Атрофический дерматит симптомы и лечение у детей

Дерматологические заболевания знакомы не понаслышке многим людям. Они приносят массу неудобств, вызывают различные проблемы, а аллергены и различные средства ухудшают положение больного. Атрофический дерматит – это распространенная болезнь, которая характеризуется истончением кожного покрова, снижением защитной реакции кожи. Бороться надо с болезнью с первых ее проявлений.

Локализуется болезнь в основном на руках, ногах, лице. При малейшем повреждении кожи, порезах и царапинах появляется высокий риск навредить сосудам, так как кожа становится очень тонкой. Появиться заболевание может и с первых недель жизни у ребенка, и у взрослых.

Причины атрофического дерматита

Причины атрофического дерматита следующие:

• Болезнь передается по наследству.
• Недостаток в организме важных элементов.
• Плохая экологическая ситуация в месте проживания.
• Плохой иммунитет.
• Механическое и химическое повреждение кожи.
• Эндокринные заболевания.
• Сухость кожи.
• Влияние ветров и морозов на кожу.

Риск заболеть выше, если совмещаются несколько факторов. В группу риска попадают люди, сидящие на диетах, занимающиеся спортом и не уделяющие время отдыху. Беременные женщины так же должны следить за здоровьем и не подвергаться негативному влиянию внешней среды, стараться избегать инфекций, чтобы не нанести вред ребенку.

При воздействии аллергенов состояние ухудшаются. Аллергены вредят коже пациента даже в том случае, если у него нет аллергии на вещество:

• Бытовая химия.
• Некоторые растения.
• Воздействие кожи с морозом, ветром; трение.
• Табачный дым.

Узнать подробнее

Симптомы атрофического дерматита

Существует несколько разновидностей атрофического дерматита:

• Энтеропатический. Проявляется в виде папул разного диаметра. При данном виде нарушается работа ЖКТ, межклеточного обмена веществ из-за недостатка белка. Если болеет ребенок, то могут возникнуть нарушения психики.
• Пустулезным чаще болеют мужчины. При данной разновидности кожный покров на пальцах сушится, шелушится и трескается.

Симптоматика зависит от стадии болезни и защитных сил организма.

При атрофическом дерматите появляются следующие симптомы:

• Сильное покраснение кожного покрова.
• Зуд.
• Красные пятна на коже.
• Истончение кожи. Кожа становится прозрачной, сосуды становятся видимыми.
• Кожа сушится и шелушится.

Если у человека имеется аллергия, то она может стать причиной появления атрофического дерматита. Если не обращаться к врачу, то могут возникнуть осложнения. Самостоятельно лечиться запрещено.

Болезнь проявляется при малейшем воздействии аллергеном на кожу или других причин. Нередко болезнь возникает сама по себе, если имеется генетическая предрасположенность.

Фото симптомов атрофического дерматита представлены в специальном разделе, при их обнаружении обратитесь к врачу за лечением.

Лечение атрофического дерматита

Для диагностики кожного заболевания проводится анализ мочи и крови. Следует обратиться к врачу за исследованием генетической предрасположенности к атрофическому дерматиту.

Проводится гистология пораженных участков кожи. Так как симптоматика схожа на симптомы других кожных болезней, без анализов лечиться запрещено.

Чтобы вылечить болезнь, достаточно при появлении симптомов вовремя обратиться к врачу, тогда лечение атрофического дерматита будет прогрессивным.

Лечение проводится приемом лекарств с цинком в составе. Назначаются витаминные комплексы для укрепления иммунитета. Кроме того, назначается прием антибиотиков, обеззараживание кожного покрова.

Нередко атрофический дерматит появляется из-за неправильной работы поджелудочной. Поэтому даже с первых недель жизни болезнь может потревожить ребенка.

Лечить атрофический дерматит надо обязательно. Если не лечить болезнь, то при запущенной стадии возможен летальный исход.

Вылечить при этом болезнь полностью практически невозможно, даже если обратились к врачу с первых дней проявления симптомов.

В курс терапии входит соблюдение диеты, которая исключает аллергены, но включает в себя прием комплексов витаминов для укрепления иммунной защиты.

Лечение атрофического дерматита народными средствами

Народные средства использовать в самостоятельном виде не рекомендуется. Они применяются только в составе комплексной терапии, а также как метод снятия симптомов болезни, но не излечения.

Если кожа воспаляется, зудит, на них имеется раздражение и покраснение, то рекомендуется принимать ванны с ромашкой, чередой, березовыми почками, корой дуба. Данные компоненты обладают противовоспалительными свойствами, они успокоят кожу. Ускорят восстановление кожного покрова мед, каланхоэ, алоэ.

Можно принимать некоторые природные компоненты внутрь. Из них рекомендуют ромашку, мяту, одуванчики, крапиву. Данные травы успокаивают нервы и снимают симптомы болезни. Их также можно совмещать и принимать вместе для усиления эффекта.

Народные средства противопоказаны при аллергической реакции на компоненты в рецептах и средствах.

