Анализ крови и микоплазма герпес
Описание
Mycoplasma hominis относятся к классу микоплазм, занимая промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими. Они паразитируют на клеточных мембранах и являются условно патогенными микроорганизмами (в определенных количествах входят в состав нормальной микрофлоры слизистых мочеполового тракта). При увеличении количества микоплазм могут развиваться воспалительные заболевания мочеполового тракта.
Микоплазменные инфекции органов мочеполовой системы в настоящее время занимают ведущее место среди инфекций, передающихся половым путем. Часто они сочетаются с гонококками, уреаплазмами, трихомонадами, хламидиями.
Источником инфекции являются как больные, так и носители, заражение происходит половым путем. Инфекция может протекать латентно, а затем под действием различных факторов (изменение гормонального фона, сопутствующие инфекции, снижение иммунитета) переходить в острую, хроническую или рецидивирующую форму. Симптомы бывают различными. В большинстве случаев у мужчин заболевание протекает в форме уретрита, простатита и проявляется зудом, жжением, частыми позывами к мочеиспусканию и болезненностью при нем в области уретры, у женщин – в форме вагинита, цервицита и сопровождается выделениями из половых путей, дискомфортом, зудом, жжением в области половых путей и/или нижней части живота, болезненностью во время половых контактов. Длительная хроническая инфицированность Mycoplasma hominis способна вызвать бесплодие, выкидыши и преждевременные роды.
Возможно заражение от матери к плоду через плаценту или при родах. В этих случаях инфекция у новорожденных может проявляться в виде менингита, респираторных инфекций или септицемии.
В ответ на инфицирование Mycoplasma hominis иммунная система вырабатывает специфические иммуноглобулины: IgA, IgM и IgG.
Производство IgG начинается не сразу, примерно через 2-4 недели после инфицирования, но они сохраняются в течение длительного периода (при хронической форме – годами).
Выявление IgG свидетельствует об остром или перенесенном в прошлом заболевании либо о хроническом воспалительном процессе.
Для чего используется исследование?
- Для подтверждения текущей или перенесенной инфекции, вызванной Mycoplasma hominis.
- Для дифференциальной диагностики микоплазменной инфекции и других инфекционных заболеваний мочеполовых путей, например вызванных хламидиями или трихомонадами.
- Для диагностики микоплазменной инфекции при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых путей.
- При планировании беременности для исключения инфицирования Mycoplasma hominis.
Когда назначается исследование?
- При симптомах текущего или хронического заболевания, вызванного микоплазмой: зуде, жжении, боли в области уретры при мочеиспускании, частых позывах к мочеиспусканию, выделениях из половых путей, дискомфорте в области половых путей и/или нижней части живота, боли во время половых контактов.
- При подозрении на хроническую или персистирующую форму инфицирования Mycoplasma hominis, которая может быть причиной бесплодия, патологий беременности.
Что означают результаты?
Референсные значения
Результат: отрицательно.
КП (коэффициент позитивности): 0 — 0,84.
Причины отрицательного результата:
- отсутствие инфицирования,
- слишком ранний срок инфицирования, когда не выработался иммунный ответ.
Причины положительного результата:
- текущая или перенесенная микоплазменная инфекция,
- хроническая микоплазменная инфекция,
- у новорожденных – перинатальная инфекция.
Что может влиять на результат?
- Нарушения со стороны иммунный системы, аутоиммунные заболевания, ВИЧ.
- Инфекционные заболевания, вызванные микоплазмами других видов, уреаплазмой.
Источник: mc-professor.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Генитальный герпес был описан уже в первой половине XVIII столетия. Считают, что в настоящее время им инфицированы около 20 млн жителей нашей страны всех возрастных групп. Главным возбудителем генитального герпеса считают ВПГ типа 2, но передача ВПГ-1 при оральном сексе способствует быстрому распространению этого типа.
Первые клинические проявления широко варьируют, но обычно включают повышение температуры тела, недомогание, головную боль и миалгию, после чего через несколько дней на половых органах развиваются болезненные везикулы или пустулы, которые затем изъязвляются. Возможно также появление зуда половых органов, дизурии, вагинальных или уретральных выделений и паховой лимфаденопатии.
Цервицит, вызванный ВПГ, развивается у 90% женщин с первичной ВПГ-2-инфекцией и у 70% женщин с первичной ВПГ-1-инфекцией. При повторных инфекциях частота возникновения цервицита обычно снижается до 20% и ниже. ВПГ поражает плоский эпителий наружной части шейки матки, и при визуальном обследовании можно увидеть изъязвления. В редких случаях и ВПГ-1, и ВПГ-2 могут распространяться и вызывать ВЗОТ.
