Антиандрогенные препараты при лечении акне

Организм человека – это сложный и взаимосвязанный механизм работы всех его составляющих. Каждый орган отвечает за свои функции. У мужчин и женщин в связи с разной репродуктивной системой выделяется разное количество гормонов. Андрогены – гормоны, которые есть у каждого человека. При нарушении его баланса у женщин могут проявляться нежелательная растительность по всему телу, акне, сбои в менструальном цикле и бесплодие. В данной статье рассмотрим понятие гормона, его функционал, причины появления различных заболеваний и способы лечения. Также редакция сайта «ЯНашла» подготовила для Вас рейтинг лучших антиандрогенных препаратов на 2020 год.
Что такое андрогены и какова их функция в организме?
Андрогены – гормоны, которые вырабатываются мужскими и женскими половыми железами , а также корой надпочечников. К ним относятся: тестостерон, андростерон, дигидротестостерон, андростендиол.
Данные гормоны в мужском организме отвечают за:
- Низкий тембр голоса;
- Повышенную растительность;
- Увеличенную мускулатуру мышц;
- Более сильную выносливость организма.
У женщин андрогены выполняют следующие функции:
- Рост волос в интимных местах;
- Стабилизацию менструации;
- Регулируют функционирование потовых и жировых желез.
Опасно колебание гормонов как для женщин, так и для мужчин.
В случае понижения гормона, у мужского пола происходит повышение тембра голоса, снижается рост волос на теле, появляется слабость в организме, а также сперматозоиды становятся очень медленными, что приводит к сложностям по зачатию ребенка. У женщин снижение приводит к сбою в менструальном цикле, а также к появлению явных проблем с зачатием и вынашиванием малыша.
Повышение андрогенов в организме ведёт за собой появление более грубого голоса, очень активный рост волос для мужчин. Для женщин повышение опасно тем, что появляется растительность по всему телу и лицу (гирсутизм), проявляется активная стадия акне и возникает бесплодие.
Гиперандрогения и причины появления заболевания
Гиперандрогения – это заболевание, которое представляет собой увеличение мужских гормонов, а именно тестостерона. Это состояние ведет женщин к самопроизвольному выкидышу в 15% случаев. Следовательно, при отсутствии правильного лечения, женщине будет сложно забеременеть и выносить ребенка.
Заболевания, которые могут повышать уровень андрогенов в организме женщины:
- Поликистоз яичников;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли;
- Гипотиреоз;
- Бесконтрольный прием лекарственных средств;
- Генетические заболевания.
Симптомы заболевания:
- Рост волосяного покрова, преимущественно на лице, груди, спине;
- Появление залысин;
- Возникновение проблем с кожей (акне, прыщи, меняется цвет лица);
- Ожирение;
- Вероятность появления диабета;
- Повышение артериального давления;
- Проблемы с сердцем;
- Нарушение цикла менструации;
- Угроза выкидыша;
- Бесплодие;
- Психические проблемы;
- Усталость;
- Ослабление иммунитета.
При первых признаках данного заболевания пациентам назначают лекарственные средства с антиандрогенным эффектом, понижающие активность мужских гормонов, главными из которых являются комбинированные оральные контрацептивы.
Помимо гиперандрогении, антиандрогенные препараты выписывают в случаях:
- Синдрома поликистоза яичников;
- Повышенной растительности;
- Алопеции (облысение);
- Проблем с кожей лица (акне);
- Появления перхоти в виде патологии себореи;
- Других эндокринных патологий.
Виды и характеристики антиандрогенных препаратов
Чтобы избежать ошибок при выборе стоит знать, какие существуют препараты с антиандрогенным действием, что несомненно является одним из важных критериев выбора.
