Атопический дерматит на локтевых сгибах фото

Нейродермит на фото с описанием

Причины Нейродермита (Атопического дерматита)

Для развития экземы в иммунной системе должны произойти определенные сдвиги. Этому способствуют различные факторы:

• стрессы;
• переутомления;
• частые или хронические заболевания;
• наследственная предрасположенность;
• склонность к аллергическим реакциям;
• гормональные сбои;
• отравления и др.

На фоне изменения иммунных реакций экзема на локте возникает вследствие воздействия различных раздражителей:

• аллергических факторов;
• токсических веществ;
• инфекционных агентов;
• некоторых лекарств;
• повреждений и ожогов кожи;
• ультрафиолетовых облучений;
• ношения синтетической одежды;
• использования некачественной косметики и др.

Основная причина болезни – повышенная чувствительность иммунной системы к определенным факторам. В качестве провоцирующих факторов могут выступать продукты (шоколад, мед, орехи, цитрусовые, клубника, рыба, икра), лекарства, пыльца растений, шерсть животных, перья птиц, сухой корм для рыбок, плесень, пыль, табачный дым и многие другие вещества.

Обычно достаточно наследственной предрасположенности, чтобы вызвать нейродермит. Если проявления болезни обнаруживаются у обоих родителей, то вероятность ее развития у малыша достигает 81%. Если болеет один родитель, то этот показатель равняется 55%, к тому же он выше, если патология имеется у матери.

Иногда, кроме генетической предрасположенности, дополнительно требуется «пусковой механизм», которым может стать:

• токсикоз;
• инфекции или курение в период беременности;
• искусственное вскармливание;
• аллергические реакции на пищевые раздражители;
• неблагоприятные экологические или климатические условия;
• неправильное питание;
• физические и умственные нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• инфекционные и паразитарные болезни;
• заболевания пищеварительной и эндокринной системы.

Чем экзема на локтях отличается от других заболеваний

В экзематозном процессе можно выделить две стадии: сухую и влажную.

Начальная стадия экземы характеризуется появлением красных отечных пятен на локтях, на фоне которых в первые двое суток возникают папулы и везикулы. Пузырьки заполнены серозным содержимым и после вскрытия образуют мокнущую поверхность. Со временем она подсыхает, формируя корочки. Параллельно с этим появляются новые пузырьки.

На данном этапе при осмотре можно увидеть папулы, везикулы, корочки и трещинки на красной отечной коже. Описанная картина носит название ложного полиморфизма и является отличительной чертой рассматриваемого заболевания. Как это выглядит, можно увидеть на фото.

Весь процесс сопровождается зудом и болезненностью. При этом надо воздерживаться от расчесывания, так как оно способствует распространению очагов поражения.

Со временем кожа очищается от корочек и остальных элементов. В случае глубокого процесса могут остаться рубцы и шрамы, но чаще всего кожная поверхность такая же, как и до болезни.

При хроническом течении на локтях образуются участки гиперкератоза – сухой утолщенной кожи, склонной к трещинам и шелушению.

Выделяют несколько вариантов экзем:

• истинную;
• микробную;
• профессиональную;
• детскую;
• себорейную.

На локтях чаще возникает истинная или профессиональная экзема (вследствие контакта едких веществ с руками). Если произойдет присоединение инфекции, процесс примет микробный характер. Себорейная форма в этой области почти не встречается, так как эти зоны практически лишены сальных желез. Детская экзема иногда может поражать локти, но чаще бывает на коже лба и щек.

Экзему можно легко спутать с другими кожными болезнями, такими как:

• атопический дерматит;
• псориаз;
• нейродермит;
• красный плоский лишай;
• аллергическая реакция.

Атопический дерматит схож с экземой по проявлениям. Но он всегда начинается в раннем возрасте, в то время как экзематозный процесс может возникнуть в любой момент жизни. Очаги поражения при этом носят больше папулезный характер и имеют размытые границы, асимметричные. А при экземе границы четкие, высыпания симметричные, наблюдается полиморфизм сыпи и мокнущий процесс.

При псориазе нет связи между контактом с раздражающим веществом и началом заболевания. Высыпания представляют собой папулы с чешуйками и тенденцией к слиянию. При экземе сыпь имеет другой характер, и чаще всего удается выявить провоцирующий агент, вызвавший обострение.