Несмотря на способность ВПГ вызывать широко диссеминированную инфекцию и ВЗОТ, пока нет сообщений о влиянии этой инфекции на репродуктивную функцию. При лечении используют ацикловир, валацикловир или фамцикловир.
Микоплазмоз: эпидемиология, клиника и диагностика
Микоплазма — общий термин, часто используемый для обозначения более чем 120 видов микроорганизмов, филогенетически стоящих между бактериями и вирусами. Из известных видов чаще других высевают из мочеполовых путей человека Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma genitalium.
Mycoplasma hominis была обнаружена у двух третей или более женщин, больных бактериальным вагинозом с патологическими вагинальными выделениями, по сравнению с 10% женщин с нормальными выделениями. Несмотря на тесную связь с бактериальным вагинозом, патологическая роль Mycoplasma hominis в развитии этого заболевания неясна.
Mycoplasma hominis также была выделена из эндометрия и фаллопиевых труб приблизительно 10% женщин с сальпингитом, диагностированным при лапароскопии. Роль Mycoplasma hominis в качестве первичного возбудителя неясна, поскольку обычно она ассоциируется с другими патогенными бактериями, такими как гонококки или хламидии.
Неясна также роль Mycoplasma hominis и в трубном бесплодии. Есть серологические данные, свидетельствующие о том, что антитела к Mycoplasma hominis встречают в 3 раза чаще у бесплодных женщин, перенесших ВЗОТ, по сравнению с контрольной группой. Применение рентгенологической микроскопии дало возможность увидеть, как Mycoplasma genitalium прочно связывается с человеческим сперматозоидом и таким образом может переноситься им и вызывать заболевания верхних половых путей женщин.
Установлено, что уреаплазмы становятся причиной негонококковых уретритов у мужчин, а также могут вызвать острый уретрит у женщин. Уреаплазмы были выделены из маточных труб больных ВЗОТ, но обычно в ассоциации с другими известными возбудителями. Таким образом, их непосредственная роль в ВЗОТ также неясна.
Диагноз «микоплазмоз» ставят на основании выделения культуры. Можно использовать и серологический анализ, но при клиническом обследовании его регулярно не используют. Для лечения применяют доксициклин и азитромицин.
— Рекомендуем далее ознакомиться со статьей «Шанкроид и гепатит как половые инфекции. Эпидемиология, клиника и диагностика»
Оглавление темы «Инфекции половых органов приводящие к бесплодию»:
- Современное состояние проблемы сохранения фертильности (репродуктивной функции) у больных
- Инфекции как причина бесплодия. Актуальность проблемы
- Гонорея. Эпидемиология, клиника и причины бесплодия
- Хламидиоз. Эпидемиология, клиника и диагностика
- Сифилис. Эпидемиология, клиника и диагностика
- Трихомоноз. Эпидемиология, клиника и диагностика
- Вирус папилломы человека (ВПЧ). Эпидемиология, клиника и диагностика
- Генитальный герпес (ВПГ) и микоплазмоз. Эпидемиология, клиника и диагностика
- Шанкроид и гепатит как половые инфекции. Эпидемиология, клиника и диагностика
- Туберкулез как причина бесплодия. Эпидемиология, клиника и диагностика
Источник
Микоплазмоз — одно из тех заболеваний, что протекают незаметно, однако наносят существенный ущерб здоровью. Микоплазмозом называют инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами. Они передаются половым путем и поражают мочеполовую и дыхательную системы. Однако микоплазмы редко проявляют себя вскоре после заражения. Гораздо чаще возбудитель пребывает в неактивном состоянии и ждет подходящего момента, например, ослабления иммунитета. Выявить его наличие при отсутствии симптомов позволяет только анализ на микоплазму.
Микоплазма: чем она опасна?
Попадая в организм половым или бытовым путем, микоплазма несколько недель ведет себя тихо. Первые симптомы возникают лишь через несколько недель. Больные отмечают ноющую боль в нижней части живота, неприятные ощущения во время полового акта, жжение при мочеиспускании, у женщин наблюдаются бесцветные выделения из влагалища, у мужчин — из уретры. Однако далеко не все зараженные замечают эти симптомы. Иногда они почти неощутимы, и люди просто не обращают на них внимания.
Так стоит ли выявлять и лечить инфекцию, которая проявляется так слабо? Стоит, так как безобидность микоплазмы — опасная иллюзия. Без лечения микоплазмоз может вызвать очень серьезные воспалительные процессы (например, риск развития пиелонефрита при наличии микоплазмоза возрастает в разы). Запущенный микоплазмоз нередко является основной причиной бесплодия. Микоплазмы так же очень опасны для беременных женщин. Микоплазмоз может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.
