Атопический дерматит на ладонях с пузырьками

Пример пузыриков Дерматит – как всем известно, это воспаление кожи, сопровождающееся раздражением, покраснением, сыпью. В основном, привычный для многих дерматит – это сухая, красная, шелушащаяся кожа и маленькие прыщики. Однако иногда заболевание больше похоже на вирусные или бактериальные недуги, потому что на эпидермисе появляются пузыри, маленькие и побольше, которые несут немалую опасность. Речь идёт о таком заболевании кожи как пузырчатый дерматит.

Описание

Пузырчатый или буллёзный дерматит под своим названием объединяет ряд болезней, при которых кожа воспаляется, а позже появляются пузырьки. Недуг может проявиться абсолютно на любых частях тела. Связано это с разнообразием провокаторов, вызывающих заболевание.

Иногда появление патологии понятно. В основном, это происходит, когда причиной являются какие-либо внешние факторы. Тогда лечение назначается быстро и включает в себя традиционные препараты.

Но бывает и такое, что без подробного изучения истории болезни и клинической картины установить спровоцировавшие болезнь факторы не удаётся. Может пройти время, и буллёзный дерматит перейдёт в хроническую форму, который в периоды обострения будет доставлять немалый дискомфорт.

При неграмотном лечении в пузырях вместо жидкости появляется гной, что свидетельствует о начавшемся осложнении – присоединилась бактериальная инфекция. Без антибиотиков уже не обойтись.

Терапия обязательно должна быть комплексной, только в этом случае она будет эффективной.

Характеристика буллы и везикулы

Это разновидность кожных высыпаний, представитель которой выглядит, как большой пузырь с плотной кожицей, заполненной мутной лимфатической жидкостью соломенного цвета, в ней могут наблюдаться примеси крови. Булла имеет диаметр не менее, чем полсантиметра.

Булла

Везикула – пузырик поменьше, в диаметре всего 2-3 мм, но он также заполнен жидкостью.

После вскрытия буллы на её месте остаётся мокнущая язва, которая при правильном уходе в естественном процессе быстро заживает, не оставляя следов.

Если пузырь находился глубоко, после того, как он лопнет, лимфа выходит наружу, остаётся долго не заживающая ранка, потом она рубцуется, но заметный след остаётся.

Виды

Пузырчатый дерматит делят условно на несколько видов. Всё зависит от причины его появления:

Контактный. Возникает после непосредственного соприкосновения с раздражителями. Это могут быть химические вещества, стиральные порошки, гель для душа, средства для купания, соки различных ядовитых растений.
Фототоксический. Появляется, в основном после долгого нахождения под прямыми солнечными лучами, либо при гиперчувствительности к ультрафиолету, обусловленной наследственной предрасположенностью или рядом врождённых и приобретённых патологий.
Термический. Его возникновение обусловлено действием горячего пара, воздуха, предмета на кожу. Это может быть также сильный мороз.
Механический. Появляется при систематическом трении кожного покрова о неудобную, узкую одежду из грубых тканей, либо тесная обувь, особенно на босую ногу и в жаркую погоду.
Метаболический. Нарушение обмена веществ чаще спровоцировано неправильным питанием.
Аллергический. Аллергены попадают в кровь, на слизистую, в пищеварительный тракт, вызывая агрессивную реакцию иммунной системы в отношении себя и, как следствие, бурную аллергическую реакцию.
Смешанный. Вызван несколькими видами провокаторов.

На фотографиях ниже можно увидеть примечательные примеры того, как выглядит пузырчатый дерматит у разных людей:

Причины

Существует ряд причин, по которым возникает высыпание в виде пузырьков. Они делятся на две большие группы:

внешние;
внутренние.

К внешним факторам относятся:

солнечные лучи;
воздействие слишком горячего пара или слишком холодного воздуха;
химические вещества;
ядовитые вещества;
мази и крема;
стиральный порошок;
средства для душа;
моющие средства;
сок ядовитых растений.

Внутренние причины:

генетическая предрасположенность – пожалуй, самая серьёзная причина;
иммунодефицит – приобретённый или врождённый;
патологии щитовидной железы: гипофункция и гиперфункция;
нарушение функции почек;
гепатиты;
вирусные инфекции;
глистная инвазия;
индивидуальная непереносимость глютена;
сахарный диабет.

Необычные виды

Они встречаются редко, называются по имени учёных, описавших их впервые.

