Атопический дерматит у беременных лечение и диета
Автор admin На чтение 4 мин. Просмотров 219 Опубликовано 23.07.2016
Атопический дерматит при беременности – это одна из самых распространенных патологий, которая проявляется в виде аллергического поражения кожи. Подробно рассмотреть его можно на фото выше и понять, насколько серьезным является этот недуг. Если обратиться к данным статистики, то распространенность заболеваемости дерматитом больше 12%. И хотя сегодня существует множество препаратов, лечение атопического дерматита во время беременности — это сложный процесс, который требует совместного участия доктора, пациента и членов его семьи.
Соблюдение диеты
После проведения необходимой диагностики врач обязательно включает в схему лечения соблюдение гипоалергенной диеты. Ее суть состоит в том, чтобы исключить из рациона питания будущей мамочки такие продукты:
- молоко, сырковая масса, йогурт, глазированные сырки;
- мясо свинины, баранины, рыбы, курицы и морепродукты;
- соусы, кетчупы и майонез;
- различные виды приправ;
- копчености, соленья, колбаса маринады;
- баклажаны, грибы, квашеная капуста, чеснок;
- мандарины, бананы и все цитрусовые;
- рисовую и манную кашу;
- шоколад, мед и торты;
- кофе и газированные напитки;
- яйца;
- продукты, в которых содержаться консерванты.
Диета беременных, страдающих атопическим дерматитом, предполагает употребление таких продуктов:
- простокваша, творог, сыр, сливочное масло;
- перловая гречневая овсяная крупа;
- мясо кролика, индейки и говядины;
- хлеб;
- овощи, поимо тех, которые входит в список запрещенных;
- сливы, яблоки и груши;
- черный, зеленый чай, клюквенный, брусничный морс;
- укроп, лук и петрушка.
Строго придерживаться диеты необходимо, когда наблюдается обострение атопического дерматита во время беременности. Для профилактики образования недуга у новорожденного ребенка, стоит придерживаться строгой диеты и на момент кормления грудничка молоком.
Мази и антибиотики
Во время стадии обострения атопического дерматита стоит направить все свои действия на снижение воспаления и покраснения кожных покровов. Для этих целей врачи назначают мази с увлажняющим и смягчающим эффектом. В аптеке эти средства присутствуют в широком ассортименте, а будущая мама должна подобрать самый безопасный вариант, чтобы снизить негативное влияние на плод.
К таким средствам можно отнести Эмолиум. Он разработан для комплексного ухода за сухой кожей, склонной к атопическому дерматиту. Этот производитель занимается изготовлением гелей для умывания, эмульсией для ванн и кремом для тела.
При обострении заболевания во время вынашивания ребенка применяют следующие мази:
- Акридерм,
- Адвантан,
- Латикорт.
Чтобы вывести токсины из женского организма, то терапия включает в себя прием сорбентов. Чаще всего назначают Энтеросгель. Еще врач посоветует принимать курс пробиотиков.
Уже со 2-го триместра доктор может назначить беременной такие препараты, как Аллертеком и Цетиризин. В исключительных ситуациях, когда состояние женщины отрицательно влияет на плод, врач назначает Кларитин и Лораталин. Очень редко будущей мамочки прописывают использование Фексофенадина или Фексадина.
Целесообразно лечить атопический дерматит у беременных с применением наружных средств. Как правило, врачи назначают противозудные кремы и мази. К самым популярным стоит отнести:
- Бепантен Плюс;
- Цинковая кремистая руда;
- Лостерин.
Все они оказывают мягкое влияние на кожные покровы, не воздействуя отрицательно на плод. А вот назначение гормональных мазей и кремов осуществляется в индивидуальном режиме.
Если атопический дерматит у беременных имеет среднюю и тяжелую степень, то лечение осуществляется в условиях стационара. Врач назначает курс антибиотиков кортикостероидного ряда.
Подробнее узнать про атопический дерматит у беременных можно следующего видео:
Народные методы лечения
Атопический дерматит у беременных очень тяжело поддается медикаментозной терапии. Это связано с тем, что будущим мамочкам разрешены далеко не все препараты. Составленная схема лечения, как правило, позволяет только затормозить течение заболевания, но вот полностью его устранить не удается. Врачи рекомендуют своим пациентам использовать народные средства, действие которых направлено на облегчение симптомов дерматита. Отвары и настои способны лишь облегчить течение патологии, а еще оказать успокаивающий эффект, эффективно снимая невыносимые ощущения зуда.