Вид лекарственного средства | Характеристика | Примеры |
---|---|---|
КОК — комбинированные оральные контрацептивы | В составе КОК имеется эстроген, который попадает в печень, тем самым стимулируя выработку глобулина, снижающего тестостерон в крови. Также, прогестагены не дают мужскому гормону перейти в фазу активности. Средство снижает выработку гормона непосредственно в яичниках | Ярина, Жанин, Логест и другие. ВАЖНО! Все КОК назначаются исключительно врачом, который предварительно берет необходимые анализы для подбора оптимального препарата |
Стероиды | Основаны на синтетических гормонах. Каждое средство назначается на основе симптомов: повышенной волосатости, акне, себорее, климаксе, опухолей. У каждого препарата внушительный список противопоказаний, поэтому назначаются средства только врачом | Андрокур, Диане-35, Климен и прочие |
Нестероидные лекарственные препараты | Менее эффективны, но в то же время наносят минимальный вред организму за счет «чистых» андрогенов. Благодаря своей структуре препараты позволяют подстраиваются под определенный гормон | Флутофарм, Дутастерид, Метформин и прочие |
Растительные средства | Солодка, корица, семена льна, пион китайский – настои трав, которые снижают уровень андрогенов в организме женщины | Изготовляются самостоятельно или приобретаются в специальных магазинах |
Рейтинг лучших антиандрогенных препаратов на 2020 год
Рейтинг качественных товаров поможет узнать какой лучше купить препарат, сколько стоят средства и доказанную эффективность. В обзоре читатель найдет препараты лучших производителей, представленных на рынке лекарственных средств. К сожалению, практически все противозачаточные средства не являются бюджетными, так как имеют доказанный эффект, поэтому при лечении проблем с повышенным уровнем андрогенов могут быть выписаны препараты с узким назначением и недорогой ценой.
Жанин тб. п/о плен. 2мг+30мг №21
Лекарственный гормональный препарат, один из лучших, по мнению покупателей. Форма выпуска: таблетки, пастилки, капсулы. Предназначен для контрацепции за счет эстрогена и прогестагена. Защита от нежелательной беременности заключается во взаимодействии веществ, которые останавливают процесс овуляции и существенно изменяют вязкость слизи, находящейся в цервикальном канале.
Это препятствует прохождению сперматозоидов. При правильном приеме таблеток, без пропуска по специальной шкале (индекс Перля), беременность возможна в 1 случае. В состав средства входит вещество – диеногест, которое оказывает антиандрогенный эффект. Благодаря данному средству у пациента улучшается менструальный цикл, уменьшается количество выделений и продолжительность самих дней менструации.
Также, благодаря клиническим исследованиям было доказано снижение риска рака яичников и эндометрии. Перед началом приема необходимо внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать последствий.
Применяется 21 день беспрерывно, в одно и то же время. После этого необходимо остановить прием на семь дней и начать курс заново. Необходимо знать, что при опоздании приема таблетки, на 12 часов эффект защиты остается, но при увеличении срока контрацепция значительно снижается. Исключено применение во время беременности и кормлении грудью. Средняя цена: 1 100 рублей за 21 драже.
антиандрогенный препарат Жанин тб. п/о плен. 2мг+30мг №21
Достоинства:
- Эффективное средство;
- Антиандрогенный препарат.
Недостатки:
- Много побочных эффектов;
- Внушительный список противопоказаний;
- Дорогой в цене.
Логест др. №63
Противозачаточное средство, содержащее гормон. Прием таблеток возможен только с 18 лет, не подходит для подростков. Защита от нежелательной беременности происходит за счет механизма воздействия гестодена и этинилэстрадиола. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, останавливает процесс созревания фолликулов и по итогу прекращает овуляцию.
За счет действующих веществ происходит изменение вязкости слизи, которое останавливает проникновение сперматозоидов. Кроме защиты от беременности у женщин наблюдается установка менструального цикла, объем кровопотери и снижается продолжительность. Гормональный препарат снижает анемию, частоту дисменореи и исключает появление внематочной беременности.
При постоянном использовании средства у женщин наблюдается снижение проявления фиброаденом и фиброзных кист в молочных железах, воспалительных заболеваний органов малого таза и рака эндометрия. Также, благодаря андрогенному эффекту, улучшается кожа лица путем избавления от угревой сыпи.
Препарат употребляется 21 день без перерыва. После этого нужно сделать семидневную паузу, в которой и происходит менструация. Перед началом использования необходимо проконсультироваться с врачом и прочесть инструкцию по применению. Средняя цена: 2 000 рублей за 31 таблетку.
антиандрогенный препарат Логест др. №63
Достоинства:
- Эффективное средство от нежелательной беременности;
- Устраняет многие проблемы женского здоровья;
- Антиандрогенный эффект;
- Небольшие побочные эффекты.
Недостатки:
- Высокая цена;
- Много противопоказаний.
Андрокур таб. 10мг №15
Лекарственное средство в таблетках, капсулах и пастилках. Содержит гормон и предназначено для людей старше 18 лет. Ципротерон – действующее вещество, которое оказывает антиандрогенный эффект и приостанавливает воздействие андрогенов в женском организме. При приеме средства у женщин наблюдается: уменьшение роста волос и снижение вероятности облысения.
