Аллергия как причина акне
Многие десятилетия пациентов беспокоил вопрос о том, что причиной возникновения акне является «аллергия» на молоко. Многие годы я отрицал возможность активного участия адаптивной иммунной системы в патогенезе акне, но сейчас начал задумываться. Я решил пересмотреть свои взгляды по нескольким причинам.
Есть те, кто твердо уверен, что шоколад вызывает у них обострение, и есть те, кто видит такую же связь с молочными продуктами, но чьи истории являются не тем, что ожидаешь услышать. В частности, я слышу снова и снова: «У меня все было хорошо до начала прошлой недели, когда я съел или выпил (любой какой-либо молочный продукт), и на следующее утро мое лицо было испорчено».
Есть противоположная история (постоянная тема для обсуждения на интернет-сайтах, которые я просматриваю): «Послушав вас, ребята (или девочки), я перестал есть все молочные продукты. Я уже две недели соблюдаю новую диету, и моя кожа почти очистилась!» Что же здесь происходит? Может ли это заболевание быть частично вызвано истинной аллергией на компоненты молока? Если это, хоть и частично, аллергическая реакция, будут ли высыпания появляться и разрешаться в эти временные рамки? Я думаю, что ответ в обоих случаях один: «Да».
В настоящее время нет доказательств, и поиск в Интернете не дает разгадку, но давайте подумаем об этом. Известно, что у младенцев может возникать аллергия на что-то, что есть в коровьем молоке. В это же время практически ничего не слышно об аллергии на материнское молоко. Мы знаем, что быстро возникающие высыпания появляются не за счет лактазной непереносимости.
И они возникают слишком быстро, чтобы причиной их появления были гормоны. Жиры — не самые сильные аллергены, поэтому, вероятно, виноваты белки молока. При исследовании аллергии на обычное коровье молоко было выявлено, что у пациентов уровень иммуноглобулина Е к казеину (особенно к альфа S1-казеину) и к молоку в целом выше, чем у представителей контрольной группы.
При проведении прик-теста отмечалось появление кожной реакции на альфа-лактальбумин и бета-лактоглобулин. В настоящее время обнаружены еще не все аллергенные белки, но, вероятно, некоторых из этих предположительно аллергенных белков, не повреждающихся в процессе пищеварения, часто достаточно, чтобы создать проблему. И это подводит нас к вопросу о том, какие же на самом деле это белки. Проблема заключается в том, что прогеомика позволяет нам идентифицировать в молоке тысячи различных белков. Но процесс отделения аллергенов от невинных свидетелей займет несколько лет.
На данном этапе обсуждения важно отметить, что белки молока продуцируются молочными железами. Эти белки отчасти специально созданы для питания новорожденных, будь то человек или крупный рогатый скот, но некоторые имеют структурный источник. Помните, что молочные железы представляют собой модифицированные апокринные железы. И это означает, что часть процесса образования молока представлена очень специфичным явлением — секрецией с декапитацией.
Верхушечные отделы клеток, продуцирующих молоко, отделяются и попадают в молоко. Это, в свою очередь, означает, что белковый материал, берущий начало в клеточной стенке и покрышке каждого лактоцита, привносит в молоко, вполне вероятно, маленькие фрагменты аллергена. В список исследований, которые необходимо провести, должны быть включены попытки идентификации этих частиц в необработанном молоке и определения их антигенных свойств. Такую экспериментальную работу необходимо проводить с использованием сырого молока до его гомогенизации.
Процесс гомогенизации заключается в пропускании молока под большим давлением через маленькие отверстия в тонкой пластинке из нержавеющей стали или через клапаны. Это позволяет разбить оставшиеся жировые шарики либо до (для цельного гомогенизированного молока), либо после отделения большей части сливок (для обезжиренного молока и молока с низким содержанием жира). Это также может привести к «гомогенизации» частиц стенок лактоцитов, которые присутствуют в молоке. Мы должны знать, какой эффект оказывается на возможную аллергенность (больше или меньше) протеинов или липопротеинов.
