выглядит
Самый явный признак аллергического дерматита – сыпь. Сперва пораженный эпидермис покрывается крупными красными пятнами и отекает. Затем появляются мелкие пузырьки. Со временем они лопаются и преобразуются в мокнущие ранки, которые постепенно подсыхают и покрываются коркой. Процесс сопровождает нестерпимый зуд, нередко приводящий к психоэмоциональным расстройствам, усугубляющим патогенез.
Очаги поражения локализуются на любых участках тела, но чаще всего на наиболее тонких: щеки, окологубные ткани, локтевые и коленные сгибы. Если причиной развития АД стало воздействие раздражителя непосредственно на эпидермис, высыпания концентрируются в области контакта.
Формы аллергического дерматита
В зависимости от пути проникновения аллергена и патогенеза заболевания различают три его основных формы:
- контактную;
- атопическую;
- токсико-аллергическую.
Контактный
Клинические симптомы проявляются через несколько часов после контакта с аллергеном и затрагивают четко ограниченную область кожи. Эпидермис краснеет, отекает и покрывается сыпью в виде мелких пузырьков. После их разрыва остаются эрозии. При устранении раздражителя заболевание регрессирует.
Токсико-аллергический
Симптоматика проявляется спустя сутки или недели после проникновения раздражителя в организм через ЖКТ, респираторные пути. Иногда аллергены попадают в кровоток вместе с инъекциями. Патологический процесс затрагивает любые участки кожного покрова.
Сперва очаги поражения краснеют и покрываются волдырями. При прогрессировании поражения развивается синдром Лайелла, характеризующийся внезапным повышением температуры, ознобом, мигренью, частой рвотой, тошнотой, признаками обезвоживания, появлением эрозий в области паха, ягодичных и подмышечных складок, отслоением эпителия.
Атопический
Нейродермит развивается при сочетании двух факторов: генетической склонности к кожным дерматитам и воздействии пищевого, респираторного либо наружного аллергена. Риск заболевания повышается при наличии патологий ЖКТ, сбоях в функционировании нервной системы и ослаблении иммунитета.
Основной симптом атопического дерматита – зуд. Пораженный кожный покров видоизменяется от легкой эритемы (покраснения) до лихенификации – уплотнения эпидермиса, сопровождающегося усилением рисунка в области хронического раздражения и пигментацией.
Аллергический дерматит у детей
В группу риска по аллергическому дерматиту входят дети, что объясняется их несовершенной иммунной системой.
Пока иммунитет полностью не окрепнет, он не начнет давать отпор раздражителям извне, с которыми ребенок сталкивается ежедневно.
По этой же причине у новорожденных аллергопроцесс протекает тяжелее, чем у подростков.
С годами реакция на пищевые аллергены стихает, причиной рецидивов АД становятся иные раздражители: пыль, пыльца, грибные споры, шерсть животных, прививки, лекарственные препараты. Если все это время игнорировать заболевание, оно перейдет в хроническую форму – ребенку придется бороться с аллергией всю жизнь.
Обычно первые признаки дерматита, или, как его называют в народе, диатеза, проявляются после употребления ребенком аллергенного продукта: яиц, фруктов, коровьего молока, злаков. Именно поэтому педиатры рекомендуют вводить прикорм в детское меню потихоньку, начиная с малых доз.
Причины появления
Вещества, способные запустить в организме аллергическую реакцию, встречаются повсеместно. Уберечься от них практически невозможно. Однако дерматит развивается не у каждого, а лишь у тех, кто к нему предрасположен. В группе риска люди со следующими отклонениями:
- Хронической аллергией.
- Крапивницей.
- Бронхиальной астмой.
- Несформированным или пошатнувшимся иммунитетом.
- Наследственной склонностью к дерматитам.
- Нарушенным пищеварением.
- Генетическими аномалиями в строении кожного покрова.
