Атопический дерматит тесты с ответами
Аллергические тесты при атопическом дерматите
Родители детей, больных атопическим дерматитом, а также взрослые пациенты часто интересуются потенциальными аллергенам, особенно содержащимися в продуктах питания. Выявить такие провоцирующие пищевые факторы может быть непросто, потому что течение заболевания происходит с периодами обострения и ремиссии.
У грудных детей с повышенной чувствительностью к коровьему молоку может развиться распространенный дерматит, который исчезает при замене молочных смесей на коровьем молоке другими — на основе соевого молока или молочного гидрализата, например, Nutramigen.
У детей с выраженным дерматитом ограничения в диете могут привести к значительному улучшению состояния. Однако очень важен при этом контроль со стороны диетолога, с тем чтобы обеспечить ребенку полноценное питание.
Аллергические тесты (тест-прокол или RAST) в данном случае не являются надежными методами для идентификации тех пищевых продуктов, которые следует исключить из рациона. При атопическом дерматите эти тесты не являются ни чувствительными, ни специфичными, а назначение диеты по полученным в итоге результатам не дает ожидаемого клинического эффекта.
Взрослым больным атопическим дерматитом соблюдение диеты, как правило, не помогает. Тем не менее, если после многолетней ремиссии отмечено обострение атопического дерматита, следует думать о проведении аллергических кожных проб. Читайте дополнительно о лабораторной диагностике атопического дерматита.
В таблице суммируется информация о тех ситуациях, когда показаны аллергические тесты.
Использованные источники: www.medpanorama.ru
СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Кожаный дерматит что это
Описание аллергического дерматита
Кожное аллерготестирование считается довольно высокоинформативным методом диагностики аллергии. Для его проведения используют стандартные серийные аллергены, изготовленные из домашней пыли, пылевых клещей, шерсти животных, пыльцы растений, пищевых продуктов и т. д.
Тесты на атопический дерматит
Существуют несколько методов кожного тестирования с аллергенами: прик-тесты, скарификационные, пэтч-тесты, внутрикожные тесты.
При этом:
- кожные тесты не только позволяют диагностировать аллергию, но и представляют прекрасную обучающую и информативную основу для родителей, которая позволяет им без труда понять, насколько важно исключить из окружения ребенка контакт с аллергенами и проводить профилактику и лечение;
- проведение кожных проб противопоказано в период обострения атопического дерматита (других заболеваний);
- перед проведением проб прием антигистаминных препаратов (Кларитин, Супрастин, Тавегил, Диазолин и т. д.) отменяют за 3-7 дней, кетотифена (Задитена) — за 2 нед.
В 1993 г. эксперты Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии для диагностики аллергии рекомендовали использовать прик-тесты (проба уколом) вместо скарификационных проб (проба царапиной). Последний метод до сих пор широко применяется в России.
Для детей раннего возраста более информативными считают пластырные — пэтч-тесты: аллергены применяют в чистом виде или в концентрациях растворов, не вызывающих раздражение кожи у здоровых людей. Детям пэтч-тесты ставят в основном на 4 наиболее распространенных аллергена: сою, пшеницу, коровье молоко, куриное яйцо. Реакция по данным пэтч-тестов снижается с возрастом, тогда как значимость и информативность кожных проб, наоборот, повышается.
Отрицательный пэтч-тест через несколько месяцев может стать положительным, поэтому необходимо проведение повторных исследований, в том числе с применением других, более чувствительных методов.
Прик-тесты (проба уколом) — широко применяют за рубежом.
Кожные скарификационные тесты — ставят на внутренней поверхности предплечья или на спине (особенно маленьким детям). На кожу капают стандартный аллерген, затем проводят царапину и через 20 мин оценивают результаты проб.
Практически всех родителей интересует информативность обследования детей с атопическим дерматитом с помощью анализа крови на уровень общего и аллерген-специфических ИгЕ-антител.
