Атопический дерматит на ладонях и ступнях
Атопический дерматит — это весьма распространенное кожное заболевание, которое проявляется образованием сыпи и зудом. Заболевание это имеет аллергическую природу, хроническое течение и крайне сложно поддаётся лечению. По данным статистики от проявлений дерматита аллергической природы страдает около 12% населения, а среди детей процент заболеваемости в два раза выше.
Несмотря на широкую распространенность заболевания, на сегодняшний день не существует эффективного лечения, которое могло бы раз и навсегда помочь избавиться от атопического дерматита. Для получения положительного результата в лечении требуется длительная и кропотливая совместная работа доктора, больного, а также всех членов семьи пациента.
Атопический дерматит развивается, как правило, в раннем возрасте. Со временем заболевание может самопроизвольно пройти, но у части пациентов заболевание эволюционирует и продолжает проявляться и в течение взрослой жизни.
В большинстве случаев, проявления атопического дерматит затрагивают разные участки кожи, в том числе и кожу ладоней. Случаи, когда заболевание поражает исключительно кожу ладоней, достаточно редки. Более часто наблюдается атопический дерматит кожи стоп и атопический дерматит у грудного ребенка.
Причины развития
Основная причина развития дерматита атопического – это индивидуальная предрасположенность к аллергии. Эта предрасположенность передаётся по наследству, то есть, у больных дерматитом имеется ген, который провоцирует высокий уровень продукции иммунных клеток, которые вызывают аллергическую реакцию и ее кожные проявления.
В большинстве случаев, в семье у пациентов, страдающих атопическим дерматитом, есть родственники, которые больны бронхиальной астмой, имеют пищевые аллергии или другие аллергические заболевания (аллергический дерматит на металла, аллергический дерматит на обувь, аллергия на косметику, аллергия на латекс и пр.).
Факторами, повышающими вероятность возникновения дерматита аллергического, являются:
- Внутриутробное инфицирование;
- Токсикозы, развивающиеся на поздних сроках беременности;
- Наличие вредных привычек у матери. Причиной, вызывающей аллергический дерматит, может стать курение (даже пассивное) или приём алкоголя (в том числе и слабоалкогольных напитков) в процессе беременности.
- Врожденное нарушение функций нервной системы – центральной и вегетативной;
- Врожденные или приобретенные нарушения функций системы пищеварения. Одним из факторов развития аллергического дерматита может стать отсутствие или недостаточная продолжительность грудного вскармливания. А также, такие факторы, как несвоевременное введение прикорма, употребление продуктов, несоответствующих возрасту, необоснованный приём антибиотиков.
- Причиной развития дерматита аллергического может стать снижение иммунитета вследствие хронических инфекций, в том числе и вызванных паразитами.
Клиническая картина
Симптоматика атопического дерматита зависит от возрастной группы пациента. Различают появления младенческого, детского и подросково-взрослого дерматита. У многих больных заболевание протекает во всех трёх формах, эволюционируя по мере взросления пациента.
Симптомы младенческой формы заболевания
Младенческая форма аллергического дерматита диагностируется у младенцев в возрасте до 2 лет. Поражения кожи проявляются в виде красных зудящих пятен. Дерматит у малышей проявляется, как правило, остро. Очаги характеризуются отечностью, мокнущими поверхностями, образованием корок. Наиболее часто замечен у малышей пеленочный дерматит.
Кожа ладоней на этом этапе развития дерматита поражается редко. Чаще всего, очаги располагаются на лице, на коже ягодиц и голеней, на голове в области роста волос. Дерматит отличается хроническим течением, острые периоды сменяются подострым течением. В подостый период кожа в очагах поражения покрывается красными папулами (бугорками).
Симптомы детской формы заболевания
У детей рецидивирующий атопический дерматит даёт другую симптоматику. Заболевание сопровождается высыпаниями в виде папул. У детей очаги поражения располагаться в кожных складках, за ушами, может поражаться кожа кистей и ладоней.
На ладонях кожа становится слишком сухой, отмечается шелушение, кожный рисунок становится более четким. У больных часто поражается и кожа лица. Существует даже такой симптом, как «атопическое лицо». У больных кожа лица тусклая, вокруг глаз заметна повышенная пигментация, под нижним веком образуется характерная складочка.