Также производится стабилизация работы сальных желез и прекращается работа функций яичников, но только на время приема препарата. Показания к применению у женщин: алопеция, повышенная волосатость на теле и лице, себорея, акне. Имеет противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению. Также может применяться мужчинами при лечении рака простаты и дисбалансе гормонов. Средняя цена: 1 500 рублей.
антиандрогенный препарат Андрокур таб. 10мг №15
Достоинства:
- Эффективный препарат с антиандрогенным эффектом;
- Излечивает многие проблемы при повышенных мужских гормонах;
- Приостанавливает функцию яичников, что является дополнительным способом предохранения от нежелательной беременности.
Недостатки:
- Высокая цена;
- Имеются противопоказания и побочные эффекты;
- Может быть вызвана индивидуальная непереносимость.
Ярина таб. п.п.о. 3мг+0,03мг №21
Лекарственное средство с контрацептивным назначением выпускается в таблетках, капсулах и пастилках. Предназначено для девушек старше 18 лет, а также для женщин, находящихся в стадии климакса. Дроспиренон и Этинилэстрадиол – действующие вещества. Подавляет овуляцию и повышает вязкость цервикальной слизи. Менструация становится регулярной, менее болезненной и сокращается продолжительность цикла. Действующее вещество обладает антиминералокортикоидным действием, что способствует снижению и стабилизации веса, а также снимает явные симптомы ожирения, такие как отеки.
Кроме того, средство имеет антиандрогенный эффект и позволяет избавиться от жирности волос, кожи, а также подходит для лечения акне. Действие данного вещества практически идентично естественному гормону- прогестерону.
Применяется по одной таблетке в сутки на протяжении 21 дня, после этого требуется прервать прием на семь дней. Имеются противопоказания и побочные эффекты.
Средняя цена: 1 200 рублей.
антиандрогенный препарат Ярина таб. п.п.о. 3мг+0,03мг №21
Достоинства:
- Эффективное КОК;
- Избавляет от действия завышенных андрогенов;
- Может использоваться во время климакса.
Недостатки:
- Высокая цена;
- Есть противопоказания.
Климен таб. п/о №21
Гормональное лекарство для женщин старше 18 лет. Выпускается в капсулах, таблетках и пастилках. Ципротерон и Эстрадиол – действующие вещества. Содержит эстроген — эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17 β- эстрадиол. Также содержит в себе производное главного женского гормона – прогестерона. Эти вещества взывают эффекты: гестагенного, антигонадотропного и антиандрогенного типа.
Благодаря средству устанавливается менструальный цикл и не подавляется овуляция, что ведет к стабилизации гормонов в организме. Может применяться женщинами в репродуктивном возрасте и переменапаузе. Благодаря препарату, у женщин в период климакса подавляются основные симптомы: приливы, повышенное выделение сальных желез, нервная возбудимость, нарушение сна, раздражительность, депрессивность, учащенное сердцебиение, головные боли, сопровождающиеся головокружением, снижение либидо и прочее. Избавляет от акне, себореи, алопеции.
Имеет противопоказания и побочные эффекты. Средняя цена: 1200 рублей.
антиандрогенный препарат Климен таб. п/о №21
Достоинства:
- Эффективный препарат при климаксе;
- Используется также для регулировки менструального цикла;
- Имеет антиандрогенный эффект;
- Снижает депрессивное состояние и другие симптомы климакса.
Недостатки:
- Дорогое средство;
- Выписывается только по назначению врача;
- Имеет противопоказания и побочные эффекты.
Побочные эффекты от применения лекарственных средств
Любые лекарственные средства, которые направлены на снижение андрогенов, влекут за собой побочные эффекты, на что стоит обратить внимание перед началом использования. К ним относятся:
- Тошнота, рвота;
- Диарея;
- Повышение аппетита, что может отразиться на весе;
- Бессонница, переутомляемость;
- Боли в голове, головокружения;
- Эффекты, в зависимости от индивидуальной непереносимости определённых веществ;
- Снижение либидо;
- Повышение чувства беспокойства;
- Депрессия.
Показания и противопоказания к приему КОК с антиандрогенным эффектом
При повышенном уровне андрогенов, женщине по рекомендации врача назначается препарат КОК с антиандрогенным эффектом в случае:
- Нарушения цикла менструации;
- Проблем с кожей лица;
- Активной волосатости на лице, спине, интимных местах;
- Заметного набора мышечной массы;
- Бесплодия.
КОК – это не только предохранение от нежелательной беременности, но и эффективное лечение против дисбаланса гормонов в женском организме.
