Анализ крови на герпес 1 и 2 типа как сдавать
Вирусом герпеса заражено практически все население нашей планеты. Существует несколько видов герпеса, и если одни не особенно опасны, то другие могут создать серьезные проблемы со здоровьем, а в определенных ситуациях, например при беременности, последствия деятельности вируса могут стать фатальными.
Масштабы проблемы и роль диагностики герпеса
Герпес можно назвать самым распространенным вирусным заболеванием в мире. Заразиться им очень просто — он может передаваться при любых контактах (поцелуях, половом акте), во время родов от матери к ребенку, бытовым путем, иногда — воздушно-капельным. К моменту достижения взрослого возраста герпесом заражен практически каждый.
Попадая в кровь, вирус может жить в организме годами, никак не проявляя себя. Но рано или поздно он дожидается момента, когда наша иммунная система слабеет. Спусковым крючком может стать серьезная болезнь, стресс, переутомление и хроническая нехватка сна, переохлаждение, гормональная перестройка, словом, практически любая встряска для организма.
Проявления герпеса зависят от типа вируса.
Существует 8 типов герпеса:
- Герпес 1-го типа. Самый распространенный тип. Именно он вызывает появление зудящих пузырьков, наполненных жидкостью, на губах, языке, слизистых оболочках рта. Иногда за несколько часов перед появлением пузырьков человек чувствует повышение температуры и слабость, хотя очень часто вирус атакует без предупреждения.
На заметку
Около 20% россиян отмечают возникновение пузырьков и язвочек на губах примерно 5–10 раз в году. В этом нет ничего удивительного, так как антитела к герпесу 1-го типа, свидетельствующие о присутствии вируса в организме, обнаруживаются у 99% обследованных.
- Герпес 2-го типа. Приводит к появлению такой же пузырьковой сыпи, но на слизистых оболочках половых органов. Передается при сексуальных контактах. Этот вирус очень опасен для беременных и может приводить к патологиям плода.
- Герпес 3-го типа. Его также называют вирусом ветряной оспы. Он вызывает ветрянку, которая характерна для детей, а также опоясывающий лишай. Сыпь возникает не на слизистых оболочках, а на коже и держится очень долго, около месяца. Сопровождается головными болями, общей слабостью, повышенной температурой.
- Герпес 4-го типа, более известный как вирус Эпштейна-Барра. Характерные для герпеса пузырьки при этом заболевании располагаются на миндалинах, вирус провоцирует очень тяжелую ангину с высокой температурой, слабостью, сонливостью и выраженными болями в горле.
- Герпес 5-го типа (цитомегаловирус). Этим типом герпеса инфицированы многие, но очень часто вирус «спит» и не вызывает никаких характерных симптомов. Однако в активном состоянии цитомегаловирус очень опасен, он вызывает тяжелые поражения внутренних органов. Если беременная женщина заражена герпесом 5-го типа, то велик риск выкидыша или преждевременных родов, а также патологий плода.
- Герпес 6-го типа. Может приводить к развитию экземы, а также лимфосаркомы и лимфомы.
- Герпес 7-го типа. Таинственный вирус, единственным явным проявлением которого является хроническая усталость, с которой не в силах справиться ни сон, ни отдых. Со временем развиваются проблемы с памятью и концентрацией внимания, человек становится раздражительным и апатичным, страдает иммунитет. Как правило, при таких симптомах люди не считают нужным обращаться к врачам и даже не подозревают, что синдром хронической усталости может быть вызван вирусной инфекцией.
- Герпес 8-го типа. Довольно редкое и малоизученное заболевание, поражающее лимфоциты, чаще всего обнаруживается у ВИЧ-инфицированных и проявляется возникновением на коже мелких язвочек. Активизируется при развитии саркомы Капоши.
Важно
Герпес часто называют «простудой», но это неверно — вирус герпеса не имеет никакого отношения к возбудителям ОРЗ, и никакие средства от простуды, будь то антибиотики, жаропонижающие или какие-либо другие лекарства, при герпесе не помогут.
