Атопический дерматит чем мазать экзему
Экземой называют воспаление верхних слоев кожного покрова. Заболевание имеет вирусную, инфекционную или аллергическую природу, может быть острым и хроническим, воспаленные участки — сухими или мокнущими. Каждый конкретный случай обусловливает выбор соответствующих лекарственных препаратов, самыми востребованными среди которых являются кремы, мази и другие наружные средства. Воздействуя адресно — исключительно на атакованные инфекцией участки, они почти не создают, в отличие от таблеток, принимаемых внутрь, побочных проблем.
Более подробно о том, что такое экзема и является ли она заразной болезнью читайте здесь.
Формы выпуска лекарственных средств
Делая назначения, врач учитывает характерные особенности той или иной лекарственной формы. Мази, имеющие жирную текстуру, поскольку в них включены соответствующие эмоленты (вещества, содержащие жирные кислоты) особенно эффективны при глубокой экземе. Однако, если у пациента высокая проницаемость капилляров, эти препараты использовать опасно – лекарство может попасть в кровь.
Подобного не случится с кремом, текстура которого не позволяет ему впитываться глубже эпидермиса и среднего слоя. Гели, имеющие водную основу, проникают внутрь по минимуму, назначение этих средств – сформировать пленку, которая способна защитить организм от вторичного инфицирования.
Список эффективных мазей и кремов от экземы
Мази, назначаемые при экземе, представлены четырьмя классами:
- Со слабым действием (например, Локоид и 0,5-процентная Преднизолоновая мазь, средства из этого класса не представляют опасности для будущих мам).
- С умеренным действием (Содерм, Афлодерм, их назначают, если воспаление не удается остановить препаратами из 1 класса).
- С выраженным эффектом (Адвантан, Синафлан, для купирования сильных болевых симптомов; с инструкцией по применению мази Синафлан можно ознакомиться здесь, а Адвантан — тут).
- Особо сильные мази (например, Линимент бальзамический, назначаются, если болезнь протекает остро и препараты из первых трех классов оказываются неэффективными).
Специалисты подчеркивают: выбор лекарства – прерогатива врача.
Самолечение, когда пациенты подбирают препараты, в том числе и по принципу «чем дороже, тем лучше», может оказаться бессмысленным либо опасным, поскольку у всех мазей – свой, отличный от других состав, и они не являются универсальными от различных болячек.
Гормональные
Гидрокортизоновая мазь – один из лучших вариантов лечения аллергических форм заболевания. Это средство успешно справляется с раздражением кожных покровов, избавляет больного от зуда и отеков. Мазью обрабатывают кожу 2-3 раза в сутки. Надо иметь в виду, что гидрокортизон бессилен против грибковых инфекций, а противопоказаниями к его использованию являются беременность и туберкулез.
Преднизолоновая мазь была создана фармацевтами как синтетический аналог предыдущего препарата. Она также не назначается при беременности, а еще – при диабете, остеопорозе, гипертонической болезни. Срок ее использования ограничен двумя неделями во избежание появления побочных эффектов (например, ослабления иммунной защиты организма). Преднизолоновая мазь – сильное противовоспалительное и противоаллергическое средство, она уменьшает образование в воспаленных тканях жидкого экссудата, помогает выводить токсины, устраняет зуд.
Элоком – гормональный синтетический препарат, который назначают диабетикам при наличии кожных проблем. Мазь снимает зуд, уменьшает количество вырабатываемого в очаге поражения экссудата.
Тридерм – часто назначаемый для лечения экземы на руках препарат. Быстро решает проблему болезненного жжения, зуда.
Элидел (крем) назначают взрослым и детям (начиная с 3-х месяцев). Средство быстро останавливает воспалительные процессы в коже. Не используется, если у заболевания грибковая природа.
Лоринден используется для лечения взрослых пациентов (детям эта мазь противопоказана) с диагнозом микробная и себорейная экзема. Особенно эффективна мазь, если высыпания располагаются на ногах.
Афлодерм назначают полугодовалым детям и женщинам при беременности. Средство успешно используется от дерматита и экземы, имеющих аллергическую природу. Афлодерм избавляет от мучительного зуда, справляется с воспалением.