Как выглядит Дюринга Дерматит Дюринга. Эта форма называется герпетиформной. Характеризуется сыпью в виде прыщиков, везикул разной величины, пузыриков и больших пузырей. Чаще они группируются в островки, сопровождаются сильным зудом и жжением. После того, как они вскрываются, образуется корочка, которая потом отпадает, может наблюдаться шелушение.

Такие высыпания очень похожи на герпетические, отсюда и название. Только в отличие от герпеса, он не имеет ни вирусной, ни бактериальной природы. Бактериальная инфекция может присоединиться только в случае осложнений. При дерматите Дюринга могут наблюдаться тошнота, потеря аппетита, слабость. Локализуется сыпь на лопатках, пояснице, плечах, руках и ногах.

Причины такой болезни кроются в том, что в результате непереносимости глютена и йода между слоем эпидермиса и дермой образуются антигены, на которые тут же реагируют иммунные клетки, происходит аллергическая реакция.

Дерматит Риттера. Это эксфолиативный дерматит – воспаление кожи, сопровождающееся пузырьковой сыпью, наблюдается у новорождённых, причиной тому стафилококки и стрептококки. Эти шаровидные микробы, воспользовавшись тем, что иммунная система малыша ещё не сформирована, начинают активно размножаться, приводя к такому опасному заболеванию.

Опасность дерматита Риттера заключается в том, что недуг начинается внезапно и быстро развивается. Кожа вокруг рта становится красной, воспаление быстро переходит на шею, плечи, животик, половые органы. На повреждённой области образуются огромные пузыри, которые лопаются, оставляя мокнущие язвы.

При этом теряется очень много лимфатической жидкости, содержащей в себе микроэлементы. Для младенца это весомая потеря. Промедление в лечении может закончиться летальным исходом.

Симптомы

Симптомы заболевания схожи с другими болезнями, распознать заболевание можно, предварительно оценив клиническую картину. Правильный и точный диагноз сможет поставить только врач – дерматолог, терапевт или аллерголог.

К симптомам относятся:

Пузыри возникают спустя какое-то время после контакта кожи или организма с аллергеном. Буллы могут появляться локально, если провокатор явился из внешней среды, либо распространиться по всему телу, что означает причину, кроющуюся внутри организма.
Если причиной болезни стали физические воздействия – термические и химические ожоги, обморожения, пузыри могут проявиться не сразу. Сначала кожа краснеет, опухает, теряет эластичность, зудит, ощущается сильная боль. Появившиеся буллы могут содержать в себе как лимфу, так и кровь.
Образовавшиеся только в одном месте пузыри – скорее всего, следствие контакта кожи с раздражителем .
Если пузырьковая сыпь появляется беспричинно на конечностях, нужно сдать анализы на сахарный диабет.
При врождённом дерматите Хейли-Хейли пузырьки зудят и вызывают жжение, они локализуются в подмышечных впадинах, на груди и половых органах. Велика вероятность осложнения бактериальной инфекцией.

Хейли Хейли на фотографии

Диагностика

Ввиду того, что пузырчатый дерматит имеет много симптомов, схожих с признаками других заболеваний, лечащий врач назначает ряд лабораторных исследований. Среди них:

биохимический анализ крови на иммуноглобулины Е, которые образуются при острых аллергических реакциях;
забор жидкости из пузырей на бактериальный посев;
общий анализ крови;
анализ крови на сахар;
анализ мочи на белки и лейкоциты;
проба Ядассона на герпетиформный дерматит – очень рискованная процедура, потому что если дерматит Дюринга присутствует, могут быть осложнения.

Лечение

Терапию начинают с удаления провоцирующего фактора и исключения аллергена.

Элоком Затем:

мокнущие язвы, образующиеся на месте лопнувших булл и везикул нужно подсушить при помощи цинковой мази;
очень крупные буллы вскрываю хирургическим путём;
сыпь обрабатывают глюкокортикоидными мазями и кремами — Элоком, Адвантан, Тридерм;
если высыпания не слишком обширные, можно воспользоваться эмолентами, при условии того, что на поражённых участках нет мокнутия, подойдёт, например, Скин-Ап.
невыносимый зуд помогут снять антигистаминные препараты Зодак, Супрастин, Зиртек, Фенистил, Кларитин, Цетрин, Телфаст;
если присутствует беспокойство и наблюдается бессонница, можно принимать Персен.

