Атопический дерматит себорейный дерматит на голове
Два вида повреждения кожи — атопический и себорейный дерматиты — отличаются причинами возникновения, симптомами и методами лечения. Причина возникновения атопического дерматита — аллергия, а себорейного- дрожжеподобный грибок. Это объясняет отличия в терапевтических методах. Вылечить первый вид заболевания — значит уменьшить количество аллергенов в теле человека. Для второго заболевания показано применение противогрибковых препаратов.
Что это такое?
Покраснение кожи, россыпь высыпаний, желание расчесывать воспаленное место — все это проявление атопического дерматита.
Атопический дерматит более известен как диатез, нейродермит. Покраснение щечек, рук у младенцев в ответ на первый прикорм, это типичное проявление аллергической реакции организма. В дальнейшем, ребенка часто может беспокоить зуд, покраснение участков кожи на локтях (в месте сгиба), под коленками, на руках, лице, шее. Факторами возникновения атопического дерматита являются:
- генетическая предрасположенность;
- склонность к аллергии (гиперчувствительность иммунной системы организма).
Себорея развивается в следствии грибкового поражения сальных желез.
Себорейный дерматит относится к грибковым заболеваниям. Если грибок кандида предпочитает поверхность слизистых, то грибок малассезия, вызывающий себорею, относится к липофильным грибкам. Идеальная питательная среда для него — секрет сальных желез. А учитывая тот факт, что сальные железы отсутствуют только на ладонях и ступнях, зоной поражения грибком может стать все тело человека.
Вернуться к оглавлению
Сравнительная характеристика атопичесого и себорейного дерматита: отличия
Информация об отличиях сведена в небольшую таблицу:
Вид | Себорейный | Атопический |
Причина |
|
|
Симптомы |
|
|
Очаги поражения |
|
|
Способ лечения |
|
|
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
Атопический дерматит
Битовая химия агрессивно воздействует на кожный покров.
Вероятность иметь в анамнезе заболеваний атопический дерматит выше у тех, чьи родители страдают аллергическими заболеваниями. Если же родители в этом плане здоровы, вероятность заболеть не превышает 10—20%. Одна из причин возникновения атопического дерматита — пищевая. То, что не усваивается организмом, формирует антитела, а сыпь на коже является реакцией иммунной системы. Кроме пищевых продуктов, причиной аллергии могут стать:
- синтетические моющие средства;
- жалящие насекомые;
- пыльца растений;
- пыль в доме;
- шерсть животных и др.
Вернуться к оглавлению
Себорейный дерматит
Дрожжеподобные грибки покрывают поверхность человеческого тела (кожу, слизистые) с момента рождения. Защитный механизм человека ограничивает интенсивный рост, не дает развиваться грибкам. Хроническое заболевание, стрессовые ситуации, дисбактериоз кишечника — все это способно ослабить иммунную систему. Грибок интенсивно размножается и питается, поражая сальные железы и окружающую поверхность.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболеваний
Клиническая картина развития атопического дерматита содержит этапы:
- Попадание в организм продуктов, вызывающих образование антител. В тимусе формируются лимфоциты, увеличивающие количество воспалительных цитокинов (информационных молекул), а значит запускается механизм воспалительного процесса.
- Воспаленный участок краснеет, слегка отекает. Локализация характерная для атопического дерматита — на руках в месте локтевого сгиба, на ногах — под коленками. У малышей часто поражаются щечки: краснеют, становятся сухими, зудят.
- Если лечение на начато, раздражение увеличивается по площади. После расчесывания, поверхность мокреет, образуются корочки, а в дальнейшем и язвочки.
Активний рост грибка провоцирует шелушение и зуд кожи.
Для грибкового поражения сальных желез свойственно:
- зуд пораженного участка;
- формирование чешуйчатых бляшек с четким контуром;
- в углублениях кожи видно формирование мокрых, липких корочек;
- заметны перхоть и чешуйки, которые липнут к волосу.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Самолечение может навредить здоровью. Необходимо посоветоваться с врачом по поводу лечения себорейного и атопического дерматита.
В противостоянии с атопическим дерматитом в первую очередь необходимо определить аллерген и минимизировать контакты с ним. Для уменьшения проявлений атопического нейродермита показаны:
- Диета. Запрещены продукты: сладости, цитрусовые, шоколад, кофе, клубника, коровье молоко (для самых маленьких).
- Прием антигистаминных препаратов, согласованных с лечащим врачом («Лоратадин», «Супрастин»).
- Обработка пораженной поверхности кожи мазями на основе кортикостероидов.
- Прием успокоительных препаратов.
