Антибиотик от герпеса в ухе
Герпес – это инфекция, вызванная вирусом, поэтому и подавляется она противовирусными препаратами и иммуномодулирующими препаратами. Но при осложнениях во время течения герпеса лечащий врач может назначить антибиотики, которым положено бороться с грибковой инфекцией, присоединившейся по ходу основного заболевания. Бывают случаи, когда без таких лекарств просто не обойтись: необходимо избежать осложнений, ведь они могут довести человека до летального исхода.
Что нужно знать о вирусе
Носителями герпеса на планете являются более 90% населения. Остальные 10% по неизвестным причинам просто невосприимчивы к этой инфекции. Заражение происходит молниеносно: при плохо вымытой общей посуде, воздушно-капельным путём, через грязные руки, предметы гигиены, родовые пути, плаценту, кровь, половой акт.
Так как вирус герпеса может быть нескольких типов, то и заболевания он вызывает разные, но все они могут привести к тяжёлым последствиям:
- Первый тип (простой герпес Gerpes Simplex) чаще всего является причиной появления характерных высыпаний на губах, глазах, лице.
- Второй тип проявляет себя на половых органах – генитальный герпес.
- Третий тип – вирус ветряной оспы: дети его переносят намного легче, чем взрослые, особенно опасен он для беременных женщин и для развивающегося плода, иммунитет к этому типу организм вырабатывает на всю жизнь.
- Четвёртый тип – вирус Эпштейна-Барр – причина инфекционного мононуклеоза.
- Пятый тип – цитомегаловирус.
Герпес может протекать бессимптомно, но часто его проявления весьма ощутимы:
- зуд, покалывания;
- высокая температура;
- насморк;
- высыпания.
В большинстве случаев герпетическую инфекцию подавляют Ацикловиром, Гефином, Валтрексом, Когоцелом, Арбидолом, Вифероном.
Антибиотики
Решение о назначении лечения заболевания антибактериальными препаратами принимает лечащий врач тогда, когда к герпесу вследствие ослабления иммунитета присоединяются:
- стафилококки – гнойные воспаления;
- стрептококки – рожистые воспаления;
- кандиды – грибковые заболевания.
Все эти грибковые заболевания вызывают:
- пневмонию;
- менинингит;
- некротическую или лакунарную ангину;
- стоматит;
- различные гнойные воспаления кожи;
- воспаления внутренних органов;
- воспаления мочеполовой системы.
На присоединение грибковых инфекций и начавшиеся осложнения указывают высокая температура, которую очень трудно сбить в течение пяти суток и анализ крови.
Антибиотики назначают в крайнем случае, потому что их приём негативно сказывается на функционировании всего организма. Ряд из них имеет много побочных эффектов.
Виды
В зависимости от характера осложнения и вида присоединившейся бактериальной инфекции антибиотики делят на три группы.
Группа цефалоспоринов
Применяются при воспалениях кожных покровов внутримышечно или внутривенно, реже перорально. Они блокируют распространение инфекции. Самые популярные с доказанной эффективностью лекарства:
- Аксеф (цефуроксим). Антибиотик широкого спектра действия. Вводится в организм как парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт – внутривенно или внутримышечно), так и перорально. При первом способе антибиотик начинает действовать уже через 45 минут и выводится из организма через час, при втором – через три часа, полувыведение – через два часа. Применяют при пневмонии, перитоните, менингите, рожистых и гнойных воспалениях кожных покровов в тяжёлых формах. Обычно принимают Аксеф в течение 7 дней, при пневмонии – в течение трёх дней парентерально, потом преорально ещё восемь дней. Дозировку и длительность приёма назначает врач. Препарат в большинстве случаев переносится хорошо.
- Зиннат. Имеет широкий спектр действия. Применяется перорально при пневмонии, воспалении кожи, менинингите. Лечение и дозы назначает врач. Возможные неприятные эффекты: головная боль, молочница, дибактериоз. Курс в среднем длится одну неделю.
- Супракс. Применяют внутрь по назначению врача. Активен против стрептококковой инфекции, бессилен против стафилококка. Эффективен при пневмонии, сепсисе, фурункулёзе. Выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Курс лечения длится семь – десять дней в зависимости от сложности протекания инфекции. Побочные эффекты: нарушения в работе почек, головная боль, тошнота, рвота, зуд в области половых органов.
