Анализ на вирус герпеса натощак
Нередки случаи, когда человек никак не реагирует на различные высыпания на теле, а от прыщей на губах даже в рекламе советуют различные мази. На самом деле, возможно в организме поселился какой-нибудь вирус. После осмотра врач может сразу поставить диагноз, но чаще посылает сдать анализы на герпес. И к этому нужно отнестись серьезно, так как важен тип и форма протекания заболевания.
Виды герпеса
В общей сложности сейчас известно больше 100 типов данной инфекции и 8 из них могут поразить человека.
К самым распространенным относятся:
- Герпес на лице, чаще на губах.
- Генитальный герпес.
- Опоясывающий лишай или ветрянка.
- Монокулез.
В большинстве случаях обнаруживают инфекцию, обусловленную вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Если первый передается через прямой контакт с больным человеком и воздушно-капельным путем, то вторым можно заразиться от полового партнера, ребенком внутриутробно и во время прохождения через родовые пути.
Страшен не сам герпес, а отсутствие иммунитета для борьбы с ним.
На приеме у врача
Врач со стажем работы может поставить диагноз герпетической инфекции визуально. Частым проявлением выступают пузырьковые высыпания в виде везикул и пустул, которые потом лопаются и образуются язвочки и эрозии. Они со временем покрываются корочками. Также могут быть и такие проявления:
- неприятный запах и сухость во рту;
- зуд и жжение кожи;
- лимфатические узлы увеличены;
- поднятие температуры тела.
Доктор составляет анамнез больного, чтобы узнать о сопутствующих хронических или острых заболеваний, а также о возможных контактах с носителями герпеса. Проводится стандартное обследование:
- общий анализ крови и мочи;
- флюорография;
- электрокардиограмма сердца;
- ФГДС;
- биохимический анализ крови на герпес.
Также скажет, какие анализы сдают и применяют лабораторные методики для выявления вируса. При подозрении на опоясывающий лишай назначается еще и анализ на ВИЧ, так как часто это сопутствующие заболевания.
Анализ вирусных частиц
При выраженных проявлениях в виде сыпи на коже и половых органах, делают соскобы с язвочек, проводят исследование гистологического материала из влагалища, с шейки матки и из уретры. Используя метод выращивания ВПГ на культуре тканей (чаще берутся куриные эмбрионы), через неделю изучают культуру.
Используя центрифугу, время на проведение такого анализа сокращается до двух соток, но при этом качество метода снижается. Для применения такого способа распознавания ВПГ необходима вирусная лаборатория. Его используют только в сложных ситуациях, так как он является дорогостоящим и трудоемким, хотя и является «золотым» стандартом.
Используя электронный микроскоп
Это самый доступный и достаточно быстрый метод исследования, так как результат анализа попадает к врачу через несколько часов. Но под микроскопом нельзя отличить ветрянку от простого герпеса.
Таким способом можно оценить не только клеточную морфологию, но и стадию заболевания. Например, гигантские многоядерные клетки Тцанка укажут на простой герпес, а внутриядерные включения на рецидив.
Материалом также является соскоб с язвочек на коже и слизистых оболочек. Такой способ будет эффективен, если образцы взяты в первые 3 дня с момента появления, а в идеале в первые сутки. И он доступен уже при явных проявлениях заражения, то есть сыпи и язвочек, с которых можно взять материал для исследования.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
Для исследования берут венозную кровь или урогенитальный соскоб. Он эффективен только при высоком содержании инфицированных клеток и незначительном количестве других микроорганизмов.
Мазок обрабатывают специально окрашенными антителами. Они вступают в реакцию с антигенами, если они присутствуют, и при наблюдении через микроскоп показывают свечение.
Данный метод быстр и прост, но требует дополнительных обследований, так как не дает стопроцентного результата.
Полимеразная цепная реакция
Таким способом можно выявить присутствие вируса даже до начала высыпаний и образования язв. Для анализа подойдут такие материалы:
- венозная кровь;
- слюна;
- мокрота;
- моча;
- околоплодные воды, если произошел рецидив.