Когда и почему назначают анализы на микоплазму
Анализ на микоплазму — распространенная диагностическая мера, его назначают во многих случаях:
- при наличии любых воспалительных процессов в мочеполовой системе, особенно если причина их неясна;
- при возникновении симптомов, характерных для микоплазмоза;
- при подготовке к операциям на органах малого таза;
- при регулярных обострениях кандидоза;
- при планировании беременности, в том числе и при подготовке к ЭКО (в такой ситуации анализ на микоплазму нужно сдать обоим партнерам);
- при диагностике причин бесплодия или невынашивания беременности;
- при наличии других видов заболеваний, передающихся половым путем. Как правило, вместе с микоплазмозом выявляются герпес и трихомониаз;
- при отказе от барьерных методов контрацепции в пользу гормональных или других средств. Как и в случае с планированием беременности, анализ на микоплазму сдают оба партнера.
Какие биологические жидкости исследуются
Тип биоматериала, необходимого для анализа на микоплазму, зависит от способа исследования. Чаще всего пациенты сдают кровь из вены. Венозная кровь позволяет провести ПЦР- и ИФА-анализы — на сегодняшний день это самые точные и быстрые способы выявления как микоплазмоза, так и многих других инфекций.
Тем не менее, в лабораториях часто используют и другой, более медленный способ диагностики микоплазмоза — посев. Несмотря на то, что этот метод никак не попадает в категорию экспресс-анализов, у него есть неоспоримое преимущество перед другими способами — он позволяет определить, к каким антибиотикам чувствителен определенный штамм бактерий, и подобрать правильное лечение. Основным биоматериалом для проведения посева являются клетки слизистой оболочки, которые берут методом мазка. Для анализа на микоплазму у женщин берут мазок из влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. Мужчины сдают мазок из уретры. Иногда материалом для исследования выступает моча. Мазок или моча также используются для ПЦР–анализа.
Важно!
Человеческий организм не способен сформировать иммунитет к микоплазмам. Это значит, что риск повторного заражения весьма высок.
Как берут биоматериал на анализ на микоплазму у мужчин и женщин
Для повышения точности и снижения риска ошибки к сдаче анализа на микоплазму следует подготовиться.
Если на анализ сдается моча, требуется собрать первую утреннюю порцию. Если это по каким–то причинам невозможно, моча, которая сдается на анализ, должна собираться как минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Женщины должны сдавать мочу за 1–2 дня до менструации или через 2–3 дня после ее окончания. Мочу на анализ на микоплазму не имеет смысла сдавать по время лечения антибиотиками или вскоре после окончания курса терапии — результат может быть ложноотрицательным. Анализ можно проводить спустя месяц после последнего приема антибиотиков.
Мазок также сдают не ранее, чем через месяц после окончания курса антибиотиков. Как минимум за 2–3 дня до забора биоматериала следует прекратить пользоваться антибактериальными средствами для интимной гигиены, женщинам стоит также отказаться от любых вагинальных спреев, кремов, мазей, свечей, а также тампонов и спринцевания. В день забора мазка можно принять душ без использования моющих средств.
Кровь на анализ на микоплазму сдают утром натощак. За сутки до исследования не рекомендуется перенапрягаться и принимать алкоголь. Кровь на анализ, так же как моча и мазок, сдается через месяц после завершения курса лечения антибиотиками.
Методы исследования
На сегодняшний день существует три основных метода проведения анализов на микоплазму — ИФА, ПЦР и посев. Все они являются высокоточными способами диагностики, однако у каждого из методов есть свои особенности.
Посев
При бактериологическом исследовании биоматериал высевается на особую питательную среду (желе из агар-агара). Бактерии начинают размножаться и образуют колонию, которую легко можно изучить при помощи микроскопа. Так можно выявить не только микоплазму, но и другие патогенные микроорганизмы: как уже было сказано, микоплазма не приходит одна. Посев также позволяет вычислить количество бактерий (так называемый титр) и определить степень поражения. Кроме того, имея в своем распоряжении живую культуру бактерий, специалист может проверить, как те или иные антибиотики будут воздействовать на нее и подобрать максимально эффективный препарат.
Точность бактериологического исследования близка к 100%. Ждать результата придется довольно долго — обычно не менее 5–6 дней, в некоторых случаях — дольше.
ПЦР
Это один из самых современных методов диагностики микоплазмоза, суть которого состоит в выявлении и многократном реплицировании участка ДНК бактерии, обнаруженного в биоматериале, и его последующей идентификации. Таким образом, достаточно ничтожной концентрации бактерий. Даже если заражение произошло недавно и никаких симптомов еще нет, ПЦР может обнаружить инфекцию.
