Атопический дерматит чем мазать кожу ребенка
Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.
Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.
Описание патологии
Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
Атопический дерматит у младенцев и детей
Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.
Причины
Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
- заболевания органов ЖКТ;
- несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
- реакция организма на какую-то пищу;
- воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
- аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей
Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей
Классификация
В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
- эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
- экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
- лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
- пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей
Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Стадии протекания
Врачи разделяют 4 основные стадии:
- начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
- выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
- ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
- выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.
Характерные симптомы
Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
- воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
- покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
- гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей
Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.
Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?
В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом
Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.
Особенности диагностики
При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
Критерии диагностики атопического дерматита у детей
Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
- копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей
Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.
Методы лечения
Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
Цели лечения атопического дерматита у детей
Аптечные препараты
Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
- антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
- антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
- антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
- иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
- препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
- глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей
Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».
Питание
Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей
Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
- не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
- снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
- при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей
Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.
Народные средства
Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.
Дополнительные рекомендации
Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей
Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.
Возможные осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
- психологическое расстройство;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
- развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей
К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
- лихенификация кожного покрова;
- развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
- кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
- инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей
Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей
[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]
Источник
Атопический дерматит у детей зачастую имеет аллергенную природу, а это в свою очередь означает, что терапия должна быть комплексной и всесторонней. Важную роль в лечении данного заболевания играют наружные средства, которые помогают справиться с внешними признаками болезни. На сегодняшний день на рынке медицинских препаратов представлено большое количество кремов и мазей. Задача родителей и лечащих врачей – выбрать из всего многообразия те средства, которые подойдут конкретному малышу.
Негормональные средства
Все негормональные препараты местного действия можно разделить на 3 основные группы:
- Антигистаминные средства;
- Иммуносупрессивные средства;
- Дермато-косметологические средства.
Антигистаминные мази используют относительно нечасто. Все дело в том, что они не отличаются длительным действием. Противоаллергические местные препараты эффективны при незначительных проявлениях атопического дерматита. Среди самых популярных антигистаминных мазей следует выделить Гистан и Фенистил гель (0,1%).
Иммуносупрессивные негормональные препараты местного действия появились относительно недавно. Они неплохо себя зарекомендовали при лечении легких и средней тяжести форм атопического дерматита (АД). Например, 1% крем «Элидел» используется в качестве сдерживающего средства в период обострения болезни. Его можно мазать на любых участках тела детей, в том числе на лице и гениталиях. 
Что касается дермато-косметологических средств по уходу за кожей, то их нужно рассматривать более подробно, поскольку родителям, впервые столкнувшимся с данной проблемой, будет трудно подобрать комплекс подходящей увлажняющей и успокаивающей косметики.
Важно учитывать, что косметологические средства нужны для постоянной ежедневной поддерживающей терапии, а не только во время обострения. Также ребенку нужно давать специальные смеси типа «Альфаре» и абсорбирующие средства (Энтеросгель). «Бепантен». Данный препарат выпускается в форме 5% крема и мази.
«Бепантен» предназначен для лечения повреждений кожи у детей. Может применяться с самого рождения. Препарат содержит в себе декспантенол, который при попадании на кожу преобразуется в пантотеновую кислоту. Она в свою очередь является важным элементом, который помогает клеткам быстрее регенерироваться после повреждений разного характера.
Крем от мази отличается наличием нескольких дополнительных веществ. Так, например, в мази «Бепантен» содержатся ланолин и вазелиновое масло. Если на коже имеется инфицирование, стоит обратить внимание на асептический крем «Бепантен плюс».
Детям с атопическим дерматитом Бепантеном смазывают опрелости, сухую потрескавшуюся кожу и механически поврежденные участки тела во избежание инфицирования. Если вам необходимо ухаживающее средство с охлаждающим эффектом обратите внимание на лосьон «Бепантен».
«Цинокап». Препарат предназначен для комплексной терапии кожных заболеваний, в том числе атопического дерматита у детей. Благодаря высокой степени безопасности «Цинокап» может использоваться длительное время без побочных эффектов и, не теряя своей эффективности.
В состав «Цинокапа» входит цинк, который оказывает благоприятное воздействие при шелушении, воспалениях и зуде. Дополнительное регенерирующее действие обеспечивает дексапантенол. Данное вещество отвечает за минимизацию трансдермальной потери влаги, поэтому при использовании «Цинокапа» уменьшается сухость кожи.