В лечение себореи главная роль отведена противогрибковым препаратам. Поврежденные участки обрабатывают мазями, содержащими кетоконазол, тербинафин. Если повреждено лицо, на кожу наносят мазь «Ламизил» или мазь, содержащую пиритион цинка («Фридерм Цинк»). Пораженную кожу головы моют шампунями, в состав которых входит кетоконазол, циклопирокс. Для более быстрого выздоровления, врач рекомендует применение дегтя, салициловой кислоты.
Источник
В медицинской терминологии понятие дерматит объединяет группу воспалительных заболеваний кожного покрова, которые могут отличаться происхождением и клиническими проявлениями, соответственно, требуют разного терапевтического подхода. Дерматит кожи головы особенно неприятен, поскольку доставляет не только физический, но и эстетический дискомфорт.
Виды и причины
Дерматит кожи головы бывает двух видов:
- атопический;
- себорейный.
Основные причины развития этих заболеваний отличаются, однако, существуют общие факторы, повышающие риск развития воспалительных процессов. К ним относятся:
- инфекционные патологии кожного покрова (грибковые, бактериальные);
- изменения гормонального фона (у подростков, беременных женщин);
- гормональные расстройства, обусловленные болезнями эндокринной системы;
- физическое или умственное переутомление;
- частые стрессы, нервные расстройства;
- ослабление иммунитета;
- нарушение обмена веществ, обусловленное заболеваниями органов пищеварительного тракта (панкреатит, колит);
- неблагоприятные условия окружающей среды (слишком влажный климат, резкие перепады температур, большие морозы).
Помимо головы, патологические процессы могут локализоваться в области бровей, а у мужчин – на щеках, подбородке, шее.
Атопический
Атопический дерматит волосистой части головы является хронической рецидивирующей патологией, имеет аллергическую природу. Причинами развития патологических процессов могут стать:
- употребление аллергенных продуктов;
- вдыхание паров раздражающих веществ;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Себорейный
Себорейная форма воспаления обусловлена активным развитием грибковой флоры и нарушением функций сальных желез.
На коже каждого человека присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, в числе которых дрожжеподобные грибки вида Малласезия фурфур. При ослаблении иммунитета, постоянных стрессах, болезнях ЖКТ и прочих предрасполагающих факторах начинается активное развитие грибковой флоры.
Одновременное нарушение функций сальных желез приводит к усилению выработки кожного сала. Сальный секрет становится оптимальной средой для жизнедеятельности патогенных грибков, а иммунитет не способен противостоять активно развивающимся микроорганизмам. Результатом этого становится развитие воспалительных процессов в коже.
У детей
У детей чаще диагностируется атопическая форма воспаления. На развитие патологии влияет наследственный фактор: дети, чьи родители страдают аллергическими патологиями, больше подвержены заболеванию.
У детей в возрасте от 2 до 7 лет заболевание протекает остро, к старшему возрасту клинические проявления воспаления ослабевают. У взрослых причиной рецидива воспалительных процессов становятся аллергические патологии (поллиноз, бронхиальная астма), кишечный дисбактериоз и другие болезни органов пищеварительного тракта.
Себорейный дерматит на коже головы может возникать даже у грудничков, хотя встречается крайне редко, в основном при генетической предрасположенности и расстройствах гормонального фона.
У подростков патологические процессы чаще развиваются на фоне авитаминоза или при неправильном питании: злоупотреблении шоколадом и сладостями, фаст-фудом.
Симптомы
Симптомы дерматита кожи головы отличаются в зависимости от вида воспаления.
Себорейная форма проявляется:
- сыпью (эритематозной или папулезной);
- сильным шелушением (кожа покрывается белесыми или желтоватыми чешуйками);
- появлением красных, мокнущих, покрытых корками участков кожи;
- зудом, жжением и болезненностью воспаленных очагов;
- покраснением кожи по линии роста волос, появлением угрей.
Сильный зуд доставляет дискомфорт, а постоянное расчесывание приводит к отслоению корок. Под корками открываются участки воспаленной кожи, что может стать причиной мокнущей экземы, инфекционных осложнений.
Основными признаками атопической формы выступают:
- мелкая сыпь ярко-красного цвета;
- появление пузырьковых элементов;
- отечность кожи;
- сильный зуд;
- повышение температуры (при тяжелом воспалении).
Продолжительное воспаление становится причиной выпадения волос, появления участков облысения.
Диагностика
Для постановки точного диагноза необходима консультация дерматолога. Причину и вид воспаления врач устанавливает по результатам визуального осмотра и лабораторных исследований:
- общего анализа крови;
- анализа на гормоны;
- дерматоскопии;
- бактериального исследования материала для определения вида возбудителя.
