Атопический дерматит симптомы методы лечения
Атопический дерматит у детей – это кожное заболевание воспалительного характера, возникающее на фоне повышенной чувствительности организма к контактным и пищевым аллергенам. Проявляется патология зудом, высыпаниями на коже, образованием корок и другими симптомами. С атопическим дерматитом преимущественно сталкиваются дети юного возраста, что делает болезнь довольно опасной для их неокрепшего организма.
Для диагностирования атопического дерматита у детей проводится анализ кожных проб, специфических IgE и другие процедуры. При подтверждении диагноза назначается физиотерапия, лечебное питание и применение медикаментов (системных и местных). Также ребенку оказывается психологическая помощь для усиления терапевтического эффекта.
Описание патологии
Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.
Атопический дерматит у младенцев и детей
Обратите внимание! С признаками атопического дерматита зачастую сталкиваются пациенты юного возраста, поэтому болезнь должна рассматриваться в условиях педиатрической практики. По статистике, с дерматологическими заболеваниями хронического характера в последнее время преимущественно сталкиваются представители детского населения.
Причины
Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:
- заболевания органов ЖКТ;
- несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
- реакция организма на какую-то пищу;
- воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
- аллергия на лактозу.
Причины атопического дерматита у детей
Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.
Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей
Классификация
В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:
- эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
- экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
- лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
- пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.
Локализация атопического дерматита у детей
Игнорирование болезни может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении подозрительных симптомов у ребенка нужно как можно скорее обратиться к детскому врачу.
Стадии протекания
Врачи разделяют 4 основные стадии:
- начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
- выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
- ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
- выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.
Рабочая классификация атопического дерматита у детей
На заметку! Правильное определение стадии атопического дерматита – это важный этап проведения диагностического обследования, ведь данный фактор влияет на выбор терапевтического курса.
Характерные симптомы
Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:
- воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
- покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
- гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.
Симптомы атопического дерматита у детей
Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.
Пройдут ли симптомы дерматита с возрастом?
В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.
Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом
Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.
Особенности диагностики
При первых подозрительных признаках атопического дерматита у детей, ребенка нужно сразу же отвести к врачу для обследования. Диагностикой занимается аллерголог и детский дерматолог. В ходе осмотра оценивается общее состояние кожи пациента (дермографизм, степень сухости и влажности), локализацию сыпи, яркость выраженности признаков патологии, а также площадь пораженного участка кожного покрова.
Критерии диагностики атопического дерматита у детей
Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:
- копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови;
- выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.
Методы диагностики атопического дерматита у детей
Обратите внимание! В ходе диагностики важно отличить детской атопический дерматит от других заболеваний, например, от розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейной формы дерматита. Только после дифференцирования врач сможет назначить соответствующий курс терапии.
Методы лечения
Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.
Цели лечения атопического дерматита у детей
Аптечные препараты
Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:
Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей
- антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
- антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
- антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
- иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
- препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
- глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.
Препараты от атопического дерматита у детей
Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».
Питание
Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.
Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей
Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:
- не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
- снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
- при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.
Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей
Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.
Народные средства
Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.
Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.
Дополнительные рекомендации
Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.
Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей
Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.
Возможные осложнения
Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:
- психологическое расстройство;
- крапивница;
- бронхиальная астма;
- аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
- развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.
Осложнения атопического дерматита у детей
К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:
- лихенификация кожного покрова;
- развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
- кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
- инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.
Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.
Меры профилактики
Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:
- проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
- регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
- соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
- следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
- не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
- покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
- используйте только «детский» порошок для стирки.
Профилактика атопического дерматита у детей
Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.
Видео — 10 правил лечения атопического дерматита у детей
[Всего голосов: 10 Средний: 4.7/5]
Источник
Атопический дерматит относится к хроническим кожным заболеваниям незаразного характера. Люди с таким диагнозом на протяжении всей жизни испытывают ощутимый дискомфорт – основным признаком заболевания является зуд, который может быть разной интенсивности. Лечение рассматриваемого кожного заболевания ведется всю жизнь, так как процесс хронический – более интенсивная терапия назначается в периоды обострения атопического дерматита, а во время его ремиссии достаточно поддерживающих процедур.
Оглавление:
Причины развития атопического дерматита
Симптомы атопического дерматита
Методы лечения атопического дерматита у взрослых
Атопический дерматит у взрослых: лечение медикаментозными средствами
Гормональные мази при атопическом дерматите
Негормональные мази при атопическом дерматите у взрослых
Общие рекомендации
Народная медицина при атопическом дерматите
Причины развития атопического дерматита
Основным фактором появления симптомов атопического дерматита является генетическая предрасположенность:
- если этим заболеванием страдает один из родителей, то риск возникновения дерматита у ребенка равен 40%;
- если данное заболевание диагностировано у обоих родителей, то ребенок с вероятностью в 96% будет болеть этим же видом кожного заболевания.
