Атопический дерматит все виды дерматитов
Дерматит – воспалительный процесс, поражающий кожный покров. Болезнь проявляет активное действие после сильного стресса или же передалась по наследству. Лечение проходит индивидуально в зависимости от симптомов и патологии. 
Признаки дерматита
- Наследственная экзема, которая передалась от одного из родителей.
- Развитие болезни через низкий иммунитет.
- Физические заболевания, например душевное беспокойство или не подходящие условия проживания.
- Недавно пережитая инфекция, может спровоцировать воспаления кожи.
Могут быть и другие признаки, когда на организм влияют разного рода факторы:
- стрессовые ситуации;
- контакт кожи с аллергенами, например продуктами, шерстью животных или пыльцой растений;
- длительное пребывание на солнце;
- моющие средства или стиральный порошок;
- укусы жуков, комаров и т. д.
Как проявляется дерматит на кожном покрове
Патологии на коже в большинстве случаев вызваны разными реакциями, как аллергическими, так и воспалительными. Дерматит может быть вызван через хроническое течение и сезонное обострение.
Проявления недуга во всех случаях одинаковые, давайте разберем симптомы дерматита.
- Кожный покров зудит.
- Покраснения на коже могут немного набухнуть – это свидетельствует об остром проявлении болезни.
- Дерматит на лице показывает себя в виде высыпаний, страдает также покров в паховой области, голова и бока тела.
- Неправильная работа сальных желез вызывает шелушение.
- Краснеют веки или чешутся глаза то тогда – это глазной дерматит.
Далее можете ознакомиться с фото дерматита, чтобы иметь хоть какое-то понятие о болезни.
Виды дерматита
Разновидности дерматита зависят от симптомов и лечения.
Атопическая экзема
Данным заболеванием заразится не возможно, оно появляется в связи с наследственными генами или организм не справляется с аллергенами. Болезнь затяжная и трудно лечится.
Если дерматит наследственный, то первые признаки дадут о себе знать до 5 лет.
Проявления аллергического дерматита
Название говорит само за себя, экзема поражает кожный покров после связи с аллергенами. Это могут быть косметические средства, лекарственные препараты, ацетон, кислоты и многое другое.
Сначала кожа краснеет, далее появляются пузырьки, которые через время лопаются и образуются чешуйки на покрове.
Контактная экзема
Данная форма заболевания относится к аллергическому дерматиту. Воспалительная реакция может быть вызвана УФ-лучами, после рентгена, высокими и низкими температурными показателями.
Отличается болезнь тем, что не имеет инкубационного периода.
Себорейный дерматит
В результате неправильной работы сальных желез или после воздействия микроорганизмов, появляется себорейный дерматит, который еще называется грибковый. Заболевание не предается после контакта со здоровыми людьми.
Активность патологии объясняется пережитыми стрессами, нарушениями иммунитета, поражением нервной системы.
Пеленочное воспаление кожного покрова
Новорожденный малыш наиболее уязвим, ведь в подгузнике и пеленке повышенная влажность, воздух туда практически не попадает, и кожа начинает воспаляться через мочевую кислоту.
Разобраться во всей этой информацией помогут виды дерматита фото и лечение.
Как вылечить дерматит
При лечении нужно отталкиваться от симптомов заболевания. Правильное лечение восстановить кожу и приведет ее в порядок.
Дерматит у детей
Медикаментозным методом устраняется связь с аллергенами. Побороть экземы помогут специальные шампуни, крема, в составе которых находится декспантенол.
Повышайте детский иммунитет, пересмотрев каждодневный рацион питания, добавьте в него побольше витаминных продуктов.
Дерматит у взрослых
Лечение дерматита у взрослых проводится традиционно. После проявления болезни обязательно соблюдайте правила личной гигиены. Посетите врача, он назначит курс терапии для снятия воспалительных процессов.
Дерматит у взрослых
Если дерматит в острой форме, то к антигистаминным препаратам добавляют гормональные средства. В нашей статье Вы увидите дерматит на фото и лечение у взрослых.
Постарайтесь не заниматься самолечением, обратитесь за помощью к специалисту, сдайте анализы и пройдите курс лечения.
Фото клинической картины дерматита
Присоединяйтесь к обсуждению обзора!
Источник
На сегодняшний день одним из самых распространенных кожных заболеваний является дерматит. Выделяют такие его разновидности:
- атопический;
- контактный;
- аллергический;
- периоральный;
- себорейный;
- пеленочный.
