Для контактного аллергического дерматита характерно для
Контактных дерматитов всего отмечают два вида – прямой и аллергический. Вот последний из этих двух вариантов является самым тяжело излечиваемым по причине воздействия на кожу и весь организм человека в целом каких-либо химических, природно-органических и прочих раздражающих веществ. Чтобы понимать, какое должно быть лечение для пациента, всегда следует его сначала обследовать, выявить причину и найти подход к тому, чтобы устранить ее. Затем уже подключают техники лечения, которые направлены на снятие последствий аллергических реакций, а также на защиту организма и его сопротивляемость вредоносным факторам.
Описание контактного аллергического дерматита
Начнем с теории и определения значения самого названия болезни. Сегодня все специалисты сходятся в едином мнении, что аллергический контактный дерматит – это воспалительный процесс, наблюдаемый на кожных покровах, вызванный теми или иными раздражителями – факторами, которые принято называть аллергенами, провоцирующими аллергические состояния, реакции. При этом не всегда раздражитель сам по себе является токсичным, едким или иным радикально опасным веществом. Даже обыкновенный шерстяной шарф у лица может вызвать появление на подбородке аллергической сыпи или покраснения кожи с постоянным зудом.
Самое главное отличие такого типа дерматита от всех других – это непосредственный, тесный контакт кожи с тем или иным веществом, который может спровоцировать аллергию. Насколько это заболевание распространено, точными данными на сегодня меданалитика не владеет. Одни исследователи находят, что это редкая болезнь и ею заболевают всего 2-3 человека из 100 испытуемых. А другие ученые полагают, что из всех профзаболеваний именно такому дерматиту отдается 90% всех случаев. Одно можно утвердительно отметить, что число пациентов с проявлениями данного заболевания растет с каждым годом.
Каким образом аллергический дерматит или контактный дерматит может появиться?
Последние лабораторные и полевые наблюдения показывают, что количество аллергенов, способных спровоцировать недуг по типу аллергического дерматита контактного, насчитывается в районе 3000 видов веществ. Процесс воздействия и реакций специалисты описывают как механизм гиперчувствительности, который подключается по замедленному типу – иммунный ответ клеточный, а не гуморальный. Это значит, что на клеточном уровне реакции происходят сравнительно медленнее, чем на уровне гуморальном, с подключением неврологии. Для примера можно привести несколько наиболее распространенных аллергенов, способных в жизни вызвать такую разновидность дерматита:
- Растительные. Особенно это касается сложноцветнковых – маргариток, гиацинтов, артишоков, пиретрумов, хризантем, амброзии, борщевика, спражи, чеснока и прочих подобных видов.
- Металлы, вещества с их включениями:
- кобальт;
- ртуть;
- никель;
- медь;
- золото;
- хром и другие.
- Разные вещества, что входят в состав резины. Одежда из латекса и даже жевательная резинка могут поспособствовать образованию аллергии.
- Наличие консервантов в питании. Особенно отмечается формалин и гексахлорофен.
- Некоторые лекарственные вещества – неомицин (антибиотик), бензокаин (анестетик), а также прокаин, мепивакаин, лидокаин и прочие. Если в лекарственных составах обнаруживаются что-то из этих включений, то есть опасность аллергии.
- Иные вещества, к которым относятся:
- деготь;
- акрил;
- этилендиамин;
- ланолин или воск, который часто находится в составе кремов и прочих косметических средств.
Прежде чем лечить эту хворь, пациента подвергают тщательной диагностике, которая заключается в следующих этапах:
- Составление анамнеза.
- Выявление клинических особенностей.
- Внешний осмотр на предмет локализации высыпаний и характера пятен.
- Пробы аппликациями на выявление аллергена.
- Аллергологические панели (иммуноферментный анализ).
Появиться аллергия может также еще и по причине нарушения кожных покровов, когда происходит тесный контакт с аллергеном. Например, на работе с химикатами и при частых повреждениях кожи, пусть даже и мелких, может происходить не только заражение, но и воздействие провоцирующим веществом кожных покровов. Вот почему очень часто данный вид заболевания еще относятся к профессиональным видам.
Как показывает аллергический контактный дерматит свои симптомы?