- Цефазолин. Антибиотик широкого спектра действия. Активен против стрептококка, стафилококка, гемофильной палочки. Может применяться только парентерально, так как в желудке он разрушается до начала своего действия. Эффективен при пневмонии, воспалении лёгких, гнойной инфекции кожи, рожистых воспалениях. Курс лечения может продолжаться до двух недель. Возможные неприятные эффекты: тошнота, дисбактериоз, потеря аппетита, зуд.
- Цефотаксим.Только парентерально. Аналогов не имеет. Против пневмонии, менингита. Курс лечения 7-10 дней. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, желтуха.
Группа макролидов
Антибиотики из группы макролидов:
- Азитромицин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активен против стрептококка, стафилококка, гемофильной палочки. Выпускается в таблетках и специадьных капсулах. Курс лечения составляет всего три дня. Эффективен при пневмонии, фурункулёзах, роже. Побочные эффекты: шум в ушах, тахикардия, гипертензия, сбой в работе почек, молочница, зуд, вагинит. Аналогов не имеет.
- Эритромицин. Антибиотик, который угнетает стрептококков, менингококков, стафилококков. Близок к пенициллиновому ряду. Переносится пациентами очень хорошо и показан больным с аллергией на пенициллин. Выпускается в таблетках. Курс лечения около семи дней. Возможные неприятные эффекты возникают редко: желтуха, нарушения в работе пищеварительной системы. Имеет массу положительных отзывов. Существует ещё в форме мази для лечения локальных участков воспалённой кожи.
- Китазамицин. Антибиотик широкого спектра действия против стафилококков, стрептококков, менингококков, стрептококков, которые устойчивы к пенициллиновому ряду. Форма выпуска – таблетки, сироп и капсулы. Применяется при лечении пневмонии и роже. Может назначаться для внутривенных инъекций. Редко присутствуют тошнота, рвота и понос.
Линкозамиды
Группа линкозамидов:
- Клиндамицин (Далацин, Зеркалин, Климицин, Клиндатоп, Клиндес, Клиндовит). Активно действует на стрептококки, стафилококки. Выпускается в форме крема, свечей, таблеток, капсул. Может применяться как внутрь, так и внутримышечно против пневмонии, различных воспалений кожи, при воспалении половых органов. Иногда наблюдаются боль в животе, желтуха, аллергические реакции. Курс лечения рассчитан на 5-7 дней.
- Линкомицин. Эффективен при рожистых и гнойных кожных воспалениях. Угнетает действие стрептококков, стафилококков. Может применяться внутримышечно, внутривенно и внутрь. Выпускается в форме порошка, мази, таблеток. Побочных эффектов практически не бывает, если у пациента отсутствует гиперчувствительность к препарату. Иногда наблюдается гипотензия, рвота, тошнота, диарея.
Все эти антибиотики показаны как взрослым, так и детям, различна только дозировка препаратов.
Другие антибактериальные препараты
- Мази: Банеоцин, Тетрациклин, Левомеколь, Левосин, Фастин, Гентамициновая мазь. Все они хороши в комплексной терапии против герпеса. Наносятся на пузырьки на коже. Препятствуют присоединению и развитию бактериальной инфекции, способствуют образованию корочки и скорому заживлению язвочек. Тетрациклиновая мазь хороша при герпесе слизистой глаз. Минус антибактериальных мазей лишь в том, что они могут вызывать аллергические реакции, в остальном данные препараты весьма эффективны.
- Спреи (Гексидерм, Баймицин), гели (Далацин), порошки (Банеоцин). Оказывают то же действие, что и мази.
И те, и другие чаще всего применяются при вирусе герпеса 1,2,3 типа.
Правила приёма антибиотиков
Антибактериальные препараты (антибиотики) – это серьёзные лекарственные средства, которые так или иначе имеют побочные эффекты и при передозировке способны вызвать осложнения.
Поэтому существует ряд правил:
- То, какие антибиотики принимать, а также дозу и курс лечения назначает только врач.
- Антибиотики приобретают по рецепту в аптеке.
- Категорически запрещено заниматься самолечением антибактериальными препаратами.
- Антибиотики принимают до, после или во время еды согласно инструкции и назначению врача.
- Приём антибактериальных лекарств и пробиотиков для профилактики дисбактериоза существенно ослабляет действие первых.
- Детям антибиотики назначают в самых крайних случаях, когда врач убедится, что это единственный способ избежать осложнений.
