Анализы мочи и крови при атопическом дерматите

Атопический дерматит: какие анализы необходимо сдавать для подтверждения диагноза

Атопический дерматит диагностируется сегодня все чаще, причем основная доля всех подтвержденных случаев приходится на детей раннего возраста. Диатез у детей и нейродермит у взрослых сегодня объединены в понятие атопический дерматит. При этом заболевание с выраженными дерматологическими симптомами тесно связано с нарушением работоспособности иммунной системы и в большинстве случаев имеет аллергическую природу. Именно поэтому диагностика и лечение атопического дерматита осуществляется под руководством двух специалистов — аллерголога-иммунолога и дерматолога.

Последовательность диагностических мероприятий

Если у пациента симптомы атопического дерматита встречаются впервые, необходимо собрать полный анамнез, что позволяет выяснить, есть ли в наличии хронические заболевания пищеварительного тракта, страдали ли аллергическими болезнями родственники пациента, как осуществляется ежедневное питание и какие продукты присутствуют в рационе в своем преимуществе.

Если пациент еще совсем маленький, на вопросы специалиста отвечают его родители.

Важно! Не стоит скрывать информацию от врача. Даже если вам кажется, что она совсем не имеет никакой важности, сообщить ее необходимо в любом случае. В ней может быть скрыта истинная причина заболевания.

При заболевании атопический дерматит анализы сдаются в обязательном порядке. В качестве биологических материалов для исследования используется кровь, кал, иногда желудочный секрет, соскобы с кожи, слизистой кишечника. Рассмотрим подробнее основные методы исследования.

• Анализ кала или взятие соскоба для бактериального посева с целью определения дисбактериоза кишечника.

Наши читатели рекомендуют!

• Анализ кала на яйцеглист и содержание других паразитов. Данный анализ назначается в большинстве случаев, но он имеет малую информативность. Поэтому с этой же целью исследуется кровь.
• Анализ крови на антитела к некоторым паразитам. Позволяет выявить такие паразитарные инфекции, как лямблиоз, токсоплазмоз, аскаридоз и т.д.
• Анализ крови на аллергены. Исследование крови осуществляется с определением иммуноглобулинов IgE, которые вырабатываются на определенные аллергены.

• Анализ – посев секреторного отделяемого с очагов воспаления. С помощью этого анализа удается определить содержание в отделяемом микроорганизмов, грибов и бактерий.
• Бактериальный посев отделяемого с очагов воспаления на чувствительность антибиотиков. Этот анализ необходимо провести для того, чтобы лечение имело должную эффективность.
• Анализ крови на иммунограмму. Этот анализ целесообразно проводить при постоянно сопутствующих вирусных инфекциях и сниженном иммунитете.
• Кожные пробы с целью определения контактного аллергена. Этот анализ помогает определить аллерген бытового происхождения (не пищевая аллергия).

При подозрении на наличие заболевания атопический дерматит анализы, указанные выше, назначают в индивидуальном порядке. Иногда достаточно только внешнего осмотра и сбора анамнеза, чтобы определить данный диагноз.

Дополнительные методы исследования

• УЗИ органов брюшной полости.
• Анализ крови на биохимию.
• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.

Основная задача лечебных мероприятий состоит в предотвращении усугубления патологического процесса. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать терапевтические мероприятия при диагнозе атопический дерматит. Какие анализы сдаются при данном заболевании в каждом конкретном случае решает врач, он же рассказывает о правилах подготовки к исследованиям. Будьте здоровы.

Использованные источники: dermexpert.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Метронидазол от дерматита

  Дерматит лиарсин

Исполняем тайные желания

«24 K THE SECRET» заменяет Вам несколько дорогостоящих косметических операций. Уникальный фитокрем поможет избавиться от целлюлита, позволит значительно сократить объемы тела ЗА ОДИН СЕАНС , сделать кожу более упругой, бархатистой и подтянутой.

Супер продукт.

Полное восстановление после травмирования или значительное улучшение наблюдается при следующем использовании:
— реабилитация и профилактика мышц при резких, сверх запланированных, нагрузках;
— все виды болей мышц, сухожилий и суставов в результате переутомлений;
— реабилитация и профилактика ревматических болей;
— реабилитация и профилактика суставных травм и болей, в том числе застарелых;
— артроз, артрит, бурсит;
— радикулиты;
— невралгии;
— ревматоидный и травматический артрит;
— реабилитация коллоидных рубцов послеоперационная;
— целлюлит и восстановление кожи после резкого похудания, растяжки.