Со дня тесного контакта кожи с аллергеном и до проявления характерной симптоматики проходит 2 недели (14 дней). Поэтому при обращении к врачу, пациенту нужно вспомнить, с чем именно таким подозрительным его кожа соприкасалась две недели назад. Данная медлительность реакции организма на аллерген как раз и будет отличительным признаком, что у человека начинается развиваться именно дерматит контактного аллергического типа, а не какого другого. Потому что при атопическом дерматите, к примеру, скорость проявлений на коже реактивных образований будет практически мгновенной – счет идет на минуты.
Симптомы болезни таковые:
- Кожа в некоторых местах краснеет.
- Сильный зуд и ощущение жжения.
- Сильное шелушение без пузырьков или язвочек является признаком хронического дерматита.
- Поврежденные участки кожных покровов могут покрываться пузырьками.
- Пузырьки лопаются, и получаются эрозии.
- После лопания пузырьков язвочки начинают покрываться желтыми корочками с влажной консистенцией.
- Со временем корочки подсыхают и отпадают.
- После того, как корки убираются, ранки заживают и кожа обновляется.
ДЛЯ СПРАВКИ: Если организм пациента регулярно испытывает на себе воздействие аллергена, тогда из-за привыкания к патогенной среде или факторам он вырабатывает некоторую устойчивость. В этом случае период времени с момента контакта до момента проявления симптомов сокращается до 3-х дней. А при слабом иммунитете больного – до 1-2 суток.
Какое у аллергического контактного дерматита лечение?
Медикаментозное лечение всегда будет сопровождаться изменениями в образе жизни, питании и дополнительных мер по содержанию кожных покровов в чистоте и не давать им самозаражаться или инфицироваться. Кроме врачебной практики следует также обращать внимание и на средства народной медицины. Просто перед каждым разом, когда применять народное средство, нужно посоветоваться с врачом.
3 эффективных подхода медицины
Когда уже точно диагностируется аллергический контактный дерматит, лечение проводят по трем основным направлениям – назначение лекарственных препаратов, установление диетической системы питания и изменение образа жизни, привычек, гигиены и прочего. Рассмотрим лечение через призму трех данных направлений:
- Лекарства. Медикаментозные препараты могут назначаться следующих видов:
- уколы или капельницы при сложнейших состояниях;
- таблетки разных уровней воздействия – кортикостероидные, антигистаминные, противовоспалительные и прочие;
- лечебные мази и кремы;
- настойки для аппликаций или примочек – например, часто для этих целей используется жидкость Бурова;
- спреи, гели местного влияния для снятия симптомов.
- Диеты. Важно от чего возникла аллергия у человека, но еще важнее не усугублять ее и не обострять, а потому на время прохождения терапии нужно человеческому организму дать отдых от тяжелой пищи или не допустить попадания внутрь желудка аллергенных продуктов питания.
- Перемены в жизни больного. Здесь следует отталкиваться непосредственно от ситуаций или обстоятельств, в которые был помещен больной, что это привело к тесному контакту с аллергенами.
Любой больной человек всегда меняется не только свой рацион питания, но и образ жизни. Например, на опасном или вредном производстве пациенту придется воздерживаться от работы без перчаток, придется найти не латексные, а такие рукавицы, либо перчатки, которые смогли бы защитить его кожу рук. То же самое можно сказать и про маску для лица, костюм защитный для тела, обувь и какие-нибудь техники безопасности при работе. Одним словом, избегать контакта с аллергеном как можно продолжительное время при его воздействии на человека.
5 способов домашней медицины
Когда врачи подключают лечение народными средствами, то оказывается, что таких методик существует приличное количество. И чтобы подобрать наиболее подходящую из них для того или иного пациента, нужно провести маленькую предварительную проверку реакции организма больного на аллерген, если он присутствует в лекарстве. Для примера приведем несколько способов, облегчающих состояние аллергетика:
- Смазывание свежим соком яблока, либо огурца пораженные участки кожи.
- Смазывание сметаной, сливочным маслом сухой и сильной стянутой покрасневшей кожи.
- Компрессы из тертого картофеля.
- Отвары коры дуба, настойки зверобоя используют в качестве осторожного протирания.