Многие считают, что избавиться от герпеса невозможно. И в этом утверждении есть доля истины — но лишь доля. Да, на сегодняшний день нельзя полностью уничтожить вирус в организме. Но можно подавить его деятельность настолько, что проявления не будут вас беспокоить. Лечение обычно комбинированное, используются противовирусные препараты, средства, укрепляющие иммунитет, используются также физиотерапевтические методы (озонотерапия и другие), а при обострении — местные обезболивающие и противовирусные средства.
Диагностировать и лечить герпес необходимо, и это особенно важно для тех, кто готовится стать родителями. Взрослым вирус герпеса причиняет дискомфорт, но для новорожденных детей он может быть смертельно опасным.
Этапы диагностики
Диагностика герпеса разделяется на два этапа — врачебный осмотр и лабораторные исследования, цель которых — найти и идентифицировать вирус герпеса в крови и других биоматериалах.
Зачастую уже при осмотре доктор в состоянии определить, с каким именно типом герпеса он имеет дело. Однако визуальные признаки могут ввести в заблуждение, например, генитальный герпес может походить на сифилис, а для некоторых типов герпеса внешние проявления вообще не характерны. Поэтому врач обязательно направит вас на анализы на герпес.
Лабораторные методы — основа диагностики герпеса. Они позволяют определить наличие вируса даже с том случае, если он неактивен, а также установить тип возбудителя и его концентрацию.
Когда могут быть назначены анализы
Анализы на герпес следует сдавать регулярно, даже если никаких проявлений болезни нет, — это нормальная мера контроля состояния здоровья. Но в некоторых случаях анализы на герпес обязательны.
- во время планирования и ведения беременности;
- перед подготовкой к трансплантации органов;
- при появлении на коже пузырьков и высыпаний, причину которых сложно определить во время осмотра.
Методы лабораторной диагностики герпеса
Лабораторная диагностика герпеса включает в себя несколько видов анализов. Какой анализ на герпес необходим в каждом конкретном случае, решает лечащий врач. Иногда для полной уверенности потребуется пройти несколько разных исследований.
Классические методы
-
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
. Доступный и чрезвычайно простой метод, который позволяет быстро выявить вирус даже в том случае, если его концентрация в крови крайне мала. Методом ПЦР можно исследовать практически любой биоматериал. В основе ПЦР лежит метод многократного копирования части ДНК возбудителя болезни и последующей идентификации вируса и его типа. -
Иммуноферментный анализ (ИФА)
. При помощи этого метода можно выявить наличие антител IgM и IgG (качественный ИФА) и подсчитать их концентрацию (количественный ИФА). При обострении высоко содержание IgM, а в хронической стадии — IgG. Таким образом, этот способ дает возможность установить фазу болезни. -
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
. При этом методе биоматериал обрабатывается особым веществом, под воздействием которого антигены начинают светиться и их можно быстро обнаружить при микроскопическом исследовании. Этот способ хорошо работает в том случае, если концентрация возбудителя в крови высока.
Дополнительные методы диагностики
-
Культуральный метод
. Точный и надежный метод, единственным существенным минусом которого является долгое ожидание результатов. При исследовании культуральным методом биоматериал переносится на питательную среду. Вирус начинает активно захватывать здоровые клетки и исследователь, наблюдая за их изменениями, получает возможность идентифицировать вирус. Ложноположительный или ложноотрицательный результат при использовании культурального метода почти исключен, но результата приходится ждать 1–2 недели. -
Серологический метод
. Самый распространенный и доступный метод диагностики герпеса, определяющий антитела класса G. Часто назначают при подозрении на герпес 2-го типа (генитальный герпес). Биоматериалом для этого исследования является кровь из вены. -
Иммунограмма
. Это не столько анализ на герпес или какой-либо другой вирус, сколько проверка работы иммунной системы. Специалист исследует кровь из вены и определяет общее количество иммунных клеток, а также их соотношение. Этот анализ позволяет определить, каких иммуноглобулинов не хватает. Иммунограмму назначают для подбора правильной терапии для стимуляции защитной системы организма. -
Дот-гибридизация
. Метод, во многом похожий на ПЦР — он также направлен на выявление ДНК возбудителя. Способ диагностики можно использовать даже тогда, когда внешних проявлений болезни еще нет. -
Вульвокольпоцервикоскопия
. Этот метод относится к качественным и применяется для диагностики генитального герпеса у женщин. Врач осматривает слизистые оболочки влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа — он дает не очень большое увеличение, однако этого достаточно для того, чтобы увидеть характерные для герпеса высыпания.