Если на голове дерматит атопической формы, дополнительно проводятся аллергологические тесты, позволяющие установить вид аллергена. В некоторых случаях возникает необходимость в обследовании у гастроэнтеролога, эндокринолога, невропатолога.
Лечение
Чем лечить дерматит, должен решать доктор на основании поставленного диагноза. При выборе оптимального препарата учитываются вид и тяжесть воспалительного процесса, возраст пациента. Независимо от вида воспаления терапия проводится комплексно различными мазями, лосьонами, шампунями.
Мази
Мази от дерматита подбираются с учетом вида патологии.
- Гормональные средства на основе глюкокортикостероидов (Элоком, Адвантан, Эфлодерм) применяются в терапии атопического дерматита. Препараты оказывают выраженное противовоспалительное действие, уменьшают зуд.
- Противогрибковые препараты (Низорал, Дермазол, Канестен) используются в терапии себорейного дерматита. Препараты подавляют активность патогенной грибковой флоры, тем самым действуют на причину воспаления.
- Крем Лостерин. Средство на основе нафталана и растительных масел оказывает комплексное действие: противовоспалительное, противозудное, антибактериальное, регенерирующее, увлажняющее. Подходит для лечения как себорейного, так и атопического дерматита.
При атопическом дерматите могут дополнительно назначить антигистаминные средства для внутреннего применения (Кларитин, Цетрин, Эриус, Зодак) и седативные препараты (Персен, Глицин). А в терапии себорейного дерматита наряду с наружными лекарственными формами применяются противогрибковые таблетки (Низорал, Ламизил, Кетоконазол).
Лосьоны
Наряду с мазями, в терапии дерматита кожи головы применяют лосьоны. Жидкую лекарственную форму удобно наносить на кожу, даже если волосы очень густые, и в этом основное преимущество лосьонов перед мазями. Чаще всего в терапевтической практике применяется лосьон для кожи головы от дерматита Дипросалик или его аналог Белосалик.
Оба препарата в качестве активных веществ содержат бетаметазон (гормональный компонент) и салициловую кислоту. Эффективность фармакологических средств в терапии дерматита обусловлена комплексным воздействием на кожу:
- противовоспалительным;
- противозудным;
- противоаллергическим;
- противогрибковым;
- кератолитическим.
Препараты назначаются для лечения как себорейного, так и атопического дерматита.
Шампуни
Шампуни применяются в лечении себорейной формы дерматита. Могут назначаться средства на основе:
- кетоконазола (Низорал, Кетоконазол) – оказывают выраженное противогрибковое действие, уменьшают воспаление, зуд;
- пиритиона цинка (Скин-Кап, Фридерм Цинк, Циновит) – оказывают антибактериальное, противогрибковое и противовоспалительное действие, нормализуют секрецию кожного сала;
- сульфида селена (Сульсена) – подавляют активность грибковой флоры, нормализуют процессы деления кожных клеток;
- медицинского дегтя (Фридерм Деготь, Дегтярный шампунь) – оказывают противогрибковое действие, нормализуют работу сальных желез, способствует отшелушиванию омертвевших клеток кожи.
Народные средства
В дополнение к медикаментозному лечению можно использовать народные средства.
- Раствор морской соли применяется для промывания волос после каждого мытья головы.
- Настои шалфея, ромашки, череды уменьшают зуд и воспаление, используются в качестве примочек.
- Отвар корня лопуха, зверобоя и девясила помогает избавиться от корок. Приготовление: 2 столовые ложки сбора залить стаканом воды, прокипятить 20 минут, настоять, процедить. Средство нужно втирать в корни волос, оставлять на 40 минут, утеплив голову полотенцем. Затем полотенце снять, средство не смывать. Процедуру проводить после каждого мытья волос.
- Мазь с подорожником, календулой и зверобоем помогает размягчить сухие корки. Приготовление: сырье залить кипятком, держать на огне до выпаривания жидкости вдвое, остывший отвар процедить, смешать с вазелином. Готовое средство втирать в кожу ежедневно до исчезновения симптомов воспаления.
- Слабо концентрированный раствор уксуса или салициловой кислоты подавляет активность грибковой флоры, применяется при себорейном дерматите.
Важно понимать, что средства народной медицины не вылечат кожный дерматит на голове. Нетрадиционная медицина – вспомогательный метод борьбы с патологией, не отменяющий основной медикаментозной терапии.
