Антиандрогенные препараты при лечении акне

Антиандрогенные препараты при лечении акне thumbnail

Организм человека – это сложный и взаимосвязанный механизм работы всех его составляющих. Каждый орган отвечает за свои функции. У мужчин и женщин в связи с разной репродуктивной системой выделяется разное количество гормонов. Андрогены – гормоны, которые есть у каждого человека. При нарушении его баланса у женщин могут проявляться нежелательная растительность по всему телу, акне, сбои в менструальном цикле и бесплодие. В данной статье рассмотрим понятие гормона, его функционал, причины появления различных заболеваний и способы лечения. Также редакция сайта «ЯНашла» подготовила для Вас рейтинг лучших антиандрогенных препаратов на 2020 год.

Что такое андрогены и какова их функция в организме?

Андрогены – гормоны, которые вырабатываются мужскими и женскими половыми железами , а также корой надпочечников. К ним относятся: тестостерон, андростерон, дигидротестостерон, андростендиол.

Данные гормоны в мужском организме отвечают за:

  • Низкий тембр голоса;
  • Повышенную растительность;
  • Увеличенную мускулатуру мышц;
  • Более сильную выносливость организма.

У женщин андрогены выполняют следующие функции:

  • Рост волос в интимных местах;
  • Стабилизацию менструации;
  • Регулируют функционирование потовых и жировых желез.

Опасно колебание гормонов как для женщин, так и для мужчин.

В случае понижения гормона, у мужского пола происходит повышение тембра голоса, снижается рост волос на теле, появляется слабость в организме, а также сперматозоиды становятся очень медленными, что приводит к сложностям по зачатию ребенка. У женщин снижение приводит к сбою в менструальном цикле, а также к появлению явных проблем с зачатием и вынашиванием малыша.

Повышение андрогенов в организме ведёт за собой появление более грубого голоса, очень активный рост волос для мужчин. Для женщин повышение опасно тем, что появляется растительность по всему телу и лицу (гирсутизм), проявляется активная стадия акне и возникает бесплодие.

Гиперандрогения и причины появления заболевания

Антиандрогенные препараты при лечении акне

Гиперандрогения – это заболевание, которое представляет собой увеличение мужских гормонов, а именно тестостерона. Это состояние ведет женщин к самопроизвольному выкидышу в 15% случаев. Следовательно, при отсутствии правильного лечения, женщине будет сложно забеременеть и выносить ребенка.

Заболевания, которые могут повышать уровень андрогенов в организме женщины:

  • Поликистоз яичников;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Гипотиреоз;
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • Генетические заболевания.

Симптомы заболевания:

  • Рост волосяного покрова, преимущественно на лице, груди, спине;
  • Появление залысин;
  • Возникновение проблем с кожей (акне, прыщи, меняется цвет лица);
  • Ожирение;
  • Вероятность появления диабета;
  • Повышение артериального давления;
  • Проблемы с сердцем;
  • Нарушение цикла менструации;
  • Угроза выкидыша;
  • Бесплодие;
  • Психические проблемы;
  • Усталость;
  • Ослабление иммунитета.

При первых признаках данного заболевания пациентам назначают лекарственные средства с антиандрогенным эффектом, понижающие активность мужских гормонов, главными из которых являются комбинированные оральные контрацептивы.

Антиандрогенные препараты при лечении акне

Помимо гиперандрогении, антиандрогенные препараты выписывают в случаях:

  • Синдрома поликистоза яичников;
  • Повышенной растительности;
  • Алопеции (облысение);
  • Проблем с кожей лица (акне);
  • Появления перхоти в виде патологии себореи;
  • Других эндокринных патологий.

Виды и характеристики антиандрогенных препаратов

Антиандрогенные препараты при лечении акне

Чтобы избежать ошибок при выборе стоит знать, какие существуют препараты с антиандрогенным действием, что несомненно является одним из важных критериев выбора.