Сколько стоит анализ на герпес?
Стоимость анализов на герпес значительно различается в разных частных лабораториях Москвы, поэтому мы приводим средние расценки.
ПЦР-анализ обойдется примерно в 900–1500 рублей, если анализ проводится на все типы герпеса, и в 300–500 рублей, если анализ проводится на какой-то один тип. ИФА стоит в среднем 750–900 рублей, РИФ — 450–700 рублей.
К стоимости самого анализа нужно добавить и стоимость забора биоматериала — в среднем 200–300 рублей за забор крови и 300–400 рублей за забор мазка.
Традиционный список анализов при герпесе включает в себя ПЦР, ИФА и РИФ. Дополнительные исследования назначаются в том случае, если даже эти три метода в совокупности дали неоднозначный результат, что бывает достаточно редко.
Источник
Анализы на герпес включают ряд исследований, направленных как на идентификацию антигенов вируса, так и на обнаружение результата их циркуляции в организме человека – антител различных классов. Учитывая глобальное распространение вирусов простого герпеса среди взрослых и детей, грамотная и своевременная диагностика инфекции является неотъемлемой частью лечения.
Так как диагностировать хронические герпетические поражения органов очень сложно, важна настороженность медицинских работников в аспекте раннего выявления вируса герпеса и адекватной терапии для нормализации иммунного ответа. Учитывая факт пожизненного носительства, банальные на первый взгляд вирусы простого герпеса могут стать причиной серьёзных заболеваний в будущем.
Диагностика герпетической инфекции включает анализы на антитела различных классов, ПЦР и иммунофлюоресценцию для непосредственного определения вируса, гистологию тканей, а также анализ иммунограммы.
Когда необходимо сдавать анализ на герпес?
Практически 100% людей, населяющих нашу планету, инфицированы вирусом простого герпеса. Этот вирус и инфекции, ассоциированные с ним, в подавляющем большинстве случаев не несут никакой угрозы здоровью.
Человек заражается еще в детстве и на протяжении жизни его беспокоят обострения в виде «простуды» на губах – так случается при поражении верхних дыхательных путей. Если инфицирование наступило при половом контакте, то тревожить будут рецидивы генитального герпеса.
Степень проявления герпетической инфекции полностью определяется иммунным статусом. У каждого человека болезнь будет иметь свою историю.
Важно!
Главным показателем, отражающим сопротивляемость вирусу герпеса, считается количество рецидивов в год.
Если обострения на губах, коже лица возникают до 3 раз в год, то иммунная система не страдает и анализы на герпес можно не сдавать. Врач ставит диагноз на основании клинический картины и назначает местное лечение. При рецидивах от 6 эпизодов и более требуется диагностика. Проведение диагностических исследований также необходимо при появлении герпетических высыпаний у взрослого человека на коже рук, груди, слизистой полости рта.
Важно!
Генитальный герпес при любом количестве обострений в год требует сдачи анализов и детальной диагностики.
Половые пути наиболее уязвимы к вирусному поражению по сравнению с респираторным трактом. Учитывая современные тенденции – ранний дебют половой жизни, хаотичное сексуальное поведение, пренебрежение средствами контрацепции – вирус герпеса циркулирует среди молодежи очень активно.
Именно вирусы, и не только простого герпеса, «прокладывают дорожку» различным микроорганизмам к верхним отделам репродуктивного тракта. Итогом такой циркуляции является бесплодие. Причем инфекция чаще ассоциирована с хламидиями, уреаплазмами, микоплазмами и протекает со слабой симптоматикой.