Дермовейт для будущих мам опасен, а детей этой мазью можно лечить, начиная с 2-летнего возраста. Это мощный глюкокортикоид, к помощи которого прибегают в самых сложных ситуациях. Лечение ведется короткими курсами, поскольку существует риск атрофии кожных покровов. О том, что такое глюкокортикоиды (глюкокортикостероиды) мы писали в этой статье.
Негормональные
Мази и кремы негормональные – лучшее решение проблемы, если воспалительный процесс выражен слабо и экзема является неосложненной. В эту группу входят средства, в составе которых имеются цинк, деготь (можжевеловый или березовый), нафталанская нефть, солидол, воск. Очаги воспалений этими препаратами следует мазать 3-4 раза в день в течение длительного срока, без опасения, что организму будет причинен вред. Задача этих мазей: устранить зуд, остановить воспалительный процесс, способствовать скорейшей регенерации поврежденных тканей.
Вот варианты популярных негормональных средств.
Ауробин – хорошая мазь для лечения экземы на ранних стадиях. Эффективно борется с сухостью кожи, заживляет неглубокие трещинки.
Цинковая мазь – дешевая, но очень действенная. Ей по силам и мокнущая экзема, поскольку оксид цинка, на основе которого препарат приготовлен, имеет вяжущие, подсушивающие характеристики. Против гнойных поражений средство не используется. Достоинство цинковой мази в том, что она препятствует присоединению к уже имеющейся инфекции – бактериальной, благодаря чему очагу воспаления не удается расширить свои границы (этим качеством, кстати, обладает и Серная мазь). Средство используют для лечения больных сахарным диабетом, будущих мам и детей.
Название «Мазь Вишневского» у многих на слуху. Она была создана в начале ХХ в. и до сих пор воспринимается как панацея от различных кожных проблем, в том числе и от экземы. Сегодня врачи видят особую пользу мази в устранении так называемой присоединенной инфекции – нагноений. Мазь успешно снимает болевые ощущения, отеки, борется с зудом, имеет антисептический эффект.
По популярности этому средству лишь немногим уступают Ихтиоловая мазь и Салициловая мазь. И тот, и другой препарат назначают на ранних стадиях заболевания. Особенность салициловой – снижение секреции сальных и потовых желез. Это помогает быстрее купировать воспаление и сделать кожу эластичной. Если момент начала заболевания не упущен, своевременное применение мази дает положительный эффект уже на третий день. Салициловую мазь используют также в качестве профилактического средства.
Большинство негормональных мазей (например, Лостерин, Микосептин) входят в состав комплексной терапии при лечении экземы. Если заболевание имеет бактериальное развитие, врач назначает препараты с антибиотиком (Целестодерм, Банеоцин).
Противовоспалительные
Эплан – препарат для лечения острой фазы заболевания, за исключением случаев, когда инфекция носит грибковый характер.
Скин-кап (крем) может использоваться при беременности. Особенно успешным бывает лечение этим средством, если экзема сухая. Нанося мазь на кожу трижды в день в течение двух недель, можно избавиться от болезненных трещин. У мази отмечается противогрибковый эффект.
Левомеколь наносят под повязку, обеспечивая продолжительность воздействия препарата на очаги воспаления. Назначается грудным детям и беременным женщинам.
Увлажняющие
При экземе очень важно не допустить пересыхания кожи, поэтому увлажняющие средства используют по 3-4 раза в сутки, особенно после различных гигиенических процедур.
По оценкам медиков, лучшая увлажняющая мазь – Лостерин, необходимый эффект дает входящий в ее состав Д-пантенол. Препарат наносят не только на больные участки кожи (помимо увлажняющей у него есть и заживляющая функция), но и на здоровые – для профилактики.
Эмолиум (крем) содержит такие экзотические компоненты, как масло ши и макадамии, они помогают создать своеобразный барьер (специалисты называют его «гидролипидным»), не допускающий потерь влаги. Инструкцию по применению крема Эмолиум найдете по данному адресу.
Недорогая Вазелиновая мазь помогает удерживать влагу в кожных покровах тем, кому часто приходится мыть руки. Количество использований этого средства – не ограничено.