Методом молекулярной биологии увеличивают концентрацию определенных фрагментов ДНК в пробе. Необходимый ген клонируют при помощи соответствующих праймеров и фермента ДНК-полимеразы. Но копирование может произойти, если в материале для исследования есть нужный ген.
После этого ПЦР-фрагмент подвергают секвенированию для определения его последовательности: нуклеотидной или аминокислотной. Выявляют различные мутации. Этим способом четко определяется тип герпеса.
Иммуноферментный анализ
Таким способом исследуют сыворотку крови (серум). Серологическим методом нельзя обнаружить сам вирус, а находят антитела, которые образуются после попадания его в организм.
Серологических методов много: реакции нейтрализации, РПГА и РСК. Но, сейчас широко применяется иммуноферментный анализ. Качественной реакцией ИФА можно выявить не только специфические вирусные антигены, но и специфические противовирусные антитела (IgM, IgG). Им определяется тип герпеса и вероятность предшествующих рецидивов.
При герпесе начинают образовываться защитные клетки или антитела сначала M класса. Их обнаруживают, как правило, в первые две недели, или же когда инфекция активизируется. Уже потом антитела G класса.
Анализ проводят двумя способами:
- Качественный, когда удается обнаружить не только антитела, но и определить тип вируса. Для этого герпесвирусный антиген добавляется в сыворотку, которую исследуют. Если иммуноглобулины присутствуют, то формируются группы антитело-антиген.При добавлении особенных ферментов происходит окрашивание пробного материала. По окрашенному веществу вычисляют уровень содержания защитных клеток.
- Количественный, с помощью которого можно обнаружить титры антител, и оценить состояние иммунитета. Здесь меченные антитела добавляют только после проведения реакции между непомеченными антигенами и иммуноглобулинами. Получится комплекс по схеме антитело + антиген + антитело.
Важно! Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести исследования хотя бы 2 способами. Повторные анализы проводить в тех же лабораториях, так как методы проведения могут отличаться.
Иммунограмма
Иммунограмму назначают для того, чтобы получить развернутый анализ на иммуноглобулины. Забор крови делают во время обострения заболевания. Получив информацию каких клеток не хватает, врач назначит лечение иммуномодулятором, который подойдет для приведения иммунитета в норму.
Зарубежные методы
За границей применяют 3 основных типа анализа на выявление ВПГ:
- Херпеселект проводят двумя способами: иммуноблоттинг и ЭЛИЗА. После одной и двух недель получают информацию об антителах к простому герпесу 2 типов. Применяется и при беременности. Первый вариант исследования намного дороже.
- Экспресс-анализ Покит может выявить только второй тип герпеса. Но зато после забора крови из пальца результат известен через 10 минут.
- Вестерн Блот применятся в научных целях, и является «золотым стандартом». Потребуется 2 недели для получения точного результата (более 99%). Беременность не является противопоказанием к проведению теста на оба типа вируса.
Но есть большой минус всех этих способов. Только через 3-4 месяца после заражения они дают достоверный результат.
Какой способ выбрать
Этот выбор делает лечащий врач. Для достоверности лучше, если будет применяться два или три метода распознания вируса.
В нашей стране чаще назначают ПЦР и ИФА, которые совместно дадут четкую картину заболевания. Стоит отметить, что сдать анализы можно по месту жительства, но современные диагностические центры и частные клиники закупают современное оборудование. Поэтому результат будет более точен.
Подготовка к сдаче анализа
Особенной подготовки не требуется. Все, как и при сдаче других анализов.
Так, если будут брать соскобы, то нельзя пользоваться косметическими средствами и антисептиками.
Перед сдачей крови за пару дней исключить из рациона жирные и острые продукты, а также употреблять спиртное. В лабораторию идти натощак, нельзя кушать за 8-10 часов до пробы. Именно поэтому забор крови проходит утренние часы. Избегать больших физических нагрузок и сильных стрессов.
При нарушении этих простых правил возможен сильно положительный результат. Тогда анализ на герпес сдается повторно.
Ложноотрицательные результаты анализа бывают из-за неправильного использования реактивов во время лабораторных исследований.