Крем «Цинокап» разрешен к применению детям от 1 года. Благодаря своей щадящей формуле его можно мазать на любые части тела (шея, лицо, живот, складки). Препарат «Цинокап» выпускается не только в форме крема, но также и аэрозоля.Спрей «Цинокап» обладает немного подсушивающим действием за счет этилового спирта, поэтому применять его рекомендуется во время острого обострения дерматита у детей.
Крем «Цинокап» желательно вводить на стадии стихания воспалительного процесса. О дозах и о целесообразности использования препарата стоит советоваться со своим лечащим врачом, хотя в инструкции к применению сказано, что «Цинокап» отпускается без рецепта. Средняя продолжительность терапии «Цинокапом» составляет 1 месяц.
«Ла-Кри». Препарат для комплексного ухода за кожей при атопическом дерматите у детей. Мазь содержит в себе натуральные компоненты, которые оказывают увлажняющее, успокаивающее и заживляющее действие. В средствах «Ла-Кри» нет гормонов, ароматизаторов и красителей, поэтому их можно использовать с самого рождения.
Крем «Ла-Кри» подходит для комплексного лечения дерматита. Его можно мазать одновременно с антигистаминными препаратами. Не вызывает побочных эффектов и привыкания. В состав крема «Ла-Кри» входят экстракты фиалки, солодки, череды и грецкого ореха. Все эти природные компоненты «Ла-Кри» помогают бороться с микротрещинами, покраснением, зудом и шелушением.
Кроме этого мазь «Ла-Кри» обогащена маслом авокадо, которое питает верхние шары эпидермиса и восстанавливает водный баланс, а пантенол помогает коже в процессе регенерации. Косметика «Ла-Кри» представлена не только кремами и мазями. Линейка средств содержит эмульсии, шампуни, очищающие гели и бальзамы. Благодаря такому разнообразию «Ла-Кри» можно рассматривать в качестве комплекса по ежедневному уходу за кожей.
Препараты «Ла-Кри» можно использовать вместе с антигистаминными средствами. Составить график использования крема «Ла-Кри» в период лечения обострения и ремиссии поможет вам ваш лечащий врач.
«Судокрем». Относится к разряду антисептических и противомикробных мазей наряду с «Левомеколем», «Левосином» и «Фуцидином». «Судокрем» используют при опрелостях, раздражениях и воспалениях разного происхождения. Препарат подходит для любого типа кожи.
Часто можно увидеть, что мазь «Судокрем» выдают молодым мамам прямо в роддоме, как средство от пеленочного дерматита. Но на самом деле «Судокрем» лучше не мазать грудничкам, поскольку данный препарат содержит опасное вещество бензилбензоат. Многие профессиональные педиатры советуют заменять новорожденным детям «Судокрем» более щадящими аналогами.
Для лечения атопического дерматита «Судокрем» используют благодаря тому, что в его состав входит цинк, который помогает поддерживать водный баланс и устраняет зуд. Рекомендуется использовать «Судокрем» только в качестве вспомогательного средства, но никак не основного препарата во время лечения обострения.
Отзывы о «Судокреме» можно встретить самые разные — от крайне негативных, до восторженных. Поэтому не начинайте использовать «Судокрем» самостоятельно. Проконсультируйтесь предварительно с врачом. Мазать «Судокрем» нужно на пораженные зоны до 6 раз в сутки.
«Топикрем». Относится к группе увлажняющих кремов, которые содержат в своем составе гидратанты, мочевину и глицерин. «Топикрем» можно и нужно использовать на постоянной основе. Многие родители в своих отзывах отмечали, что при системном применении «Топикрема» со временем отпадает необходимость в использовании гормональных средств.
Благодаря своей легкой текстуре крем «Топикрем» легко наносится на всю поверхность кожи, не оставляя жирной пленки. В состав «Топикрема» входит 9,5% глицерина и 2% мочевины. Благодаря этому восстанавливается водно-жировой баланс на коже.
Также кремом «Топикрем» разбавляют кортикостероидные гормональные средства. Такую смесь используют в период отвыкания от гормональных мазей. В течение некоторого времени следует ежедневно менять пропорцию в пользу «Топикрема». При положительном результате можно полностью перейти на «Топикрем».