Детский крем рекомендуется применять для увлажнения кожи 3-4 раза в день.
Из следующей публикации вы узнаете как лечить гнойники в горле без температуры.
Если вы хотите знать с каких симптомов начинается пиодермия у взрослых (с фото), то рекомендуем эту статью.
С причинами, фото и лечением карбункула вы можете ознакомиться здесь: https://udermatologa.com/zabol/pio/karbunkul-foto-prichiny-i-lechenie/
Подсушивающие
С помощью этой группы средств добиваются освобождения кожи от экссудата, накапливающегося в очагах воспаления.
Задачу помогают выполнить:
- Тридерм (мазь и крем);
- Эплан (крем защищает кожу благодаря эффекту, который специалисты называют «биологическими перчатками»);
- Цинковая мазь (ее часто прописывают диабетикам, но у нее есть противопоказание – непереносимость окиси цинка и прочих соединений этого вещества);
- Ауробин (мазь достаточно наносить всего 1 раз в сутки);
- Подофиллиновая мазь (не только подсушивает воспаленные участки кожи, но и отторгает отмершие ткани).
Иммуномодуляторы
С помощью этих препаратов восстанавливается функционирование собственных защитных свойств кожи. Эта группа представлена кремами Тимоген (назначается кормящим мамам), Виферон, Кипферон, Элидел (назначается и взрослым пациентам, и грудным детям с трех месяцев). Подбор лекарств осуществляется врачом сугубо индивидуально для каждого больного.
Регенерирующие
Представленные в этой группе препараты помогают заживлению трещин и ранок, восстановлению пораженных болезнью кожных покровов. Это Бепантен (разрешен при беременности) и один из его современных, «усовершенствованных» аналогов — Бепантен Анти-Экзем, благодаря которому заживление происходит без образования рубцов, а также Солкосерил, Пантенол, Актовегин, Нафтадерм.
Хороший результат дают и препараты из Поднебесной, в которых не используются синтетические компоненты, а только – натуральные, в основном целебные травы. Некоторые из них врачи назначают даже маленьким пациентам, поскольку у этих средств – противоаллергические свойства.
Среди наиболее активно используемых, в том числе и на лице: мазь 999 Пианпин (ее компоненты — экстракты трав, ментол, камфора), китайская мазь «Король кожи» (включающая в себя такие экзотические растительные компоненты, как сандал, тонкоцветный базилик, природный антибиотик капур качари, куркума, солодка голая). В следующей статье мы отдельно рассказали о методах лечения экземы на лице — тут.
Противогрибковые
Если у экземы диагностирована грибковая составляющая, для борьбы с этой инфекцией врач может порекомендовать: Экзодерил, Низорал, Акридерм, Офлокаин (это средство применяется для лечения осложненной экземы на голове).
Против грибковой инфекции и различных видов бактерий эффективен Клотримазол. Медики оценивают его как одно из самых быстродействующих лекарств. Против патогенной флоры назначается также мазь с Миконазолом.
Как самому приготовить мазь дома
Для приготовления домашних мазей основные ингредиенты приобретают в аптеке. Вот несколько возможных рецептов:
- Мазь с солидолом и серой. И того, и другого вещества берут по 1 ч.л. и перемешивают. Добавляют салициловую кислоту. Ее потребуется совсем немного – на кончике ч.л., а если при использовании мази будет ощущаться сильное жжение, кислоты надо будет брать еще меньше. Средство хорошо снимает воспаление, избавляет от зуда.
- Мазь с АСД (антисептиком-стимулятором Дорогова). Главный компонент мази, АСД-3 фракция, продается в ветеринарных аптеках. Для приготовления мази потребуется 4 ч.л. этого вещества, а еще – 50 г цинковой мази. Перемешав две составляющих лекарства, наносят смесь на кожу до 4 раз в сутки. В результате регулярных процедур она довольно быстро приобретает здоровый вид – затягиваются трещины, пропадают корки.
- Мазь с ромашкой аптечной. Измельченного сухого растения нужно взять 1 ст.л., в таком же количестве – свиного жира, купороса и аптечной серы. Все компоненты перемешивают, заливают водой и ставят на небольшой огонь, чтобы вода частично выпарилась. Консистенция кашицы – то, что нужно. Средство наносят на больные места 3 раза в день.