У маленьких детей дебют герпесвирусной инфекции чаще проявляется в виде инфекции во рту или герпетической ангины и стоматита. По мере взросления рецидивы регистрируются все реже. Анализ на герпес у детей для последующего тщательного лечения следует проводить в следующих ситуациях:
- Часто и длительно болеющие дети.
- Более 3 пневмоний в год.
- Хронические отиты, тонзиллит и аденоидит 2 – 3 степени.
- Частота обострений герпеса в любом виде более 3 раз в год.
В остальных случаях терапия осуществляется местно с применением общеукрепляющих средств и анализ на герпес сдавать не нужно.
Анализы на герпес 1 и 2 типа
Выделено 2 типа вируса простого герпеса (ВПГ), которые поражают как верхнюю половину тела, так и нижнюю. Всех пациентов с частыми обострениями инфекции интересует, какие анализы надо сдать при герпесе?
В зависимости от локализации и степени проявления вирусной инфекции сдавать следует такие анализы:
- Соскоб из уретры, шейки матки – анализ на герпес всех типов методом ПЦР – так определяют наличие вируса в отделяемом мочеполовых путей.
- Анализ ПЦР на герпес сока предстательной железы.
- Анализ ВПГ 1 и 2 типа методом прямой реакции иммунофлюоресценции (РИФ) в мазках из высыпаний любой локализации.
- Анализ на герпес в крови – определение уровня антител различных классов: Herpes simplex virus 1 и 2 IgG и Herpes simplex virus 1 и 2 IgM.
- Иммунограмма.
- Биопсия предстательной железы, эндометрия на предмет хронической инфекции.
- Общий анализ крови при герпесе, который покажет наличие островоспалительной реакции (повышение лимфоцитов, СОЭ, снижение общего количества лейкоцитов, токсическую зернистость нейтрофилов в тяжелых случаях).
- Биохимия крови при генерализованной инфекции. Особое внимание уделяют маркерам воспаления и печеночным показателям.
Какие анализы нужно сдать, и в какой период заболевания при вирусной инфекции?
Кровь на антитела к Herpes simplex virus 1, 2 класса IgG необходимо сдать не ранее, чем 4 недели спустя от момента заболевания, к вирусу простого герпеса 1 и 2 IgM – через 2 недели.
Как правильно называется анализ на герпес в крови?
Как правило в лабораториях используют латинские термины или аббревиатуры, поэтому анализ может называться Herpes simplex virus 1 и 2 IgG, Herpes simplex virus 1 и 2 IgM или антитела к ВПГ 1 и 2 типа.
Анализ крови
Вирус герпеса в крови и органах вызывает ответную реакцию со стороны иммунного ответа в виде продукции антител. Эти вещества продуцируются лимфоцитами. При нормальном иммунном ответе в ответ на острое заболевание или на обострение инфекции первыми вырабатываются IgM – их можно уловить в крови через 12 – 16 дней от начала болезни.
А анализ на вирус простого герпеса IgG станет информативным через 21 – 28 дней. Эти антитела говорят о перенесенной инфекции и о том, что человек встречался с вирусом.
Важно!
Анализ на антитела к вирусу простого герпеса имеет низкую диагностическую ценность во время обострения заболевания, так как при острой фазе результаты будут отрицательными.
Анализ ВПГ 1 и 2 типа необходим для ретроспективной оценки, его сдают в большей степени при наличии у пациента частых обострений и хронизации процесса – для назначения адекватного лечения.
Чаще всего сдают кровь на определение антител к обоим типам вируса. Исследование на вирус простого герпеса 1 IgG не обладает высокой ценностью, так как заболевание может быть инициировано двумя типами.
Анализ крови у беременных
Каждая женщина во время беременности при постановке на учет в женскую консультацию сдает кровь на специальный анализ, который называется TORCH-комплекс.