Диета
Медикаментозное лечение дерматита кожи головы обязательно дополняется лечебной диетой. Из рациона рекомендуется исключить:
- сахар, кондитерские изделия, сладкую сдобу;
- шоколад, другие продукты и напитки, содержащие кофеин;
- фаст-фуд;
- грибы;
- цитрусовые плоды;
- клубнику;
- икру рыбы;
- грибы;
- коровье молоко (если дерматит у ребенка).
Также рекомендуется ограничить потребление жирной, копченой, соленой пищи, консервации и маринадов.
- Основу ежедневного рациона должны составлять:
- диетическое мясо (курица, индейка, кролик, говядина);
- овощи (особенно полезны тыква и кабачки);
- каши;
- кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт, сметана), нежирный сыр;
- свежие ягоды;
- свежие соки, компоты, морсы, травяные чаи.
При атопической форме воспаления особенно важно следить за питанием и не употреблять аллергенные продукты.
Профилактика
Выполнение профилактических рекомендаций помогает предотвратить развитие дерматита кожи головы. Особенно важно соблюдать меры профилактики людям, страдающим аллергией и имеющим наследственную предрасположенность к заболеванию.
Чтобы снизить риск развития патологии, рекомендуется:
- соблюдать режим труда и отдыха, обеспечить полноценный сон;
- откорректировать питательный рацион, ограничив потребление жирного, острого, копченого, сладкого (поступление белков, жиров и углеводов в организм должно быть сбалансированным);
- отказаться от вредных привычек;
- укреплять иммунитет (помогут прием витаминных комплексов, закаливание, ежедневные прогулки на свежем воздухе);
- избегать физического и умственного переутомления, нервных расстройств, стрессов;
- соблюдать правила личной гигиены (своевременно проводить смену постельного белья, мыть голову регулярно, использовать только свои гигиенические принадлежности: мочалку, полотенце, мыло);
- своевременно лечить инфекционные патологии, болезни пищеварительной и эндокринной систем.
Дерматит кожи головы проявляется довольно неприятными симптомами, вызывает эстетический дискомфорт. Отсутствие адекватного лечения приводит к усугублению воспалительных процессов, распространению патологических очагов на другие участки кожного покрова, переходу патологии в хроническую рецидивирующую форму. Чтобы этого не допустить, нужно при любых настораживающих симптомах обращаться к доктору. Специалист установит причину и вид воспаления, и подскажет как вылечить дерматит на голове и предупредить повторные обострения болезни.
Источник
ЛОР
Для атопического дерматита характерен сильный зуд кожи, поражение кожи чаще в типичных местах: локтевые и подколенные сгибы, задняя поверхность шеи, лицо, но могут поражаться и другие участки кожи. Часто осложняется гнойничковыми заболеваниями.Себорейный дерматит проявляется очагами покраснения, покрытыми жирными желтовато-серыми чешуйками. Излюбленная локализация — волосистая часть головы, брови, область крыльев носа, заушные складки, реже — грудь. Одним из проявлений себорейного дерматита является всем известная перхоть.Вам нужно проверить уровень IgE,при атопическом дерматите он повышен,при себорейном дерматите — в норме.
Данис, 19 января 2017
Клиент
Денар, сильный зуд есть, в локтях и под коленями чисто. На лице около глаз проявляется временами
Данис, 23 января 2017
Клиент
Денар, iGe <100. Что это может означать?
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Это себорейный дерматит, ничего проверять не нужно. Лечение заключается в назначении противогрибковой терапии.
Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Сухая себорея головы.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Салициловая мазь, на 30 минут, затем низорал- мыть голову.
Данис, 19 января 2017
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Сколько дней повторять эту процедуру, раз в день?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Судя по фотографии, возможно это псориаз. Для подтверждения диагноза можно сделать биопсию кожи. Это наиболее точный метод диагностирования кожных заболеваний при псориазе. Кусочек кожи, обычно не больше 6 мм, передается патоморфологу – врачу, исследующему ткань на микроскопическом уровне. Если после заключения патоморфолога картина все еще не ясна, делается повторная биопсия с другого участка пораженной кожи.
Данис, 19 января 2017
Клиент
Мохамед, спасибо за ответ. Когда только начиналось, проверяли на псориаз, тогда был отрицательным. Но и форма поражения тогда была какая- то другая. Мог дерматит перерасти в псориаз?
Терапевт
Это больше похоже на себоррйный дерматит,,хотя и на псориаз смахивает.
Хирург
Здравствуйте! Мечтаю ошибиться, но это псориаз… Осмотрите всё тело — найдёте ещё хоть где похожие пораженные участки — вот вам и диагноз. Специфических маркеров псориаза как таковых пока нет, анамнез и клиника на первом месте. Здоровья
Педиатр, Терапевт, Массажист
3 раза в неделю. Салициловая мазь 5%.На псориаз похоже слабо- слишком сильное шелушение. Но диагностические критерии очень простые. Псориаз исключается одним осмотром дерматолога.