«Топикрем» не вызывает привыкания. Для лучшего результата его нужно наносить 3 раза в сутки. Для самых запущенных случаев дерматита у детей рекомендуется мазать более сильный крем «Топик-10», он содержит больше мочевины, чем обычный «Топикрем».
«Мустела». Серия наружных препаратов для проблемной кожи новорожденных и детей. Кремы и эмульсии «Мустела» содержат комплекс особых липидов, которые благотворно влияют на кожу, склонную к атопии. Данное средство уменьшает чувствительность кожи и минимизирует возможность появления аллергических реакций.
Крем «Мустела» также снижает риск присоединения инфекции в период обострения дерматита. Систематическое использование «Мустелы» позволяет сократить курсы наружной гормональной терапии.
«Эмолиум». Линия лечебно-профилактических средств по уходу за кожей, страдающей атопическим дерматитом. «Эмолиум» используется как вспомогательное средство во время комплексной терапии, направленной на устранение проявлений болезни.
«Эмолиум» выпускают гели для купания, кремы и эмульсии для тела. Все составные ингредиенты «Эмолиума» гипоаллергенны, поэтому использовать их средства можно даже самым маленьким грудничкам.
Крем «Эмолиум» устраняет чувство зуда и жжения, а также восстанавливает липидную пленку эпидермиса. Перед внедрением «Эмолиума» новорожденному ребенку, проконсультируйтесь с врачом.
Во время использования негормональных наружных препаратов необходимо проходить и внутреннее лечение, а также придерживаться строгой диеты. Из рациона детей нужно исключить высокоаллергенные продукты. Малышей до года необходимо кормить специальными гипоаллергенными смесями (Альфаре, Нутрилак, Прегистимил). Смесь «Альфаре», например, не содержит соевый белок и глютен.
Выбор смеси лучше согласовывать с лечащим доктором.
После введения в рацион новой смеси следите за самочувствием малыша. Если обнаружили любые отклонения (высыпания, плохой стул), сразу же отменяйте смесь и подыскивайте другую. Благо современный рынок детского питания предлагает широкий ассортимент смесей для малышей с разными потребностями.
Снизить воздействие пищевых аллергенов можно с помощью «Энтеросгеля». Данный препарат оказывает сорбирующее воздействие на токсины, таким образом, создавая благоприятные условия для работы кишечника. «Энтеросгель» восстанавливает местный иммунитет. 
Также «Энтеросгель» вызывает антигенную стимуляцию организма. Благодаря тому, что гидрофобные частицы «Энтеросгеля» не погружаются в слизистый слой, кишечник остается защищенным от раздражающих факторов.
«Энтеросгель» снижает уровень эндотоксина в крови. Благодаря всем этим свойствам, «Энтеросгель» показан к применению не только в период обострения, но и в качестве профилактики во время ремиссии. Назначать «Энтеросгель» в составе комплексной терапии должен лечащий терапевт. Он же и определит длительность курса и дозировку «Энтеросгеля» учитывая возраст и стадию заболевания.
Гормональные мази и крема
Большинство родителей, столкнувшихся с проблемой атопического дерматита у детей, стараются свести гормональное лечение к минимуму. Происходит это из-за непредсказуемых побочных эффектов и быстрого привыкания организма к препаратам.
К сожалению, полностью отказаться от использования гормональных мазей невозможно. Но при грамотном и внимательном отношении к делу можно использовать глюкокортикоиды с максимальной пользой при минимальном вреде. Все местные гормональные средства, применимые при дерматите делятся на 4 группы:
- Очень сильные (Дермовейт);
- Сильные (Фликсотид, Целестодерм);
- Средние (Афлодерм, Локоид);
- Слабые (Гидрокортизон, Преднизолон).
При сильных обострениях специалисты рекомендуют использовать короткие курсы сильных гормональных мазей и кремов. Курс длится 3 дня. Если вы склоняетесь к использованию слабых препаратов данной группы, то нужно учитывать, что терапевтический эффект будет достигнут только через 7 дней.
В период обострения не рекомендуется делать смеси с питательными и увлажняющими кремами. Доказано, что подобная разбавка не уменьшает риск развития побочных эффектов. Зато смесь ухудшает действие гормонов и лечение может из-за этого затянуться. Помните также о специальном питании и сорбирующих препаратах, таких как «Энтеросгель».
Видео «Лечение атопического дерматита у детей»
В этом видео доктор проконсультирует вас насчет этой болезни.
Источник