- Во время приёма антибиотиков запрещено употребление алкогольных напитков: следует помнить, что антибактериальные препараты плохо растворимы или нерастворимы в спирте, поэтому они не окажут никакого действия на инфекцию и выведутся из организма.
- Беременным и кормящим женщинам антибиотики противопоказаны, но есть особые случаи: когда риск осложнений инфекции превышает риск для плода, матери или младенца.
Антибиотики эффективны в борьбе с герпетической инфекцией только в комплексной терапии для уничтожения присоединившейся бактериальной инфекции, они не лечат герпес!
Источник
Вирус герпеса способен поражать любую часть человеческого тела и даже внутренние органы. Многие знакомы с классическим проявлением болезни – герпесом на губах, но, к сожалению, это далеко не все возможности коварного патогена. Симптомы герпеса в ухе появляются достаточно редко. Это может свидетельствовать о поражении тройничного нерва, что чревато серьезными последствиями.
Суть заболевания
Герпес (в переводе с греческого – ползучий) – вирусно-инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением пузырчатой сыпи в местах поражения. Науке известно более сотни разновидностей вируса герпеса, однако только восемь из них опасны для человека.
Каждый из видов вызывает определенные заболевания. Первые два типа (1 и 2) — это серотипы вируса простого герпеса (Herpes simplex, ВПГ), которые поражают губы, слизистую носа, гениталии. 3 тип — Varicella Zoster, в детстве провоцирует ветряную оспу, после 50 лет – опоясывающий лишай. 4 тип – вирус Эпштейн Барр, который становится причиной развития инфекционного мононуклеоза. 5 тип – Цитомегаловирус поражает внутренние органы. Вирус герпеса человека 6 типа приводит к таким болезням, как детская розеола и рассеянный склероз. 7 — часто диагностируется в связке с 6 типом, имеет отношение к Синдрому хронической усталости. 8 — фактор развития онкологии.
Герпес в ухе чаще всего становится следствием активности ВПГ 1 и Varicella Zoster. Не исключено атипичное протекание болезни, спровоцированной любым типом патогена.
Основные особенности вируса:
- попав единожды в организм, вирус остается в нем навсегда, вследствие того, что внедряется в генетический аппарат нервных клеток;
- чрезвычайно заразен! Любой контакт с вирусоносителем обязательно закончиться 100% передачей.
Впервые в организм проникает через слизистые оболочки рта, носоглотки, половых органов. После преодоления тканевых барьеров распространяется по кровеносной системе, обосновывается в нервных клетках.
Пути передачи разнообразны – контактный, воздушно-капельный, половой, вертикальный. Возможно перенесение вирусных частиц из очага поражения (например, с губ) в ухо — инокуляционный путь.
В ответ на внедрение вируса иммунная система формирует специфические антитела, благодаря чему удается подавить активность патогена. Многие люди даже не подозревают о своем инфицировании. Под влиянием определенных факторов вирус способен «активироваться»:
- снижение защитных сил организма;
- частые стрессовые ситуации;
- беременность;
- иммунодефицитные состояния;
- незащищенные половые контакты;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркомания;
- переохлаждение или перегревание.
В таких ситуациях организм не в силах самостоятельно справиться с инфекцией, вирус распространяется по нервным волокнам и появляется характерная сыпь.
Клинические проявления
Локализация герпесной сыпи в ушах довольно обширная – может быть поражен слуховой проход, ушная раковина, зона вокруг органа. Характерные пузырьки могут появиться на мочке уха. Возможно даже распространение на лицо и шею.
Заболевание относится к хроническим рецидивирующим, в большинстве случаев сыпь поражает одни и те же места, каждое обострение сопровождается одинаковыми симптомами.
На начальном этапе проявление ушного герпеса ничем не отличается от других заболеваний, спровоцированных вирусом. Фиксируется ухудшение общего состояния, повышается температура, появляется ломота в теле, могут увеличиваться челюстно-лицевые и шейные лимфоузлы, зона будущего поражения становиться отечной, покрасневшей.
На 2-3 день начинает проявляться характерная клиническая картина, которая зависит от того, каким именно типом вируса спровоцирована болезнь. Фиксируется резкий скачок температуры тела (вплоть до 40 градусов по Цельсию), появляется сыпь, признаки интоксикации исчезают.
При простом герпесе
В случае поражения уха простым герпесом заболевание переносится в большинстве случаев легко, без осложнений. Зона поражения – крайние участки ушной раковины, область наружного слухового прохода. Часто, параллельно выскакивает так называемая «простуда» на губах, слизистой носа.