В любом случае теперь я не умаляю значения историй с быстро возникающим обострением и быстрым разрешением. Я думаю, что пациенты рассказывают нам истории, которые стоит слушать, даже если мы не уверены почему. У некоторых пациентов, конечно, есть взаимосвязь с появлением воспалительной реакции в виде локальных фолликулярных папул и пустул.
Здесь представлена упрощенная цепочка событий от увеличения деления кератиноцитов до терапевтического и хирургического подходов лечения.
Избыточная пролиферация кератиноцитов приводит к раннему формированию пробки сально-волосяного фолликула, которая увеличивается в размерах и в конечном счете приводит к аноксии.
При аноксии выделяется индуцируемый при гипоксии фактор 1, который препятствует терминальной дифференцировке и усиливает воспаление.
— Рекомендуем далее ознакомиться со статьей «Пигментация и рубцевание после прыщей (акне)»
Оглавление темы «Причины появления прыщей.»:
- Propionibacterium acnes (P. acnes) как причина акне
- Дрожжеподобный гриб Malassezia как причина акне (прыщей)
- Стафилококки и стрептококки как причина акне (прыщей)
- Клещи Demodex как причина акне (прыщей)
- Пушковые волосы как причина акне (прыщей)
- Приобретенный иммунитет как причина акне (прыщей)
- Воспаление как причина акне (прыщей)
- Медиаторы как причина акне (прыщей)
- Аллергия как причина акне (прыщей)
- Пигментация и рубцевание после прыщей (акне)
Источник
Не каждый прыщ является результатом воспаления отдельных участков кожи в результате себореи. Порой вполне привычное явление на поверку может оказаться совершенно не тем, чем кажется. И вместо акне, имеющего чаще всего гормональную природу, можно столкнуться с нестандартной реакцией организма на внешние раздражители. В таком случае говорить уже нужно об аллергии и способах борьбы именно с этим заболеванием.
Аллергия или акне
Наверняка поставить точный диагноз может лишь врач-дерматолог. Первые признаки, сигнализирующие о проявлении аллергии, — это зуд и жжение на месте локальных воспалений. Обычные прыщи, как правило, себя так не ведут. Они доставляют чаще визуальный дискомфорт, а не физический. Аллергические же прыщики чешутся и постоянно беспокоят пациента. Количество новых прыщей, которые появляются за один раз, при аллергии намного больше, чем при гормональном сбое в организме или других причинах, вызывающих акне.
Поставить точный диагноз может лишь врач-дерматолог.
Дело в том, что акне не требует молниеносной реакции на свое появление. И при легких стадиях заболевания вполне можно решить проблему собственными силами. Аллергия же — болезнь крайне коварная. И оставлять ее без внимания соответствующего специалиста нельзя ни в коем случае. Если ваш организм реагирует на какой-то раздражитель аллергическими проявлениями, нужно максимально быстро выяснить, что именно привело к таким последствиям и исключить (насколько это возможно) из обихода продукты и вещи, провоцирующие подобную реакцию.
Аллергия — генетически обусловленное заболевание. Однако она долгое время может находиться в латентном состоянии и никак себя не выражать. Внешние проявления аллергии могут застигнуть человека в любом возрасте и в силу самых разнообразных причин, порой даже вполне неочевидных.
Если же перепутать аллергические высыпания с акне, можно запустить необратимый процесс усиления аллергии и довести организм до серьезных последствий, вплоть до анафилаксии или отека Квинке. Потому-то и не стоит жалеть времени на поход к специалисту и сдачу соответствующих анализов.
Что можно сделать без помощи врача?
Если же возможности обратиться в больницу сразу нет, а появившиеся прыщи вызывают беспокойство и зудят, в первую очередь стоит обратить внимание на свой рацион. Исключите из питания потенциально аллергенные продукты на два дня. Акне за такой период никуда не денется, а вот аллергические прыщи заметно убавятся. Однако не только питание может провоцировать появление аллергических высыпаний, внешне напоминающих угри или прыщи. Это могут быть скопившиеся в месте отдыха клещи-сапрофиты, некачественные материалы, из которых сшита одежда, и даже погодные условия.