- Внутрь полезно пить сок или отвар сельдерея, в зависимости от того, у кого, какая восприимчивость желудка на эту зелень.
ОБРАТИТИЕ ВНИМАНИЕ! Когда раны открытые или пузырьки лопнули, то протирать не следует, потому что это по ощущению будет весьма болезненная процедура. Лучше всего делать примочки или аппликации.
Профилактические приемы, чтобы избежать аллергического контактного дерматита
Чтобы не допускать лечение от аллергического дерматита контактного, не претерпевать все процедуры диагностики и мучений курсов терапии, необходимо заранее задуматься о методах профилактики заболевания. К таковым относятся:
- Регулярный полноценный душ с мылом после рабочего дня, когда человек контактировал с раздражителем.
- Частая смена одежды, как нижнего белья, так и верхней одежды.
- Иметь любые нейтрализаторы, которые максимально смогли бы защитить кожу человека. Например, есть специальные защитные крема для рук при работе с некоторыми реагентами.
- Если уже пациент часто заболевает дерматитом, то лучше всего сменить работу.
- Всегда своевременно обращаться к медикам за помощью и не допускать перехода болезни в хроническую стадию.
Контактная разновидность дерматита по аллергическому типу может быть острой, а может протекать в спокойном состоянии. Однако она в любом случае всегда будет доставлять массу беспокойств больному человеку. Прежде чем доктора будут браться за назначение комплекса лекарств для исцеления недуга, пациенту придется пройти ряд обследований, сдачу анализа. Диагносты выявляют причину – аллерген, на фоне которого терапевту уже будет понятнее, как именно следует устранять данное заболевание.
Видео про контактный аллергический дерматит
Источник
Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков. Диагностика основывается на анамнезе и клинических данных, результатах аллергопроб и лабораторных анализов. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.
Общие сведения
Аллергический контактный дерматит — распространенный аллергодерматоз, которым страдает 1-2% населения. Заболевание чаще регистрируется у жителей промышленно развитых стран, являющихся активными потребителями бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств, химических реагентов и т.п. В отличие от обычного контактного дерматита, аллергический дерматит развивается у сенсибилизированных лиц, т. е. у лиц с аллергической настроенностью организма. Большую часть пациентов в клинической дерматологии и аллергологии-иммунологии составляют люди молодого и среднего возраста.
Аллергический контактный дерматит
Причины
Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита. Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и красители, которыми она окрашена. Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту.
Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация, и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу. Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др. Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.
Патогенез
Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену. Местное воздействие на кожу запускает туберкулиноподобную реакцию гиперчувствительности клеточного типа. При связывании аллергена с тканевыми белками образуются антигены, которые вызывают активацию клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов. Последние в свою очередь начинают синтезировать интерлейкины 1 и 2, гамма-интерферон, которые стимулируют иммунный ответ и воспалительную реакцию. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты (клетки памяти) быстро активируются, обусловливая развитие аллергических проявлений. Обычно от момента первого контакта с веществом-аллергеном до возникновения симптомов проходит от 7 до 10-14 суток.
Симптомы
Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей. Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.
При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном. При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация). Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).
Диагностика
Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы. Их проводят практикующие аллергологи при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.
Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.
Лечение аллергического дерматита
Главным условием успешного лечения контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками. При аллергии на синтетические материалы — носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани. При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.
В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др. В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.
Прогноз и профилактика
При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности. В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм. Профилактика предполагает исключение контактирования с причинными аллергенами, а при неизбежности контакта — превентивный прием антигистаминных средств.
Источник
8.Для аллергического контактного дерматита характерны:
1.Наличие сенсибилизации
2. Распространение высыпаний за пределы действия аллергена
3. Зуд
4. Слабый полиморфизм высыпаний
5. Преобладание высыпаний на открытых участках кожного покрова
9. Для токсикодермии характерно поступление аллергена через:
1. Дыхательные пути
2. Кожу
3. Желудочно-кишечный тракт
4. Придатки кожи
5. Парентерально
10. Какие заболевания относятся к токсикодермиям?
1.Опрелость
2. Фиксированная эритема
3. Патомимия
4. Йододерма
5. Потница
11. Какие осложнения характерны для лекарственной аллергии?