Определение специфических ИгЕ-антител в крови
Нормальный уровень общего ИгЕ не исключает наличие специфической аллергии у данного ребенка. Определение аллерген-специфических ИгЕ-антител в сыворотке крови проводят различными методами в любом возрасте. Низкий уровень ИгЕ на пищевые и аэро -аллергены у детей раннего возраста является нормой. Четкое повышение уровня специфических ИгЕ-антител в сыворотке крови у детей наблюдается в течение первых 10 лет жизни.
Первые специфические ИгЕ-антитела выявляют к белкам коровьего молока и куриному яйцу у детей в возрасте 1,5-2 лет, тогда как специфические ИгЕ к ингаляционным аллергенам появляются еще позже. При наличии у младенцев с атопическим дерматитом повышенного уровня ИгЕ-антител к яйцу, белкам коровьего молока, клещам домашней пыли, пыльце растений в дальнейшем вероятность развития сенсибилизации к аэро-аллергенам существенно возрастает.
Определение специфических ИгЕ-антител к отдельным фракциям молока имеет только научный интерес. В России применяют также иммуноферментный метод определения ИгG- и ИгА-антител к различным фракциям коровьего молока. Титр антител к белкам коровьего молока зависит от срока введения молочной смеси: если смесь ввели ребенку еще в первые месяцы жизни, то титр будет высоким.
Недавно в ряде стран Европы появились документы, регламентирующие правила аллергологического обследования больных с подозрением на аллергию. Так, Швейцарское общество аллергологии и иммунологии опубликовало показания для определения специфических ИгЕ-антител для диагностики аллергии.
По заключению экспертов основными группами аллергенов, к которым определяют ИгЕ-антитела, являются:
- Пищевые аллергены (например, молоко, куриное яйцо, орехи, соя)
- Ингаляционные аллергены (например, пыльцевые, эпителий животных, грибки)
- Профессиональные аллергены (например, латекс)
- Медикаменты (пенициллин, амоксициллин, ампициллин, инсулин и т. п.)
На практике встречаются редкие случаи, когда результаты специфических ИгЕ-антител в крови не совпадают с жалобами больного. При таких расхождениях показаны дополнительные исследования. В частности, если ухудшение атопического дерматита связывают с приемом определенного продукта, пациенту проводят пищевой провокационный тест.
При невозможности выявить соответствующий пищевой продукт (что наблюдается при атопическом дерматите, хронической крапивнице), больным на 5-7 дней назначают олиго-аллергенную диету (для младенцев — это гидролизатные смеси).
Использованные источники: www.fides-lab.ru
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Кожаный дерматит что это
Описание аллергического дерматита
Атопический дерматит. Причины, диагностика, лечение
Общая информация
Атопический дерматит, так же известный как нейродермит или атопическая экзема (АтД) — это серьезное генетическое заболевание, которое протекает в хронической форме и имеет ряд осложнений. Это поражение кожи аллергической природы, которое, в основном, возникает у новорожденных и детей, начиная с 2 месяцев жизни и до 4 лет.
Аллергены попадают в организм пищевым, респираторным (вдыхание пыли, компонентов аэрозолей и спреев, пыльцы), контактным путем и т.д.
Сущность атопического дерматита, осложнения
Следует понимать, что данный вид дерматита не является кожным заболеванием, а возникает в результате внутренних сбоев в организме, нарушения иммунитета, работы органов пищеварения и т.д.
Попадая в организм, некоторые виды аллергенов не могут быть нейтрализованы и выведены естественным образом (почками, легкими). Они становятся антигенами – чужеродными для организма веществами, что провоцирует производство специальных антител. В процессе «борьбы» между антигенами и антителами и появляется кожная сыпь.
Также антитела могут вырабатываться у ребенка, если мама во время беременности контактировала с аллергенами.
Контактный дерматит наблюдается реже, как правило, в случае применения нового стирального порошка, покупки одежды с аллергеном.
Респираторная аллергия обнаруживается практически сразу, что позволяет нейтрализовать заболевание на ранних стадиях.