Лечение атрофического дерматита медикаментозными средствами

Лечащий врач назначает средство, с помощью которого будет происходить терапия.

Обычно назначаются средства для наружного применения. Самыми популярными формами являются мази, крема, гели. Рекомендуется в начале болезнь использовать негормональные препараты с натуральным составом, снимающие аллергическую реакцию и воспаления. Кроме того, используются антигистаминные препараты для снятия симптомов реакции на аллергены, используются они также наружно в целях снятия зуда и жжения. Гормональные препараты используются при отсутствии терапевтического эффекта других средств.

Рекомендуется комплексное лечение. Схему терапии определяет врач.

Профилактика атрофического дерматита

Чтобы болезнь не рецидивировала, надо соблюдать меры профилактики:

• Подбирать уходовые средства для кожи согласно ее типу.
• Принимать витамины и минералы для укрепления иммунитета и защитных сил организма.
• Избегать воздействия аллергенов, трения тканей кожи.
• Соблюдать умеренный темп физических нагрузок, не перетруждать себя и отдыхать.
• Соблюдать режим сна и дня.
• Правильно питаться.
• Избегать морозов и ветров.

Если появились симптомы заболевания, надо немедленно обращаться к врачу за диагностикой и лечением.

Особенности атопического дерматита

Атопический дерматит – это чрезвычайно распространенная детская болезнь. Об этом свидетельствуют следующие факты. Примерно треть всех болезней в младенческом возрасте – это нейродермит. У грудных детей заболевание составляет 80% от всех патологий аллергической природы. А случаи заболевания атопическим дерматитом составляют примерно половину от всех случаев аллергических заболеваний. Среди кожных заболеваний нейродермит входит в первую десятку по распространенности.

Причиной чрезвычайной распространенности атопического дерматита в младенческом возрасте является недостаточное развитие кожных тканей ребенка, которое выражается в следующих особенностях:

• Низкий уровень потоотделения,
• Хрупкость рогового слоя кожи,
• Высокий уровень липидов в коже.

Заболевание также имеет ряд других названий, ныне редко используемых:

• Экссудативный диатез,
• Конституциональная или атопическая экзема,
• Диатезное пруриго,
• Почесуха Бенье.

Причины возникновения атопического дерматита у детей

Это заболевание во многом обусловлено наследственными причинами. Наличие у одного или обоих родителей дерматита резко увеличивает вероятность возникновения болезни и у их ребенка. Если дерматит наблюдается у обоих родителей, то у 4 из 5 детей он также проявится. А при наличии лишь одного родителя с дерматитом шансы составляют 50/50. Следовательно, к атопическому дерматиту у детей может быть генетическая предрасположенность.

Но одной лишь предрасположенности для развития заболевания недостаточно. Необходима одна или несколько внешних причин, запускающих болезнь. Они непосредственно связаны с механизмом развития заболевания у детей. Этот механизм – аллергический. Это значит, что иммунная система ребенка атакует аллергены, поступающие через кожу в организм, или уже присутствующие в организме. При этом выделяются медиаторы воспаления – гистамины и цитокины. Это обуславливает возникновение отечности и воспаления тканей.

Какие типы аллергенов могут вызывать дерматит у ребенка:

• Пищевые (в каждом третьем случае);
• Пыль;
• Пыльца растений;
• Бытовые химические средства (чистящие химикаты, стиральный порошок);
• Некоторые медикаменты, например, антибиотики, кремы и мази.

Интересный факт – дети, которые плохо питаются и имеют недостаточный вес, реже страдают данным заболеванием. Другое, на первый взгляд, парадоксальное обстоятельство – наличие в доме собак (в меньшей степени – других домашних животных) уменьшает риск развития дерматита на 25%. Это может показаться странным, ведь шерсть и слюна животных известны, как сильные аллергены, и нередко являются причиной аллергии у взрослых. Однако есть и другой фактор, который с лихвой перевешивает данное обстоятельство. Контакт с инфекционными агентами, принесенными животными, часто бывающими на улице, способствует укреплению иммунитета малыша.

Есть факторы, которые также способствуют развитию атопического дерматита у детей, хотя и не в столь большой степени:

• Ранний переход на выкармливание ребенка искусственными смесями;
• Частые инфекционные заболевания;
• Нарушения работы ЖКТ у ребенка (дисбактериоз);
• Заболевания ЖКТ (энтероколит, гастрит, дисбактериоз);
• Паразитарные болезни;
• Плохая экологическая обстановка;
• Хронические болезни внутренних органов ребенка;
• Осложнения при вынашивании ребенка или перенесенные матерью заболевания во время беременности;
• Прием антибиотиков, нарушающих работу ЖКТ.

Вредные привычки проживающих в одном помещении с ребенком людей, такие, как курение, также отражаются на здоровье ребенка. Табачный дым оказывает негативное влияние не только на органы дыхания малыша, но и на его кожу.

Иногда случается так, что спускным механизмом для возникновения заболевания могут послужить стрессы (например, скандалы в семье, начало посещения детского сада). Постоянный контакт с раздражающими моющими веществами также является частым провоцирующим фактором.