Беременность и ВПГ
Лучше при планировании семьи обоим супругам обязательно пройти обследование на наличие генитального вируса герпеса в организме. При обнаружении инфекции перед зачатием ребенка требуется пройти терапевтический курс лечения. Это предотвратит неприятные сюрпризы во время беременности.
Есть «менструальная» форма простого герпеса. Это следует учитывать при назначении анализов, так как за 5 дней до начала кровотечения из-за усиления синтеза прогестерона, может возникнуть рецидив.
Опаснее всего если первичное заражение и рецидив возникли в первый триместр беременности, когда плод еще не сформировался. Именно поэтому назначают ИФА каждый триместр, даже если нет подозрений.
Самые распространенные последствия внутриутробного заражения и во время прохождения плода по родовым путям – это умственная отсталость и ДЦП, в редких случаях смерть плода.
Если рецидив или первичное заражение произошло непосредственно перед родами, и нет возможности провести лечение, то врачи прибегают к кесареву сечению. Это необходимо, чтобы минимизировать опасность передачи заболевания ребенку.
Расшифровка результатов
Конечно, этим должен заниматься специалист, для того чтобы правильно интерпретировать результат и назначить правильное лечение. Но если не терпится, то можно предварительно самостоятельно изучить выданную справку. В ней есть цифры с показаниями нормы в организме.
Легче всего с результатом ПЦР. Вирус присутствует если реакция положительная и отсутствует при отрицательной.
С ИФА немного сложнее. Следует запомнить такие значения формулировок:
- показатель Anti-HSV IgG свидетельствует об уже перенесенном заболевании и может выявляться у человека всю жизнь;
- показатель Anti-HSV IgM свидетельствует об обострении заболевании и не исчезает из показаний до 2 месяцев.
Воспользовавшись таблицей, нетрудно узнать результат.
| Anti-HSV IgG | Anti-HSV IgM | Результат | При беременности |
| отрицательный | отрицательный | Инфицирование исключено. | При отсутствии защиты проводят обследование каждый триместр. |
| положительный | положительный | Рецидив заболевания. | Опасно. Возникла угроза заражения плода трансплацентарным путем, возможна передача вируса во время родов. |
| отрицательный | положительный | Первичная инфекция. | Есть угроза плоду. |
| положительный | отрицательный | Наличие иммунитета к герпесу. |
Немаловажным показателем будет индекс авидности – это оценка способности IgG нейтрализовать вирус герпеса:
- на полное отсутствие инфекции укажет отрицательный индекс, а значит, нет защиты и у плода;
- на первичное инфицирование укажут низкоавидные антитела – авидность менее 50%;
- сложность вызывает интерпретация результата с авидностью 50-60% и потребуется повторная сдача анализа через пару недель;
- при хронической инфекции и носительстве укажут высокоавидные антитела – авидность более 60%.
Но более точно все-таки расшифрует анализ врач.
Необходимость анализов
Кажется, зачем сдавать анализы, когда врач визуально при осмотре может поставить диагноз. Для назначения правильного лечения дерматологу необходимо знать, первичное это заражение или рецидив.
Доктор смотрит на работу иммунной системы, чтобы узнать, может ли она бороться с инфекцией. Для этого могут быть назначены как терапевтические препараты для лечения герпеса, так и препараты способные подкорректировать иммунитет.
Генитальный герпес трудно распознать, так как высыпания и язвочки могут свидетельствовать о других заболеваниях, в том числе венерических. При этом есть опасность заражения полового партнера и будущего ребенка.
Вирус простого герпеса находят даже у новорожденных и маленьких детей. Он может проникнуть в организм взрослых людей при снижении сопротивления иммунитета, поэтому врачи советуют придерживаться здорового образа жизни, хорошо выбирать полового партнера, избегать сильных стрессов.
Заболев первый раз, человек становится носителем этого заболевания на всю жизнь. А в периоды обострения есть вероятность заразить здоровых людей.
Источник
Семейство герпесвирусов включает более сотни типов. Восемь из них являются точно установленными патогенами человека.