1.Синдром Лайелла
2. Пиодермия
3. Синдром Стивенса-Джонсона
4. Пузырчатка
5. Эксфолиативный дерматит
12. Типичными клиническими симптомами экзем
являются:
1. Зуд
2. Поливалентная сенсибилизация
3. Полиморфизм высыпаний
4. Параллергия
5. Мокнутие
13. Какие клинические симптомы характерны для микробной экземы?
1. Сенсибилизация микробными аллергенами
2. Наличие пустул
3. Четкие границы очагов поражения
4. Ассиметричность высыпаний
5. Увеличение лимфоузлов
14. К разновидностям микробной экземы относятся:
1. Импетигинозная
2. Варикозная
3. Герпетиформная
4. Нуммулярная
5. Роговая
15. К разновидностям истинной экземы относятся:
1. Дисгидротическая
2. Сикозиформная
3. Роговая
4. Паратравматическая
5. Импетигинозная
16. Для лечения аллергического дерматита используют:
1. Антигистаминные препараты
2. Иммуномодуляторы
3. Десенсибилизирующие средства
4. Антималярийные препараты
5. Кортикостероидные мази
17. Какие мази содержат кортикострероиды?
1.Флуцинар
2. Апулеин
3. Фторокорт
4. Синафлан
5. Целестодерм В
18. Какие мази, помимо кортикостероидов, содержат антибиотики?
1. Белогент
2. Синафлан
3. Кортомицетин
4. Флуцинар
5. Гиоксизон
19. Для лечения токсикодермии используют:
1. Инфузионную терапию
2. Антибиотики
3 Кожные и венерические болезни
3. Глюкокортикоиды
4. Сульфаниламиды
5. Мочегонные средства
20. Основной лекарственной формой для наружного лечения распространенной токсикодермии является:
1.Взбалтываемые взвеси
2. Примочка
3. Паста
4. Мазь
5. Крем
21. При хронической стадии экземы основной лекарственной формой для наружной терапии является:
1. Мазь
2. Взбалтываемые взвеси
3. Примочка
4. Паста
5. Крем
ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ «НЕЙР0ДЕРМАТ03Ы. АТОПИЧЕСКИИ ДЕРМАТИТ»
1. Какие морфологические элементы характерны для пациентов с кожным зудом?
1.Розеолы
2. Кровянистые корочки
3. Папулы
4. Расчесы
5. Везикулы
2. Какие методы исследования следует провести пациенту с кожным зудом?
1.Исследование крови на сахар
2. Печеночные тесты
3. Остаточный азот и мочевина сыворотки крови
4. Кал на гельминты
5. Кал на дисбактериоз
3. Кожный зуд может быть:
1. Первичным (идиопатическим)
2. Вторичным (симптоматическим)
3. Локализованным
4. Универсальным
5. Старческим
4. При каких перечисленных заболеваниях больных беспокоит кожный зуд?
1. Сахарный диабет
2. Гипертоническая болезнь
3. Лимфогранулематоз
4. Пиелонефрит
5. Спастический колит
5. Причинами возникновения локализованного кожного зуда могут быть:
1.Инфекции, передающиеся половым путем
2. Гельминтозы
3. Дисбактериоз
4. Уремия
5. Глюкозурия
6. Причинами возникновения универсального кожного зуда могут быть:
1. Понижение барометрического давления
2. Запоры
3. Понижение температуры
4. Пищевые продукты
5. Химические вещества
7. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать кожный зуд?
1.Чесоткой
2. Пиодермией
3. Вшивостью
4. Псориазом
5. Почесухой
8. Какие заболевания типичны для больных атопическим синдромом?
1.Полиноз
2. Псориаз
3. Бронхиальная астма
4. Бородавки
5. Аллергический ринит
9. Причинами, способствующими появлению вторичных инфекций у детей с атопическим дерматитом, являются:
1.Расчесы
2. Изменение РН кожи при использовании ванн с дубящими препаратами
3. Нарушения иммунитета
4. Применение гормональных мазей
5. Наличие очагов хронической инфекции
10. Длительное назначение гормональных мазей приводит к:
1.Атрофии кожи
2. Полному выздоровлению
3. Появлению телеангиэктазий
4. Подавлению функции поджелудочной железы
5. Возникновению стрий
11. Какие клинические проявления позволяют заподозрить острую крапивницу?