Результаты ПЦР можно получить уже через несколько часов — правда, за экспресс-анализ многие коммерческие лаборатории берут доплату. Обычно же результат ПЦР выдается на руки через сутки.
ПЦР — очень точный метод диагностики. Его точность приближается к 100%. Ложноотрицательный результат почти невозможен. Есть крайне низкая вероятность ложноположительного результата, но только в том случае, если при заборе биоматериала и проведении исследования были допущены грубые нарушения технологии.
ИФА
Метод иммуноферментного анализа — ИФА — позволяет выявить не бактерии, а антитела, которые наша иммунная система вырабатывает при столкновении с инфекцией. Помимо установления факта наличия микоплазмоза, ИФА позволяет определить, в какой стадии находится болезнь — в острой или хронической.
Точность ИФА достаточно высока и доходит до 80%. Ложноположительный результат возможен в том случае, если инфекция была уничтожена совсем недавно или же антитела, которые выработались в качестве ответа на давно перенесенный микоплазмоз, снова пришли в боевую готовность из–за иного инфекционного заболевания.
Расшифровка результатов анализов на микоплазму
Посев
Главный показатель результата бактериологического исследования — титр, то есть концентрация бактерий. Если титр меньше 104 КОЕ/мл, человек считается здоровым, если больше — имеется микоплазмоз. При положительном результате проводится дополнительное исследование на чувствительность микоплазм к антибактериальным средствам.
ПЦР
Анализ на микоплазму, проведенный методом ПЦР, расшифровывается очень просто — возможно только два варианта: «отрицательно» или «положительно». Если в бланке значится «отрицательно», значит, ДНК микоплазм в образце биоматериала отсутствует, если «положительно» — значит, микоплазмы есть.
ИФА
При ИФА-исследовании возможно три варианта результата — «отрицательно», «положительно» и «сомнительно».
Следует понимать, что отрицательный результат (меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG) еще не значит, что инфекции нет. Поскольку ИФА выявляет не саму инфекцию, а антитела к ней, отрицательный вариант может говорить о том, что человек здоров, или заражение произошло совсем недавно (менее 2 недель назад), или же иммунная система по какой–либо причине не сработала, как должна была.
Сомнительный результат (9 антител IgM и 5 антител IgG) может говорить как о наличии инфекции, так и о ее отсутствии, в этом случае рекомендуется сдать анализ на микоплазмы еще раз через некоторое время.
Положительный результат (больше 9 антител IgM и больше 5 антител IgG) говорит о наличии инфекции.
Сколько стоит анализ на микоплазмы?
Как правило, анализы на микоплазму обходятся недорого — практически любой может позволить себе пройти обследование в коммерческой лаборатории.
Стоимость ПЦР на микоплазму начинается с 400 рублей.
Цена бактериологического обследования, включающего также тест на чувствительность культуры к антибактериальным препаратам, обойдется примерно в 2200–2500 рублей.
Цена ИФА в частных лабораториях Москвы составляет около 850–1000 рублей.
Если вы хотите получить результат анализа как можно быстрее, за срочность придется немного доплатить.
Где можно сдать биоматериал на анализ
Сдать анализ на микоплазму можно как в государственных поликлиниках, кожвендиспансерах и прочих медучреждениях, так и в частных лабораториях.
Исследование в коммерческой лаборатории имеет множество плюсов. Таких лабораторий очень много, и наверняка рядом с вашим домом или офисом найдется как минимум несколько филиалов. Учитывая, что анализы обычно сдаются утром, это очень удобно. Обычно в коммерческих лабораториях нет очередей, и вам не придется менять свое расписание ради проведения анализа — вы можете сделать это по пути на работу.
Частные лаборатории загружены гораздо меньше муниципальных, и потому можно получить результат быстрее.
Еще одно преимущество — удобство получения результатов. Если в муниципальных поликлиниках результат зачатую можно получить только лично, коммерческие лаборатории предусматривают несколько вариантов — отправка результата в запечатанном конверте с курьером, получение его через личный кабинет на сайте, по электронной почте, по телефону (в целях сохранения конфиденциальности вас попросят назвать кодовое слово).
О таких моментах, как уровень сервиса и комфортность обстановки, не стоит и упоминать — увы, условия в государственных медучреждениях до сих пор сложно назвать комфортными.
Есть ли отличия в качестве работы государственных и коммерческих лабораторий? В сущности, нет — крупные муниципальные медицинские центры оснащены таким же современным оборудованием, как и частные, контроль проведения исследований очень строг и люди, которые работают там, отличаются высоким профессионализмом. Все это справедливо и в отношении солидных частных лабораторий с множеством филиалов. Обращаться в сетевые частные лаборатории удобнее — чем больше отделений, тем больше возможностей, тем современнее и точнее их оборудование.
Источник