В большинстве случаев, когда говорится о заболевании под названием «герпес», имеется в виду инфекция, обусловленная вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Вот об этих далеко не простых вирусах, и анализах для их выявления мы сегодня и поговорим.
Вирус простого герпеса 1 (HSV-1)
Зараженность взрослого населения городов этим типом герпесвируса доходит до 90 %.
Как правило, люди заражаются в дошкольном возрасте воздушно-капельным и контактным путем. Избежать этого практически нереально, но при нормальном иммунитете наличие в организме вируса не страшно.
к оглавлению ↑
Что происходит после заражения?
Вирус внедряется через кожу или слизистые оболочки, проникает в чувствительный нерв, по нему продвигается до нервного узла и остается там жить. Это называется первичное инфицирование. Оно может проходить незаметно или с выраженными клиническими симптомами.
Пока человек бодр, весел и здоров, вирус не проявляется. Как только возникает благоприятная ситуация: гражданин ослаб по какой-нибудь причине, вирус просыпается и начинает обратный путь по веточке нерва в кожу. В результате возникает знакомый многим комплекс симптомов: зуд, повышенная чувствительность кожи, боль, отек, покраснение, сгруппированные пузырьки. Такая ситуация называется рецидивом инфекции.
к оглавлению ↑
Как работает иммунитет при рецидиве?
Организм не дремлет: в ответ на активизацию вируса усиливается выработка факторов защиты. Это заставляет вирус вернуться по той же веточке и в тот же нервный узел, откуда выполз.
Именно распространением по нерву и объясняется то, что высыпания при герпесе возникают обычно в одном и том же месте и чаще на одной стороне лица или тела. В каком узле вирус живет, по той веточке и ходит.
к оглавлению ↑
Вирус простого герпеса 2 (HSV-2)
Они во многом схожи. Заражаются HSV-2 чаще при сексуальных контактах. Поэтому его справедливо причисляют к инфекциям, передаваемым половым путем.
Кроме того, возможна передача вируса в быту через предметы. Существует также внутриутробная передача плоду и возможность «поймать» инфекцию от матери в родах.
к оглавлению ↑
Какой из этих вирусов страшнее?
Страшны не сами вирусы, а отсутствие защиты против них. Если иммунная система подавлена, возникают тяжкие, агрессивные, распространенные формы герпеса, независимо от типа вируса.
HSV-2 в большей степени считается виновником внутриутробного инфицирования плода, патологии беременности, развития раков шейки матки и влагалища.
Для лечения и избавления организма от ГЕРПЕСА многие наши читатели активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
к оглавлению ↑
Чем опасен герпес для беременных?
Для самих беременных женщин герпесвирус не опаснее, чем для небеременных.
При беременности существует риск внутриутробной передачи инфекции плоду или заражения младенца в родах.
Вот это уже опасно!
к оглавлению ↑
Как работает иммунитет при герпесе?
При проникновении вируса в организм, начинается выработка защитных белков – антител (иммуноглобулинов). Их функция – связать и обезвредить вирус. Если и не убить, то, подавить его активность.
Первыми, сразу после инфицирования, появляются антитела класса М (IgM). Их количество достигает пика через 3 недели с момента заражения.
Спустя 10 – 14 дней после знакомства с вирусом появляются белки класса G (IgG), чуть позже – класса А (IgA).
IgM и IgA обнаруживаются в организме человека недолго (1 – 3 месяца), IgG – пожизненно.
Теперь вернемся к беременным. Получается, что если женщина давно инфицирована HSV-2, то у нее имеются IgG против этого вируса. IgG – некрупные белки и легко минуют плаценту, даря плоду довольно эффективный иммунитет от матери. Именно поэтому большинство младенцев до 6 месяцев невосприимчивы к герпетической инфекции (еще живы материнские антитела).
Страшно – заразиться во время беременности, особенно ближе к родам. В этом случае успевают наработаться только IgM, а они крупные, и через плаценту проникнуть не в состоянии. Значит, и защиты у плода никакой нет.
к оглавлению ↑
Всегда ли нужно сдавать анализы для определения герпеса?