У детей обострения дерматита нередко появляется повышенной сухостью кожи ладоней и кистей. Кожа может даже трескаться, в этом случае, возможно развитие вторичных инфекций.
Симптомы заболевания у подростков и взрослых
У взрослых пациентов атопический дерматит вызывает поражения кожи распространенного характера. У большинства пациентов изменения заметны на коже торса, лица, шеи, ладоней и стоп. Обострения сопровождаются покраснением и воспалением кожи, но случаются относительно редко.
В подостром течении аллергический дерматит проявляется сухостью кожи. На ладонях кожа утолщается, кожный рисунок становится более четким, могут появляться трещины.
В зависимости от степени выраженности симптоматики, принято выделять тяжелое, среднее или легкое течение дерматита.
Методы диагностики
Диагностика и последующее лечение пациентов с атопическим дерматитом проводится совместно специалистами дерматологами и аллергологами. Диагноз устанавливается после оценки клинических показателей и сбора анамнеза. Пациент, у которого был диагностирован атопический дерматит, должен быть направлен на дополнительное обследование для выявления факторов, которые могут быть причиной дерматита.
Обязательно проводится обследование состояние органов ЖКТ, рекомендуется:
- Провести УЗИ;
- Сделать анализ на дисбактериоз и сдать копрограмму.
- Очень важно исключить заражение паразитами, поэтому назначается анализ на выявление в крови антител к основным паразитарным инфекциям (лямблиям, токсоплазмам, токсокарам и пр.).
- Рекомендуется обследование у эндокринолога для исключения патологий гормонального характера.
- В том случае, если обострения дерматита случаются после простудных заболеваний, рекомендуется сдать иммунограмму. Это позволит оценить, в каком состоянии находится иммунная система пациента.
Таким образом, в процессе диагностики, важно не только установить правильный диагноз, но и постараться выявить причины, вызвавшие это заболевание.
Лечение
Лечение аллергического дерматита должно назначаться строго индивидуально с учетом результатов проведенного обследования. Как правило, больным, помимо медикаментозного лечения, рекомендуют внести коррективы в питание, могут быть назначено проведение физиотерапевтических процедур.
Обычно, пациентам назначается приём антигистаминных средств, особенно, если течение дерматита сопровождается сильным зудом. Подбор препарата и определение дозы проводится строго индивидуально. Кроме того, может быть назначен приём мембраностабилизаторов – веществ, которые смягчают реакцию иммунной системы на раздражители.
В качестве наружной терапии используются противовоспалительные средства, содержащие глюкокортикостероиды. Подбор препарата также осуществляется индивидуально. В том случае, если течение дерматита осложнено присоединенной инфекций, дополнительно подбираются антибактериальные или противогрибковые средства, в зависимости от природы инфекции.
Для лечения аллергического дерматита используют и физиопроцедуры, например, магнитотерапию, фототерапию, акупунктуру и пр. При выявлении аллергической реакции на медикаменты для лечения пациентов с атопическим дерматитом могут быть назначены гомеопатические средства.
Лечение народными методами
В лечение проявлений аллергического дерматита можно использовать и методы фитотерапии:
- При дерматите полезно принимать отвары трав, оказывающие успокоительное действие – траву древовидного пиона, корень валерианы и пр.
- Пораженную дерматитом кожу полезно часто протирать настоем травы вероники.
- При сухой, пораженной дерматитом коже ладоней полезно делать компрессы, приготовленные из сырого натертого картофеля. Такие компрессы рекомендуется делать на ночь.
- Для пораженной дерматитом кожи ладоней можно делать лечебные ванны из отвара дубовой коры.
Прогноз и профилактика
Профилактические мероприятия делятся на первичные и вторичные меры. Первичная профилактика возникновения атопического дерматита начинается еще до рождения ребёнка. Будущая мать должна избегать контакта с аллергенами, не принимать без назначения врача лекарства, исключить вредные привычки. Необходимо стать на учет на ранних сроках беременности, своевременно проходить скрининги и следовать рекомендациям врача. Если уже замечены первые проявление дерматита у матери, то лучше всего отказаться от прививок, но об этом читайте здесь.