Атопическим дерматитом называют воспалительное заболевание, которое сопровождается зудом и характеризуется рецидивирующим хроническим течением. Локализация симптомов дерматита имеет некоторые особенности в зависимости от возраста пациента.
Аллергический атопический дерматит
Атопия может проявляться в виде аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита. В зависимости от возраста дерматит этого типа имеет свои особенности.
Появление у ребенка аллергических реакций связано с активной реакцией его незрелого организма на чужеродные вещества (аллергены). Точную причину заболевания пока не удается узнать. Предрасполагающими факторами являются:
- наследственность;
- пищевые аллергены;
- воздействие химических веществ;
- инфекционные заболевания;
- стрессы;
- перепады температуры и влажности.
Главным фактором, влияющим на развитие атопического дерматита, является генетическая предрасположенность.
Если у родителей наблюдались симптомы заболевания, то с большей долей вероятности подобные проблемы могут возникнуть у их детей. В первые годы жизни малыша дерматит появляется вследствие пищевой аллергии. С возрастом эта зависимость снижается и заболевание все чаще вызывают аэроаллергены из окружающего воздуха. Особую роль в развитии заболевания играет стафилококк, он вырабатывает токсины, которые поддерживают хроническую воспалительную реакцию на коже.
Кожный атопический дерматит
Под словом «дерматит» всегда подразумевается кожное воспаление, симптомами атопического дерматита являются припухлость и покраснение кожи, ощущение сильного зуда. Заболевание проходит 3 последовательные фазы (младенческая, детская и взрослая) и у каждой есть характерные особенности.
Признаками заболевания в любом возрасте являются:
- отек кожи и гиперемия;
- лихенификация и углубление кожного рисунка;
- бляшки, папулы и эрозии, трещины;
- на местах расчесов образуются корочки;
- усиленная пигментация кожи век.
В подростковом периоде заболевание может исчезнуть или наблюдается его резкое обострение, при этом площадь высыпаний увеличивается, часто поражается шея и лицо. У взрослых заболевание проявляется на сгибательных поверхностях, в складках кожи, на тыльной стороне кистей, на стопах и пальцах.
Мокнущие поражения кожи обычно свидетельствуют о присоединении инфекции.
Кожа у больных атопическим дерматитом изменена даже во время ремиссии, ее водный баланс нарушен, поэтому она постоянно требует особого ухода, направленного на увлажнение.
Младенческий атопический дерматит
У детей до двухлетнего возраста часто наблюдаются признаки атопического дерматита. Как правило, первые симптомы проявляются уже в первые месяцы жизни, при этом воспалительные элементы сыпи локализуются в области лба и щек. В народе такие проявления называют диатезом.
Заболевание протекает остро, пораженные участки кожи отекают и мокнут, позже на них образуют корки. Очаги высыпаний могут появляться в области голеней, ягодиц и на коже головы под волосами. Обострения сменяются подострой стадией, для этого периода характерно образование папул, они имеют вид бугорков выступающих над поверхностью покрасневшей кожи.
Ребенок с признаками атопии нуждается в обязательном медицинском обследовании и лечении. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к развитию осложнений и более серьезным аллергическим проявлениям.
Хронический атопический дерматит
Атопический дерматит может меть длительное течение и может преследовать человека долгие годы, поэтому его называют хроническим. Различают 2 стадии заболевания: острую и хроническую. Для второй характерно развитие типичных симптомов:
- Симптом Моргана — появление глубокой складки на нижнем веке.
- Симптом «меховой шапки» — облысение на затылке.
- Симптом «полированых ногтей» — это исчезновение естественной исчерченности ногтей вследствие постоянного расчесывания кожи.
- Симптом псевдо Хеторга – временное исчезновение волосков бровей в наружной трети, а позже и на других участках.
- Симптом «зимней стопы» — покраснение и одутловатость подошв стоп, шелушение и появление трещин на коже.
Контактный атопический дерматит
Название заболевание говорит само за себя, ведь недуг имеет способность обостряться при непосредственном контакте кожи с раздражающим веществом. Если при аллергическом дерматите краснота более выражена, на коже наблюдается отек и мокнущие участки, на них образуются мелкие волдыри, которые вскрываются самопроизвольно, то при контактном больной жалуется на сухость кожи и зуд.
Контактный дерматит чаще можно встретить у людей, занятых на химическом производстве.