1. Мономорфные высыпания, представленные волдырями
2. Нарушение пото- и салоотделения
3. Внезапное начало после контакта с аллергеном
4. Атрофия кожи
5. Эфемерность высыпаний
12. Какие причины приводят к формированию атопического дерматита в детском возрасте?
1.Пищевые аллергены
2. Глистные инвазии
3. Хронические инфекции
4. Медикаменты
5. Дисбактериоз
13. Какие клинические проявления характерны для узловатой почесухи?
1. Локализация высыпаний на передней поверхности голеней
2. Папуло-везикулы
3. Гиперкератотические папулы
4. Волдыри
5. Биопсирующий зуд
14. Для очагового нейродермита (лихена Видаля) характерны следующие зоны в очаге поражения:
1.Папулезная
2. Атрофии
3. Гиперпигментации
4. Вегетации
5. Лихенификации
15. Перечислите симптомы, характерные для атопического дерматита:
1. Симптом Андогского
2. Симптом псевдо-Хертоге
3. Складки Дени
4. Линии Морганьи
5. Белый дермографизм
16. Признаки «атопического лица» включают:
1. Симптом псевдо-Хертоге
2. Хейлит
3. Складки Моргана и линии Дени
4. Заеды
5. Поперечные складки на лбу
17. Какие препараты назначаются короткими курсами только с учетом всех особенностей течения атопического дерматита?
1. Антигистаминные
2. Антибиотики
3. Седативные
4. Глюкокортикостероиды
5. Ферменты
18. Укажите абсолютные критерии диагностики атопического дерматита:
1. Наследственная предрасположенность
2. Весенне-зимний характер обострений
3. Типичные клинические высыпания, свойственные каждому возрастному периоду
4. Аллергические заболевания других органов
5. Хроническое рецидивирующее течение
19. Какие признаки указывают на наличие у пациента сильного зуда?
1. Экскориации
2. Папулы
3. Кровянистые корочки
4. Розеолы
5. Отполированные ногти
20. Какой тип дермографизма наиболее неблагоприятен в прогностическом отношении при атопическом дерматите?
1. Белый стойкий
2. Розовый
3. Белый нестойкий
4. Красный
5. Смешанный
21. В клинике атопического дерматита выделяют следующие возрастные фазы:
1. Первая (младенческая) — до 2-летнего возраста
2. Первая (младенческая) — до 1 года
3. Вторая (детская) — до подросткового возраста
4. Вторая (детская) — до 8 лет
5. Третий период включает период юношеского и взрослого возраста
22. Клиника атопического дерматита характеризуется:
1. Зудящими воспалительными поражениями
2. Островоспалительными проявлениями с экссудацией
3. Хроническим рецидивирующим течением
4. Обострением в весенне-летний период
5. Возрастной динамикой клинической картины
23. Первая возрастная фаза атопического дерматита характеризуется:
1. Лихенизацией в крупных складках
2. Выраженностью воспалительных явлений
3. Атопическим хейлитом
4. Частыми везикуло-папулезными высыпаниями
5. Наличием линий Дени и складок Моргана
24. Для второй возрастной фазы атопического дерматита характерно:
1. Расположение высыпаний в складках
2. Островоспалительные явления с экссудацией
3. Атопический хейлит
4. Склонность к развитию эритродермии
5. Наличие «атопического лица» у больных с высокой степенью активности
25. Для третьей возрастной фазы атопического дерматита характерно:
1. Хроническое воспаление в очагах
2. Экссудация и мокнутие в периоды обострения
3. Лихенизация в очагах поражения
4. Поражение только крупных складок
5. Поражение кожи верхней части туловища и лица
26. Для детской почесухи (строфулюса) характерным является:
1. Возникновение заболевания у грудных детей
2. Приступообразное появление сыпи
3. Наличие уртикарных элементов
4. Исчезновение сыпи с временной пигментацией
5. Наличие папуло-везикул
ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ «СЕБОРЕЯ. УГРИ ВУЛЬГАРНЫЕ И РОЗОВЫЕ»
1. Себорея — это:
1. Наследственное заболевание