Распространение атопического дерматита, которое отмечают медицинские работники всего мира, связано и с некоторыми общими причинами:
- плохая экология – загрязнение воды, почвы, воздуха;
- увеличение количества инфекционных заболеваний, которые устойчивы к антибактериальным препаратам (антибиотикам);
- снижение количества постоянных физических нагрузок – это и сидячая работа, и проведение большого количества времени за компьютером;
- постоянные нервные стрессы, нарушения в психоэмоциональном фоне.
Нередко атопический дерматит является реакцией организма на воздействие аллергена – например, на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений, пищевые продукты, чистящие/моющие средства.
Обратите внимание: точных причин, которые провоцируют развитие атопического дерматита, не выявлено до сих пор. У человека симптомы рассматриваемого кожного заболевания могут появиться в любой момент, независимо от наследственного фактора или реакции организма на аллергены в прошлом.
Симптомы атопического дерматита
Очень редко, но бывают случаи, когда атопический дерматит самостоятельно исчезает. Но обычно наличие атопического дерматита в детском возрасте указывает на то, что его проявления будут беспокоить человека и во взрослой жизни. Наиболее часто характерные проявления локализуются на сгибах локтей и коленей, на шее (зона декольте), спине и груди (в их верхних отделах), ягодицах, могут появиться и на лице.
Проявление атопического дерматита у взрослых может быть в виде бляшек, шелушащихся пятен с корочками – внешне они напоминают экзему. Локализация вариативна, а часто невозможно четко обозначить границы патологических изменений кожи – речь идет о «разлитой» сыпи.
Основным симптомом рассматриваемого хронического кожного заболевания является зуд – часто он характеризуется как нестерпимый, всегда появляется в местах высыпаний. Пациенты могут неконтролируемо расчесывать бляшки и корочки, что приводит к появлению микротравм и их инфицированию – риск развития стафилококковой или стрептококковой инфекции на фоне атопического дерматита очень высок. Признаками дерматита атопического вида являются сухость кожи, ее шелушение, образование небольших пузырьков с серозным содержимым. При зуде эти пузырьки начинают лопаться и мокнуть, образовывая характерные желто-коричневые корочки.
Существует ряд признаков, которые могут сопровождать атопический дерматит, но встречаются крайне редко:
- хронические конъюнктивиты;
- утолщение кожи;
- утолщение и расплывчатость кожного рисунка;
- трещины на коже;
- покраснение стоп;
- изменения во внешнем виде ногтей на руках и ногах – они приобретают неестественный блеск;
- выпадение волос на затылке.
Наиболее тяжелым проявлением атопического дерматита считается угнетение функции коры надпочечников – пациент испытывает повышенную утомляемость, он становится болезненно худым, отмечается регулярно пониженное артериальное давление.
Методы лечения атопического дерматита у взрослых
Атопический дерматит лечится только комплексными мероприятиями – их должен подобрать врач после проведения полноценного обследования пациента. Конечно, схема терапии назначается в индивидуальном порядке, даже препараты и их дозировка могут быть абсолютно разными, но существуют и некие общие рекомендации.
При обострении атопического дерматита часто присоединяется инфекция и в качестве профилактики такого развития ситуации врачи рекомендуют применять антисептические лекарственные средства – Фукарцин, Бриллиантовый зеленый. В случае, когда инфекция уже присоединилась, целесообразно использовать противомикробные средства местного действия – Линкомициновая и Эритромициновая мази. Обратите внимание: при тяжелом течении вторичной инфекции могут назначаться антибиотики – Доксициклин, Зитролид, Ровамицин и другие.
Очень важно нормализовать психоэмоциональный фон пациента – научно-медицинскими исследованиями доказано, что обострения атопического дерматита связаны с нервными стрессами, немотивированным раздражением, неврозами и психозами. Поэтому больные должны пройти и курс успокоительной терапии – это не обязательно будут лекарственные препараты, в некоторых случаях эффективными станут чаи из мяты и мелиссы, отвары пустырника.
Атопический дерматит у взрослых: лечение медикаментозными средствами
- Пациент должен принимать антигистаминные препараты. Они способствуют избавлению от основного и самого неприятного симптома – зуда. К разрешенным к употреблению антигистаминным препаратам (ссылка на статью про антигистамины) относятся Супрастин, Цитрекс, Кларитин, Диазолин – тут нужно подбирать индивидуально, потому что некоторым пациентам помогают только препараты нового поколения, а многие больные спасаются и хорошо проверенными лекарственными средствами.
- Регулярно необходимо проводить терапию по отношению к очищению желудочно-кишечного тракта от токсичных веществ. Рекомендуется принимать Полисорб, Фильтрум СТИ, Полифепан, Энтеросгель или активированный уголь.
- Эффективно проводить гипосенсибилизирующую терапию тиосульфатом натрия или хлористым кальцием. Особенно важно учитывать эту рекомендацию при диагностировании аллергического атопического дерматита.