Терапевт, Психиатр
здраствуйте.это себорейный дерматит.это воспаление територии еде много сальных залоз.для его лечения сейчас используют Лостерин.но есть и другии способы.В острый период назначаются противогрибковые препараты внутреннего применения. Продолжительность лечения определяет врач, но чаще оно длится 1–2 недели.
Если у пациента наличествует себорея волосистой части головы, назначаются шампуни с антимикотическими компонентами (кетоконазол, пиритон цинка, деготь, нафталанская нефть). Специальные шампуни борются не только с грибковым заражением, но и с отеком, воспалением и зудом.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Дерматит может быть вызван постоянным контактом с раздражающими веществами и их накоплением в крови. Это может быть бытовая химия, лекарства, пыльца растений и даже загрязненный воздух. Как только прекращается контакт с аллергеном, реакция через некоторое время исчезает. Псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям и провоцируется нарушением обмена веществ. Это два разных заболевания. Одно не могло перейти в другое. То есть исходя из ваших слов, дерматит мог пройти псоле прекращения контактов с аллергенами, но псориаз мог возникнуть как новое заболевание.
Данис, 23 января 2017
Клиент
Мохамед, дали анализ Ige, резальтат <100. Это норма? Что это может означать?
Терапевт, Массажист
Здравствуйте, Данис. Необходимо проводить дифференциальную диагностику между псориазом и себорейным дерматитом.
Какая у Вас наследственность? Страдает ли в семье кто-то проявлениями аллергии (бронхиальная астма, аллергический дерматит, конъюнктивит, ринит и т.д.)?После чего у Вас впервые появились такие высыпания? Брали ли соскоб чешуек на анализ?
Данис, 20 января 2017
Клиент
Пётр, спасибо за ответ. Наследственных болезней у родителей нет. Аллергией в семье никто не страдает. Болезнь проявилась у ребенка где-то в 8-10 лет. Сначала в виде пятна, потом пятно разросся. Соскоб чешуи брали 4-5 лет назад, тогда псориаз исключили. Болезнь в основном на шее справа и на затылке между волос справа. Проявляются и затухают очаги около глаз, за ушами, в левом подмышке.
Терапевт, Массажист
Значит, остается, себорейный дерматит. Возможно, есть какие-то гормональняые зболевания (щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет и т.д.)? Замечали ли связь между уселением высыпаний и, например, стресом или какими-либо другими факторами? Какое лечение получали? Как был эффект?
Терапевт, Массажист
Нет ли поражений сосудов головного мозга или проблем с желудочно-кишечным трактом?
Данис, 20 января 2017
Клиент
Пётр, некоторые проблемы с ЖКТ есть. Раньше у нее был избыточный вес, средняя степень ожирения. Теперь с помощью диет весит около 75 кг при росте 165. Лечились прописанным врачом диетой, мазями., мультивитамины, эмульсия для кожи Эмолиум, лосьон для волос Ducray, пила Цитрин. Болезнь немного отступает лишь на время. Стресс из-за этой болезни всегда есть, подростковый возраст., комплексует.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Данис! Необходимо исключить псориаз. если не подтвердится, то это себорейный дерматит, который лечить необходимо противогрибковой терапией.
Данис, 20 января 2017
Клиент
Надежда, спасибо за ответ! Наверное придется заново сдать анализы для уточнения.
Терапевт, Массажист
Плюс накладывает отпечаток подростковый период — тоже гормональный фон скачет.
Но я в перечисленном лечении не увидел ни одного противогрибкового препарата: Низорл, например?Или пероральные приемы противогрибковых средств.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Незамедлительно сдавайте анализы — и будьте здоровы.
Данис, 23 января 2017
Клиент
Надежда, спасибо за ответ! Анализ на IgE сдали, ждем результата
Терапевт
Гомеопат
Как назвать не важно, причина кожных заболеваний внутри.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Вы сдавали анализ на антитела Ig-G к чему?
Педиатр, Гастроэнтеролог
Прошу прощения за неточность. Ваш результат Ig-E свидетельствует об отсутствии аллергической реакции, так как норма IgE в вашем возраст от 20 до 100.
ЛОР
Для ответа на вопрос об уровне iCe в вашем анализе нужно знать референсные значения вашей лаборатории.
Массажист
Добрый день, думаю тут однозначно себорейный дерматит, рекомендую средства содержащие деготь
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Источник