После рождения ребёнка следует стараться наладить грудное кормление, прикорм вводить своевременно и аккуратно, наблюдая за реакцией малыша на новые продукты.
Вторичная профилактика – это мероприятия, направленные на предотвращение обострений заболевания. Пациентам рекомендуется соблюдение диеты, необходимо избегать синтетической одежды, меньше использовать средства бытовой химии. В доме следует сократить количество мягкой мебели и игрушек, а также, ковровых покрытий.
Атопический дерматит отличается хроническим течением и крайне плохо поддаётся лечению. У многих больных заболевание самопроизвольно проходит к 18 годам, но у трети пациентов дерматит проявляется на протяжении всей жизни. Чем раньше появились проявления дерматита, тем больше вероятность, что заболевание будет протекать тяжело и перейдет в рецидивирующую форму.
Источник
Дерматит на руках – часто встречающееся заболевание кожи, возникает после неблагоприятного воздействия внешних, внутренних факторов. Поражаться могут ладони, тыльная сторона кисти, участок между пальцами. Патология сопровождается неприятными симптомами, человека мучает сильный зуд, кожа воспаляется, появляются красные высыпания. Дерматит чаще отмечается у женщин, поскольку они ежедневно сталкиваются с химическими средствами. Лечение зависит от причины развития недуга.
Причины дерматита на руках
Дерматоз выражается в виде аллергии на определенные раздражители. Главные факторы, вызывающие развитие заболевания кожи рук:
- химические – взаимосвязь с химическими средствами, это косметическая продукция, парфюмерия, кислота;
- физические – воздействие солнечных, ультрафиолетовых лучей, радиоизлучения, долгое контактирование с водой, перепады давления и температур;
- биологические – влияние медикаментозных и растительных средств;
- пищевые – некоторые продукты питания (мед, цитрусы, орехи, клубника) вызывают аллергию;
- облигатные – ядовитые вещества, щелочи, минеральные кислоты.
Причиной кожной болезни иногда становится наследственность, т. е. дерматит от родителя способен передаться малышу, и будет иметь хроническую природу. Также появляется вследствие нарушений работы органов ЖКТ, гормональных изменений, психоэмоциональной нестабильности. Загрязненный воздух, обладающий огромным числом вредных веществ, выхлопных газов автомобиля, пыльцы растений в момент цветения приводит к расстройству организма.
Разновидности дерматита
Вследствие множества факторов образования дерматита выделяют несколько видов болезни. Наиболее распространенным является аллергический и контактный, часто встречающийся у взрослых, у малышей в основном отмечается атопический. Кроме этого у человека может быть актинический, солнечный или экзематозный дерматит на руках. Каждая разновидность вызывается своими негативными факторами, которые необходимо выявить для последующего успешного излечения.
Контактный
Формируется дерматит при соприкосновении рук с раздражающим фактором. Бывает простым и аллергическим. Причиной первого становятся химические вещества, перепады температур, механические влияния. Симптоматика появляется исключительно на области контакта.
Важно знать! Дерматит локализуется на руках по причине частого применения моющих средств, химикатов.
Признаки болезни зависят именно от раздражителя:
- при механическом отмечаются высыпания либо пузыри, несильный зуд;
- химическом – волдыри, бывают довольно объемные, после лопанья создают корочку;
- влияние холода – жжение, интенсивный зуд на патологической области, воспаленные очаги синеватого цвета, кожа шелушится.
| Проявления контактного дерматита на руках |
 |
Аллергический контактный вид вызван ответом на внешние возбудители, к чему соприкасаются руки. Воспаление образуется после контакта с шерстью животного, крапивой или иных растений. Симптоматика всегда одинакова:
- покраснение и отечность пораженного места;
- пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;
- после их прорыва ранка затягивается корочкой, затем заметно шелушение.
Особенностью контактного вида является то, что при прекращении воздействия негативного раздражителя воспаление постепенно стихает, происходит выздоровление.