При диффузном нейродермите очаги поражения локализуются на локтях и коленях. Но от экземы этой же области их отличают папулезный характер и нечеткие границы.

Экзема на локтевом сгибе от красного плоского лишая отличается проявлениями высыпаний и сопутствующими симптомами. При лишае сыпь мелкопапулезная со склонностью к сливанию очагов. Нередко поражаются слизистые оболочки рта и ногтевые пластины.

Аллергический контактный дерматит имеет схожие проявления с экземой – есть связь с раздражающим фактором, сыпь папулезно-везикулезная на эритематозном фоне. Но при аллергии очаги поражения точно совпадают с зоной контакта с аллергеном. И течение острое, несклонное к хронизации, если нет постоянного взаимодействия с причиной, вызвавшей дерматит.

Нейродермит. Симптомы

Известно 2 стадии нейродермита: острая и хроническая.

При острой стадии кожа воспаляется, на ней образуются красные пятна и папулы, эрозии, мокнущие участки и корочки. Высыпания сопровождаются выраженным зудом. Если присоединяется вторичная инфекция, то обнаруживаются гнойничковые поражения.

Для хронической стадии характерны следующие симптомы нейродермита:

• Нижние веки покрываются множественными глубокими морщинами (Складка Денни-Моргана)
• Ногтевые пластины приобретают «полированный» блеск из-за постоянного расчесывания кожи;
• Кожа вокруг глаз темнеет, шелушится;
• Кожа на подошве становится одутловатой и шелушащейся, краснеет и покрывается трещинами;
• Временно выпадают волоски на бровях из-за расчесывания кожи век (псевдо-Хертога симптом)
• В местах наиболее выраженного воспаления в острую стадию, кожа утолщена более четко видны складки кожи (кожный рисунок)

Формы нейродермита

Клинические проявления нейродермита варьируют в зависимости от возраста больного, что хорошо видно на фото. Различают 3 формы заболевания: младенческую, детскую и взрослую.

Младенческая форма встречается у детей первых полутора лет жизни и известна как диатез. Для нее характерно острое течение. Кожа становится отечной, покрывается ярко-розовыми пятнами, пузырьками и корками, наблюдается выраженное мокнутие. Чаще всего болезнь проявляется на лице, но может захватывать волосистую часть головы, ягодицы, голени, кисти.

У детей 2-12 лет папулы и красные пятна образуются на тыльной стороне кистей, на сгибательных поверхностях и в кожных складках. Кожа становится сухой, покрывается трещинами, на ней проявляется рисунок. Характерная особенность детского нейродермита – «атопическое лицо»: кожа обретает тусклый окрас, а вокруг глаз темнеет, на нижнем веке образуется дополнительная складка.

У взрослых людей обычно диагностируется хроническая форма нейродермита с редкими обострениями. Кожа утолщается, становится очень сухой и растрескивается, на ней заметен выраженный рисунок. Сыпь бледно-розового цвета покрывает лицо и шею, спину и грудь, кисти и стопы.

Лечение нейродермита

Лечение нейродермита должно быть комплексным. Только в таком случае удастся получить положительный результат.

Чтобы справиться с болезнью, необходимо:

• прекратить контакт больного с веществом, провоцирующим аллергию;
• провести десенсибилизацию – понизить чувствительность к аллергену;
• подавить воспалительный процесс в коже;
• избавить от неприятной симптоматики;
• предотвратить обострения;
• вылечить сопутствующие заболевания;
• очистить организм от токсинов;

Лечение должно проводиться в любую стадию нейродермита (острую и хроническую). В случае наличия сопутствующих хронических заболеваний дерматолог рекомендует пациенту проконсультироваться с другими специалистами (терапевтом, педиатром, аллергологом, эндокринологом, гастроэнтерологом, отоларингологом, пульмонологом).

Лечение нейродермита зависит от симптомов и причины болезни, возраста пациента и выраженности клинических проявлений. Оно состоит из приема медикаментов, проведения физиотерапевтических процедур, психотерапии.

• антигистаминных препаратов;
• иммуносупрессивных средств при тяжелом течении заболевания;
• энтеросорбентов
• лекарств, улучшающих пищеварительные процессы при наличии патологии желудочно-кишечного тракта;
• витаминных комплексов (наиболее часто используется витамин А и Д);
• успокаивающих (седативных) препаратов.