Иногда реакцию на коже вызывает синтетическая или шерстяная ткань одежды, сок ядовитого растения. При этом кожная реакция проявляется не сразу, после прямого контакта с раздражителем может пройти несколько дней.
Себорейный атопический дерматит
Себорейный дерматит не имеет ничего общего с атопическим. Природа этого заболевания совсем иная, его возбудителем является гриб овального питироспориума (Malassezia furfur). Заболевание проявляется в виде очагов покраснений на поверхности кожи, которые покрыты жирными желто-серыми чешуйками (гнейс). Обычно симптомы можно заметить на голове под волосами, на бровях, крыльях носа и за ушами, изредка чешуйки обнаруживаются на груди.
Себорейный дерматит обычно не вызывает зуда, но при отсутствии должного лечения на пораженных участках кожи может развиваться бактериальная инфекция.
Как правило, себорейный дерматит появляется у детей, начиная с возраста 2–3 недель, но может встречаться у подростков и пожилых мужчин. Заболевание может быть врожденным (генетически обусловленным) и приобретенным.
Источник
Что такое атопический дерматит
Атопический дерматит хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом. Заболевание обычно начинается в раннем возрасте, у 45% детей первый эпизод атопического дерматита происходит в первые 6 месяцев жизни, у 60% – в течение первого года жизни. Заболевание имеет три стадии развития, которые могут разделяться периодами ремиссии или переходить одна в другую.
С возрастом изменяются как внешние проявления, вид высыпаний, так и места их локализации. Бывает так, что заболевание заканчивается на одной из стадий, переходя в стойкую пожизненную ремиссию.
Фото: атопический дерматит у детей
Предполагается, что к развитию атопического дерматита приводит сочетанное воздействие нескольких факторов. В первую очередь это врожденная особенность строения кожи у таких людей (уменьшенное содержание одного из структурных белков кожи – филлагрина, уменьшение продукции церамидов (липидов)). Кроме того, предполагается участие IgE (иммуноглобулины Е), отвечающих за аллергические реакции немедленного типа (атопию), склонность к его гипрепродукции также закладывается до рождения ребенка.
Однако, часть пациентов с атопическим дерматитом (по разным данным от 40 до 60%), не имеют IgE-опосредованной сенсибилизации, у них не удается подтвердить наличие атопии. Поэтому принято разделять истинную атопическую экзему (экзогенная экзема) и эндогенный атопический дерматит (атопиеподобный дерматит) или же, согласно номенклатуре Европейского респираторного общества, две формы заболевания: extrinsic (связанная с сенсибилизацией к внешним аллергенам и характеризуется повышением уровня IgE) и intrinsic (без атопии).
Диагностика атопического дерматита
Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных. Чаще всего используют критерии, разработанные Hanifin и Rajka в 1980 г.
Основные критерии:
- Зуд кожи даже при наличии минимальных проявлений на коже;
- Типичная морфология и локализация высыпаний: дети первых двух лет жизни –эритема, папулы, микровезикулы с локализацией на лице и наружных (разгибательных) поверхностях конечностей; дети старшего возраста – папулы, лихинификация симметричных участков внутренних (сгибательных) поверхностей конечностей; подростки и взрослые — выраженная лихинификация и сухость кожи, покрытые чешуйками пятна и папулы, распложенные в суставных сгибах, на лице и шее, плечах и в области лопаток, по наружной поверхность верхних и нижних конечностей, пальцев рук и ног.
- Личная иили семейная история атопии (наличие других аллергических заболеваний у пациента или родственников).
- Хроническое или рецидивирующее течение.
Дополнительные (малые) критерии:
- Повышенный уровень общего и специфических IgE-антител, положительны кожные тесты с аллергенами.
- Пищевая и/или лекарственная аллергия.
- Начало заболевания в раннем детском возрасте (до 2-х лет).
- Гиперлинейность, усиление кожного рисунка ладоней (складчатые) и подошв.
- Pityriasis alba (белесоватые пятна на коже лица, плечевого пояса).
- Фолликулярный гиперкератоз («роговые» папулы на боковых поверхностях плеч, предплечий, локтей).
- Шелушение, ксероз (сухость кожи).
- Неспецифические дерматиты рук и ног.
- Частые инфекционные поражения кожи (стафилококковой, грибковой, герпетической природы).
- Белый дермографизм.
- Бледность или эритема (покраснение) лица.