- Мазь с дегтем и луком. Для этого рецепта используют аптечный деготь, белок куриного яйца и мелко натертый репчатый лук. Ингредиенты перемешивают и перед использованием мази выдерживают 2 дня в холодильнике.
Помимо мазей в домашних условиях готовят лосьоны, которыми можно обрабатывать воспаленные участки в мокнущей стадии. В березовый сок или настой на березовых почках добавляют йод – пару капель на 0,3 стакана жидкости. Проблемные участки протирают 2 раза в день в течение недели.
Врачи, одобрив использование народных средств против экземы, не рекомендуют отказываться от них через 2-3 дня, когда положительный результат будет налицо. Лечение должно продолжаться как минимум неделю, так как вероятность рецидивов при экземе очень высока.
Фото герпеса на теле на начальной стадии, а также признаки и методы избавления от него мы описывали в данном материале.
Лучшие гели и спреи
У этих лекарственных препаратов есть ряд преимуществ перед кремами и мазями. Их удобно применять для лечения кожи в волосистой части головы, для обработки кожи у заболевшего ребенка. Такие средства незаменимы, если к ране не рекомендуется прикасаться.
Так же, как и мази, эти препараты могут быть гормональными либо негормональными, противогрибковыми и антибактериальными. Назовем некоторые из них:
- Цинокап,
- Скин-Кап,
- Оксициклозоль,
- Полькортолон,
- Белосалик,
- Рекземин,
- Лоратадин,
- Бифосин,
- Оксикорт,
- Фенистил.
Варикозная форма экземы лечится с помощью Аэсцин-геля, Лиотона.
Если экзема имеет аллергическую природу, врач может назначить Энтеросгель. Надо иметь в виду, что это препарат не для наружного, а для внутреннего использования. Он имеет гелеобразную структуру и способствует очищению организма от аллергенов, токсинов, вирусов.
Отзывы пациентов
Юлия Ш.: «Дерматолог во время обострения экземы порекомендовала мне препарат Неотанин. Наносишь на больное место тонким слоем и ждешь, пока подсохнет. Очень хорошо спасает от зуда. Кстати, моему ребенку педиатр порекомендовала это же средство от опрелостей – покрасневшую кожу я смазывала каждый раз, когда меняла подгузник. Помогло быстро».
Лариса П.: «У меня экзема началась с пальца, на котором я носила кольцо, и кожа то и дело раздражалась, а потом покраснение распространилась дальше по руке. Экзема была мокнущая, и мне очень помогла тетрациклиновая мазь (антибиотик). Затем, чтобы закрепить результат и защитить руку от микробов, я купила мазь Боро Плюс. В продаже Боро Плюс бывает фиолетовый и зеленый, который мне как раз и посоветовали. В нем растительные компоненты – алоэ, сандал».
Галина Ф.: «Сейчас против экземы выпускается много лекарств, но мне нравится Циндол (суспензия или «болтушка», как часто это средство называют). Меня раньше мама им лечила, иногда использовала стрептоцид, если воспаление было мокнущим (экзема у меня со школы). Циндол хорош тем, что не сушит кожу, а наоборот, ее смягчает. Если экзема только намечается, я с помощью ватной палочки обрабатываю даже самый маленький участок, чтобы инфекция не распространялась дальше».
Источник
Многие кожные болезни протекают со схожими симптомами, что затрудняет диагностику и выбор правильного лечения. В частности, такими похожими патологиями являются дерматит и экзема. Оба эти заболевания характеризуются влажными высыпаниями с зудом, пузырьками и корочками, оба развиваются вследствие действия раздражающих факторов. И всё же это две разные нозологии. В чем же отличие экземы от дерматита? Почему эти два состояния выделяют в две разные болезни?
Подробнее об экземе
Экзема – это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся зудящими влажными высыпаниями. Оно возникает под действием различных раздражающих факторов на фоне предрасположенности, сформировавшейся в результате изменений в иммунной системе. Вследствие этого организм начинает аномально реагировать на действие раздражителей, что клинически проявляется высыпаниями на коже.