Вид лекарственного средстваХарактеристикаПримеры
КОК — комбинированные оральные контрацептивыВ составе КОК имеется эстроген, который попадает в печень, тем самым стимулируя выработку глобулина, снижающего тестостерон в крови. Также, прогестагены не дают мужскому гормону перейти в фазу активности. Средство снижает выработку гормона непосредственно в яичникахЯрина, Жанин, Логест и другие. ВАЖНО! Все КОК назначаются исключительно врачом, который предварительно берет необходимые анализы для подбора оптимального препарата
СтероидыОснованы на синтетических гормонах. Каждое средство назначается на основе симптомов: повышенной волосатости, акне, себорее, климаксе, опухолей. У каждого препарата внушительный список противопоказаний, поэтому назначаются средства только врачомАндрокур, Диане-35, Климен и прочие
Нестероидные лекарственные препаратыМенее эффективны, но в то же время наносят минимальный вред организму за счет «чистых» андрогенов. Благодаря своей структуре препараты позволяют подстраиваются под определенный гормонФлутофарм, Дутастерид, Метформин и прочие
Растительные средстваСолодка, корица, семена льна, пион китайский – настои трав, которые снижают уровень андрогенов в организме женщиныИзготовляются самостоятельно или приобретаются в специальных магазинах

Рейтинг лучших антиандрогенных препаратов на 2020 год

Антиандрогенные препараты при лечении акне

Рейтинг качественных товаров поможет узнать какой лучше купить препарат, сколько стоят средства и доказанную эффективность. В обзоре читатель найдет препараты лучших производителей, представленных на рынке лекарственных средств. К сожалению, практически все противозачаточные средства не являются бюджетными, так как имеют доказанный эффект, поэтому при лечении проблем с повышенным уровнем андрогенов могут быть выписаны препараты с узким назначением и недорогой ценой.

Жанин тб. п/о плен. 2мг+30мг №21

Читайте также:  Хороший лосьон от акне

Антиандрогенные препараты при лечении акне

Лекарственный гормональный препарат, один из лучших, по мнению покупателей. Форма выпуска: таблетки, пастилки, капсулы. Предназначен для контрацепции за счет эстрогена и прогестагена. Защита от нежелательной беременности заключается во взаимодействии веществ, которые останавливают процесс овуляции и существенно изменяют вязкость слизи, находящейся в цервикальном канале.

Это препятствует прохождению сперматозоидов. При правильном приеме таблеток, без пропуска по специальной шкале (индекс Перля), беременность возможна в 1 случае. В состав средства входит вещество – диеногест, которое оказывает антиандрогенный эффект. Благодаря данному средству у пациента улучшается менструальный цикл, уменьшается количество выделений и продолжительность самих дней менструации.

Также, благодаря клиническим исследованиям было доказано снижение риска рака яичников и эндометрии. Перед началом приема необходимо внимательно изучить инструкцию по применению, чтобы избежать последствий.

Применяется 21 день беспрерывно, в одно и то же время. После этого необходимо остановить прием на семь дней и начать курс заново. Необходимо знать, что при опоздании приема таблетки, на 12 часов эффект защиты остается, но при увеличении срока контрацепция значительно снижается. Исключено применение во время беременности и кормлении грудью. Средняя цена: 1 100 рублей за 21 драже.

антиандрогенный препарат Жанин тб. п/о плен. 2мг+30мг №21

Достоинства:

  • Эффективное средство;
  • Антиандрогенный препарат.

Недостатки:

  • Много побочных эффектов;
  • Внушительный список противопоказаний;
  • Дорогой в цене.

Логест др. №63

Антиандрогенные препараты при лечении акне

Противозачаточное средство, содержащее гормон. Прием таблеток возможен только с 18 лет, не подходит для подростков. Защита от нежелательной беременности происходит за счет механизма воздействия гестодена и этинилэстрадиола. Угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, останавливает процесс созревания фолликулов и по итогу прекращает овуляцию.