Если ничего не менять при аллергии, ее проявления лишь усугубятся и распространятся по телу (буквально за пару дней). Чего нельзя сказать о проявлениях акне. Процесс распространения угревой сыпи значительно более долгий и менее интенсивный. Стоит учитывать, что пустулы (прыщики с гноем) сопровождают течение заболевания акне, а не аллергии.
Можно попробовать начать принимать антигистаминные препараты. Если прыщей станет меньше, значит, необходима немедленная консультация врача на предмет адекватной терапии и ликвидации возможных последствий.
Акне же никак не среагирует на использование подобного рода препаратов.
Очень опасно пытаться убирать только сами прыщи, какую бы природу они ни имели, не вдаваясь в подробности их возникновения. Современные профессиональные косметические средства вполне способны уменьшить количество воспалительных элементов и даже временно устранить зуд. Но ни один косметический препарат не способен решить проблему изнутри, если говорить об аллергической реакции. Вы лишь потеряете время, которое можно было бы использовать для ликвидации заболевания и его последствий.
Источник
Акне или угри — это воспалительное заболевание волосяных фолликулов и сальных желез кожи. Как правило, поражаются участки с повышенным содержанием сальных желез: лицо, грудь, спина.
Статистика заболеваемости акне
Акне весьма распространенное кожное заболевание. По статистике, им страдает до 80% населения в возрасте от 12 до 25 лет, и примерно 30-40% лиц старше 25 лет. Тенденция «взросления» этого заболевания в настоящее время, его значительное влияние на психоэмоциональную сферу, социальный статус и общественную адаптацию больных обуславливают актуальность данной проблемы и необходимость разработки новых эффективных средств и схем лечения. Наиболее часто акне встречается среди подростков в возрасте от 15 до 18 лет и поэтому заболевание имеет еще и другое название — «подростковая сыпь». Более чем в одной трети случаев эта патология требует серьезного, подчас длительного лечения у специалиста.
Причины возникновения акне
Патогенез акне сложен, ключевыми факторами развития этого заболевания являются: нарушение циркуляции некоторых гормонов, дисбаланс липидов, фолликулярный гиперкератоз, возрастание патогенности бактерий, развитие воспаления.
Кожа человека – это комплекс андрогенчувствительных элементов: волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Под воздействием андрогенов сальная железа функционирует более интенсивно и выделяет повышенное количество кожного сала. Исследователями было отмечено, что появлению угревой сыпи чаще всего предшествует себорея (от лат «sebum»- жир, сало и греч. «rhoea» — истечение) – болезненное состояние кожи, связанное с повышенной продукцией сальными железами кожного сала измененного химического состава. Выявлена корреляция между степенью повышения салообразования и тяжестью клинической картины акне.
Знаете ли Вы, что:
— у взрослого человека в среднем за сутки выделяется до 20 г кожного сала;
— в себорейных зонах находится от 400 до 900 сальных желез на 1 квадратный сантиметр;
— сальные железы отсутствуют на коже ладоней и подошв, их очень мало в области тыла кистей, на красной кайме губ;
— секрет сальных желез состоит из жирных кислот, многоатомных спиртов, глицерина, холестерола, эфиров воска, фосфолипидов, метаболитов стероидных гормонов и некоторых солей;
— максимальная активность сальных желез у здорового человека начинается в период полового созревания и длится до 24-25 лет.
При угревой болезни нарушаются процессы ороговения в устье волосяных фолликулов, куда открывается просвет сальной железы. Это приводит к закупорке роговыми чешуйками фолликулярного протока и образованию микрокомедона. Закупорка устья волосяного фолликула и, следовательно, прекращение доступа воздуха в его полость, а также скопление кожного сала и отмерших роговых чешуек кожи внутри фолликула создают благоприятные условия для размножения бактерий. Основным инфекционным агентом в патогенезе акне считается Propionibacterium acnes. Важно отметить, что этот микроорганизм является нормальным представителем кожной микрофлоры, устьев волосяных фолликулов и сальных желез, который далеко не всегда вызывает формирование акне и развитие воспаления. В процессе жизнедеятельности P. acnes расщепляют кожное сало и продуцируют биохимические вещества, обладающие сильными воспалительными свойствами при их контактах с окружающими тканями. Повреждение эпителия обусловливает развитие воспаления в очаге, что приводит к формированию гнойничков и микроабсцессов.