Для этих целей целесообразно применять такие средства:
- Снять сильный зуд и покраснение можно при помощи ванночки, приготовленной на основе отвара из крапивы, лопуха и тысячелистника. Приготовленный настой можно использовать для внутреннего приема и протирать пораженные участки кожи.
- Ванночки из крахмала оказывают аналогичный эффект. Для приготовления взять ¼ стакана крахмала и заливают стаканом горячей воды. Полученное средство выливают в теплую ванну. Принимать ее пациентке нужно в течение 10 минут.
- Настой с использованием березовых почек готовят прямо в термосе. Для этого горсть сырья залить стаканом кипятка. Наставить несколько часов. При приеме средства удается оказать положительное влияние на поверхность раздраженной кожи.
- Настой крапивы быстро снимает зуд и покраснение, оказывает успокаивающий эффект. Для приготовления необходимо взять 200 г сырья и залить его 1 л воды. Установить на плиту, кипятить около 30 минут. Отфильтрованный отвар употреблять в количестве ½ стакана в течение 14 дней.
Ниже вы можете оставить свой отзыв о лечении атопического дерматита при беременности!
Источник
Главная » Заболевания » Дерматит
Одно из самых распространенных заболеваний кожи – атопический дерматит. Им страдает до 20% населения, причем одинаково часто он проявляется у обоих полов. Это хроническое воспаление кожного покрова, вызывающее ощущение сухости и зуда. Оно имеет аллергическую природу. Болезнь диагностируется минимум у 10% грудничков, проходит обычно по достижении 3-7 лет, рецидивами может возвращаться в более взрослом возрасте. Не редко возникает атопический дерматит во время беременности, вызывая немалое беспокойство у будущих мам.
Почему появляется болезнь?
Патология имеет наследственный характер. Она проявится с вероятностью до 80%, если оба родителя – атопики, и с вероятностью 30-50%, если патологией страдает один из них. Болезнь, хоть и с меньшей вероятностью (до 20%), может выявиться, если у кого-то из более дальних родственников присутствует аллергический ринит, астма, экзема.
Иммунная система людей-атопиков отличается сверхактивностью и склонностью к воспалениям. Защитный барьер ослаблен, и кожа пересыхает, более восприимчива к инфекциям. В ответ на проникновение веществ-аллергенов организм начинает повышенную выработку иммуноглобулина Е и гистамина. Усиливается проницаемость капилляров, в итоге проявляются аллергические признаки – зуд, покраснения, сыпь и т.д. Генетическая предрасположенность не означает, что у человека непременно разовьется патология. Ведь по наследству будет передаваться не сам дерматит, а только склонность к нему.
Спровоцировать патологический процесс могут следующие факторы (триггеры):
- жизнь в мегаполисе с развитой промышленностью и неблагоприятной экологией;
- частое включение в меню продуктов с высоким индексом аллергичности;
- курение (в зоне риска также и пассивные курильщики), алкоголь;
- бесконтрольный прием лекарств;
- бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
- чрезмерная психоэмоциональная нагрузка.
Катализаторами патологии могут выступать также цветущие растения, бытовая химия, одежда из синтетических тканей, косметика, слюна и шерсть домашних животных и т. д. Могут повлиять резкие перепады влажности и температуры, недостаток солнца. Атопия обостряется зимой из-за чрезмерной сухости воздуха от работающих батарей отопления. Солнце и повышенная влажность приводят к ремиссии и облегчению состояния.
Когда женщина беременна, у нее, в дополнение к перечисленному выше, значительно меняется гормональный фон. Среди страдающих атопическим дерматитом беременных у 20% женщин наступает обострение болезни, а у остальных 80% заболевших атопия появляется впервые. Обычно у этих 80% от природы сухая, легко раздражающаяся кожа (т. н. атопический диатез), и (или) есть родственники, страдающие аллергией.
Симптомы
Аллергический дерматит у беременных проявляется в первой половине вынашивания ребенка (до третьего триместра – в 75% случаев). После родов болезнь стихает, но не исключается, что через несколько месяцев признаки появятся из-за вновь происходящих гормональных изменений.
Врачи выделяют 3 стадии развития патологии.
Легкая. Характерны:
- слабо выраженная сыпь на шее, в подколенных ямках, на локтевых сгибах;
- припухлости на коже;
- почти нет шелушения и гиперемии (покраснения) кожи, зуд появляется временами, обычно вечером.
Средняя:
- сыпь переходит также на лицо, грудь, живот, бедра, спину;
- зуд усиливается и беспокоит чаще;
- начинается шелушение;
- не исключена гиперпигментация век: глаза становятся как будто обведенными темными кругами.