За счет действующих веществ происходит изменение вязкости слизи, которое останавливает проникновение сперматозоидов. Кроме защиты от беременности у женщин наблюдается установка менструального цикла, объем кровопотери и снижается продолжительность. Гормональный препарат снижает анемию, частоту дисменореи и исключает появление внематочной беременности.

При постоянном использовании средства у женщин наблюдается снижение проявления фиброаденом и фиброзных кист в молочных железах, воспалительных заболеваний органов малого таза и рака эндометрия. Также, благодаря андрогенному эффекту, улучшается кожа лица путем избавления от угревой сыпи.

Препарат употребляется 21 день без перерыва. После этого нужно сделать семидневную паузу, в которой и происходит менструация. Перед началом использования необходимо проконсультироваться с врачом и прочесть инструкцию по применению. Средняя цена: 2 000 рублей за 31 таблетку.

антиандрогенный препарат Логест др. №63

Достоинства:

  • Эффективное средство от нежелательной беременности;
  • Устраняет многие проблемы женского здоровья;
  • Антиандрогенный эффект;
  • Небольшие побочные эффекты.

Недостатки:

  • Высокая цена;
  • Много противопоказаний.

Андрокур таб. 10мг №15

Антиандрогенные препараты при лечении акне

Лекарственное средство в таблетках, капсулах и пастилках. Содержит гормон и предназначено для людей старше 18 лет. Ципротерон – действующее вещество, которое оказывает антиандрогенный эффект и приостанавливает воздействие андрогенов в женском организме. При приеме средства у женщин наблюдается: уменьшение роста волос и снижение вероятности облысения.

Также производится стабилизация работы сальных желез и прекращается работа функций яичников, но только на время приема препарата. Показания к применению у женщин: алопеция, повышенная волосатость на теле и лице, себорея, акне. Имеет противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию по применению. Также может применяться мужчинами при лечении рака простаты и дисбалансе гормонов. Средняя цена: 1 500 рублей.

антиандрогенный препарат Андрокур таб. 10мг №15

Достоинства:

  • Эффективный препарат с антиандрогенным эффектом;
  • Излечивает многие проблемы при повышенных мужских гормонах;
  • Приостанавливает функцию яичников, что является дополнительным способом предохранения от нежелательной беременности.

Недостатки:

  • Высокая цена;
  • Имеются противопоказания и побочные эффекты;
  • Может быть вызвана индивидуальная непереносимость.

Ярина таб. п.п.о. 3мг+0,03мг №21

Антиандрогенные препараты при лечении акне

Лекарственное средство с контрацептивным назначением выпускается в таблетках, капсулах и пастилках. Предназначено для девушек старше 18 лет, а также для женщин, находящихся в стадии климакса. Дроспиренон и Этинилэстрадиол – действующие вещества. Подавляет овуляцию и повышает вязкость цервикальной слизи. Менструация становится регулярной, менее болезненной и сокращается продолжительность цикла. Действующее вещество обладает антиминералокортикоидным действием, что способствует снижению и стабилизации веса, а также снимает явные симптомы ожирения, такие как отеки.

Кроме того, средство имеет антиандрогенный эффект и позволяет избавиться от жирности волос, кожи, а также подходит для лечения акне. Действие данного вещества практически идентично естественному гормону- прогестерону.

Применяется по одной таблетке в сутки на протяжении 21 дня, после этого требуется прервать прием на семь дней. Имеются противопоказания и побочные эффекты.

Средняя цена: 1 200 рублей.

антиандрогенный препарат Ярина таб. п.п.о. 3мг+0,03мг №21

Достоинства:

  • Эффективное КОК;
  • Избавляет от действия завышенных андрогенов;
  • Может использоваться во время климакса.
Читайте также:  Скин кап крем при акне

Недостатки:

  • Высокая цена;
  • Есть противопоказания.