- Зуд при повышенном потоотделении.
- Складки на передней поверхности шеи.
- Периорбитальная гиперпигментация (темные круги вокруг глаз — аллергическое сияние). — Линия Деньи-Моргана (продрльная суборбитальная складка на нижнем веке)
- Экзема сосков.
- Хейлит.
- Рецидивирующий конъюнктивит.
- Кератоконус (коническое выпячивание роговицы).
- Передние субкапсулярные катаракты.
- Влияние стресса, факторов окружающей среды.
- Непереносимость шерсти, обезжиривающих растворителей.
Для постановки диагноза достаточно 3х основных критериев и не менее 3х дополнительных. Факторы, провоцирующие обострение атопического дерматита: эмоциональный стресс.
Аллергены и атопический дерматит
Пищевая аллергия часто встречается у пациентов с атопическим дерматитом и может протекать по разным механизмам: как в виде немедленных реакций, так и отсроченных до 6-48 часов. К пищевым аллергенам, часто провоцирующим обострения у детей относятся:
- коровье молоко
- куриное яйцо
- рыба
- пшеница
- соя
- арахис и орехи
Продукты питания, содержащие либераторы гистамина либо его избыточное количество, могут обострять течение атопического дерматита посредством неаллергических реакций. После 3х лет дети часто перерастают пищевую аллергию, но широко распространенной остается повышенная чувствительность к аэроаллергенам (попадающим на кожу из воздуха) – домашней пыли, пылевым клещам, перхоти животных.
Атопический дерматит и микроорганизмы
Большинство пациентов с атопическим дерматитом являются носителями S. aureus (золотистого стафилококка), который часто может усугублять кожные проявления заболевания. Пациенты с атопическим дераматитом также подвержены развитию герпетической инфекции (Herpes simplex virus). Грибковая инфекция (Malassezia supp.) также часто возникает у пациентов с атопическим дерматитом.
Раздражающие факторы
Часто одежда из грубой или шерстяной ткани механически раздражает кожу и вызывает обострение атопического дерматита и экземы. Химические раздражители, в том числе мыла и моющие средства, парфюмерия и косметика также могут иметь значение. Повышенная сухость воздуха усиливает потерю воды с поверхности кожи и ухудшает проявления атопического дерматита.
В зависимости от возраста значимость тех или иных провоцирующих факторов меняется.
(по «Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL»)
Лабораторные и инструментальные исследования.
- Клинический анализ крови (наличие эозинофилии является неспецифическим признаком).
- Определение аллергенспецифических IgE в сыворотке крови и проведение кожного тестирования (при отсутствии острых проявлений АтД) помогают оценить сенсибилизацию к пищевым продуктам. Диагностическая чувствительность и специфичность значительно варьируют для различных пищевых продуктов, систем считывания и возрастных групп. При этом нужно учитывать, что положительные результаты тестов не доказывают наличие аллергии и должны подтверждаться провокационными тестами или элиминационной диетой. Более полезны отрицательные результаты, позволяющие доказать отсутствие участия пищевого продукта в механизме заболевания.
- Такие тесты, как определение цитотоксичности лимфоцитов, дегрануляции базофилов (тучных клеток) и сывороточного IgG (или подклассов) недостаточно информативны и не должны использоваться.
- Лучшие диагностические результаты дают стандартизированные контролированные врачом пищевые провокационные пробы (в России недоступны) или назначение элиминационно-провокационной диеты для определения роли пищевого продукта в заболевании.
- Определение общего IgE. У многих пациентов с АтД определяется выраженное увеличение его уровня, хотя низкий уровень IgE не служит критерием для исключения диагноза АтД и не указывает на отсутствие атопии.
Лечение и профилактика атопического дерматита
Немедикаментозное лечение основано на уменьшении контакта с причинно-значимыми аллергенами и раздражающими факторами. Для пациентов с атопическим дерматитом не существует универсальной рекомендованной диеты. Ограничения в пище предписывают только пациентам с установленной гиперчувствительностью к конкретным пищевым продуктам. Пациенты, не имеющие атопии, не нуждаются в каких-либо ограничениях, за исключением случаев неаллергических реакций.