Раздражители лишь провоцируют возникновение АД, но главная роль в патогенезе заболевания отведена иммунной системе. Проникнув в кровоток, аллергены вступают в химическую связь с крупными молекулами белков, образуя новые соединения, запускающие аллергическую реакцию. В очагах поражения на коже всегда присутствуют высвободившийся из тучных клеток гистамин и антитела, которые покинули кровяное русло.
Диагностика – patch-тест
Диагностика аллергического дерматита сводится к опросу, осмотру больного и назначению ряда лабораторных исследований:
- Анализ крови на антитела IgE.
- Скарификационные пробы.
- Общий анализ крови.
В обязательном порядке проводятся patch-тесты. Они позволяют доказать причастность того или иного фактора к развитию АД, подтвердить диагноз и составить безопасную для пациента медикаментозную схему лечения.
Суть патч-теста заключается в нанесении на здоровые участки кожи пластырей с химическими соединениями. Через 1–2 дня аппликации удаляют для первичной оценки иммунной реакции. Дополнительные осмотры проводятся через 3, 4 и 5 дней. Если у пациента присутствует сенсибилизация к контактным раздражителям, на подвергшихся исследованию участках кожи возникнут признаки аллергии разной степени выраженности.
Лечение у взрослых
Для каждого заболевшего дерматитом разрабатывается индивидуальная тактика лечения. В современной дерматологии практикуется 2 метода терапии: изоляция больного от аллергена или специфическая десенсибилизация. Первый способ предпочтительней, так как исключает рецидивы заболевания. Но он трудно осуществим, поскольку контакты с некоторыми раздражителями ограничить невозможно, и аллерген не всегда удается выявить. Второй способ позволяет устранить симптомы аллергопроцесса и улучшить качество жизни заболевшего.
Основу специфического лечения АД составляют антигистаминные препараты:
- Первого поколения: Меклозин, Клемастин. Провоцируют серьезные побочные эффекты: сонливость, мигрень – поэтому назначаются только при амбулаторном лечении.
- Второго поколения: Акрихин, Лоратадин. Не снижают активность, но негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, поэтому противопоказаны людям с кардиологическими заболеваниями.
- Третьего поколения: Зиртек, Хифенадин. Практически не имеют побочных эффектов, поэтому могут применяться при наличии хронических нарушений.
При аллергическом дерматите показано применение глюкокортикостероидов, оказывающих гормональное и противовоспалительное воздействие. Часто назначается Преднизолон – синтетический препарат средней силы. Он эффективно устраняет проявления аллергии, но противопоказан при чувствительности к его компонентам и грибковых инфекциях, которые могут присоединиться к АД.
Повышенного внимания заслуживает препарат тиосульфат натрия, способствующий выведению токсинов. Благодаря этому свойству и хорошей лекарственной совместимости его часто назначают в комбинации с иными средствами для устранения признаков аллергии.
Особенности лечения аллергического дерматита у детей
Лечение детского аллергического дерматита затруднено ограниченным выбором медикаментозных препаратов. Лечебная программа может включать применение:
- Лекарств для нормализации функционирования ЖКТ. Примеры: Аципол, Энтеросгель. Первый препарат не имеет противопоказаний и абсолютно безопасен. Второй может спровоцировать запор или тошноту и не рекомендован при атонии кишечника.
- Антигистаминных средств. Месячных детей можно лечить Фенистилом в каплях, но он противопоказан при бронхиальной астме и имеет длинный список побочных эффектов. С двух лет часто назначается Кларитин с минимальным перечнем нежелательных реакций: нервозность, сонливость, мигрень.
- Глюкокортикостероидов, к примеру, Преднизолона. Препарат разрешен с младенчества, но противопоказан при многих внутренних заболеваниях. Нежелательные реакции проявляются только при длительном использовании.
При присоединении инфекции показан антибактериальный, противовирусный или противогрибковый препарат в зависимости от вида возбудителя. В тандеме с ним назначаются пробиотики, нормализующие микрофлору, к примеру, разрешенный с детских лет Наринэ.