Гормональные мази при атопическом дерматите
При обострении проявлений рассматриваемого хронического кожного заболевания врачи назначают мази и кремы гормонального действия – Акридерм, Целестодерм.
Обратите внимание: эффективность этих лекарственных препаратов отличная, но длительная терапия гормональными средствами отрицательно сказывается на работе эндокринной системы организма, что приводит к нарушениям функции коры надпочечников.
Негормональные мази при атопическом дерматите у взрослых
Целесообразно проводить терапию и негормональными мазями – эффект, возможно, от них будет не такой быстрый и мощный как при гормональных, зато эти средства безвредны и могут применять даже при лечении атопического дерматита у детей. Негормональные мази, применяемые в лечении рассматриваемого кожного заболевания: Тимоген, Протопик, Фенистил, Эплан, Дестим, Элидел и другие.
Общие рекомендации
Не стоит при атопическом дерматите надеяться только на помощь медикаментозного лечения – заболевание носит хронический характер, а значит терапия должна проводиться всю жизнь. Врачам хорошо известно, что длительный прием любых лекарственных препаратов приводит к нарушению функций всех органов и систем. Целесообразно предпринимать меры по предотвращению обострений проявлений рассматриваемого хронического кожного заболевания:
- Воздух в помещении должен постоянно увлажняться и очищаться – это можно обеспечить специальным оборудованием;
- Аллерген нужно выявить и исключить из персонального окружающего мира (по возможности);
- Питание должно корректироваться совместно с профессиональным диетологом – оно должно быть гипоаллергенным;
- Солнечные лучи и слишком низкие температуры воздуха могут спровоцировать спонтанное обострение атопического дерматита – нужно научиться избегать длительного пребывания в «экстремальных» климатических условий;
- Нижнее белье должно быть только из натуральных тканей;
- При проведении водных процедур можно использовать либо обычное мыло (без ароматизаторов и химических ингредиентов), либо специальные гипоаллергенные средства;
- Если атопический дерматит имеет аллергическую этиологию, то стоит отказаться от ношения украшений – это касается не только бижутерии, но и изделий из золота/платины/серебра.
О правилах жизни для людей, страдающих атопическим дерматитом, рассказывают специалисты:
Народная медицина при атопическом дерматите
В народной медицине важное значение при лечении атопического дерматита имеет комплексный подход – например, не только снимать симптоматику ваннами, но и проводить очищение организма от токсинов, укреплять иммунитет. Наиболее эффективными народными методами облегчения состояния при рассматриваемом хроническом кожном заболевании являются:
-
Ванна с ромашкой. Заваривают 500 грамм цветков аптечной ромашки (можно взять свежие, можно засушенные) в литре кипятка, натаивают в течение получаса и выливают полученный отвар в ванну с водой. Время проведения процедуры – 20 минут, температура воды должна быть умеренно теплой. - Ванна с отрубями. 1 кг отрубей нужно кипятить в течение 30 минут в 3 литрах воды, затем полученный отвар процеживают и выливают в ванну. Время проведения процедуры – 15 минут.
- Сок чистотела. Из зеленой массы растения добывают сок, его разводят в пропорции 1:2, где первый показатель соответствует количеству сока чистотела, смачивают им марлевые повязки и прикладывают к пораженным участкам кожи. Время проведения процедур – 20 минут, количество аппликаций – не менее 2 в сутки.
- Отвар из череды. Нужно взять столовую ложку сухой череды, залить стаканом кипятка и настоять в течение 2 часов. Затем смочить в полученном отваре марлевые повязки и накладывать их на пораженные участки кожи. Время проведения процедуры – до полного высыхания повязки, количество процедур – 3 раза в день.
- Масло герани. Измельчить листья и цветки обычной домашней герани, засыпать в бутыль из темного стекла и залить растительным (рафинированным) маслом. Сначала лекарственное средство настаивается в темном месте в течение 5 дней, затем бутыль перемещается в область воздействия солнечных лучей (например, на подоконник) еще на 6 недель. В дальнейшем масло герани хранится в холодильнике (нельзя допускать его замерзания!), а применяться может ежедневно – им протирают пораженные участки кожи.
- Винный настой. Нужно взять 5 крупных листьев подорожника, вымыть их и измельчить. Залить 100 мл белого сухого вина и настоять в течение 5 дней. Этим винным настоем нужно протирать участки кожи с видимыми поражениями на протяжении всего периода обострения.
О методах лечения атопического дерматита рассказывает дерматолог:
Атопический дерматит невозможно вылечить «раз и навсегда» — это кожное заболевание, к сожалению, будет периодически проявляться всю жизнь. Но при соблюдении вышеуказанных рекомендаций можно ввести заболевание в длительную ремиссию. В любом случае рассматриваемая патология должна лечиться под контролем врача – нужно выявить причину развития дерматита атопического вида и по возможности ее удалить — только тогда можно рассчитывать на длительное облегчение.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
11,480 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