Тяжелая:
- постоянный нестерпимый зуд. Он приводит к нервным срывам, женщина мучается от бессонницы;
- кожа опухшая и шелушится;
- появляются красные пятна, узелки (до 2 мм), пузырьки до 1 см (экссудаты), где есть прозрачное содержимое;
- возможны гнойнички, маленькие открытые ранки (экскориации), появляющиеся из-за расчесывания. Туда легко может проникнуть инфекция.
Обострение атопического дерматита до тяжелой стадии типично для беременных, которые до этого долго страдали данным заболеванием. Такое состояние требует пребывания в стационаре.
Влияет ли патология на течение беременности и плод?
Атопия не является препятствием к зачатию малыша, не влияет на беременность, не вредит ребенку и не скажется на родах. Будущая мама из-за непрекращающегося зуда и бессонницы обычно становится нервозной, плаксивой, чувствует хроническую усталость. В определенной мере ее психоэмоциональное состояние передается малышу, но не настолько, конечно, чтобы говорить о существенном воздействии на плод.
Однако будущей маме надо знать, что на фоне атопического дерматита не исключена генетическая предрасположенность к атопическим болезням (поллинозу, астме, экземе) у ребенка. Не обязательно, что она перейдет в болезнь, но риск такой есть.
Диагностика
Диагноз должен ставить дерматолог или аллерголог. Если атопия уже наблюдалась ранее и сейчас идет ее обострение из-за беременности, диагноз, видя характерную клиническую картину, установить легко. Если же признаки патологии появились впервые, то ее можно перепутать с прочими кожными болезнями, проявляющимися во время беременности.
Женщина должна сдать кровь на уровень иммуноглобулина Е. Превышение его допустимых значений свидетельствует о том, что это именно аллергия, а не, например, инфекция. Анализ крови позволяет также определить, какой именно раздражитель-аллерген усиливает негативную реакцию.
Лечение
Лечение атопического дерматита должно производиться средствами, которые максимально безопасны для беременной женщины и плода. Основная цель – уменьшение воспаления кожного покрова и устранение зуда. Также важно обеспечить увлажнение кожи и предупредить ее пересушивание в будущем.
Лекарственная терапия
Врач может рекомендовать:
- Увлажняющие кремы-эмоленты на жировой основе для ежедневного ухода (Лостерин, Липикар, Эмолиум и пр.). Они убирают раздражение, заживляют трещинки, уменьшают зуд. Обычно применяются после душа или, при чрезмерной сухости, дополнительно в течение дня.
- Стероидные кремы. Назначаются только самые слабые из них, например, гидрокортизоновая мазь, и в минимальной дозировке (тюбика в 15-30 г вполне достаточно на курс). Наносятся исключительно на воспаленные места.
- Антигистамины. Безопасными считаются Лоратадин, Клемастин, Хлорфенирамин, Цетиризин, Диметинден.
- Таблетки со стероидами (Преднизолон и др.) назначаются в самых тяжелых случаях. Рекомендуются минимальные дозы и курс не может длиться дольше двух недель.
- Антибиотики – Цефазолин, Цефтриаксон и др. Эффективны, если экзема осложнена инфекцией.
- Энтеросорбенты – Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, Атоксин и др. Они быстро выводят токсины из организма.
- Пробиотики для повышения иммунитета – Лактобактерин, Пробиформ, Биобактон, Бифидумбактерин и др.
Диета
Во время обострения патологии надо ограничить или полностью вывести из рациона:
- орехи;
- экзотические фрукты и цитрусовые;
- рыбу и бульоны из нее;
- морепродукты, икру;
- куриные яйца;
- баранину, свинину;
- шоколад;
- мед;
- клубнику;
- красную смородину;
- черешню;
- томаты;
- морковь;
- грибы;
- сою;
- слишком острые продукты, копчености, пряности, маринады, консервацию, фастфуд.
Основу ежедневного меню должны составить кисломолочные продукты, нежирное мясо, цельнозерновой хлеб, каши, овощи и фрукты зеленого или желтого цветов. Еду лучше варить, готовить на гриле, на пару, тушить с небольшим количеством растительного масла.
Народные средства
Их надо использовать крайне осторожно, особенно во время беременности. Реакция может быть непредсказуемой. Обязательна консультация лечащего врача. Надо учитывать, что народные методы хоть и облегчат состояние, но основную терапию они не заменят.
Рецепты:
- По 1 ч. л. измельченных шишек хмеля и сухой череды залить 150 мл кипятка. Проварить 5 минут. Остывший настой процедить и выпивать перед сном. Курс – 2 недели.