Климен таб. п/о №21

Антиандрогенные препараты при лечении акне

Гормональное лекарство для женщин старше 18 лет. Выпускается в капсулах, таблетках и пастилках. Ципротерон и Эстрадиол – действующие вещества. Содержит эстроген — эстрадиола валерат, который в организме человека превращается в естественный 17 β- эстрадиол. Также содержит в себе производное главного женского гормона – прогестерона. Эти вещества взывают эффекты: гестагенного, антигонадотропного и антиандрогенного типа.

Благодаря средству устанавливается менструальный цикл и не подавляется овуляция, что ведет к стабилизации гормонов в организме. Может применяться женщинами в репродуктивном возрасте и переменапаузе. Благодаря препарату, у женщин в период климакса подавляются основные симптомы: приливы, повышенное выделение сальных желез, нервная возбудимость, нарушение сна, раздражительность, депрессивность, учащенное сердцебиение, головные боли, сопровождающиеся головокружением, снижение либидо и прочее. Избавляет от акне, себореи, алопеции.

Имеет противопоказания и побочные эффекты. Средняя цена: 1200 рублей.

антиандрогенный препарат Климен таб. п/о №21

Достоинства:

  • Эффективный препарат при климаксе;
  • Используется также для регулировки менструального цикла;
  • Имеет антиандрогенный эффект;
  • Снижает депрессивное состояние и другие симптомы климакса.

Недостатки:

  • Дорогое средство;
  • Выписывается только по назначению врача;
  • Имеет противопоказания и побочные эффекты.

Побочные эффекты от применения лекарственных средств

Антиандрогенные препараты при лечении акне

Любые лекарственные средства, которые направлены на снижение андрогенов, влекут за собой побочные эффекты, на что стоит обратить внимание перед началом использования. К ним относятся:

  • Тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Повышение аппетита, что может отразиться на весе;
  • Бессонница, переутомляемость;
  • Боли в голове, головокружения;
  • Эффекты, в зависимости от индивидуальной непереносимости определённых веществ;
  • Снижение либидо;
  • Повышение чувства беспокойства;
  • Депрессия.

Показания и противопоказания к приему КОК с антиандрогенным эффектом

Антиандрогенные препараты при лечении акне

При повышенном уровне андрогенов, женщине по рекомендации врача назначается препарат КОК с антиандрогенным эффектом в случае:

  • Нарушения цикла менструации;
  • Проблем с кожей лица;
  • Активной волосатости на лице, спине, интимных местах;
  • Заметного набора мышечной массы;
  • Бесплодия.

КОК – это не только предохранение от нежелательной беременности, но и эффективное лечение против дисбаланса гормонов в женском организме.

Противопоказания к применению КОК:

  • Заболевания сердца (в частности, ишемическая болезнь);
  • Курение;
  • Опухоли с эстрогенным питанием;
  • Сахарный диабет тяжёлой формы;
  • Тромбы;
  • Другие опухоли;
  • Нарушение функции печени.

Андрогены – это мужские гормоны, и при их повышенном уровне у женщин могут появляться мужские черты, такие как активная волосатость, акне, алопоция, повышенное потоотделение и прочее. Как выбрать верное средство? Лечение назначается врачом после необходимых анализов.

На практике часто используются КОКи с антиандрогенным эффектом. Эти средства не только защищают от нежелательной беременности, но и восстанавливают баланс гормонов, тем самым снижая появление симптомов гиперандрогении. Благодаря представленному обзору средств читатель подберет оптимальный вариант.

Необходимо знать, что лекарственные средства назначаются врачом и перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию по употреблению. Если у Вас есть опыт использования указанных средств, описанных в рейтинге или другие варианты, расскажите нам об этом в комментариях.

Источник

При акне ограниченно используются только 2 вида гормонов:

  • глюкокортикоиды,
  • антиандрогенные препараты.

Глюкокортикостероидные препараты

Другие названия — глюкокортикоиды, кортикостероиды.