Это исследование обязательно к проведению, так как включает анализ на наличие опасных микроорганизмов, которые могут навредить развивающемуся плоду. Комплекс включает краснуху, ВПГ, токсоплазмоз и ЦМВ.
Многие беременные, получив направление, интересуются: анализ крови на ВПГ — что это? Не всем знакома расшифровка данной аббревиатуры. ВПГ – это вирусы простого герпеса 1 и 2 типа.
Чаще всего (в 95% случаев) женщина получает ответ: Herpes simplex virus 1 и 2 IgG положительный. Многие беременные начинают паниковать, но такой результат является абсолютно нормальным.
Важно!
Антитела класса G к вирусу простого герпеса в крови беременной говорят о наличии защитного титра, который предохранит плод от обострений инфекции в период гестации.
Антитела IgG к вирусу простого герпеса атакуют и блокируют патоген в том случае, если он проникнет через фетоплацентарный кровоток. Также эти антитела проникают и к плоду, циркулируя в его крови до 11 – 12 месяцев, обеспечивая защиту от вируса.
Если беременность протекает нормально и женщина здорова в целом, то обострения случаются редко и ребенок не страдает. Но при отягощенном анамнезе рецидивы могут беспокоить довольно часто и тогда имеющиеся антитела не справляются, плод может инфицироваться. В таких случаях врачи проводят мониторинг за антителами.
Если обнаружено повышение допустимого уровня антител на герпес 1 типа IgG, а также 2 типа – это свидетельствует реактивации инфекции. Затем нарастают IgM – маркеры обострения. Если женщина ранее не встречалась с вирусом, то во время заражения при беременности первыми возрастают в количестве IgM, а затем IgG. Такие результаты анализов требуют проведения лечения.
Как сдать анализ на герпес?
Для того чтобы сдать кровь на герпес, необходимо принять пищу за 12 часов до сдачи крови, утром прийти натощак. Если наблюдаются симптомы ОРВИ, накануне был стресс и выраженное переутомление – от анализа следует отказаться и перенести его.
Сдача анализа методом ПЦР и РИФ соскоба из половых путей и сока простаты требует следующего:
- Половой покой на протяжении 3 – 4 дней.
- Исключение спринцеваний, введения вагинальных свечей за две недели до сдачи анализа на герпес.
- Следует воздержаться от посещения бассейна, бани и сауны перед анализом.
- Оптимальный период для проведения исследования у женщин – период накануне месячных или сразу после них. В это время снижается иммунитет, и количество вирусов становится больше для обнаружения.
Важно!
Для повышения результативности анализа ПЦР на герпес можно провести пищевую провокацию: за сутки до исследования употребить в пищу соленое, острое, копченое и спиртное (в умеренных количествах).
Многих молодых людей интересует следующие вопросы.
Где сдать анализы на герпес без направления и быстро?
В таких ситуациях помогут любые негосударственные лаборатории типа Инвитро и пр., которые предлагают свои услуги без выходных и в позднее время.
Сколько стоит анализ крови на герпес?
Такой анализ обойдется приблизительно в 40 – 50 $ на оба типа патогена и два класса антител к ним.
Сколько стоит сдать анализы на герпес методом ПЦР из половых путей?
Стоимость такого анализа составляет 7 – 10 $ из одной анатомической области.
Расшифровка анализов
Получив результат анализа многие сомневаются, какова его верная расшифровка. Интерпретация зависит от стадии заболевания и давности инфицирования.
- Если положительны антитела ВПГ IgG, а IgM отрицательны – это значит, что человек встречался с вирусом, но на данный момент полностью здоров, находится в ремиссии.
- Если ВПГ IgG и IgM положительны, то что это значит? Такие результаты чаще всего расстраивают пациентов – это говорит об активации инфекции, при ее давнем наличии. У пациента обострение и ему необходимо лечиться.
- Если ВПГ IgG и IgM положительный у беременной женщины, следует срочно начать лечение.
- Положительный анализ на IgM и отрицательный IgG свидетельствует о недавнем заражении. Пациенту назначают лечение в зависимости от тяжести клиники.