Классификация и виды экземы:
- истинная;
- профессиональная;
- микробная;
- грибковая;
- варикозная;
- себорейная.
В начале болезни на коже отмечается локальное покраснение и отечность. Затем появляются пузырьки с серозным содержимым. Они лопаются, жидкость вытекает и формирует мокнущую поверхность с трещинками. Спустя время пораженные очаги подсыхают с образованием корочек, после отшелушивания которых остается здоровая кожа. Но параллельно могут появляться новые высыпания, затягивая течение экземы. А если ее не лечить, болезнь перейдет в хроническую форму с частыми рецидивами в виде новых эпизодов заболевания. Кожа при этом постепенно утолщается, шелушится и даже в периоды ремиссии не выглядит так, как прежде.
Подробнее о дерматите
Дерматит тоже представляет собой воспалительное заболевание кожи. Чаще всего это острая реакция на воздействие какого-либо раздражающего фактора, наружного (экзогенного) или внутреннего (эндогенного).
К экзогенным раздражителям относят:
- различные химические вещества (косметику, бытовую химию и др.);
- солнце;
- мороз;
- контакт с одеждой, обувью, украшениями;
- пыльцу растений;
- шерсть животных;
- лекарственные препараты;
- вакцины при прививках;
- укусы насекомых;
- продукты питания и др.
Эндогенные факторы:
- различные заболевания;
- стресс;
- переутомление;
- инфекционные и грибковые болезни;
- очаги хронических инфекций и др.
Дерматит обычно является острой патологией и проходит в результате лечения. В хроническую форму переходит редко, исключение – атопический дерматит.
Виды дерматита:
- аллергический;
- контактный;
- атопический;
- нейродермит;
- инфекционный;
- грибковый;
- себорейный.
Высыпания при этом заболевании могут носить различный характер – быть влажными или сухими, с пузырьками или папулами, с трещинками или корочками и т. д. Практически всегда они сопровождаются зудом.
Основные отличия экземы от дерматита
Как уже было сказано выше, экземе свойственно хроническое течение, в то время как дерматит протекает преимущественно остро. Это главное, чем отличается экзема от дерматита.
Еще одно важное отличие – в механизме развития заболеваний. Дерматит вызывают непосредственно раздражающие факторы. Для возникновения экземы необходимы изменения в иммунной системе, которые провоцируют извращенную реактивность кожи.
Высыпания при этих двух заболеваниях могут быть очень похожи. Но экзему отличает наличие ложного полиморфизма – одновременное присутствие различных элементов сыпи в очагах поражения. При дерматите происходит постепенная эволюция высыпаний и явлений полиморфизма практически никогда не наблюдается.
Атопический дерматит и экзема
Атопический дерматит и экзема имеют много сходств в своих проявлениях и механизмах развития. Основные различия кроются в возрасте больных – экземе больше подвержены взрослые люди, атопическому дерматиту – дети. Высыпания тоже различаются – в первом случае процесс носит влажный характер, во втором – сухой без пузырьков. Нередко атопический дерматит в детстве приводит к развитию истинной экземы у взрослых.
Аллергический дерматит и экзема
В большинстве случаев аллергический дерматит и экзема сильно различаются. Несмотря на то, что одни и те же аллергены могут вызвать оба этих заболевания. В случае дерматита имеется четкая связь между его возникновением и контактом с пыльцой растений, шерстью животных, употреблением определенных продуктов питания и др. Высыпания сопровождаются сильным зудом, обычно сухие, без мокнущего процесса. Параллельно наблюдается слезотечение, чихание и ринит.
При экземе данные о контакте с аллергенами удается выявить не всегда. Высыпания влажные, с пузырьками и трещинками, со временем переходят в сухую сыпь с корочками. Сопутствующих симптомов со стороны глаз и носа нет.
Контактный дерматит и экзема
Контактный дерматит спутать с экземой сложно. При этом заболевании высыпания локализуются строго в месте соприкосновения с раздражающим фактором и появляются почти сразу после контакта с ним. Сыпь представляет собой отечные гиперемированные пятна, без пузырьков и мокнутия, с четкими границами.