Улыбка Клеопатры! Вы неотразимы!

Отбеливает и укрепляет эмаль зубов и ткань дёсен.
Останавливает кровотечение дёсен и запах гниения изо рта.

Информеры

Какие анализы необходимо сдать при подозрении на атопический дерматит?

Лучшие разработки израильских лабораторий! Звоните нам +7 4912 996774 При покупке ТРЕХ банок Секрет 24го Карата эксклюзивный массажный крем в подарок !

Анализы при атопическом дерматите

Атопический дерматит попадает в сферу интересов сразу двух медицинских дисциплин, представителями которых являются дерматолог и аллерголог-иммунолог.

Так как данное заболевание получило широкую распространенность среди деток, то при легкой форме течения атопического дерматита современными медицинскими стандартами разрешено проведение курса лечения под наблюдением участкового педиатра.

В случаях средней и средне-тяжелой формтечения атопического дерматита врачи рекомендуют обращаться все-таки к узкопрофильному специалисту.

Первичная диагностика рассматриваемого заболевания основывается на его характерных клинических проявлениях и данных, полученных в результате расспроса атопика или его близких родственников (если пациент — ребенок).

После установления первичного диагноза пациенту назначают углубленное обследование, включающее проведение аллергопроб, для того, чтобы выявить факторы, не только лежащие в его основе развития, но и провоцирующие обострение АД.

Для того, чтобы лечащий врач имел более подробную информацию об общем состоянии здоровья атопика, рекомендуется пройти ряд следующих анализов:

— исследование состояния ЖКТ;

— копрограмма и анализ кала на выявления дисбактериоза;

— ультразвуковое исследование брюшной области (полости);

— анализ крови на антитела.

Результаты вышеперечисленных анализов могут выявить наличие паразитарных заболеваний и присутствие различных инфекций в организме человека: токсокары, аскариды, токсоплазмы, лямбий и другие.

Диагностика атопического дерматита

Также рекомендовано проконсультироваться у эндокринолога на предмет исключения сопутствующих патологий эндокринной системы.

В тех случаях, когда сыпь носит стойкий характер и при этом локализуется только на определенных областях кожного покрова, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду и неврологу, так как не исключено наличие сопутствующей патологии позвоночника. Помощь невролога может понадобиться и при повышенной возбудимости и гиперактивности ребенка в период обострения заболевания.

Для того, чтобы выявить вещества, вызывающие развитие аллергической реакции при атопическом дерматите, проводят аллергическое обследование.

Принимая во внимания тот факт, что атопический дерматит является заболеванием, поражающим кожный покров, единственным оптимальным вариантом диагностирования выступает сдача крови (анализ на IgE-специфические). Данный анализ подразумевает выявление конкретных аллергенов.

У детей при сдаче крови выявляют пищевые аллергены, подросткам и взрослым людям необходимо сдать анализ на эпидермальные и бытовые аллергены . В тех ситуациях, когда происходит присоединение инфекции, необходимо проведение посевов отделяемого материала с очагов поражения на грибы, чувствительность к антибиотикам и микрофлору.

Иногда назначается и биопсия кожи: извлекают небольшие кожные фрагменты для исследования в целях уточнения характера и свойства воспалительного процесса.Подобный метод исследования практикуется в медицине крайне редко, в основном, в сложных случаях, когда есть подозрения на лимфому кожи или другие серьезные кожные заболевания.

Иммунограмму рекомендуют сдавать в тех ситуациях, когда обострения АД совпадают с началом простудных заболеваний , как правило, подобное сочетание обусловлено проблемами с иммунной системой.

Составляя курс обследования, представитель медицины должен принимать во внимание, что возникновение атопического дерматита обусловлено не только аллергической предрасположенностью, но и нарушениями функций эндокринной и нервной систем.

Практически во всех случаях стойкого течения атопического дерматита наблюдаются проблемы во многих системах и органах организма пациента. Если вовремя не найти эти провоцирующие факторы, то состояния ремиссии заболевания практически невозможно достичь.

Следовательно, первоначальной задачей лечащего врача является поиск и устранение всех имеющихся факторов, усугубляющих и провоцирующих атопический дерматит.

Второстепенной целью выступает лечение самого заболевания и устранение его симптоматики посредством назначения приема различных лекарственных средств.