В подростковом и юношеском возрасте причиной возникновения акне могут стать естественные возрастные изменения гормонального баланса, так называемый, «гормональный всплеск», а также наследственно обусловленная неадекватная реакция сальных желез на повышающийся, но остающийся нормальным уровень мужских половых гормонов в крови, которые имеются у лиц как мужского, так и женского пола.
Кроме того, развитию себореи способствуют: эндокринные нарушения (в том числе на фоне длительного приема глюкокортикоидов, тестостерона, анаболических стероидов, прогестерона); дисбаланс вегетативной нервной системы, приводящий ко временному или постоянному повышению тонуса вагусной иннервации сальных желез (например, при острых и хронических инфекциях, аутоинтоксикациях). Поэтому, если угри наблюдаются у взрослого пациента, его необходимо обследовать для исключения эндокринной патологии.
Наиболее распространенные заблуждения о причинах акне и их устранении
Очень часто заблуждения о причинах появления акне связаны с переоценкой факторов питания, гигиены, возраста, сексуальной жизни, воздействия солнечных лучей. В настоящее время эти заблуждения являются «развенчанными мифами».
Установлено, что акне не связано с плохой гигиеной или грязью. С целью соблюдения нормальной гигиены следует мыть лицо теплой водой со специальными средствами 1 — 2 раза в день.
Слишком частое мытье может высушивать кожу и обострять течение акне.
Многочисленными научными исследованиями было доказано, что питание не влияет на образование акне. Однако, часть пациентов, страдающих акне, утверждают, что определенные пищевые продукты обостряют заболевание. В таких случаях этих продуктов следует избегать.
Многие пациенты, страдающие акне отмечают улучшение в летнее время. За счет загара акне становятся менее заметными, однако, их количество не уменьшается. Более того, в литературе есть данные, что ультрафиолет способствует появлению комедонов, а высокие эритемные дозы ультрафиолета резко снижают местную иммунную защиту и, следовательно, могут вызвать ухудшение угревой болезни.
Известно, что наличие или отсутствие сексуальных контактов, а также их частота не влияет на появление или исчезновение акне.
Факторы, осложняющие течение болезни
Известно, что многие факторы влияют на это заболевание. Стоит отметить, что менструальный цикл у женщин влияет на течение акне. Около 70% женщин утверждают, что их заболевание обостряется примерно за неделю до начала месячного цикла.
На развитие акне оказывают влияние также психологические стрессы и депрессии. Высокая влажность и некоторые косметические средства тоже могут стать провоцирующими факторами.
Характеристика акне
Высыпания при акне разделяют на воспалительные и невоспалительные. Невоспалительные элементы представлены закрытыми и открытыми комедонами. Воспалительные элементы – узелками, гнойничками, узлами и кистами.
По степени тяжести заболевание делится на легкую форму, средней тяжести и тяжелую.
Социально-психологический аспект заболеваемости акне
По данным психологического опроса 80% подростков считает, что самое непривлекательное в человеке — это угревая сыпь. У тех, кто в юности страдал от акне, могут на всю жизнь оставаться шрамы, которые портят внешность.
Наличие угревой сыпи на видимых участках кожи значительно снижает самооценку, вызывает тревогу, депрессию, дисморфофобию (представление о мнимом внешнем уродстве). Пациенты с акне крайне сложно адаптируются в социальной среде, среди них большой процент безработных и одиноких людей.
Лечение акне
При легкой и средней степени тяжести акне применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т.п., содержащие различные активные вещества, препятствующие образованию комедонов или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. К такого рода веществам относят ретиноиды, антибиотики, бензоил пероксид и другие. При более тяжелых формах акне назначают ретиноиды и антибиотики внутрь.
При гормональных нарушениях может назначаться терапия с применением половых гормонов.