Буллёзный дерматит, вызванный термическими раздражителями, лечат в ожоговых отделениях, в стационаре. Там пузыри вскрывают, раны обрабатывают. Иногда до момента выздоровления проходит не один месяц.

Неосложнённые формы заболевания можно вылечить за три недели.

Профилактика

Профилактика пузырчатого дерматита заключатся в нескольких рекомендациях. К ним относятся:

при наследственной форме заболевания нужно исключить попадание выше описанных аллергенов в организм;
следует повышать иммунитет не только с помощью иммуностимуляторов, но больше через употребление витаминов, закаливание, здоровый образ жизни;
всегда во время обследоваться у узких специалистов на предмет наличия в организме патологий;
нежелательно пребывание на солнце с 11 до 17 часов;
макияж нужно снимать каждый день;
в жаркую погоду не рекомендуется пользоваться тональным кремом во избежание закупорки пор;
одежду нужно выбирать из натуральных тканей.

Витамины Своевременное обследование, диагностика и лечение помогут легко справиться с таким серьёзным и опасным заболеванием как пузырчатый (буллёзный) дерматит.

Источник

О заболеваниях кожи
Дерматит
Лечение дерматита на руках

Дерматит на руках – это воспаление кожи, для которого характерны высыпания на тыльной стороне кистей, ладонях, пространствах между пальцами, запястьях и предплечьях (реже – плечах). Подобные высыпания чаще встречаются при контактном, аллергическом и атопическом дерматите.

Причины и симптомы дерматита на руках

Причина контактного дерматита на руках – механическое, физическое, химическое или биологическое воздействие на кожу: ношение металлических украшений, латексных или шерстяных перчаток, воздействие бытовых средств, сока растений, пыльцы, ультрафиолетового излучения, холода, косметики, например, лака для ногтей или крема для рук.

Аллергический дерматит на руках развивается под воздействием аллергенных веществ, попадающих внутрь организма, – медикаментов, пищевых продуктов, пыли, химических испарений. В этом случае острое воспаление кожи называется токсидермией. Аллергический дерматит рук нередко развивается у людей, имеющих предрасположенность к другим аллергическим заболеваниям, например, к бронхиальной астме, сезонным аллергиям и т. д. Появление очагов поражения кожи на руках может занять от нескольких минут до нескольких месяцев после попадания аллергена в кровоток.

Генетически обусловленная гиперчувствительность иммунной системы к определенному фактору – причина атопического дерматита.

Дерматит на руках сопровождают яркие симптомы. Первый из них – зуд, который приводит к расчесыванию кожи. На ней появляются покраснения, жжение, мелкие водянистые пузырьки или волдыри. Суставы на руках – пальцы и запястья – становится трудно сгибать из-за их отечности, кожа теряет эластичность, и появляются глубокие мокнущие трещины. Руками становится сложно двигать, даже их мытье или надевание перчаток причиняет боль. Кроме того, из-за неприятных ощущений и зуда нарушается сон, больной может просыпаться несколько раз за ночь.

Дерматит на руках фото

Проявление дерматита на ладони

Дерматит ладоней. Фото 1.

Дерматит тыльной стороны кисти

Дерматит тыльной стороны кисти. Фото 2.

Дерматит на руках. Фото 3.

Дерматит на руках. Фото 4.

Причины появления дерматита: контакт с агрессивной химической средой

Причины появления дерматита: контакт с агрессивной химической средой.

Причины появления дерматита: длительное нахождение при низком температурном режиме.

Длительное нахождение при низком температурном режиме

Дерматит на руках – это не только физическая, но и косметическая проблема. Большую часть времени руки видят посторонние люди, которые могут реагировать на сыпь, папулы и расчесы совершенно по-разному. Переживания и психологический дискомфорт пациента усугубляют течение болезни. По статистике, группу риска составляют женщины, живущие в больших городах, однако дерматит на руках может появиться у любого человека вне зависимости от пола, возраста, и образа жизни.