Медикаментозная терапия (антигистаминные и иммуносупрессивные препараты) обычно назначается на короткий период, чтобы быстро снять воспалительный процесс, облегчить зуд и прекратить появление новых высыпаний.

Довольно часто болезнь осложняется патологическими изменениями в органах желудочно-кишечного тракта. Вывести продукты метаболизма, уничтожить патогенную микрофлору и нормализовать пищеварение помогут энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики, ферменты, бактериофаги и гепапротекторы.

Нередко у людей, страдающих нейродермита, обнаруживается авитаминоз. Витамины и минеральные элементы могут вымываться из организма либо плохо усваиваться из-з сбоев в функционировании пищеварительной системы. Исправить ситуацию, а также активировать метаболизм, ускорить регенерацию помогут витаминно-минеральные комплексы.

Нейродермит вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Человек чувствует себя непривлекательным, старается избегать общества, у него понижается самооценка, развивается комплекс неполноценности. В особо чувствительных людей могут проявиться психозы и неврозы, что требует помощи психотерапевта.

Наиболее широко в лечении нейродермита используются наружные препараты – гормональные и негормональные средства.

При выборе гормональных мазей врач учитывает возраст пациента, тяжесть болезни и локализацию сыпи. Детям, а также в тех случаях, когда высыпания располагаются на лице, рекомендованы средства слабого действия. Более сильные препараты понадобятся при тяжелом течении заболевания и выраженном утолщении кожи.

Глюкокортикостероидные препараты обладают мощным действием, быстро избавляют от воспаления и зуда, но они способны спровоцировать побочные эффекты при длительном использовании. Поэтому использовать их можно обычно не более 2-3 недель.

Как лечить экзему

Для лечения экземы применяют следующие группы препаратов:

• антигистаминные для купирования клинических симптомов;
• гормональные для снятия воспаления;
• антибактериальные в случаях присоединения вторичной инфекции;
• противогрибковые при грибковой природе заболевания;
• седативные средства;
• местные препараты негормональной природы для подсушивания, снятия зуда, воспаления и т. д.

Помимо этого, для обработки кожи используют антисептические растворы. Они выступают в качестве профилактики инфекционных осложнений и позволяют подготовить пораженную поверхность к нанесению лекарственных средств.

Из антигистаминных средств чаще всего используют:

• Кларитин;
• Супрастин;
• Тавегил;
• Зиртек;
• Зодак и др.

Эти препараты снижают чувствительность кожных рецепторов к раздражителям аллергенной природы и уменьшают явления воспаления.

Гормональные препараты используют в качестве местной терапии, а при необходимости и как системное лечение. Хорошо зарекомендовали себя:

• Адвантан;
• Элоком;
• Целестодерм;
• Тридерм;
• Дермовейт и др.

Для длительного лечения и профилактики обострений назначают местное негормональное лечение. С этой целью активно используют всевозможные пасты, мази, болтушки, такие как:

• ихтиоловая мазь;
• нафталановая мазь;
• средства с дегтем;
• серная мазь или болтушка;
• препараты с цинком в разной форме.

Они хорошо подсушивают и оказывают противовоспалительное действие, а также эффективно снимают зуд. В сухой стадии их применение ограничивают и назначают увлажняющие и ранозаживляющие средства.

https://www.youtube.com/watch?v=gvy8Xh4IrkM

При присоединении бактериальной инфекции используют:

• Банеоцин;
• Эритромициновую мазь;
• Тетроциклиновую мазь;
• Синтомицин;
• Стрептоцид и другие антибактериальные средства.

Против грибковой инфекции назначают:

• Экзодерил;
• Флуцинар;
• Ламизил;
• Микосептин и другие.

Тридерм – популярный препарат против экземы, так как содержит в своем составе гормональный, антибактериальный и противогрибковый компоненты.

Так как стрессовые факторы являются одними из основных в развитии экземы, успокоение пациента представляет собой важную задачу. В зависимости от психологического состояния больного назначаются седативные препараты от легких растительных средств до антидепрессантов и транквилизаторов.

В случае сложного эмоционального статуса у пациента ему рекомендуется консультация психотерапевта с последующим назначением адекватной терапии.