При экземе наблюдаются пузырьки и мокнутие, переходящие в сухие корочки. Зона высыпаний может локализоваться в любом месте, независимо от контакта с раздражающими веществами и аллергенами.
Наглядно в чем разница кожных проявлений при этих двух патологиях можно увидеть на фото.
При устранении воздействия аллергена при контактном дерматите выздоровление наступает самопроизвольно. Экзема же требует длительного лечения. Это еще одно отличие этих двух заболеваний.
Нейродермит и экзема
Нейродермит тоже развивается при изменениях в системе реактивности организма. Причиной этому служат аллергенный и неврогенные факторы. Это заболевание часто сопровождается нарушениями в балансе симпатической и парасимпатической систем, что проявляется вегетососудистой дистонией.
Высыпания при нейродермите схожи с таковыми при экземе и также сопровождаются сильным зудом, который усиливается по ночам (при экземе этого нет). Но в сыпи могут отмечаться элементы, несвойственные экземе – узелки, папулы, застойная эритема и др. Параллельно наблюдаются раздражительность, беспокойство, нарушения сна, потеря веса. Поэтому налицо неврогенные причины заболевания.
Себорейный дерматит и себорейная экзема
Клинические проявления, причины и лечение себорейного дерматита и экземы очень схожие. Чаще всего экзематозные высыпания при этом виде болезни появляются после манифестации дерматита как его осложнение. На течение заболевания оказывают заметное влияние характер питания, состояние гормональной и нервной системы.
Сыпь может носить как сухой, так и влажный (жирный) характер. От этого зависит цвет корочек и выраженность шелушения.
Единственная разница этих двух патологий в том, что дерматит провоцирует именно нарушение секреции сальных желез. При развитии экземы есть еще и воспалительная реакция со стороны кожи вследствие ее нарушенной реактивности. Но клинически при этом никаких отличий нет, и лечение этих двух болезней тоже схожее.
Инфекционный дерматит и микробная экзема
Инфекционный дерматит, как правило, является одним из симптомов различных инфекционных заболеваний – кори, краснухи, скарлатины, ветрянки и др. Характер высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей патологию. Сыпь может проявляться папулами, везикулами, пятнами, геморрагиями и др. Зудом сопровождается не всегда.
Глубокие поражения кожи развиваются при заражении стрептококком и стафилококком. При этом на кожных покровах обнаруживаются болезненные пустулы разных размеров (вплоть до фурункулов или карбункулов). Течение острое, в хроническую форму не переходит.
Микробная экзема чаще всего встречается как осложнение других видов экзем, но может быть и первичным заболеванием. От классического течения экзематозные высыпания в этом случае отличаются своим гнойным характером – содержимое пузырьков мутное, мокнущая поверхность с гнойным отделяемым, корочки желтые, грязно-желтые, серые или с желто-зеленым оттенком. Сопровождаются зудом и болезненностью. Течение микробной экземы может быть острым или хроническим, что, в первую очередь, зависит от своевременности лечения.
Характер сыпи – это главное, чем дерматит отличается от экземы при инфекционном процессе.
Грибковый дерматит и грибковая экзема
Грибковая экзема редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще возникает как осложнение другого экзематозного процесса. Грибковый дерматит развивается как первичная патология на любом участке кожи или слизистых, если есть их механические повреждения и ослаблены защитные силы организма. Больше всего заражению грибами подвержены кисти рук и стопы ног, также в процесс могут вовлекаться ногти. Это зоны типичной локализации. Но заболевание может возникнуть на любом участке кожи.
При грибковом дерматите высыпания чаще сухие, с корочками и шелушением. Экзема грибковой этиологии характеризуется мокнущим процессом с мутным отделяемым и корками грязного цвета. Точную природу поражения можно установить только при соскобе и выявлении в нем грибов и их спор.
Дерматит и экзема – очень схожие заболевания с тонкой гранью между ними. Отличить одно от другого и назначить правильное лечение сможет только специалист – дерматовенеролог. Не стоит испытывать судьбу и пытать решить самостоятельно, с какой именно патологией вам пришлось столкнуться. Доверьтесь врачу, с его помощью у вас будет больше шансов сохранить здоровье и красоту вашей кожи на долгие годы.
Видео про дерматит
Источник