Помимо психических факторов лечение дерматита на руках затрудняет даже гигиена и контакт с окружающей средой: с воздухом (который может быть пыльным, сухим и т. д.), чистящими средствами, водой, различными поверхностями, порой загрязненными. Именно поэтому дерматит называют болезнью цивилизации: развитие промышленности, появление новых средств бытовой химии привело к тому, что человек постоянно сталкивается с новыми видами чистящих, моющих, красящих, клеящих средств. Даже правила гигиены, столь необходимые в современном городе, могут сослужить плохую службу пациенту с дерматитом на руках. Общественные и домашние туалеты, деньги, ручки дверей и поручни – контакт с этими объектами, во-первых, повышает риск инфицирования больной кожи, а во-вторых, делает необходимым частое мытье рук, что приводит к пересыханию, шелушению, растрескиванию кожного покрова.

Через ранки, образовавшиеся на месте расчесов или лопнувшей пересохшей кожи, в кровь может проникнуть инфекция. В свою очередь это может привести к тяжелым последствиям для организма, вплоть до общего падения иммунитета и распространения дерматита на другие участки тела.

Лечение дерматита на руках — подбор терапии

Подбор терапии при воспалении кожи рук зависит от формы и тяжести заболевания. Первый шаг к выздоровлению – это определение аллергена и прекращение контакта с ним. Если реакцию вызывают пищевые продукты, назначается гипоаллергенная диета, если бытовые химические средства или чернила, краски, то необходимо использовать резиновые перчатки при работе с ними. Если дерматит на руках проявляется при контакте с определенным металлом, стоит заменить его на другой или вовсе отказаться от украшений. Нередко для легкой степени контактного дерматита этого лечения достаточно, чтобы избавиться от симптомов. Более серьезные случаи болезни требуют медикаментозного лечения и наблюдения врача-дерматолога.

Второй этап терапии заключается в снятии острой стадии воспаления, при которой наблюдаются сильнейший зуд, вздутие и покраснение кожи, даже боль. Назначаются препараты для внутреннего и внешнего применения.

Препараты для внутреннего применения

Так, для торможения воспалительных процессов и снижения пагубного воздействия аллергенов назначаются таблетированные антигистамины. В зависимости от степени поражения препараты назначаются на срок от 2 недель до нескольких месяцев. Для лечения дерматита на руках применяются средства различных поколений.

Антигистаминные препараты первого поколения (дифенгидрамин, мебгидролин, хлорпирамин, клемастин, ципрогепадин, прометазин, квифенадин) оказывают мощный противозудный и противоотечный эффект, а также снижают мышечный тонус и провоцируют сонливость. Их рекомендуют для терапии в остром периоде.

Препараты второго поколения практически не влияют на нервную систему и не снижают физическую активность, однако могут негативно повлиять на работу сердца, поэтому их нельзя принимать людям с кардиологическими заболеваниями и пожилым пациентам. К противоаллергическим средствам второго поколения относятся терфенадин, астемизол, акривастин, диметенден, лоратадин.

При невозможности обеспечить пациенту постельный (домашний) режим лечения назначаются антигистамины третьего поколения. Они не влияют на работу мозга и сердечной мышцы, а значит, их можно принимать людям, чья работа связана с умственной деятельностью. На фармацевтическом рынке антигистамины третьего поколения представляют цетиризин, фексофенадин, дезолоратадин, хифенадин.

Для быстрого выведения аллергенов из организма назначаются препараты, стабилизирующие работу желудочно кишечного тракта. Сорбенты впитывают и выводят из организма токсины, скопившиеся в печени и кишечнике. К ним относится активированный уголь, энтеросгель.

Препараты для внешнего применения

Дерматит на руках часто сопровождает зуд, усиливающийся в ночное время. Многие пациенты жалуются на пробуждение среди ночи и невозможность заснуть снова. В таких случаях рекомендуется перед сном надевать хлопчатобумажные перчатки и принимать легкое снотворное на растительной основе.

Острый воспалительный процесс снимается посредством глюкокортикоидных мазей или кремов. В зависимости от тяжести поражения назначаются применение препаратов слабого или среднего действия. Если поражение кожи распространяется и затрагивает не только кожу рук, но и остальные части тела, необходимо применение гормональных препаратов сильного действия. Так как дерматит на руках сопровождается отеками и жжением, чаще пациентам назначают кремы. Благодаря своей структуре они оказывают охлаждающий эффект, что способствует снижению отечности, и быстрое противозудное действие. К слабым гормонам относится гидрокортизон, к средним – преднизолон, флуокортолон, предникарбат. Глюкокортикоидные кремы применяются ограниченное количество времени, чаще не дольше недели.