Наружно не назначаются. Могут назначаться внутрь и парентерально (внутривенно, внутримышечно) только при очень редких тяжелых формах угрей:

  • абсцедирующие угри,
  • флегмонозные угри,
  • молниеносные угри.

Такое применение обусловлено тем, что глюкокортикоиды угнетают иммунную систему и поэтому способствуют распространению инфекции. Они должны использоваться лишь временно для ограничения чрезмерного воспаления.

Лечение половыми гормонами и антиадрогенами

Установлено, что андрогены (мужские половые гормоны) усиливают активность сальных желез и секрецию кожного сала. Подробнее об этом читайте в теме Роль половых гормонов и цинка в развитии акне.

С помощью антиандрогенного лечения удается снизить выработку кожного сала на 13-65%. Однако этот вид лечения возможен только у больных женского пола. Антиандрогенная терапия НЕ применяется у парней и мужчин.

Существуют антиандрогенные препараты различного действия, среди них наиболее распространены комбинированные оральные контрацептивы и антиандрогены.

 
Оральные контрацептивы в лечении акне

Благодаря контрацептивной активности, антиандрогенному действию и низкой частоте побочных эффектов оральные контрацептивы применяются при акне с 2000-х годов. Лечение возможно только у женщин после консультации у гинеколога или гинеколога-эндокринолога.

При акне оральные контрацептивы назначаются при наличии дополнительных показаний (необходимость контрацепции, гинекологические заболевания).

В состав комбинированных оральных контрацептивов (КОК) входит 2 компонента:

  • эстрогены,
  • гестагены (прогестагены).

Основным эстрогеном является этинилэстрадиол, который содержится во всех оральных контрацептивах в дозировке 15-50 мкг.

Гестагены бывают трех поколений:

  • первое поколение (норэтинодрел, норэтинодрона ацетат, этинодиола диацетат),
  • второе поколение (норгестрел, норэтистерон, левоноргестрел),
  • третье поколение (гестоден, дезогестрел, норгестимат).
Читайте также:  Очищающие маски при акне

Механизм подавления тестостерона (главного мужского полового гормона) при использовании оральных контрацептивов имеет несколько компонентов:

  • эстрогены увеличивают синтеза в печени глобулина, связывающего половые гормоны, вследствие чего содержание свободного (не связанного с белками) тестостерона в крови снижается,
  • эстрогены и гестагены уменьшают секрецию андрогенов в яичниках путем прямого подавления секреции гонадотропных гормонов,
  • гестагены тормозят фермент 5α-редуктазу, который превращает тестостерон в его активную форму — дигидротестостерон.

Эстрогены слабее, чем ретиноиды, снижают выработку кожного сала, однако для усиления эффекта эстрогены можно сочетать с местными ретиноидами, антибиотиками и бензоила пероксидом.

Для достижения хорошего результата эстрогены назначаются длительно — минимум 5 менструальных циклов. Эффект появляется к концу 2-3-го цикла. В 1997 году ВОЗ разрешила использовать низкодозированные оральные контрацептивы для девушек-подростков.

С неконтрацептивной целью в подростковом и юношеском возрасте оральные контрацептивы используются для лечения ряда состояний, патогенетически связанных с избытком андрогенов и возникновением угрей:

  • нарушения менструального цикла,
  • ювенильные кровотечения (маточные кровотечения периода полового созревания, обусловленные нарушением регуляции менструальной функции и не связанные с органическими причинами),
  • первичная дисменорея (болезненные менструации, не связанные с патологическими изменениями внутренних половых органов; обычно появляются в подростковом возрасте через 1-3 года после первой менструации),
  • опухолевидные образования яичников,
  • гиперандрогения (повышенный уровень мужских половых гормонов).

В составе оральных контрацептивов могут использоваться и антиандрогены (ципротерона ацетат и другие).