Атопический дерматит имеет ряд серьезных осложнений
- Стафилококковые поражения. В 90% случаев дерматита на кожу попадают штаммы золотистого стафилококка, особенно, в зоне поражения сыпью. Сопровождаются пустулами, фурункулами, а также возникновением отитов и синуситов;
- Вирусные заболевания. У больных атопическим дерматитом появляется склонность к поражениям вирусом герпеса, ВПЧ (вирус папилломы человека), цитомегаловирусом, герпетиформной экземой, краснухой;
- Грибковые болезни. Дерматофитозы и кандидоз встречаются реже, чем предыдущие виды осложнений;
- Лимфаденит. При атомическом дерматите возможно набухание лимфозулов с повышенной подвижностью, эластичной консистенцией;
- Аллергические реакции. Болезнь может сопровождаться приступами обструкции, сенной лихорадкой, респираторной аллергией, аллергическим ринитом или конъюнктивитом, астмой, крапивницей и т.д.
Симптомы заболевания и диагностика
Первые признаки болезни зачастую диагностируются в период введения прикорма и смесей. Появляется диатез, покраснение и раздражение кожных покровов, сухость и шелушение. В складках кожи (зона промежности, ягодиц) отмечаются опрелости. На волосистой части головы появляется так называемая «молочная корочка». Сыпь может проявляться в виде зудящих папул, узелков, мокнущих ранок и язв.
При атопическом дерматите часто отмечается «географический» язык, появляется плотный налет.
Впоследствии симптоматика заболевания смягчается и частично исчезает. Но могут остаться осложнения, такие как аллергический ринит и астма, затяжные конъюнктивиты, нарушения пищеварения.
Для постановки диагноза применяются следующие методы лабораторных исследований:
- общий анализ крови, биохимия
- иммунограмма
- тест на эозинофилию
- пробы на аллергены («царапки»)
- протеинограмма
- анализ крови на выявление аллергенов
- анализ на определение гормонального фона
- тест на антитела
- общий анализ мочи
- бактериологический анализ кала, копрограмма
- гистологическое исследование
Также врач изучает семейный анамнез и выявляет случаи атопического дерматита у родственников малыша. Проводится дифференциальная диагностика у смежных специалистов.
Методы лечения и прогноз заболевания
В первую очередь, назначаются противоаллергические препараты, местная терапия (средства на основе кортикостероидов).
Для устранения внешних проявлений применяется УФО (ультрафиолет).
Корректируется режим питания и рацион. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то диету прописывают матери.
Пересушенную кожу необходимо регулярно увлажнять специальными кремами. Также следует предотвратить расчесывание папул. Всю последующую жизнь человеку следует избегать контакта с аллергенами. Также необходимо предпринять меры по укреплению иммунитета.
В случае своевременного и качественного лечения прогноз заболевания благоприятный – к 30 годам частота рецидивов сокращается. Однако, данные о полном выздоровлении невысоки – до 30% всех пациентов. Это связано с тем, что атопический дерматит стремительно приобретает хроническую форму.
Использованные источники: www.allergik.net
Источник
содержание ..
1
2
3
4 ..