Медикаментозный курс разрабатывается индивидуально для каждого ребенка, самолечение чревато усугублением аллергии, ее хроницизацией и развитием опасных для жизни побочных реакций
Чтобы детский организм легче переносил медикаментозное лечение и быстрее избавлялся от содержащихся в лекарствах токсических веществ, назначаются гепатопротекторы – средства для восстановления функции печени.
Диета при аллергическом дерматите – обязательное условие
Обязательной составляющей лечебной программы при АД является диета, которая бывает двух видов: специфической и неспецифической.
Первая выстраивается с учетом выявленной лабораторным путем чувствительности к конкретным пищевым компонентам. Вторая назначается во время рецидивов любых форм дерматита и основана на исключении из рациона всех аллергенных продуктов:
- цитрусовых;
- яиц;
- молока;
- кетчупа;
- майонеза;
- приправ;
- шоколада;
- кондитерских сладостей;
- морепродуктов.
В меню включаются только отварные блюда. Крупу перед приготовлением вымачивают не менее 8 часов, так она теряет большую часть аллергенов. Вместо воды из-под крана, которая может содержать аллергенные вещества, следует употреблять бутилированную.
Меню на неделю для взрослых
| День | Завтрак | Обед | Ужин |
| Понедельник | Овсянка с сухофруктами | Рис, отварная говядина, компот из шиповника | Овощное соте, отварная говядина |
| Вторник | Запеканка из творога, груша | Гречка, отварной язык, компот из шиповника | Рис, отварная индейка |
| Среда | Тост с грушевым повидлом, напиток из цикория | Суп-пюре из овощей | Цветная капуста, тефтели из говядины, компот из шиповника |
| Четверг | Овсянка с тыквой | Гречка, тефтели на пару из говядины | Салат из овощей, чернослив, напиток из цикория |
| Пятница | Постное печенье, курага | Овощное соте, котлета на пару | Тушеная капуста, отварной язык |
| Суббота | Хлопья для завтрака с кефиром | Гороховый суп с бараниной, отвар из шиповника | Рис, тушеный кролик |
| Воскресенье | Тост с сыром, напиток из цикория | Гречка, тефтели из свинины, овощной суп | Свекольник, тушеная капуста с говядиной |
Меню на неделю для детей
| День | Завтрак | Обед | Первый полдник | Ужин | Второй полдник |
| Понедельник | Гречка, сыр, хлеб с маслом | Овощной суп, рис, котлета на пару, компот | Фрукты | Картофельное пюре, отварное мясо | Кефир |
| Вторник | Рис, творог, листья салата | Щи, тефтели на пару, макароны, компот | Фрукты | Картофельное рагу с мясом, салат из свежей капусты | Кефир |
| Среда | Овсянка, хлеб с сыром и маслом | Суп с вермишелью, паровые биточки, тушеная капуста, компот | Фрукты | Котлеты на пару, отварной картофель | Кефир |
| Четверг | Картофельное пюре, овощной салат, хлеб с маслом и сыром | Щи, тефтели на пару, макароны | Фрукты | Ленивые голубцы, творог | Кефир |
| Пятница | Рис, творог, хлеб с маслом | Суп с перловкой и сметаной, тушеная капуста с говядиной | Фрукты | Отварной картофель, тефтели на пару | Кефир |
| Суббота | Гречка, хлеб с маслом, сыр | Суп-пюре из овощей, кнели на пару без сливок, рис | Фрукты | Мясное пюре, отварной картофель | Кефир |
| Воскресенье | Овсянка с черносливом, сыр, хлеб с маслом | Свекольник со сметаной, биточки на пару, макароны | Фрукты | Творог, картофельное рагу с говядиной | Кефир |
Популярные средства от зуда и жжения
Для снятия зуда и жжения применяются местные препараты. Чаще всего назначаются гормональные мази и кремы.