Для лечения акне чаще всего используются следующие оральные контрацептивы:

  • Диане-35 (2 мг ципротерона ацетата + 35 мкг этинилэстрадиола, в упаковке 21 драже) — наиболее изученный препарат при акне.
  • Жанин (2 мг диеногеста + 30 мкг этинилэстрадиола, в упаковке 21 драже),
  • Логест (75 мкг гестодена + 20 мкг этинилэстрадиола, в упаковке 21 драже) — является единственным микродозированным (20 мкг этинилэстрадиола) препаратом в этом списке (все остальные — низкодозированные),
  • Три-Мерси (50-150 мкг дезогестрела + 30-35 мкг этинилэстрадиола, в упаковке 21 драже) — является единственным трехфазным препаратом в этом списке (все остальные — монофазные, т.е. в любом драже содержат одинаковое количество эстрогена и гестагена),
  • Ярина (3 мг дроспиренона + 30 мкг этинилэстрадиола, в упаковке 28 драже).

Возможные побочные эффекты этинилэстрадиола, входящего в состав оральных контрацептивов:

  • увеличение, болезненность, напряженность молочных желез, выделения из них,
  • мажущие кровянистые выделения и маточные кровотечения,
  • головная боль,
  • изменения настроения и либидо (полового влечения), повышенная утомляемость,
  • нарушение зрения, плохая переносимость контактных линз,
  • тошнота, рвота, боли в животе, диарея,
  • кожные проявления (сыпь, краснота), пигментация кожи, хлоазма (ограниченная чрезмерная пигментация кожи),
  • холестатическая желтуха (желтизна кожи и слизистых, связанная с застоем желчи), зуд,
  • задержка жидкости, отеки ног, изменение массы тела,
  • аллергические реакции.

Факторы риска побочных эффектов:

  • курение,
  • употребление алкоголя,
  • ожирение,
  • сосудистые заболевания.

Нежелательно сочетание оральных контрацептивов с антибиотиками из группы тетрациклина, которые назначаются при угрях, что приводит к ослаблению контрацептивного эффекта. Аналогичный эффект оказывает и антибиотик ампициллин.

При длительном лечении частота побочных эффектов снижается. Современные низкодозированные и микродозированные оральные контрацептивы, особенно если в них содержится гестаген третьего поколения (гестоден, дезогестрел, норгестимат), обладают минимальными побочными эффектами.

 
Антиандрогены в лечении акне

К наиболее используемым при акне антиандрогенам относятся:

  • ципротерон (андрокур), который применяется как самостоятельно, так и входит в состав орального контрацептива Диане-35 (см. выше),
  • спиронолактон.

Механизмы действия антиандрогенов:

  • подавление фермента 5α-редуктазы, что снижает переход тестостерона в его активную форму — дигидротестостерон,
  • блокадада андрогенных рецепторов,
  • усиление синтеза в печени глобулина, связывающего половые гормоны,
  • снижение секреции андрогенов яичниками путем подавления синтеза лютеинизирующего гормона гипофиза.

Показания к лечению антиандрогенами у женщин:

  • поздние акне, особенно при необходимости контрацепции,
  • повышенный уровень тестостерона в крови,
  • симптомы гиперандрогении (повышенного уровня андрогенов) и гиперпролактинемии (повышенного уровня гормона пролактина).

Ципротерон (Андрокур) выпускается в таблетках по 10 мг. Назначается по 1 таблетке в день с первого дня цикла (одновременно с Диане-35) в течение 15 дней. Новый курс начинают через 4 недели после начала предыдущего.

Спиронолактон — является калийсберегающим мочегонным средством с дополнительным антиандрогенным эффектом. Прием внутрь в дозе 100-200 мг/сутки снижает секрецию кожного сала и замедляет формирование угрей. Назначается женщинам после 30 лет сроком на 6 месяцев.

Побочные эффекты Спиронолактона:

  • нарушение менструального цикла,
  • гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови), особенно при нарушении функции печени и почек,
  • повышение риска опухолей молочных желез.

На правах рекламы: Увеличить мужской член.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Источник