Эмоленты в лечении атопического дерматита
Использование смягчающих (эмолентов) и увлажняющих средств является основой терапии атопического дерматита. Основная особенность заболевания – выраженная сухость кожи, обусловленная дисфункцией кожного барьера с повышенной чрескожной потерей воды. Этот процесс обычно сопровождается интенсивным зудом и воспалением. Применении эмолентов позволяет восстановить водно-липидный слой и барьерные функции кожи, применять их необходимо постоянно, даже при отсутствии видимого воспаления.
В зависимости от стадии и локализации АтД применяются различные формы эмолентов/увлажняющих средств – лосьоны, кремы, мази. Средства ухода в виде крема должны наноситься на очищенную кожу за 15мн. до нанесения местных противовоспалительных лекарственных средств, в виде мазей – через 15 мин. после них.
Необходим правильный и ежедневный уход за кожей. Рекомендовано ежедневное купание в теплой воде (32-35 гр), продолжительностью не более 10-15 минут. Следует использовать средства с мягкой моющей основой с рН 5,5, не содержащие щелочи (исключить мыло). Кожу не следует растирать различными губками, щеткам пр. После купания необходимо аккуратно промокнуть кожу мягким хлопковым материалом, не растирая и не вытирая её досуха, и нанести смягчающее/увлажняющее средство.
Местные (топические) противовоспалительные лекарственные средства.
Местные глюкокортикостероиды (МГКС) – препараты первой линии в лечении обострений атопического дерматита, и стартовая терапия в лечении средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания. Кроме противовоспалительного эффекта, терапия топическими глюкокортикостероиды (ГКС) уменьшает колонизацию кожи S. aureus и, следовательно, оказывает воздействие на дополнительный триггерный (пусковой) фактор атопического дерматита. Возможны различные схемы и режимы применения МГКС. Возможно назначение более сильных препаратов на первом этапе с последующим переходом на более слабые, применение интермиттирующей схемы терапии на втором этапе. Не рекомендуется разведение (смешивание) готовых лекарственных форм МГКС с индифферентным кремами, мазями, эмолентами, это не снижает вероятность побочного действия, но существенно снижает эффективность терапии. При инфекционных осложнениях АтД (бактериальных и грибковых инфекциях кожи) применяются комбинированные препараты (МГКС + местный антибиотик иили противогрибковый препарат).
Местные ингбиторы кальциневрина
Пимекролимус и такролимус используются в качестве второй линии терапии при легком и средне-тяжелом течении АтД. Могут применяться более длительными курсами, чем МГКС, в т.ч. по интермиттирующей схеме. В США и Европе крем пимекролимуса 1% и мазь такролимуса 0,03% утверждены для лечения АтД у детей старше 2 лет и взрослых. Мазь такролимуса 0,1% применяют только у взрослых и подростков
Системная терапия атопического дерматита
Антигистаминные препараты. Терапевтическая ценность антигистаминных препаратов основывается главным образом на их седативном эффекте, они используются как краткосрочное дополнение к местному лечению в течение обострений, сопровождающихся интенсивным зудом. Дополнительным показанием служит наличие у части больных респираторных форм атопии, в этом случае предпочтение должно отдаваться антигистаминным препаратам II поколения. Системные глюкокортикостероиды. Используются при тяжелом течении АтД коротким курсами. Убедительных доказательств их эффективности в сравнении с МГКС нет. Известно, что по окончании терапии системными ГКС заболевание часто рецидивирует. Кортикостероиды в виде длительной системной терапии ассоциируются с развитием ряда побочных эффектов (нарушение роста, остеопороз, катаракта, лимфопения и др.). В острых случаях АД краткосрочная системная терапия ГКС может быть эффективна, но следует избегать длительного применения системных коритикостероидов у детей.
Иммуносупрессивная терапия. Циклоспорин А, Азатиоприн. Возможно использование этих препаратов при тяжелом упорном течении АтД, но их токсичность и наличие большого числа побочных эффектов ограничивают применение данных препаратов.
Фототерапия. Лечение АД фототерапией представляет собой стандартную терапию второй линии взрослых пациентов, в период обострения часто используется в комбинации с кортикостероидами. Фототерапия у детей до 12 лет применяется лишь в исключительных случаях. На сегодняшний днь не получена информация об отдаленных эффектах УФ терапии.
Иммунотерапия. Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСТТ) с пищевыми аллергенами не показала своей эффективности в лечении АтД.
По материалам Аллергология и иммунология / Под общей ред. А.А.Баранова и Р.М. Хаитова (2008-2009), Доказательная аллергология-иммунология / П.В. Колхир (2010), Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL (2006)
Источник