2. Заболевание, обусловленное расстройством салообразования
3. Очаговая алопеция
4. Результат жизнедеятельности Pityrosporum orbiculare
5. Разновидность пиодермии
2. При себорее изменяются:
1. Процессы ороговения
2. Функция потовых желез
3. Химический состав кожного сала
4. Строение ногтей
5. Секреторная функция сальных желез
3. Причинами возникновения себореи могут быть:
1. Наследственная предрасположенность
2. Нарушение равновесия между андрогенами и эстрогенами
3. Вегетативные расстройства
4. Заболевания ЖКТ
5. Грибковая инфекция
4. Выделяют следующие клинические формы себореи:
1. Жирная
2. Гиперкератотическая
3. Сухая
4. Дисгидротическая
5. Смешанная
5. Типичными клиническими проявлениями сухой себореи являются:
1. Локализация на себорейных участках
2. Выраженное мокнутие
3. Зуд
4. Отсутствие первичных морфологических элементов
5. Шелушение по типу «перхоти»
6. Типичными клиническими проявлениями жирной
себореи являются:
1. Отрубевидное шелушение кожи
2. Сальный блеск кожи
3. Атрофия кожи
4. Жирные, слипшиеся волосы
5. Выраженный зуд
7. Себорея может быть причиной возникновения:
1. Алопеции
2. Себорейной экземы
3. Юношеских угрей
4. Атером
5. Пиодермии
8. Для лечения себореи используют:
1. Спиртовая настойка йода
2. Мази с кортикостероидами
3. Мази с антибиотиками
4. Раствор фурациллина
5. Примочки с резорцином
9. Ведущим этиологическим фактором акне является:
1.Гиперандрогенемия
2. Нарушение азотистого обмена
3. Изменения аминокислотного состава крови
4. Выраженный иммунодефицит
5. Синдром мальабсорбции
10. В патогенезе акне большую роль играют:
1. Нарушения ороговения
2. Психоэмоциональные стрессы
3. Гиперфункция сальных желез
4. Фотосенсибилизация
5. Деятельность бактерий
11. К поверхностным формам акне относятся:
1.Комедоны
2. Флегмонозные угри
3. Папулезные acne
4. Конглобатные угри
5. Пустулезные acne
12. Вульгарные угри локализуются на:
1. Нижних конечностях
2. Лице
3. Животе
4. Спине
5. Ягодицах
13. Лечение акне проводится с учетом:
1. Антибиотикограммы
2. Общего анализа крови
3. Уровня андрогенов в крови
4. Ревматестов
5. Уровня глюкозы в крови
14. Для наружной терапии акне используют:
1. Спиртовые растворы антибиотиков
2. Спиртовые растворы салициловой кислоты
3. Наружные ретиноиды (ретин-А, локацид, айрол)
4. Препараты азелаиновой кислоты (скинорен)
5. Препараты бензоилпероксида (бензакне, OXY-5 и 10)
15. Общая терапия акне включает:
1.Ароматические ретиноиды
2. Антигистаминные препараты
3. Антиандрогены
4. Цитостатики
5. Антибиотики
16. В патогенезе розовых угрей ведущую роль играют:
1. Клещ Demodex folliculorum
2. Фотосенсибилизация
3. Патология ЖКТ
4. Гипергликемия
5. Ангионевротические нарушения
17. Высыпания при розовых угрях локализуются на:
1. Лице
2. Шее
3. Груди
4. Спине
5. Плечевом поясе
18. В течение розовых угрей выделяют следующиестадии:
1. Эритематозную
2. Гиперкератотическую
3. Эритематозно-папулезную
4. Атрофическую
5. Гипертрофическую
19. С какими заболеваниями следует дифференцировать розовые угри?
1. Туберкулезная волчанка
2. Красная волчанка
3. Фотодерматит
4. Вульгарные угри
5. Периоральный дерматит
20. Для наружной терапии розовых угрей используют:
1. Препараты бензилбензоата
2. Мазь «Ям»
3. Метод профессора Демьяновича
4. Спрегаль
5. Метрогил-желе
21. Профилактика розовых угрей состоит в:
1.Исключении алкогольных напитков
2. Соблюдении диеты с исключением острой ной пищи
3. Лечении сопутствующей патологии ЖКТ
4. Лечении ангионеврозов
5. Защите от термических воздействий
ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ «БОЛЕЗНИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ»
1. Какие нозологические формы относятся к болезням соединительной ткани?