При подготовке материала были использованы работы следующих специалистов:
Журнал «Вестник дерматологии и венерологии», №1, 2003 г. («Современные особенности патогенеза и терапии акне», А.А. Кубанова, В.А. Самсонов, О.В. Забненкова).
Журнал «Вестник дерматологии и венерологии» №2, 2003 г. («Новое в патогенезе и местной терапии угревой сыпи», М.А.Самгин, С.А.Монахов)
Заведующий кафедрой дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, д-р мед. наук, профессор Евгений Владиславович Соколовский
Профессор кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, доктор мед. наук Елена Александровна Аравийская
Ассистент кафедры дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, канд. мед. наук Татьяна Валерьевна Красносельских
Источник: https://rusmg.ru
Источник
Акне — это тип состояния кожи, состоящий из угрей, белых головок, прыщей и пятен. Согласно клинике Майо, угри вызваны засорениями пор, связанными с комбинацией мертвых клеток кожи, масла и бактерий. Акне традиционно вызваны гормонами. Однако определенные аллергические реакции могут также привести к образованию угрей. Ключом к лечению этого типа угрей является предотвращение аллергенов, вызывающих симптомы.
Видео дня
Соображения
Лекарства часто эффективны для избавления от существующих угрей, включая прыщи, связанные с аллергией. Тем не менее, антибиотики и другие виды лекарств не относятся к источнику проблем с аллергическими угрями. Предупреждение и лечение акне должно быть сосредоточено на внутреннем здоровье. По данным Центра пищевых аллергий, кожа является типом органа, который устраняет токсины из вашего тела. Поэтому следует избегать аллергических угрей, а не лечить после того, как угри уже сформированы.
Причина
Угри, вызванные аллергией, приписываются пищевым продуктам, к которым вы чувствительны. Фактически, Центр пищевых аллергий объясняет, что пищевые аллергии являются наиболее распространенной причиной проблем с угрями как у мужчин, так и у женщин. Чем больше аллергических продуктов вы едите, тем более серьезными будут ваши прыщи. Пищевые аллергии заставляют ваше тело выделять токсины, которые выходят через ваши поры. В результате большая часть токсинов блокирует ваши поры и форму в акне. Это также вызывает воспаление кожи.
Типы
Согласно Центру пищевых аллергий, наиболее распространенным видом пищевой аллергии, вызывающей акне, являются молочные продукты. Другие высокоаллергенные продукты включают яичные белки, молоко, пшеницу, сою, арахис и моллюски. Тем не менее, любая пища обладает способностью вызывать аллергический эффект. Типы пищевой аллергии варьируются между людьми, а некоторые люди вообще не имеют никакой пищевой чувствительности.
Варианты лечения
Мягкие угри обрабатываются внебиржевыми очищающими средствами, тонерами и точечными мазями, которые содержат либо салициловую кислоту, либо бензоилпероксид. Тем не менее, прыщи, связанные с аллергией на пищевые продукты, как правило, происходят внезапно и являются более серьезными. Поэтому лучше всего, чтобы вы видели, как ваш врач получил лекарство от рецепта. Избегайте выбора при прыщах; это может привести к заражению сыпи. Частые реакции на пищевые аллергии могут также потребовать адреналиновые выстрелы, чтобы предотвратить потенциально смертельные симптомы.
Предотвращение
Лучший способ предотвратить пищевые аллергии и сопровождающие акне — избежать продуктов, с которыми вы страдаете аллергией. Центр пищевой аллергии сообщает, что пищевая аллергия может занять до 24 часов, чтобы вызвать какие-либо симптомы. Если вы подозреваете, что у вас аллергия на определенную пищу, избегайте ее употребления в течение трех дней, а затем повторно вводите ее в свой рацион.Однако, не выполняйте этот тип диеты для устранения, если у вас были серьезные пищевые реакции. Аллерголог может также использовать анализы крови и тесты на кожные уколы, чтобы узнать, какие типы продуктов вы имеете аллергию. Избегая этих продуктов, вы уменьшите количество токсинов в организме, которые попытаются сбежать через кожу в виде прыщей.
Источник