На кожных покровах образуются пузырьки, наполненные жидкостью. В течение нескольких дней они лопаются под воздействием внешних факторов, образованные язвочки быстро затягиваются корками, которые самостоятельно отпадают, не оставляя следа. Все процессы сопровождаются зудом. Болезнь протекает быстро, безболезненно, иногда возможно временное нарушение слуха.
При опоясывающем лишае
Если появились болезненные ощущения в пораженных местах – это признак поражения нервного узла лицевого нерва. Сыпь появляется не только снаружи, но и внутри уха. Эрозии, образованные после вскрытия пузырьков покрываются плотной коркой, которая самостоятельно отслаивается со временем, оставляя за собой углубленные рубцы. Пациенты жалуются на сильные стреляющие боли.
Герпес в ушах, неосложненный сопутствующими болезнями, заканчивается выздоровлением через несколько недель без негативных последствий. Однако, если вовремя и адекватно не пролечить патологию, то возрастает риск развития Синдрома Рамзая Ханта (ганглионит коленчатого узла).
Синдром Рамзая Ханта
Основные признаки – выраженный болевой синдром нейропатического характера, который способен распространиться на затылок, голову, лицо, шею. Обильные высыпания появляются на слуховом проходе, барабанной перепонке, мягком небе, миндалинах, могут появиться на лице, шее по ходу нервных окончаний. Добавляются такие симптомы, как головокружение, шум и давление в ухе, притупление слуха, легкие судороги.
После образования первых пузырьков развивается парез мимических мышц – неврологическое состояние, сопровождающееся поражением среднего и внутреннего уха. Характерные симптомы – тошнота, головокружение, значительно снижается слух, нарушается координация движений, притупляются вкусовые рецепторы языка в пораженной зоне, наблюдается повышенное неконтролируемое слюноотделение. Реабилитационный период может затянуться на год.
Герпес на ухе требует незамедлительного лечения. Любые симптомы герпетических поражений органа слуха — повод обращения к отоларингологу (ЛОРу). Опытному лечащему врачу для постановки диагноза достаточно терапевтического осмотра, сбора анамнеза. Иногда требуется проведение анализа жидкости из пузырьков для определения типа вируса, который привел к образованию сыпи.
Терапия
Всех пациентов, столкнувшихся с проблемой, интересует ответ на вопрос, чем лечить герпес в ухе и вокруг него.
Вылечить заболевание полностью не представляется возможным, однако, предотвратить распространение вируса, снять неприятную симптоматику, ускорить процесс выздоровления вполне реально. Кроме этого, одной из основных целей терапии является снижение количества рецидивов, поскольку после выздоровления вирус приобретает латентную форму и в любой момент может активироваться.
Лечение необходимо начинать незамедлительно. Первым делом назначаются противовирусные препараты. Форма лекарства зависит от того, каким типом герпесвируса поражено ухо, например, если это типичное течение болезни, спровоцированной ВПГ 1, то достаточно местного лечения в виде мазей, кремов на основе ацикловира, пенцивира. Средство наносится тонким слоем на пораженную область не менее 5 раз в день (Ацикловир, Фенистил-Пенцивир) до тех пор, пока не отпадут образовавшиеся корочки.
Скорейшего воздействия помогают добиться таблетки, капсулы для приема внутрь. Такая форма назначается при поражении уха вирусом варицелла зостер. Наиболее эффективны при такой форме вируса препараты Фамцикловир, Валацикловир. Принимаются по 500 мг трижды в день на протяжении 10-15 дней. Продолжительность лечения может быть увеличена.
В запущенных случаях при обширных зонах поражения с присоединением вторичной бактериальной микрофлоры и при наличии у пациента серьезных заболеваний (ВИЧ, СПИД, рак, гепатит С, цирроз) назначаются противовирусные средства в виде внутримышечных и внутривенных инъекций.
Опоясывающий лишай доставляет пациенту нестерпимые боли. Для их устранения, а также для снятия общей симптоматики (жар, цефалгия, мышечная боль) применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Ибупрофен, Диклофенак.
Чтобы снять отек, зуд, жжение, назначают антигистаминные средства для системного приема (Лоратадин, Диазолин) и местного действия (Псило бальзам).
Восстановить слух, нервно-мышечную проводимость, пораженный лицевой нерв поможет Прозерин, который принимают по 15 мг дважды в день на протяжении месяца. При необходимости возможно прохождение повторного курса через 3 недели.