Использованные источники: cosmetikisrael.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Дерматит на одной щеке

  Нодулярный дерматит лекарство

Как выглядит анализ крови при атопическом дерматите у детей

Атопический дерматит относится к группе аллергологических заболеваний, которые могут развиваться в любом возрасте. Среди детей патология чаще наблюдается на фоне протекающего аллергического диатеза или при отягощенной наследственности со стороны ближайших родственников. Анализы при атопическом дерматите направлены не только на подтверждение диагноза, но и на выявление его причины. Только установив четкую причину развития заболевания можно разрабатывать действенную схему лечения, в противном случае дерматит может протекать длительно вне зависимости от принимаемых мер.

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит также известный как атопическая экзема, представляет из себя хроническую форму дерматита аллергического происхождения. К основным его проявлениям относится появление высыпаний экссудативного (выпот жидкой части крови в межтканевое пространство) и/или лихеноидного (усиление кожного рисунка) типа. Данная патология сопровождается характерным изменением показателей крови, особенно в период обострения.

Причинами развития атопического дерматита у детей могут быть:

• Аллергический диатез (экссудативно-катаральный диатез).
• Отягощенная наследственность (присутствие аллергических заболеваний у близких родственников).
• Гиперчувствительность к пыльце растений, шерсти животных, компонентам принимаемой пищи.
• Наличие глистов в организме ребенка.
• Наличие хронических очагов инфекции (гайморит, тонзиллит и т. д.).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.

Поскольку развитию атопического дерматита может способствовать множество факторов или их комбинаций, проведение полноценного обследования является неотъемлемой частью подготовки к лечению.

Основные диагностические моменты

Как правило, за помощью обращаются родители, отмечающие у своих детей характерные признаки патологии. При этом в некоторых случаях изначально удается установить связь между провоцирующим фактором (игра с животными, контакт с пыльцой растений, употребление определенных продуктов питания и т. д.) и появлением признаков дерматита, но чаще всего четкая закономерность отсутствует.

Следует осознавать, что не во всех случаях удается установить причину развития атопического дерматита. Тогда говорят об атопии невыясненного происхождения и проводят сугубо симптоматическое лечение. Если же причину аллергических реакций удается выявить, то в первую очередь стараются избавить ребенка от контакта с аллергеном.

В целях диагностики подбирается индивидуальный список проводимых исследований. Обязательным является анализ крови при атопическом дерматите у детей как общий, так и биохимический. В отдельных случаях проводится иммунограмма и определение специфических антител к паразитам или бактериям.

Общий анализ крови

Забор крови для общего анализа желательно проводить натощак для исключения искажения получаемых результатов. Основной критерий Этого исследования – количество эозинофилов. В норме их должно быть до 2%. Повышение данного показателя указывает на наличие аллергических процессов в организме ребенка или глистную инвазию. Вместе с эозинофилами могут повышаться базофилы, нормальное количество которых не превышает 1%.

В случае наличия очагов хронического воспаления возможно повышение уровня лейкоцитов выше отметки в 9х10 9 /л, повышение СОЭ более 10 мм/ч. Остальные показатели при атопическом дерматите остаются без изменений.

Общий анализ крови позволяет только предположить характер патологии. Для более детальной точной диагноза необходимо проведение последующих исследований. Данное исследование играет важную роль в начале обследования, поскольку позволяет определиться с дальнейшим путем проведения диагностики. Общий анализ крови является своего рода компасом, указывающим направление дальнейших действий.

Биохимический анализ крови

Среди всего спектра биохимических способов исследования крови при диагностике атопии необходимо учитывать следующие показатели:

• Иммуноглобулин класса Е (IgE). Является специфическим маркером аллергических реакций. Это антитело играет важную роль в механизме развития атопии и повышение его концентрации указывает на это.
• Печеночные пробы (щелочная фосфотаза, АЛаТ, АСаТ, общий билирубин, тимоловая проба). Отклонение результатов этих исследований, как правило, связано с нарушением функционирования печени. Именно из-за сбоя в работе этого органа часто может наблюдаться развитие симптомов атопического дерматита.
• Почечные пробы (креатинина крови, мочевина, остаточный азот). Данные показатели зависят от функции почек. Если эти органы, как и печень, по каким-либо причинам перестают в полной мере справляться со своей детоксикационнной функцией, возможно появление реакций гиперчувствительности.

Таким образом, биохимический анализ крови позволяет уже более прицельно исследовать отдельные органы и системы.

Выявление гельминтов или очагов хронической инфекции

Паразиты и бактерии, постоянно пребывающие в организме ребенка, с большой долей вероятности будут провоцировать эпизоды атопического дерматита. Это обусловлено тем, что иммунная система постоянно подвергается повышенной нагрузке и на определенном этапе начинает давать сбой в виде аллергических реакций.