V1:МЕДИЦИНСКАЯ ГЕНЕТИКА,
ИММУНОЛОГИЯ, РЕАКТИВНОСТЬ, АЛЛЕРГИЯ
Наиболее частая причина мутации гена
-:инфекционный фактор
+:радиация
-:нервно-психический фактор
-:курение
-:алкоголизм
Что такое делеция
-:утрата всей хромосомы
-:перемещение одной хромосомы в другую пару
+:утрата части хромосомы
-:соединение плечиков хромосомы
Какой параметр не используется при классификации
наследственных болезней
+:периоды внутриутробного развития
-:синдромальный
-:тип наследования
-:морфология хромосом
Чаще встречаются наследственные заболевания
-:хромосомные
-:генные
+:болезни с наследственным предрасположением
Наименее точное прогнозирование заболевания в семье
возможно при типе наследования
-:доминантном
-:рецессивном
-:сцепленным с полом
+:полигенном
Какое заболевание не относится к группе хромосомных
-:болезнь Дауна
+:синдром Альпорта
-:синдром Шерешевского — Тернера
-:синдром Пату
Для синдрома «кошачьего крика» характерно
+:делеция плечика 5-й пары хромосом
-:транслокация 21-й хромосомы
-:кольцевидная хромосома 18-й пары
-:отсутствие X-хромосомы
Витамин B6-зависимая бронхиальная астма обусловлена
нарушением метаболизма
-:тирозина
-:фенилаланина
+:триптофана
-:метионина
С помощью пробы Феллинга диагностируют
+:фенилкетонурию
-:гистидинемию
-:гомоцистинурию
-:гликогеноз
К наследственным нарушениям обмена билирубина не
относится
-:болезнь Криглера — Найяра
-:болезнь Жильбера
-:болезнь Ротера
+:прегнановая желтуха
В чем заключается опасность брака между родственниками
-:в бесплодии
-:в возникновении мутации
+:в повышенной вероятности встречи двух рецессивных генов
Достоверное определение пола при вирильной форме
адреногенитального синдрома возможно путем
-:пальпации яичек
-:определения 11-оксикортикостероидов
-:определения полового хроматина
+:определения кариотипа
Доминантный ген отца локализован в X-хромосоме. Кто из
детей может заболеть
-:мальчик
-:девочка
-:все дети будут здоровы
+:могут заболеть и мальчики, и девочки
Какой признак не характерен для гипотиреоза
-:макроглоссия
-:затяжная желтуха
-:наклонность к гипотермии
+:преждевременное закрытие родничка
-:запор
При фенилкетонурии доминирует
-:поражение кишечника и нарастающая гипотрофия
-:депрессия гемопоэза
+:неврологическая симптоматика
-:экзема и альбинизм
Для синдрома Шершевского — Тернера не характерно
-:мужской кариотип по данным анализа на хроматин
-:аменорея
+:высокий рост
-:пороки развития сердечно-сосудистой системы
-:крыловидная складка шеи
Для адреногенитального синдрома у мальчиков на 1-м году
жизни характерно
-:замедление роста
-:задержка окостенения (костный возраст отстает от
паспортного)
+:увеличение полового члена
-:дефекты психического развития
-:хориоретинит
Для вирильной формы адреногенитального синдрома у
девочек не характерно
-:увеличение клитора и половых губ
-:костный мозг опережает паспортный
-:в моче увеличено содержание 17-кетостероидов
+:гепатоспленомегалия
Что не характерно для факоматозов
-:поражение нервной системы
-:нейрофиброматоз
-:пороки развития костной системы
-:пигментные пятна на коже
+:иммунодефицитное состояние
Что относится к антителам
-:белки острой фазы
-:гликозаминогликаны
+:иммуноглобулин A
-:C-реактивный белок
К иммунокомпетентным клеткам не относятся
-:Т-лимфоциты
-:В-лимфоциты
-:плазматические клетки
+:эритроциты
Плазматические клетки, непосредственно вырабатывающие
антитела, образуются
+:из B-лимфоцитов
-:из нейтрофилов
-:из базофилов
-:из макрофагов
Не участвуют в формировании плазматических клеток и
выработке антител
-:макрофаги
-:T-лимфоциты
+:тучные клетки
При аллергических процессах чаще всего изменяется
уровень иммуноглобулинов
-:A
-:G
-:M
+:E
К показателям гуморального иммунитета относятся
+:иммуноглобулины A, M, G
-:иммуноглобулины E