В большинстве случаев врачу достаточно увидеть очаги поражения и выслушать историю заболевания, чтобы поставить верный диагноз. Поэтому зачастую анализ на герпес не требуется.
к оглавлению ↑
В каких случаях нужна помощь лаборатории?
Анализ на герпес проводится в следующих случаях:
-
Сомнения в диагнозе, нетипичные клинические проявления, стертая форма инфекции, спорные и конфликтные ситуации. - Ситуации, когда надо установить — заражен человек или нет. Например, перед трансплантацией органов или перед планированием беременности.
- В случаях, когда необходимо установить не только сам факт, но и давность заражения. Это бывает нужно при беременности, чтобы оценить риск для плода, при разборе ситуаций с заражением половых партнеров и т. п.
к оглавлению ↑
Какие исследования для определения герпеса существуют?
В диагностике исследуют такие методы:
- Культуральный метод. Диагностика герпеса путем выращивания вируса на различных биологических объектах: куриные эмбрионы, клеточные культуры человека и животных. Это золотой стандарт диагностики, но очень трудоемок, дорог и требует наличия вирусологической лаборатории. Применяется ограничено в сложных ситуациях или с научными целями.
-
Цитологический метод. Наиболее доступен и технически прост. Позволяет выявить изменения в клетках, вызванные вирусом (многоядерные клетки, внутриядерные включения). Информативен при работе с биопсийным материалом или материалом, взятым из свежих герпетических высыпаний (жидкость из пузырьков или соскоб со свежих эрозий). Выполняется быстро (1 – 2 часа). Но не годится, если нет клинических признаков заболевания. - Метод иммунофлюоресценции. Является методом быстрой диагностики герпеса и позволяет за пару часов определять присутствие специфических антигенов (т. е. белков, характерных для данного вируса) в материале (соскобы эпителия, биоптаты). Есть разные его модификации, но на выходе при положительной реакции в материале появляется свечение, которое видно в люминесцентный микроскоп. Это анализ, способный дифференцировать типы HSV.
- Методы амплификации нуклеиновых кислот. Группа анализов, позволяющих выявлять ДНК или РНК вирусов и бактерий в исследуемом материале. Работают даже при наличии незначительного количества инфекционного материала. По специфичности близки к культуральному методу, но гораздо проще, дешевле и быстрее в исполнении. Наиболее доступным и широко применяемым из них является ПЦР (полимеразная цепная реакция).
-
Серологические методы. Это методы, представляющие собой анализ крови на герпес. Они позволяют обнаружить не сам вирус, а те антитела, которые образуются в крови в ответ на вторжение вируса. Серологическими они называются потому, что исследуют сыворотку крови (серум), в которой и содержатся антитела. Серологических методов великое множество: РСК, РПГА, реакция нейтрализации и разные их модификации. В настоящее время наиболее чувствительным и широко используемым методом служит иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий обнаруживать как специфические вирусные антигены, так и специфические противовирусные антитела (IgM, IgG). - Гликопротеиновый иммуноточечный G-специфичный HSV-тест. Этот анализ довольно дорог и сложен, но, зато позволяет и выявить вирус, и установить его тип (1 или 2).
Для повышения достоверности рекомендуется проводить диагностику 2 – 3 методами.
В стандартной практике анализы на герпес наиболее часто проводят методами ПЦР и ИФА.
Отзыв нашей читательницы — Александры Матевеевой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о средстве Монастырский сбор отца Георгия для лечения и профилактики Герпеса. При помощи данного препарата можно НАВСЕГДА избавиться от ГЕРПЕСА, хронической усталости, головных болей, простуд и многих других проблем.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: буквально за пару дней прошли высыпание. После почти месяца приема я ощутила прилив сил, меня отпустили постоянные мигрени. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Читать статью —>
к оглавлению ↑
Как понять результаты?
Трактовку анализов лучше доверить врачу. Однако самому ориентироваться в результатах обследования будет нелишним.
Результат ПЦР понять несложно.
Выглядит он примерно так: «ДНК Herpes simplex 1, 2 (-) отр. или (+) пол.». То есть, результат отрицательный, ДНК вируса не найдена или положительный, ДНК найдена.