Диета при нейродермите

Часто за обострение нейродермита ответственна пища. Какой именно продукт вызвал аллергическую реакцию, определяется в лаборатории. По результатам исследования назначается специфическая исключающая диета, при которой в рационе питания пациента ограничиваются вредные для его здоровья продукты. Наиболее аллергенные блюда – это рыба и рыбные бульоны, жареное мясо и мясные бульоны, шоколад, цитрусовые, сладкие ягоды, мед, орехи, икра, грибы, пряные, маринованные, копченые продукты, а также пищевые красители.

При обострении заболевания нужно полностью отказаться от опасных продуктов, в дальнейшем по согласованию с врачом они могут понемногу добавляться в ежедневный рацион. Кроме того, под контролем врача возможно краткосрочное лечебное голодание. Основу рациона больного нейродермитом должны составлять овощи, крупы, вареное мясо, кисломолочные продукты. Также диета можно составляться исходя из наличия сопутствующих заболеваний.

Профилактика нейродермита

Чтобы избежать развития обострений, рекомендуется постоянно использовать увлажняющие препараты (в частности, крем Лостерин) соблюдать гипоаллергенную диету, носить одежду из натуральных тканей периодически проходить санаторно-курортное лечение.

Экзема на локтевом суставе чаще всего представляет собой хроническое заболеванием с упорным течением и склонностью к обострениям. Для более успешного лечения и предупреждения рецидивов таким больным рекомендуется:

• придерживаться гипоаллергенной диеты;
• носить одежду и обувь из натуральных материалов;
• пользоваться только гипоаллергенной косметикой;
• домашние работы, связанные с применением бытовой химии, выполнять обязательно в перчатках;
• ежегодно принимать витамины курсами для улучшения иммунитета;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься спортом и вести активный образ жизни для общего оздоровления организма;
• избегать посещения саун, бани и принятия горячего душа;
• пользоваться защитой на солнце во избежание получения солнечных ожогов.

Если экзему на локте вызвали профессиональные раздражители, рекомендуется сменить работу. В противном случае добиться излечения и стойкой ремиссии не удастся.

Экзема – сложное заболевание с длительным течением, которое не так-то просто вылечить. Не стоит заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию. При появлении любой сыпи на коже лучше сразу обратиться к дерматовенерологу. Только врач сможет поставить точный диагноз и определить, чем лечить экзему в том или ином случае. Комплексная терапия и ответственный подход больного к своему образу жизни и состоянию – залог эффективного лечения при этом заболевании.

Средства для улучшения работы пищеварительной системы

Так как нередко течение патологии осложняется сопутствующими заболеваниями органов пищеварения, лечение нейродермита сочетается с терапией, направленной на нормализацию работы желудка и, главным образом, кишечника. Доказано, что с нормализацией пищеварительных процессов лечение нейродермита проходит быстрее, так как в организме снижается уровень токсидермии и ускоряются процессы регенерации тканей.

Для регуляции работы органов пищеварения применяют препараты разнонаправленного действия:

• энтеросорбенты применяются с целью выведения продуктов метаболизма и удаления вредоносной микрофлоры. Однако их прием может привести к вымыванию витаминов и микроэлементов, поэтому необходимо искусственно восполнять их нехватку. Курс приема энтеросорбентов проводится перед курсом прием препаратов для регуляции работы кишечника. При нейродермите чаще всего применяются активированный уголь и препараты со следующими действующими веществами: аттапульгит, диосмектит, полигидрат полиметилсилоксана, гидролизный лигнин, повидон;
• препараты для нормализации микрофлоры кишечника, в составе которых есть пребиотики (инулин, лактитол, лактулоза, лизоцим), пробиотики (бифидумбатерин, бактисубтил, линекс, пробифор), синбиотики (ламинолакт, нормофлорин, мальтодофилюс), ферменты (панкреатин), гепатопротекторы (фосфолипиды, беатин, глицирризиновая кислота, адеметионин), бактериофаги (синегнойный, стафилококковый, колипротейный).

Психотерапия при нейродермите

Нейродермит – не только физическое, но и психологическое заболевание, которое может привести к негативным последствиям для повседневной жизни пациента, например, вторичным психозам и неврозам. На психику влияют как постоянный физический дискомфорт, зуд, боль, так и неуместное внимание или даже осуждение со стороны общества.

• седативные фитопрепараты;
• препараты против бессонницы;
• легкие транквилизаторы и антидепрессанты.

Для назначения психотропных препаратов нужны веские основания, такие как страх, бессонница, повышенная раздражительность, депрессия. Препараты назначаются в малых или средних дозах на определенный период времени.