Противопоказания к применению КОК:
- Заболевания сердца (в частности, ишемическая болезнь);
- Курение;
- Опухоли с эстрогенным питанием;
- Сахарный диабет тяжёлой формы;
- Тромбы;
- Другие опухоли;
- Нарушение функции печени.
Андрогены – это мужские гормоны, и при их повышенном уровне у женщин могут появляться мужские черты, такие как активная волосатость, акне, алопоция, повышенное потоотделение и прочее. Как выбрать верное средство? Лечение назначается врачом после необходимых анализов.
На практике часто используются КОКи с антиандрогенным эффектом. Эти средства не только защищают от нежелательной беременности, но и восстанавливают баланс гормонов, тем самым снижая появление симптомов гиперандрогении. Благодаря представленному обзору средств читатель подберет оптимальный вариант.
Необходимо знать, что лекарственные средства назначаются врачом и перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию по употреблению. Если у Вас есть опыт использования указанных средств, описанных в рейтинге или другие варианты, расскажите нам об этом в комментариях.
Источник
При акне ограниченно используются только 2 вида гормонов:
- глюкокортикоиды,
- антиандрогенные препараты.
Глюкокортикостероидные препараты
Другие названия — глюкокортикоиды, кортикостероиды.
Наружно не назначаются. Могут назначаться внутрь и парентерально (внутривенно, внутримышечно) только при очень редких тяжелых формах угрей:
- абсцедирующие угри,
- флегмонозные угри,
- молниеносные угри.
Такое применение обусловлено тем, что глюкокортикоиды угнетают иммунную систему и поэтому способствуют распространению инфекции. Они должны использоваться лишь временно для ограничения чрезмерного воспаления.
Лечение половыми гормонами и антиадрогенами
Установлено, что андрогены (мужские половые гормоны) усиливают активность сальных желез и секрецию кожного сала. Подробнее об этом читайте в теме Роль половых гормонов и цинка в развитии акне.
С помощью антиандрогенного лечения удается снизить выработку кожного сала на 13-65%. Однако этот вид лечения возможен только у больных женского пола. Антиандрогенная терапия НЕ применяется у парней и мужчин.
Существуют антиандрогенные препараты различного действия, среди них наиболее распространены комбинированные оральные контрацептивы и антиандрогены.
Оральные контрацептивы в лечении акне
Благодаря контрацептивной активности, антиандрогенному действию и низкой частоте побочных эффектов оральные контрацептивы применяются при акне с 2000-х годов. Лечение возможно только у женщин после консультации у гинеколога или гинеколога-эндокринолога.
При акне оральные контрацептивы назначаются при наличии дополнительных показаний (необходимость контрацепции, гинекологические заболевания).
В состав комбинированных оральных контрацептивов (КОК) входит 2 компонента:
- эстрогены,
- гестагены (прогестагены).
Основным эстрогеном является этинилэстрадиол, который содержится во всех оральных контрацептивах в дозировке 15-50 мкг.
Гестагены бывают трех поколений:
- первое поколение (норэтинодрел, норэтинодрона ацетат, этинодиола диацетат),
- второе поколение (норгестрел, норэтистерон, левоноргестрел),
- третье поколение (гестоден, дезогестрел, норгестимат).
Механизм подавления тестостерона (главного мужского полового гормона) при использовании оральных контрацептивов имеет несколько компонентов:
- эстрогены увеличивают синтеза в печени глобулина, связывающего половые гормоны, вследствие чего содержание свободного (не связанного с белками) тестостерона в крови снижается,
- эстрогены и гестагены уменьшают секрецию андрогенов в яичниках путем прямого подавления секреции гонадотропных гормонов,
- гестагены тормозят фермент 5α-редуктазу, который превращает тестостерон в его активную форму — дигидротестостерон.
Эстрогены слабее, чем ретиноиды, снижают выработку кожного сала, однако для усиления эффекта эстрогены можно сочетать с местными ретиноидами, антибиотиками и бензоила пероксидом.
Для достижения хорошего результата эстрогены назначаются длительно — минимум 5 менструальных циклов. Эффект появляется к концу 2-3-го цикла. В 1997 году ВОЗ разрешила использовать низкодозированные оральные контрацептивы для девушек-подростков.