Когда сдается анализ крови на герпес (ИФА), в бланках ответа указывают следующие показатели:
| Показатель | Как это понимать? |
|---|---|
| Anti-HSV IgG |
|
| Anti-HSV IgM |
|
| Anti-HSV IgG — / Anti-HSV IgM — | Антитела отсутствуют. Организм с вирусом не знаком. Для беременных это нехорошо: в случае заражения плод не будет иметь защиты. |
| Anti-HSV IgG — / Anti-HSV IgM + | Свежая инфекция не старше 1 месяца. Есть опасность заражения плода и новорожденного. |
| Anti-HSV IgG + / Anti-HSV IgM + | Хроническая инфекция или ее обострение. |
| Anti-HSV IgG + / Anti-HSV IgM — | Латентная (спящая) инфекция. Ситуация под контролем иммунитета, для плода опасности практически нет. |
к оглавлению ↑
Что такое авидность антител и зачем ее определять?
Если тренировать мышцу, то увеличивается количество мышечных волокон, и она становится толще и сильнее. Если иммунная система долго тренируется общаться вирусом, вырабатываемые антитела становятся все лучше и эффективнее.
Это достигается за счет увеличения количества своеобразных «липучек», на поверхности белков. При их помощи антитело фиксируется к вирусу: чем больше мест контакта, тем крепче связь, тем эффективнее обезвреживание.
Вот количество этих «липучек» и называется авидностью. Показатель степени авидности – это процентное соотношение тренированных антител к нетренированным.
Авидность как показатель давности заражения:
- 70 % и выше – показатель высокой авидности.
- 50 – 70 % – «серая зона».
- Если индекс авидности низкий (до 50 %) – это свежее заражение. Нетренированные IgG-антитела при герпесе, обнаруживаются примерно 3 – 4 месяца после заражения.
Внимание беременным: это опасно для плода!
Если индекс авидности высокий (от 70 %) – это реактивация хронической инфекции. Беспокоиться не о чем, иммунитет работает достаточно эффективно.
Если индекс авидности в пределах «серой зоны» (50 – 70 %), это свидетельствует о поздней стадии острого периода инфекции.
При беременности здесь надо решать индивидуально.
к оглавлению ↑
Как подготовиться?
Перед проведением серологического исследования, предполагающего взятие крови из вены, подготовка стандартная.
Не менее 8 часов воздержания от пищи (обычно кровь берется с 8 до 10 утра натощак). За сутки до анализа исключение из рациона жирной и копченой пищи, алкоголя. Не стоит проходить обследование после экстремальных физических нагрузок, тяжелых стрессов и прочих выбивающих из колеи ситуаций.
Если предполагается взятие материала из очага поражения (кожа, слизистые), то не стоит использовать препараты общего и местного действия, а также обрабатывать очаги антисептиками.
к оглавлению ↑
Что еще стоит учесть?
Тестовые системы и шкалы оценки различаются в зависимости от лаборатории. Иногда сопоставить результаты, последовательно полученные в разных лабораториях затруднительно.
Поэтому имеет смысл проходить обследование в одном месте, особенно, если предполагается производить несколько анализов для уточнения активности вируса герпеса в динамике.
Вам все еще кажется, что избавиться от герпеса навсегда невозможно?
Знаете ли вы, что все население потенциально заражены герпесом. Из обследованных девяти человек нет вируса герпеса только у двоих!
- зуд, жжение, чувство покалывания…
- высыпания в виде пузырьков, которые могут появиться на губах, слизистых оболочках носа и рта, на половых органах и на теле…
- быстрая утомляемость, сонливость…
- отсутствие интереса к жизни, депрессии…
- головные боли…
Вам эти симптомы знакомы не понаслышке? И судя по тому, что вы читаете эти строки – победа над ГЕРПЕСОМ не на Вашей стороне. Но возможно правильней будет лечить не последствия, а причину? Перейдите по ссылке и узнайте, как избавилась от герпеса Елена Савельева…
Чепига Юлия
Эксперт проекта VidiGribka.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
Источник