-:реакция бласттрансформации лейкоцитов
-:реакция розеткообразования
К показателям клеточного иммунитета относится
определение
-:g-глобулинов сыворотки крови
-:иммуноглобулинов A, M, G
+:реакция бласттрансформации лейкоцитов
-:интерферона
Количество T-лимфоцитов в периферической крови в норме
колеблется в пределах
-:15-20% общего числа лимфоцитов
-:90-100% общего числа лимфоцитов
+:60-80% общего числа лимфоцитов
-:20-40% общего числа лимфоцитов
Количество B-лимфоцитов в периферической крови в норме
составляет
-:40-60% от общего числа лимфоцитов
+:15-23% от общего числа лимфоцитов
-:60-100% от общего числа лимфоцитов
-:1-5% от общего числа лимфоцитов
Непосредственно формируют гуморальный иммунитет
+:B-лимфоциты
-:T-лимфоциты
-:нейтрофилы
-:макрофаги
Информация об антигене передается лимфоцитами
-:от тромбоцитов
+:от макрофагов
-:от плазматических клеток
-:от базофилов
Дефицит клеточного иммунитета проявляется всем, кроме
-:частых заболеваний вирусной этиологии
-:отставания в физическом развитии
-:грибковых заболеваний
+:частых заболеваний микробной этиологии
Дефицит гуморального звена иммунитета чаще всего
проявляется
-:грибковыми заболеваниями
+:частыми заболеваниями микробной этиологии
-:частыми вирусными заболеваниями
Когда после антигенной стимуляции формируется
собственно иммунологический ответ (выработка антител)
-:через 49-96 ч
-:через 2 суток
+:на 5-7-й день
-:через 14 дней
К факторам неспецифической защиты не относятся
-:фагоцитоз
-:лизоцим
-:интерферон
+:лимфоциты
К факторам специфической защиты относятся
-:система комплемента
-:простагландины
+:антитела
-:C-реактивный белок
К иммунодефицитным состояниям относятся
-:синдром Альпорта
+:синдром Луи — Бар (атаксия-телеангиоэктазия)
-:синдром Марфана
-:синдром де Тони — Дебре — Фанкони
При каком заболевании часто наблюдается вторичный
иммунодефицит
-:пиелонефрит
+:нефротический синдром
-:ревматизм
-:острый нефрит
На внутриутробную инфекцию у новорожденных 5-ти дней
указывает
-:лейкоцитоз 10 000 в мм3
+:увеличение IgM
-:лимфоцитоз 50%
-:снижение IgG
Что не может быть антителом
-:иммуноглобулин A
-:иммуноглобулин E
+:гаптоглобин
-:иммуноглобулин M
В адаптационной реакции организма в меньшей степени
участвуют
-:вегетативная нервная система
-:гипофиз
+:половые железы
-:надпочечник
Кора надпочечников не выделяет
+:норадреналин
-:гидрокортизон
-:андроген
-:альдостерон
В адаптационной реакции в большой степени участвуют
+:гидрокортизон
-:андрогены
-:соматотропный гормон
-:пролактин
Воспаление может быть обусловлено
+:отложением в тканях иммунных комплексов
+:патологической микрофлорой
+:отложением в тканях кристаллов уратов
+:травмой
-:эмоциональным стрессом
В воспалительной реакции в меньшей степени участвуют
-:макрофаги
-:моноциты
-:тучные клетки
+:эритроциты
-:тромбоциты
В развитии воспаления меньшее значение имеет
-:гистамин
-:гепарин
-:серотонин
-:простагландины
+:ренин
Каков механизм истинной аллергической реакции, кроме
одного
-:увеличение содержания циркулирующих иммунных комплексов
в крови
-:повышенная выработка иммуноглобулина E
-:сенсибилизация лимфоцитов
+:увеличенное выделение гистамина без выработки антител
Каков механизм псевдоаллергической реакции
-:выработка антител к аллергену
-:повышенная выработка иммуноглобулина E
-:сенсибилизация лимфоцитов
+:усиленная выработка (либерация) гистамина без выработки
антител
Что наиболее значимо в диагностике аллергической
реакции I типа
-:эозинофилия
-:повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов
(ЦИК)
-:повышенное содержание гистамина в моче
+:высокая концентрация иммуноглобулина E в сыворотке
крови
Что характерно для псевдоаллергической реакции
-:высокая концентрация иммуноглобулина E в крови
+:повышенное содержание гистамина в крови и в моче