Атопический
Часто имеет хроническую форму, так как тяжело установить его причину. Основным фактором развития атопического дерматита является наследственная предрасположенность к аллергии. Наблюдается в основном у детей. Болезнь вызывают:
- нарушения метаболизма;
- инфекционные патологии;
- негативная экологическая среда;
- частые стрессы.
| Фотографии атопического дерматита на коже рук |
 |
Воспалительный процесс кожи при данном виде формируется на пальцах в районе суставов, тыльной стороне ладоней. При острой форме отмечается сильный зуд, красные высыпания и пятна, отечность. Хроническая характеризуется грубой и сухой кожей, которая зудит и шелушится. Образующиеся пузыри превращаются в патологические ранки, а затем заметны рубцы.
Внимание! Если вовремя обратиться к врачу за помощью и выполнять все рекомендации, использовать современные средства для лечения, дерматит постепенно исчезнет и на коже не останется и следа.
Аллергический
Появляется у людей, подверженным аллергии. Обусловлено это ослаблением функции иммунной системы, а также наличием у человека астматического бронхита либо бронхиальной астмы.
Аллергическая форма кожной болезни – реагирование организма на определенные вещества, проникающие при дыхании или с приемом пищи. К проблеме приводят:
- продукты питания (шоколад, яйца);
- пыльца растений, например, клена, тополя;
- медикаменты (сульфаниламиды, антибактериальные препараты);
- эфиры, отделяемые растениями;
- пыль.
| Аллергическая форма |
 |
Симптоматика аллергического дерматита появляется не сразу после воздействия раздражителя, а через некоторое время. Кожный покров краснеет, воспаляется и отекает. Возникает интенсивный зуд, высыпания, волдыри. Поражаются как руки, так и иные участки тела. Наряду с этим, пациента мучает насморк, сложное дыхание. Последствием аллергической формы становится крапивница.
Солнечный
Серьезная форма заболевания, локализуется вследствие влияния на дерму солнечных лучей. Отличительным признаком является покраснение кожи, образования мелкой сыпи и это сопрягается болезненным ощущением. Признаки дерматита появляются почти сразу после долгого пребывания под прямым солнцем.
| Солнечный дерматоз |
|
Актинический
Развивается в результате воздействия ультрафиолета либо радиационного излучения. Основное отличие от иных видов – возникает не сразу, а после нескольких часов, а то и дней, зависит от продолжительности контакта. Актинический дерматит наблюдается зачастую у сварщиков, фермеров. Проявление симптомов напрямую обусловливается мощностью облучения.
| Актиническая форма дерматита |
 |
Экзематозный
Следствием аллергической формы недуга у взрослых пациентов является преобразование патологии в экзематозный вид. В основном для этого хватает контакта человека с химическими соединениями либо металлом.
| Экзематозный дерматит на коже |
 |
Признаки дерматита возникают спустя пару недель. Отмечается шелушение кожи, краснота патологической области, зуд, жжение. Если болезнь не лечить появится экзема на руках, а из-за чувства дискомфорта – нарушение нервной системы.
Лечение дерматита
Терапевтические действия заболевания кожи зависят от фактора появления симптомов. Первым делом важно остановить взаимосвязь эпидермиса с раздражителем, и исключить контакт с водой. Параллельно с лечебными, профилактическими мероприятиями человек должен придерживаться диетического питания.
Медикаментозная терапия
Лечение фармацевтическими препаратами осуществляется по всей области поражения. Устранение дерматологических признаков происходит с помощью мазей, кремов, ими обрабатывают очаг инфекции.
Негормональные средства
Обычно, в состав медикамента от дерматита на руках входит совокупность антибактериальных, противовоспалительных компонентов.
Самыми действенными мазями, кремами являются:
- Экзодерил – применяется при наличии грибкового инфицирования и себорейного дерматита.
- Де-пантенол – выпускается в виде спрея, крема. Отлично смягчает, затягивает ранки, трещины на коже.
- Деситин – мазь оказывает обезболивающий, антисептический результат. Мгновенно устраняет боль, раздражение, зуд.
- Гистан – является биологически активной добавкой. Назначается для приема внутрь, помогает упрочнить иммунную систему.
- Радевит – снимает воспаление, ощущение жжения, зуд, эффективен в борьбе с инфекцией. Мазь быстро возобновляет дерму, высокий результат проявляет при себорейном дерматите.