Клинические исследования интерферона не доказали свою эффективность. Тем не менее их часто назначают пациентам с герпесом в ухе (Лейкинферон, Реаферон). Лекарственные средства данной группы рекомендуется применять только на основе результатов проведенной иммунограммы.
Для повышения сопротивляемости организма перед различными заболеваниями принимают комплексные витаминные средства (Компливит, Дуовит). В схему терапии могут быть включены инъекции витаминов группы В (В1, В6, В12), препараты кальция и цинка.
Народная медицина
Средства нетрадиционной медицины могут применяться только после согласования с врачом или по его рекомендации параллельно с медикаментозной терапией.
Для снятия симптоматики делают протирания и примочки пораженных зон эфирными маслами чайного дерева, лимона, эвкалипта, пихты. Масло черного тмина имеет богатый витаминный состав, который способствует повышению местного иммунитета. Успешно заживляют ранки масло розы, шиповника, облепихи.
Герпес за ухом можно быстрее вылечить, если использовать сок каланхоэ и алоэ. Они купируют воспалительный процесс, способствуют скорейшему заживлению ранок. Свежим срезом листа смазывают пораженные места.
Стимулируют иммунитет настойки эхинацеи пурпурной, элеутерококка.
Основные принципы лечения
С целью недопущения развития осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Успешная терапия зависит от того, на сколько серьезно отношение пациента к проблеме. Соблюдение некоторых несложных правил поможет достигнуть желаемого результата в короткие сроки:
- соблюдение личной гигиены – после каждого контакта с пораженным местом необходимо обязательно мыть руки с мылом, чтобы не перенести вирус на другие места;
- ввиду своей высокой контагиозности, больной должен быть изолирован: отдельная комната, индивидуальные постельные принадлежности и предметы обихода;
- соблюдение диеты: исключение жирной, жареной, соленой, консервированной пищи, обогащение рациона кисломолочными продуктами, свежими фруктами, овощами, орехами;
- при присутствии признаков менингита, нужно соблюдать достаточный питьевой режим, который поможет быстрее избавиться от токсинов (зеленый чай с лимоном, малиной, отвар шиповника или гречки, очищенная вода);
- четко и беспрекословно следовать указаниям врача.
В большинстве случаев терапия проходит амбулаторно (дома, согласно врачебным указаниям), но нетипичные и осложненные формы патологии требуют стационарных условий (особенно это касается маленьких детей, беременных женщин, людей с серьезными патологиями).
На первый взгляд, обычный герпес при неправильном или несвоевременном лечении может привести к серьезным осложнениям – невриту или постгерпетической невралгии тройничного нерва, Синдрому Рамзая Ханте. Кроме этого, могут присоединиться сопутствующие заболевания на фоне угнетенного иммунитета, что является дополнительным риском развития негативных последствий.
Профилактика
Избежать заражения вирусом практически не возможно, но не допустить его активности под силу человеку. Известно, что герпетические заболевания начинают проявляться в момент снижения иммунитета. Именно поэтому необходимо постоянно поддерживать защитные силы организма на должном уровне.
Соблюдая элементарные профилактические меры, можно создать надежную защиту и повысить сопротивляемость организма перед различными болезнями:
- здоровый активный образ жизни;
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение гигиены и интимной этики;
- сбалансирование питание;
- избегание стрессовых ситуаций;
- своевременное лечение всех болезней.
Важно давать организму умеренные физические нагрузки, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, избегая прямых ультрафиолетовых лучей. Дома необходимо придерживаться чистоты, часто проводить влажные уборки, проветривать помещение.
Людям, у которых случаются рецидивы герпеса в области уха чаще, чем 4 раза в год, назначают прием противовирусных препаратов в небольших дозах на постоянной основе.
В качестве профилактики могут использоваться вакцины – Витагерпавак от ВПГ 1, 2, Окавакс и Варилрикс от герпеса человека 3 типа. Эффективность применения специфических прививок доказана клинически, в большинстве случаев им удается сократить до минимума количество и продолжительность вспышек болезни, не допустить развития осложнений.
Герпес на ушах – довольно неприятная проблема, доставляющая не мало дискомфорта человеку, а при поражении варицелла зостер — еще и нестерпимых болей. Своевременное обращение к врачу дает возможность точно поставить диагноз и начать адекватное лечение, что позволяет ускорить процесс выздоровления и свести к минимуму возникновение негативных последствий.
Источник