Они быстро купируют воспаление и устраняют характерные для него симптомы. Но при длительном применении: более 3 недель – приводят к развитию побочных реакций. Поэтому при затянувшемся лечении АД гормональные средства сменяются негормональными.
Крем и мазь
Активные компоненты кремов и мазей проникают в глубокие слои эпидермиса, за счет чего эффективно борются с развивающимся в них воспалением и увлажняют пораженную кожу. Наиболее популярными препаратами этой категории являются:
- Лостерин. Изготовлен на основе нафталана, содержит Д-пантенол и миндальное масло, благодаря чему способствует регенерации клеток. Подходит взрослым и детям. Не имеет побочных эффектов.
- Пимафукорт. Комбинированная мазь, борющаяся со всеми видами инфекций и устраняющая кожный зуд. Разрешена к применению с рождения, но до 1 года следует проявлять осторожность. Минусы – большое количество противопоказаний и несовместимость с глюкокортикостероидами: длительное совместное применение чревато нарушением функции коры надпочечников.
- Латикорт. Крем на водной основе. Хорошо впитывается и быстро действует. Рекомендован для экспресс-устранения внешних проявлений аллергии. Противопоказан детям до 2 лет, при инфекциях, обширном периоральном дерматите, простых и розовых угрях.
Противопоказанием к применению всех противозудных мазей и кремов является непереносимость компонентов, входящих в их состав. Чтобы избежать побочных реакций, проконсультируйтесь с врачом и проведите тест на чувствительность к препарату.
Капли
Аллергический дерматит не поражает глаза, но способен спровоцировать воспаление вокруг них. Механизм отека век связан с выделением иммунными клетками простагландинов, гистаминов и снижением проницаемости капилляров – в ходе таких процессов капиллярная жидкость поступает в окружающие ткани.
Устранить отечность вокруг глаз и предупредить присоединение инфекции можно с помощью антигистаминных, нестероидных противовоспалительных и увлажняющих капель:
- Аллоргодил – антигистаминные капли, блокирующие гистамин H1 и нейтрализующие симптомы аллергии. Противопоказаны детям до 4 лет и в 1 триместре беременности.
- Диклофенак – противовоспалительные капли, обладающие болеутоляющим действием и устраняющие признаки воспаления. Противопоказаны до 2 лет и в 3 триместре беременности.
- «Натуральная слеза» – увлажняющие капли, стимулирующие продуцирование слезной жидкости и купирующие раздражение. Противопоказаны в детском возрасте из-за отсутствия данных о безопасности.
Чем отличается хронический дерматит
При отсутствии адекватного лечения аллергический дерматит подвергается хроницизации. Порог восприятия зуда снижается, симптом проявляется при воздействии сухого воздуха, контакте с аллергенами, шерстяной одеждой, после эмоционального стресса, при повышенном потоотделении.
Высыпания возникают из-за постоянного расчесывания кожи и представлены не обычной сыпью, а папулами или гиперемированными пятнами, которые склонны к лихенифицированию – утолщению эпидермиса и усилению кожного рисунка. Они медленно прогрессируют, что приводит к формированию глубоких трещин.
Профилактика
Профилактика заболевания заключается в исключении факторов, способствующих проникновению в организм аллергенов. Обычно к ней прибегают уже после первичного проявления АД. Следует избавиться от вредных привычек, нормализовать питание, поддерживать иммунитет, пользоваться натуральными косметическими и гигиеническими средствами, носить одежду из натуральных тканей и мыться в щадящем режиме: без мыла и мочалки.
Прогноз при аллергическом дерматите благоприятный. Однако патология часто переходит в хроническую форму. Рецидивы хорошо поддаются лечению посредством специфической десенсибилизирующей терапии, но постоянный прием препаратов и избегание контактов с аллергенами существенно усложняют жизнь заболевшего.
Полезное видео
Источник