- Эплан – крем с ярким антисептическим действием, способствует заживлению ранок и обеззараживанию кожи.
- Лостерин – рекомендован при экземах, дерматитах. Отличительной особенностью считается обезболивающий, антибактериальный, противовоспалительный, противозудный эффект.
- Вундехил – ранозаживляющий крем способствует устранению разных форм дерматита, трофических язв, псориаза.
Все лекарства негормональные. Потому допустимо применение взрослым и детям. При сложном течении болезни используют гормональные мази (Преднизолон, Целестодерм, Элоком, Адвантан, Флуцинар). Для упрочнения иммунной системы назначаются Такролимус, Протопик, Элидел.
| Результат комбинированного лечения |
 |
Другие препараты для устранения дерматита
При осложненной форме патологии заболевшему показана системная терапия:
- Противоаллергические (Супрастин, Эриус, Кларитин, Зодак) – таблетки для перорального применения.
- Седативные лекарства (настойка Валерианы, Пустырника).
- Антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин) – при инфицировании пораженного очага.
- Витамины (Мульти табс, Алфавит).
- Антисептики (Перекись водорода, раствор Фурацилина) – для профилактики прибавления вторичной инфекции. В случае ее присоединения показаны Левомеколь, Гентамициновая мазь.
- Пробиотики и пребиотики (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Энтерол) – помогают наладить микрофлору кишечника.
Важно знать! У ребенка со слабой иммунной системой патология протекает намного сложнее.
Глюкокортикостероиды применяются в крайних ситуациях, когда медикаментозная терапия не оказала должного результата. Они довольно быстро устраняют симптоматику и последующее развитие аллергии. Характеризуются мощным противовоспалительным действием, однако имеют массу негативных явлений.
Диета и народные средства
Большое значение в лечении недуга имеет диетическое питание, активно устраняющее аллергический дерматит. Ведь нередко его основанием становятся некоторые продукты.
Исключить из рациона следует:
- цитрусы, клубнику;
- спиртные напитки;
- сладости: шоколад, конфеты, сдобу, мед;
- яйца, рыбу;
- приправы, соусы, майонез, маринады, томаты;
- орехи, грибы;
- колбасные изделия, копчености;
- напитки с красителями и ароматизаторами, какао, кофе, газировку.
В меню необходимо добавить немного растительного масла. Употреблять низкокалорийную продукцию: творог с малым процентом жирности, печень, каши, овощи, листья салата.
Лечить дерматит на руках можно с помощью народных рецептов. Только перед применением следует удостовериться, чтобы они не стали причиной аллергии. Для этого нужно капнуть немного средства на небольшую область кожи и в течение суток наблюдать за реакцией. В случае покраснения или зуда – отменить лечение данным способом.
Для устранения кожной болезни используют отвары из различных целебных растений, березовых почек, настойки чая. Производят примочки и ванночки с дополнением ромашки, календулы.
| Лечение заняло 4 дня |
 |
Профилактические меры
Наиболее эффективная профилактика развития дерматита на руках – ограждение человека от раздражителя. Чтобы не допустить появления болезни следует:
- надевать защитные перчатки – при работе с бытовой химией, лаками, краской и иными вредными веществами;
- увлажнять руки кремом – перед выходом на улицу в солнечную погоду;
- приобретать щадящие моющие средства;
- избегать стрессов, физических перегрузок;
- пользоваться увлажняющим мылом, гипоаллергенными шампунями;
- надевать теплые перчатки – при выходе на улицу в морозную погоду;
- соблюдать режим питания и диету;
- ежедневно проводить влажную уборку помещения, не допускать пыли и плесени;
- носить хлопчатобумажную одежду.
Соблюдая все предостерегающие мероприятия получится избежать развития неприятного заболевания.
Общие рекомендации
Дерматит – патология, способная появиться у каждого в результате контакта с раздражающим фактором. Болезнь без проблем поддается лечению и изредка приводит к тяжелым последствиям. Однако, получается это при своевременно начатой терапии, т. е. при первых признаках и комплексном подходе.
Опасно начинать лечение самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Сначала следует выявить аллерген и остановить контакт с ним, придерживаться специальной диеты и строго соблюдать дозировку лекарств.
Источник