Иногда регистрируют ВПГ 1 и 2 типа IgG не положительный, а сомнительный – в таких ситуациях рекомендуют сдать кровь через две недели для принятия окончательного решения.
В том случае, если обнаружили герпес в крови, а точнее положительные антитела к обоим классам, больному следует обратиться к инфекционисту для консультации. Любого человека в такой ситуации волнует, как лечить герпес в крови? Врач принимает решение в каждой ситуации индивидуально.
Для лечения используют длительные курсы иммуномодуляторов, иммуностимуляторов и противовирусных средств под контролем иммунограммы. Следует знать, что переливание крови при герпесе проводят лишь в исключительных случаях и, как правило, больным с ВИЧ.
Биопсия и анализ на ВПГ
Отделяемое половых путей при длительной и вялотекущей герпетической инфекции уже не содержит вирусы – они проникают восходящим путем в верхние отделы репродуктивного тракта, реплицируются в клетках органов и приводят к патогенному действию. Пациент нередко обращается к инфекционисту с такими жалобами, как бесплодие, тазовые боли, нарушение сексуальной функции.
Врач назначает традиционный анализ ПЦР выделений на нахождение антигенов вируса, но он оказывается отрицательным. Так происходит из-за большой давности заболевания. Воспаление яичников, маточных труб, эндометрия, предстательной железы и яичек – это результат длительной персистенции вируса.
При многолетнем течении болезни развивается аутоиммунная реакция, когда вирус герпеса, изменяя в корне иммунный ответ, ведет к тому, что собственные иммунные клетки атакуют ткани и органы. В таких случаях даже при анализе ПЦР биоптата не удается выделить антиген вируса герпеса.
Результат анализа мазка из половых путей при хроническом герпетическом поражении простаты, яичников, труб, матки чаще всего оказывается отрицательным.
Кроме того, антитела к ВПГ также могут дать сомнительный результат. При длительно и вялотекущей инфекции, обусловленной вирусом герпеса, IgG могут быть слабоположительными или сомнительными. В период ремиссии при герпесе, IgM всегда отрицательные.
Если требуется провести анализ крови на вирус герпеса при хронических инфекциях, врач назначает медикаментозную провокацию, например, Пирогеналом.
В таких затруднительных случаях больных интересует, какой анализ на герпес сдать?
Для того чтобы анализировать ткани органов на наличие вируса герпеса, проводится биопсия или взятие аспирата. При хроническом простатите берут биопсию, а при подозрении на эндометрит у женщин анализируют аспират их полости матки, а также проводят биопсию эндометрия.
Биоптат фиксируют формалином, заливают парафином, высушивают и анализируют под микроскопом. Патологическое действие вируса на клетки органов называют цитопатическим. В отличие от бактериального воспаления, когда специалисты наблюдают при анализе тканей лейкоцитарную инфильтрацию, вирус герпеса и другие вирусы поражают непосредственно клетки изнутри – они встраиваются в клеточный геном, что не может пройти бесследно для ядра и цитоплазмы.
При анализе тканей органов, пораженных вирусом герпеса, устанавливаются характерные изменения:
- Плоскоклеточная метаплазия эпителия желез простаты.
- Внутриядерные включения.
- Трансформация клеток – гигантские клетки.
- Мелкоглыбчатый распад клеток эпителия.
Проводя анализ, врач устанавливает характерные изменения для вируса герпеса, что является поводом для назначения специального лечения.
Взятие аспирата из полости матки на анализ и биопсия эндометрия проводятся в государственных и частных лабораториях, и не являются сложными в исполнении. Биопсия простаты для анализа проводится только в стационарных условиях.
Анализы на герпес, проведенные своевременно позволят грамотно оценить ситуацию и принять решение в каждом конкретном случае. Положительные результаты не всегда требуют лечения – терапии подвергаются не анализы, а клинические симптомы и негативные результаты иммунограммы.
Полезное видео
Подробнее о герпесе и видах анализов на вирус герпеса смотрите видео
Источник