С неконтрацептивной целью в подростковом и юношеском возрасте оральные контрацептивы используются для лечения ряда состояний, патогенетически связанных с избытком андрогенов и возникновением угрей:
- нарушения менструального цикла,
- ювенильные кровотечения (маточные кровотечения периода полового созревания, обусловленные нарушением регуляции менструальной функции и не связанные с органическими причинами),
- первичная дисменорея (болезненные менструации, не связанные с патологическими изменениями внутренних половых органов; обычно появляются в подростковом возрасте через 1-3 года после первой менструации),
- опухолевидные образования яичников,
- гиперандрогения (повышенный уровень мужских половых гормонов).
В составе оральных контрацептивов могут использоваться и антиандрогены (ципротерона ацетат и другие).
Для лечения акне чаще всего используются следующие оральные контрацептивы:
- Диане-35 (2 мг ципротерона ацетата + 35 мкг этинилэстрадиола, в упаковке 21 драже) — наиболее изученный препарат при акне.
- Жанин (2 мг диеногеста + 30 мкг этинилэстрадиола, в упаковке 21 драже),
- Логест (75 мкг гестодена + 20 мкг этинилэстрадиола, в упаковке 21 драже) — является единственным микродозированным (20 мкг этинилэстрадиола) препаратом в этом списке (все остальные — низкодозированные),
- Три-Мерси (50-150 мкг дезогестрела + 30-35 мкг этинилэстрадиола, в упаковке 21 драже) — является единственным трехфазным препаратом в этом списке (все остальные — монофазные, т.е. в любом драже содержат одинаковое количество эстрогена и гестагена),
- Ярина (3 мг дроспиренона + 30 мкг этинилэстрадиола, в упаковке 28 драже).
Возможные побочные эффекты этинилэстрадиола, входящего в состав оральных контрацептивов:
- увеличение, болезненность, напряженность молочных желез, выделения из них,
- мажущие кровянистые выделения и маточные кровотечения,
- головная боль,
- изменения настроения и либидо (полового влечения), повышенная утомляемость,
- нарушение зрения, плохая переносимость контактных линз,
- тошнота, рвота, боли в животе, диарея,
- кожные проявления (сыпь, краснота), пигментация кожи, хлоазма (ограниченная чрезмерная пигментация кожи),
- холестатическая желтуха (желтизна кожи и слизистых, связанная с застоем желчи), зуд,
- задержка жидкости, отеки ног, изменение массы тела,
- аллергические реакции.
Факторы риска побочных эффектов:
- курение,
- употребление алкоголя,
- ожирение,
- сосудистые заболевания.
Нежелательно сочетание оральных контрацептивов с антибиотиками из группы тетрациклина, которые назначаются при угрях, что приводит к ослаблению контрацептивного эффекта. Аналогичный эффект оказывает и антибиотик ампициллин.
При длительном лечении частота побочных эффектов снижается. Современные низкодозированные и микродозированные оральные контрацептивы, особенно если в них содержится гестаген третьего поколения (гестоден, дезогестрел, норгестимат), обладают минимальными побочными эффектами.
Антиандрогены в лечении акне
К наиболее используемым при акне антиандрогенам относятся:
- ципротерон (андрокур), который применяется как самостоятельно, так и входит в состав орального контрацептива Диане-35 (см. выше),
- спиронолактон.
Механизмы действия антиандрогенов:
- подавление фермента 5α-редуктазы, что снижает переход тестостерона в его активную форму — дигидротестостерон,
- блокадада андрогенных рецепторов,
- усиление синтеза в печени глобулина, связывающего половые гормоны,
- снижение секреции андрогенов яичниками путем подавления синтеза лютеинизирующего гормона гипофиза.
Показания к лечению антиандрогенами у женщин:
- поздние акне, особенно при необходимости контрацепции,
- повышенный уровень тестостерона в крови,
- симптомы гиперандрогении (повышенного уровня андрогенов) и гиперпролактинемии (повышенного уровня гормона пролактина).
Ципротерон (Андрокур) выпускается в таблетках по 10 мг. Назначается по 1 таблетке в день с первого дня цикла (одновременно с Диане-35) в течение 15 дней. Новый курс начинают через 4 недели после начала предыдущего.
Спиронолактон — является калийсберегающим мочегонным средством с дополнительным антиандрогенным эффектом. Прием внутрь в дозе 100-200 мг/сутки снижает секрецию кожного сала и замедляет формирование угрей. Назначается женщинам после 30 лет сроком на 6 месяцев.
Побочные эффекты Спиронолактона:
- нарушение менструального цикла,
- гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови), особенно при нарушении функции печени и почек,
- повышение риска опухолей молочных желез.
На правах рекламы: Увеличить мужской член.
Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:
Источник