Снятие острого воспаления – это лишь первая ступень терапии. Для хронической стадии также характерны зуд (пусть и не такой интенсивный) и, главное, сухость кожи. Сухость провоцирует шелушение и трещины, мешающие заживлению кожного покрова. Для нормализации обменных процессов в коже, в том числе водного баланса, необходимо прибегать к дополнительному увлажнению. Наибольший эффект приносит нанесение кремов после гигиенических процедур. Под воздействием теплой (но не горячей) воды эпидермис размягчается, а корки растворяются и отходят.

Однако стоит заметить, что мытье рук мылом приведет скорее к негативному результату, так как щелочь иссушает кожный покров и, попав в ранки, вызывает пощипывание и отделение экссудата. Деликатный уход обеспечивают специальные лечебно-косметические средства для ухода для воспаленной кожи. Так, гель для тела «Лостерин», который можно использовать и в качестве мыла для рук, не содержит поверхностно-активных веществ, отдушек и красителей. А 4 вида растительных масел в его составе, нафталан обессмоленный и экстракт японской софоры обеспечивает и очищение, и бактерицидное действие, и увлажнение кожи. В остром периоде рекомендуется очищать кожу рук мицеллярной водой и чистыми мягкими салфетками.

После проведения водных процедур кожу аккуратно промакивают (не вытирают!) полотенцем и наносят увлажняющий крем. При дерматите кожи рук полезны кремы с содержанием растительных масел и пантенола, которые создают на поверхности кожи тонкую жировую пленку и не позволяют жидкости испаряться. Растительные масла можно наносить на кожу в виде примочек, либо они могут входить в состав кремов. Традиционно в дерматологии применяют оливковое, льняное, облепиховое, подсолнечное масло, масла авокадо и жожоба. Кроме того, необходимы средства с добавлением растительных экстрактов и витаминов. Эти компоненты обеспечивают питание кожных клеток и ускоряют регенерацию. Кожный зуд помогают снять препараты с дегтем, нафталаном, салициловой кислотой, цинком.

Восстановлению эпителиальных клеток способствуют препараты с прополисом. Это природное средство обладает десенсибилизирующими, противовоспалительными и регенеративными свойствами благодаря составу. Прополис содержит флавоноиды, ароматические и жирные кислоты, свободные аминокислоты, белки, спирты, минеральные вещества, сахара, витамины, стероиды, множество микроэлементов. Однако мази, спреи и кремы с прополисом можно назначать только тем людям, у которых отсутствует аллергия на мед и цветочную пыльцу. В иных случаях средство может вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

В большинстве случаев хронический дерматит на руках поддается наружной фитотерапии. Ее можно совместить с проведением гигиенических манипуляций. Например, после вечернего душа полезно принимать ванночки для рук с экстрактами или настоями хвои, цветов ромашки, коры дуба, календулы, березовых почек, череды, корня лопуха, листьев подорожника, почек тополя, медуницы. После 10-минутного приема ванночек кожу рук также сушат полотенцем и наносят увлажняющий крем.

Крем Лостерин при лечении дерматита на руках

Средства природного происхождения необходимо использовать каждый день в течение нескольких недель и даже месяцев в зависимости от тяжести болезни. Важно, чтобы они не имели синтетических отдушек, а их активные компоненты быстро проникали вглубь эпидермиса. Этим требованиям полностью удовлетворяет крем «Лостерин», предназначенный для ежедневного ухода, увлажнения и защиты кожи рук. Миндальное масло обеспечивает регуляцию водного баланса. Экстракт софоры японской снижает интенсивность воспаления и шелушения, а нафталан обессмоленный является натуральным продуктом, который более 100 лет применяется в комплексном лечении дерматитов. Нафталан обладает бактерицидными, сосудорасширяющими и регенеративными свойствами, а в комплексе с мочевиной и салициловой кислотой оказывает мощный противозудный эффект. Для гигиенических процедур людям с дерматитом компания «Гринвуд» предлагает гель для душа «Лостерин», который не содержит щелочи, не раздражает кожу и оказывает десенсибилизирующее действие.

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, атопического дерматита.

Препараты содержат в своем составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (нафталан обессмоленный, мочевина, салициловая кислота, экстракты лекарственных трав, натуральные масла), подобранных для наиболее эффективного терапевтического воздействия на кожу при различных кожных заболеваниях.

Вы можете заказать Лостерин на Apteka.RU. Самая низкая цена! Бесплатная доставка в вашем городе в ближайшую аптеку! Заказать