-:эозинофилия
-:ложноположительные кожные аллергоподобные
К предрасполагающим факторам развития пищевой аллергии
относятся
+:наследственная предрасположенность
+:снижение уровня секреторного иммуноглобулина A
+:патология органов желудочно-кишечного тракта
-:кариес зубов
Укажите клинические формы пищевой аллергии (кроме
одной)
-:гастроинтестинальная форма
-:аллергодерматозы
-:респираторная форма
+:нефротический синдром
Назовите ягоды, рекомендуемые при пищевой аллергии
(кроме одной)
-:черника
+:клубника
-:слива
-:крыжовник
Назовите овощи, рекомендуемые при пищевой аллергии
(кроме одного)
-:кабачки
-:огурца
-:капуста белокочанная
+:репа
Назовите фрукты, рекомендуемые при пищевой аллергии
(кроме одного)
-:яблоки зеленого цвета
-:груши зеленого цвета
+:абрикосы
-:сливы
Какие препараты являются базисными в лечении пищевой
аллергии
-:эуфиллин
+:интал, задитен, налкром
-:стугерон
-:супрастин
Какие исследования кала необходимы при
гастроинтестинальной форме пищевой аллергии (кроме одного)
-:на копрологию
-:на дисбактериоз
-:на условно-патогенную флору и кишечную группу
+:на энтеробиоз
Какие специфические исследования необходимы для
диагностики пищевой аллергии
+:кожные пробы с пищевыми аллергенами
+:определение уровня общего IgE в сыворотке крови
+:определение специфических антител к пищевым аллергенам
-:эозинофилия в ОАК
Какие соки рекомендуются при пищевой аллергии (кроме
одного)
+:морковный
-:сливовый
-:черничный
-:яблочный
Назовите наиболее часто встречающиеся кожные формы
пищевой аллергии (кроме одной)
+:себорейный дерматит
-:крапивница
-:токсидермия
-:атопический дерматит
Какой тип аллергической реакции наиболее характерен для
пищевой аллергии
+:1 тип — реагиновый
-:2 тип — цитотоксический
-:3 тип — иммунокомплексный
-:4 тип — реакция замедленного типа
Какие пищевые продукты чаще вызывают респираторную
форму пищевой аллергии (кроме одного)
-:рыба
-:зеленый горошек
-:молоко
+:кабачки
Укажите наиболее характерные симптомы атопического
дерматита
+:зуд кожи
+:полиморфизм высыпаний
+:возрастная стадийность клинических симптомов
-:атрофия кожи
Укажите продукты, обладающие выраженным либераторным
эффектом (кроме одного)
-:клубника
+:молоко
-:шоколад
-:яйца
Какие продукты чаще способствуют развитию пищевой
аллергии (кроме одного)
-:молоко
-:куриное яйцо
-:рыба
+:хлеб
Понятие «пищевая аллергия» включает в себя
+:аллергическую реакцию на пищевые продукты
-:токсическое действие пищевых продуктов
-:непереносимость пищевых продуктов
-:либераторное действие пищевых продуктов
Какие специальные исследования необходимы для установления
гастроинтестинальной формы пищевой аллергии (кроме одного)
-:анализ кала на копрологию
-:определение содержания общего IgE в сыворотке крови
-:определение уровня секреторного IgA
+:ректороманоскопия
Какие лекарственные препараты наиболее часто вызывают
лекарственную аллергию (кроме одного)
+:антигистаминные препараты
-:сульфаниламидные препараты
-:жаропонижающие препараты и анальгетики
-:антибиотики
Укажите факторы, влияющие на развитие лекарственной
аллергии (кроме одного)
-:индекс сенсибилизации (или частота аллергической
реакции) на лекарственный препарат
-:факторы лечения (дозировки, способы введения
препаратов)
-:генетические факторы
+:пол ребенка
Укажите характерные симптомы токсидермии (кроме одного)
-:пятнисто-папулезные высыпания с легким шелушением на
поверхности
-:симптомы интоксикации (лихорадка, артралгии)
-:гепатоцитолиз
+:поражение слизистых оболочек
Укажите наиболее часто встречающиеся клинические формы
аллергодерматозов при лекарственной аллергии (кроме одной)
-:многоформная экссудативная эритема
-:синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла
+:себорейный дерматит