1. Дерматомиозит
2. Пузырчатка
3. Красная волчанка
4. Буллезный эпидермолиз
5. Склеродермия
2. Какой контингент населения чаще болеет красной волчанкой?
1. Лица, продолжительно пребывающие на солнце
2. Возрастная группа 20-40 лет
3. Лица, принимающие гризеофульвин, тетрациклин
4. Блондины
5. Представители белой расы
3. В возникновении красной волчанки ведущую роль играют:
1. Аутоиммунные процессы
2. Аллергия
3. Акантолиз
4. Нарушения в системе цитохрома
5. Радиация
4. К хроническим формам красной волчанки относятся:
1. Диссеминированная
2. Системная
3. Дискоидная
4. Острая
5. Центробежная эритема Биетта
5. Кардинальными клиническими проявлениями красной волчанки являются?
1. Гиперкератоз
2. Пигментация
3. Атрофия
4. Телеангиэктазии
5. Эритема
6. Для дискоидной красной волчанки характерны следующие симптомы?
1. Ядассона
2. Бенье-Мещерского
3. Ауспитца
4. Дамского каблучка
5. Никольского
7. Провоцирующими факторами в возникновении красной волчанки являются:
1. Ультрафиолетовое облучение
2. Медикаменты (антибиотики, вакцины, сыворотки и т.д.)
3. Нервно-психические стрессы
4. Очаги хронической вирусной инфекции
5. Эндокринные нарушения
8. В основе коллагенозов лежат следующие патоморфологические изменения в коже:
1. Мукоидное набухание
2. Гипергранулез
3. Фибриноидное набухание
4. Амилоидоз
5. Фибриноидный некроз
9. Клиническими разновидностями дискоидной красной волчанки являются:
1. Гиперкератотическая
2. Роговая
3. Опухолевидная
4. Мутилирующая
5. Себорейная
10. Для центробежной эритемы Биетта характерны следующие симптомы:
1. Локализация только на лице
2. Наличие эритемы, распространяющейся центробежно
3. Отсутствие гиперкератоза и атрофии
4. Предвестник системного эритематоза
5. Появление LE-клеток в крови
11. Основными препаратами для лечения хронической красной волчанки являются:
1. Антималярийные препараты
2. Анаболические гормоны
3. Витамины
4. Кортикостероиды
5. Цитостатики
12. Основными препаратами для лечения острой (системной) красной волчанки являются:
1.Кортикостероиды
2. Антибиотики
3. Антималярийные препараты
4. Цитостатики
5. Анаболические гормоны
13. Для острой красной волчанки характерно обнаружение в крови:
1.LE-клеток
2. Эозинофилия
3. Лейкоцитоз
4. Положительные классические серологически реакции
5. Анизоцитоз
14. Какие нозологические формы относятся к ограниченной склеродермии?
1.Бляшечная
2. Склеродактилия
3. Линейная
4. Диффузная
5. Идиопатическая атрофодермия
15. Какие клинические стадии развития характерны для бляшечной склеродермии?
1.Отек
2. Лихенификация
3. Индурация
4. Изъязвление
5. Атрофия
16. Провоцирующими факторами в развитии очаговой склеродермии являются:
1.Радиация
2. Травма
3. Термические факторы
4. Инфекция
5. Инсоляция
17. Для склероатрофического лихена (болезни белых пятен) характерно:
1.Преобладание у женщин
2. Наличие индурации
3. Локализация в области плечевого пояса
4. Появление эритемы
5. Наличие белых пятен с легкой атрофией
18. Идиопатическая атрофодермия Пазини-Пьерини характеризуется:
1.Чаще болеют молодые женщины
2. Высыпания преобладают на спине и туловище
3. Высыпания представлены западающими пятнами коричневого и фиолетового цвета
4. Просвечивают вены
5. Отсутствуют субъективные ощущения