- 1 ст. л. свежих листьев одуванчика (измельченных) залить 500 мл кипятка, настоять 3 часа. Выпивать дважды за день по 250 мл. Длительность – 3 недели.
- 30 г измельченного прополиса и 120 мл растительного масла смешать в посуде из жаропрочного стекла, поместить в духовку на 15 мин. Смазывать воспаленные участки.
- 500 г коры дуба и 200 г овсяной муки залить 5 л кипятка, проварить 15 мин. Процедить и вылить в ванну. Хорошо убирает высыпания и зуд. Делать такие ванны рекомендуется 2-3 раза в неделю.
- Сырую картофелину потереть и делать компрессы из кашицы либо смазывать воспаления картофельным соком.
- Сок каланхоэ и мед соединить в равной пропорции. Смесь настаивается неделю. Затем смазывать воспаленные места. Мазь отлично устраняет зуд.
Профилактика
Избежать обострения болезни помогают несложные правила:
- насколько получится, не контактировать с аллергеном: вынести из комнаты, где спите, цветущие растения, скатать ковры, заменить одеяла и подушки с пухом вариантами с гипоаллергенными наполнителями и т. д.;
- использовать специальную косметику для беременных или грудничков;
- носить одежду из натуральных, «дышащих» материалов;
- важна ежедневная влажная уборка;
- постараться избегать стрессов.
Атопический дерматит при беременности полностью вылечить нельзя. Но, скрупулезно соблюдая все рекомендации врача, можно значительно уменьшить, а то и целиком исключить риск его проявления, а также вероятность появления в будущем атопии у малыша.
Источник
Ослабленный иммунитет женщины в период беременности не в состоянии полноценно защитить её и ребёнка от заболеваний. Изменения в гормональном фоне вызывают предрасположенность к кожным болезням. Нередки случаи, когда беременная страдает атопическим дерматитом.
История заболевания
Недуг в 80% случаев проявляется у женщин впервые именно в период вынашивания плода. В группе риска оказываются женщины, генетически предрасположенные к атопии. Обычно в роду у них есть или были случаи заболеваний аллергическим ринитом, астмой или тем же атопическим дерматитом.
Раньше болезнь называли почесухой беременных, однако вскоре медики пришли к иному выводу. Сегодня наука считает, что при атопическом дерматите проявляются несколько иные симптомы, которые шире признаков почесухи. Заболевание обычно возникает до третьего триместра.
Клиническая картина
Основным и самым назойливым признаком болезни является нестерпимый зуд. Из-за него возникают проблемы со сном. Диагностировать атопический дерматит можно уже по зудящим высыпаниям. Локализуются они обычно на животе, коленях, локтях, в области груди и шеи. Из-за расчёсов кожа грубеет и может воспалиться, поэтому лечить дерматит лучше сразу.
Легкая форма совмещается с такими признаками:
- слабо выраженные высыпания и отёки на отдельных участках кожи;
- бледно-розовый цвет кожных покровов;
- отсутствие шелушения;
- нарушения гидробаланса;
- периодическое возникновение зуда (чаще всего вечером).
Более тяжело протекает средняя форма, в которую болезнь перетекает, как правило, при отсутствии лечения. Если беременная часто болела атопическим дерматитом, то у неё может проявиться тяжёлая форма недуга, которая совмещена с нервными срывами, эрозией и прочими усугублениями состояния кожных покровов. У большинства пациенток она возникает на первых и последних неделях беременности.
Рацион на различных стадиях
Ключевое правило диеты при атопическом дерматите у беременных – насовсем убрать из рациона аллергенные продукты. Для приготовления еды использовать пароварку или духовой шкаф, не кушать солёные и острые блюда, копчёности, маринады и пряности. Беременной женщине необходимо принимать пищу небольшими порциями по 7 раз в день. Будущей маме обязательно нужно как можно больше пить.
Лёгкая форма атопии совместима с репой, патиссонами, кабачками и цуккини, огурцами, нежирной кониной и бараниной. Желательно не кушать черешню, крыжовник.
Средняя форма позволяет употребление риса, гречки, гороха, картофеля, индейки и свинины. Не рекомендуется употреблять красную смородину, клюкву, абрикосы, персики.
Тяжёлая стадия вызывает необходимость отказаться от морепродуктов и рыбы, цельного коровьего молока. В меню атопика не должно быть грибов, мёда, горчицы, томатов, шоколада, орехов, яиц. Нельзя есть экзотические фрукты и ягоды яркой окраски. Можно кушать кабачки, патиссоны, зелёные яблоки, диетическое нежирное мясо.