-:крапивница
-:токсидермия
Какие факторы предрасполагают к лекарственной аллергии
(кроме одного)
-:профессиональный контакт с лекарствами
-:патология гепатобилиарной системы и кишечника
-:наследственная предрасположенность к атопии
+:заболевание почек
Какие характерные симптомы имеет многоформная
экссудативная эритема у детей
+:высыпания в виде отечных эритематозных пятен
+:симптомы интоксикации
+:поражения слизистых оболочек
-:пурпура
Укажите наиболее характерные симптомы крапивницы у
детей (кроме одного)
-:зуд кожи
+:наличие экзематозного и лихеноидного синдромов
-:высыпания в виде пятен и волдырей
-:артралгии
Какие клинические формы аллергических заболеваний кожи
(аллергодерматозов) встречаются у детей (кроме одной)
+:себорейный дерматит
-:токсидермия
-:атопический дерматит
-:крапивница
Какие клинические формы относятся к наиболее тяжелым
формам аллергодерматозов (кроме одной)
-:синдром Стивенса — Джонсона
-:синдром Лайелла
-:многоформная экссудативная эритема
+:дерматит Дюринга
Какие формы бронхиальной астмы наиболее часто
встречаются у детей (кроме одной)
-:атопическая
-:инфекционно-аллергическая
-:астма напряжения
+:аспириновая астма
Какие аллергены являются частой причиной атопической
бронхиальной астмы (кроме одного)
-:пыльцевые
-:пищевые
+:бактериальные
-:эпидермальные
Какие аллергены являются причиной
инфекционно-аллергической формы бронхиальной астмы (кроме одного)
-:бактериальные
-:респираторные вирусы
-:грибковые
+:пищевые
Какие признаки относятся к аспириновой бронхиальной
астме
+:полипозный риносинусит
+:непереносимость аспирина и других нестероидных
противовоспалительных препаратов
+:бронхоспазм
-:сезонность обострений
Какие аллергены являются причиной поллинозов
+:пыльцевые
-:белковые
-:пищевые
-:эпидермальные
Назовите основные клинические формы поллинозов (кроме
одной)
+:аллергический альвеолит
-:риноконъюнктивальные формы
-:бронхоспазм
-:крапивница
Назовите висцеральные формы поллинозов
+:арахноэнцефалит
+:аллергический цистит, уретрит
+:гепатит
-:миокардит
Какие препараты применяются в приступном периоде
бронхиальной астмы (кроме одного)
-:аэрозольные b2-симпатомиметики (сальбутамол, вентолин)
-:эуфиллин
-:глюкокортикостероиды
+:супрастин
Какие препараты являются базисными в лечении
респираторных аллергозов
-:супрастин
+:антил, задитен
-:эуфиллин
-:вилозен
Для атопической формы бронхиальной астмы характерны
следующие изменения показателей в сыворотке крови
-:увеличение содержания общего IgE
+:повышение уровня общего IgE и специфических IgE
-:увеличенное содержание гистамина
-:повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов
Какие исследования подтверждают эозинофилию,
обусловленную атопией
-:анализ кала на яйца глистов
-:определение содержания гистамина в крови и моче
+:определение уровня общего IgE
-:определение концентрации IgM
Приступ бронхиальной астмы необходимо дифференцировать
с обструктивным синдромом
+:при обструктивном бронхите
+:при инородном теле
+:при сердечной астме
-:пневмония
Психоэмоциональные факторы могут вызывать астму
напряжения посредством
-:выброса адреналина
+:гипервентиляции и раздражения ирритантных рецепторов
-:активацией блуждающего нерва
К необходимым исследованиям для дифференциальной
диагностики гастроинтестинальной формы пищевой аллергии и кишечной инфекции
относятся все перечисленные, за исключением
-:анализа кала на копрологию
-:анализа кала на кишечную группу
-:определения содержания IgE в периферической крови
+:ректороманоскопии
К факторам риска развития бронхиальной астмы относятся
все перечисленные, за исключением
-:искривления носовой перегородки
-:селективного иммунодефицита IgA
-:наследственной предрасположенности
+:гиперхолестеринемии
содержание ..
1
2
3
4 ..
Источник