Для выявления гельминтов используют:

• Общий анализ крови (повышение эозинофилов и базофилов).
• Появление в крови специфических антител к глистам.
• Появление в кале ребенка яиц гельминтов или непосредственно частей паразитов.

Данный комплекс обследований следует проводить всем детям, особенно в возрасте до 8–10 лет, поскольку они не всегда следят за личной гигиеной и могут заражаться гельминтами через немытые руки.

Выявление очагов хронической инфекции может стать довольно длительным и трудоемким процессом. Несмотря на то что в подавляющем большинстве случаев их удается установить при расспросе родителей (ребенок часто более ангиной, гайморитом, отитом и т. д.) в некоторых случаях может понадобиться прохождение консультации у целого ряда специалистов:

Иммунограмма

Данное исследование назначается пациентам с труднодиагностируемыми и редкими патологиями иммунной системы. К ним относятся наследственные заболевания, опухоли крови (лейкозы, миелолейкозы, мононуклеозы), извращенные защитные реакции организма вследствие внедрения вирусов (герпесвирус, цитомегаловирус и др.).

Иммунограмма позволяет детально оценить состояние всех звеньев защитной системы организма ребенка. Полноценную расшифровку данных этого исследования может обеспечить только иммунолог-аллерголог с учетом клинической картины, иных результатов обследований.

Всегда следует помнить, что атопический дерматит может быть только симптомом иной патологии, особенно если помимо него присутствуют другие признаки каких-либо заболеваний .

Кожные пробы с аллергеном

Проведение кожных проб с целью выявления аллергена является своего рода «золотым стандартом» в диагностике всех аллергических заболеваний. На кожу ребенка при помощи специальной планшетки с лунками последовательно наносятся предполагаемые раздражители. Через 1–2 часа проводится оценка результатов. При наличии гиперчувствительности в месте нанесения вещества развивается аллергическая реакция. Очень часто определяется сразу несколько аллергенов.

К отрицательным сторонам этого исследования относятся:

• Затруднительное проведение у детей до 5–6 лет в связи с малой площадью кожи.
• Частые случаи ложноположительных результатов проб.
• Необходимость пребывания в стационаре с предшествующим комплексом обследования.
• Известны случаи обострения атопического дерматита после проведения кожных проб.

Помните, что данную методику нельзя применять детям, перенесшим тяжелые аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок), страдающим острыми инфекционными заболеваниями.

Дополнительное обследование

Помимо вышеперечисленных методов диагностики, очень часто приходится прибегать к дополнительным инструментальным и лабораторным исследованиям. Чаще всего это УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Благодаря аппарату УЗИ представляется возможность выявления заболеваний печени и почек в некоторых случаях – даже определения гельминтов (печеночный сосальщик в желчевыводящих путях). При наличии нарушений со стороны почек, будут присутствовать изменения в общем анализе мочи.

Несколько реже приходится проводить ФГДС (ЭГДС) с целью выявления воспалительных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Еще реже и только в крайних случаях – колоноскопию, ректороманоскопию для выявления патологии в кишечнике.

Иногда атопический дерматит сопутствует заболевания эндокринной системы. Тогда производится исследование функции щитовидной и поджелудочной железы (УЗИ, уровень глюкозы, гормонов щитовидной железы).

Дополнительное обследование проводится только в том случае, если все предыдущие методы не оказали должного эффекта.

Когда лучше проходить обследование

В зависимости от выбираемого способа диагностики следует четко определиться со сроками обследования. Общий и биохимический анализ крови, обследование на предмет наличия гельминтов или очагов инфекций следует сдавать в период обострения, поскольку во время ремиссии какие-либо отклонения от нормы могут вовсе отсутствовать или быть минимальны.

Если же предполагается проведение кожных аллергопроб, то следует, наоборот, ждать до наступления ремиссии атопического дерматита. Проведение этого обследования в острую фазу может привести к развитию тяжелых аллергических реакций в виде анафилактического шока, отека Квинке, бронхиальной астмы. Если же подобные реакции имели место в прошлом хотя бы один раз, проведение аллергопроб строго противопоказано. Также данное исследование стоит проводить в зимний период, когда воздействие пыльцы растений и прочих аллергенов сведено к минимуму.

Во время диагностики у ребенка не должно быть сопутствующих патологий в острой стадии, поскольку они могут «смазать» клиническую картину и результаты анализов, что приведет к постановке неверного диагноза.

Использованные источники: detzdrav.info