Важно! Несоблюдение диеты приведёт к обострению болезни.
Кажется, что список запрещённых продуктов слишком большой. Нередко он смущает беременных, ведь они должны есть разнообразную пищу, чтобы плод развивался полноценно. Следует знать, из чего должен состоять полезный и правильный рацион для атопиков:
- Продукты, которые богаты ненасыщенными жирными кислотами. Это нерафинированные масла первого отжима – оливковое, льняное и другие (не более 30 г в сутки).
- Кисломолочные продукты с невысокой жирностью – кефир, творог, сметана и т.д. Из них можно получить полезные элементы и вещества, которые есть в запрещённом при атопическом дерматите коровьем молоке. Они помогают поддерживать микрофлору кишечника в нормальном состоянии и защищают от дисбактериоза.
Правила приготовления
Питаться беременным женщинам лучше дома, чтобы избежать возникновения обострений болезни. Если же больная идёт в гости, то там она обязательно должна предупредить о своём заболевании.
Рецепты гипоаллергенных блюд можно согласовать с диетологом. Чаще всего это котлетки на пару, рулетики из лаваша с творожными или овощными начинками, пюре или рис с тушёными овощами и т.д. Список разрешённых блюд достаточно обширен и богат витаминами.
Что касается мяса, то при атопическом дерматите оно должно быть представлено только нежирными сортами. Можно, например, готовить на пару или тушить постную говядину или кролика, кушать всё только с чёрным хлебом. Приправлять блюда можно укропом, базиликом, петрушкой. Из напитков можно свежевыжатые соки без сахара из яблок, груш. Соки в коробках пить нельзя.
Стоит знать, что перед приготовлением необходимо вымачивать овощи в течение как минимум часа. Фрукты и овощи в сыром виде можно кушать только без шкурки. Крупу тоже придётся замачивать и промывать 3-4 раза.
Мясной бульон готовится из продукта, вымоченного в очень холодной воде на протяжении полутора часов. Затем нужно варить мясо в два приёма по 30-40 минут.
Ротационное питание
Такое заболевание, как атопический дерматит требует рамок в употреблении пищи. При аллергической природе заболевания выявить аллерген поможет ротационная диета, которая признана щадящей.
Она состоит из четырёх компонентов – мяса, крупы, одного овоща и одного фрукта. При таком типе питания в первый день пациент может кушать, например, тушёную баранину, кашу из кукурузной крупы, приготовленные на пару брокколи и сливу.
Во второй день можно приготовить конину, кабачок, овсяную кашу с яблоком. На третьи сутки можно употребить в пищу рис с нежирной свининой, капусту и арбуз. На четвёртый день позволяется есть гречку с мясом индейки, груши, цветную капусту. Пятый день диеты может повторять рацион первых суток или замену одного из продуктов каким-либо новым.
Фастфуд и полуфабрикаты придётся исключить из рациона совсем, заменив все запрещённые продукты безопасными. При таком питании пациентка будет защищена от аллергенов. При терапии атопического дерматита гипоаллергенное питание является ключевым моментом. Обязательно нужно вести специальный пищевой дневник, куда вносятся все данные о приёмах пищи.
Советы
Атопический дерматит может перестать быть проблемой при соблюдении рекомендаций диетолога. В сложных случаях диету приходится совмещать с медикаментозным лечением. Чтобы не усугублять положение и не доводить болезнь до тяжёлых форм, при возникновении первых подозрений на дерматит стоит показаться врачу.
Если женщина-атопик планирует беременность, то она должна заранее пройти курс иммунотерапии, позаботиться о том, чтобы вынашивание ребёнка прошло максимально комфортно. Для этого нужно запастись уколами Преднизолона на случай отёка Квинке или анафилактического шока, купить Бепантен или Д-пантенол на случай высыпаний.
Если же заболевание произошло внезапно, то нужно немедленно необходимо избавиться от аллергенных продуктов в рационе, а также уже после беременности продолжить питание по тем же правилам. Это поможет мамочке полноценно заботиться о своём новорождённом малыше.
Выводы
В целом диета при атопическом дерматите не ставит жёстких ограничений для будущей мамы. Перечень разрешённых продуктов достаточно обширен и разнообразен. Соблюдение рекомендаций диетолога поможет смягчить симптоматику заболевания. Обязательно нужно знать, что вылечить атопический дерматит до конца невозможно, однако смягчить его проявления вполне реально.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