Дерматит нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями:

• бронхиальной астмой,
• аллергическим ринитом,
• пищевой аллергией,
• конъюнктивитом.

Однако нейродермит – это наиболее часто проявляющаяся форма аллергии у детей. В первый год жизни у 80-85% детей аллергия проявляется именно в виде кожного воспаления. В дальнейшем болезнь идет на спад.

Типы и стадии

Заболевание может иметь легкое, среднее и тяжелое течение. Эти формы различаются по таким симптомам, как количество высыпаний, тяжесть поражения кожи, площадь пораженной поверхности. При ограниченном типе заболевания затрагивается менее 5% поверхности тела, при распространенном – от 5% до 25%, при диффузном – более 25%.

В зависимости от возраста детей выделяют следующие стадии заболевания:

• младенческая (2 месяца-2 года),
• детская (2 года –7 лет),
• подростковая (более 7 лет).

Нередко эти стадии плавно перетекают друг в друга.

Хроническая форма атопического дерматита у детей характеризуется усилением кожного рисунка, появлением трещин на коже. Время от времени возникают обострения заболевания.

В стадии ремиссии симптомы заболевания исчезают полностью или почти полностью. Этот период длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Однако обычно этот период сменяется обострением. Если же проявления болезни отсутствуют более 7 лет, то говорят о клиническом выздоровлении.

Симптомы и диагностика

Очень часто первые признаки заболевания или признаки обострения хронической формы болезни возникают в том случае, если ребенку дают какой-то новый продукт. В такой ситуации важно вовремя распознать угрозу. Если отменить опасный продукт, то состояние малыша может вернуться в норму. Также для болезни (особенно в детском и подростковом возрасте) характерно сезонное течение. В холодный период проявления могут усиливаться, а в теплое время наблюдается ремиссия.

В целом проявления зависят от стадии заболевания (младенческая, детская или подростковая). Однако для большинства вариантов болезни характерны:

• Кожный зуд;
• Красные эритематозные пятна;
• Сухость кожи;
• Везикулы или папулы;
• Плохое самочувствие, аппетит и сон.

На первом году жизни, при младенческой стадии, характерны большие красные пятна на различных частях тела. Позже на месте воспаления могут появляться участки с мокнущей кожей. Также могут наблюдаться отеки на руках или ногах, ягодицах. На голове появляются белые чешуйки. Кожа на туловище становится очень тонкой.

Для детской формы атопического дерматита характерным симптомом является сухость кожи. Могут появляться везикулы. На пораженных местах кожи ощущается сильный зуд.

Также сильный зуд является основным симптомом при подростковой форме болезни. Везикулы встречаются реже, чем во время детской стадии. Зато часто появляются эритематозные пятна, участки с плотными корками.

Зуд – один из основных признаков заболевания. Он может беспокоить малыша на протяжении целых суток, немного стихая в ночное время.

Из-за расчесывания кожа может повреждаться, в результате чего к воспалению кожи присоединяется бактериальная инфекция. Это явление называется пиодермией.

Где чаще всего наблюдаются проявления атопического дерматита у детей? На первом году жизни обычно поражается волосистая часть головы, шея, наружная поверхность ног и рук, ягодицы, лицо, складки кожи. На лице обычно затрагивается подбородок, щеки и лоб. В этих областях кожа приобретает красный цвет. Именно покраснение является первым симптомом заболевания. Затем присоединяется шелушение кожи. Обычно в первую очередь затрагивается лицо, а затем высыпания и воспаление начинают наблюдаться на других частях тела.

У детей и подростков обычно поражается шея, локтевые и коленные сгибательные поверхности, лодыжки, боковая поверхность туловища, кисти и пальцы.

Диагностика

Дигностирование атопического дерматита у детей обычно не представляет сложности. Однако нередко бывает необходимо дифференцировать его от грибковых заболеваний кожи, экземы, псориаза, ихтиоза. В таком случае берется соскоб с кожи, который затем анализируется в лаборатории.

Для диагностики делаются также общий и биохимический анализы крови. Для заболевания характерны повышенное СОЭ, эозинофилия, повышенная концентрация антител IgE (более 165 МЕ/мл). Для детей старше 4 лет проводятся кожные провокационные пробы на аллергены.

Заболевание имеет 4 основных клинических признака и несколько дополнительных. К основным признакам относятся:

• Зуд,
• Определенное расположение основных кожных высыпаний (лицо, шея, подмышки и сгибательные поверхности),
• Хроническое рецидивирующее течение,
• Атопия в семейном анамнезе.

Вспомогательные признаки:

• Сухость кожи,
• Поражение кистей и стоп,
• Раннее начало (до 2 лет),
• Эритродермия,
• Высокий уровень иммуноглобулинов IgE.

Для хронического нейродермита характерны три основных симптома:

• Моргана (глубокие морщины на нижних веках),
• Меховой шапки (поредение волос на затылке),
• Зимней стопы (покраснение кожи стопы, трещины на коже, ее шелушение).

Лечение

Заболевание обычно проявляется на первом году жизни, а большинство детей избавляется от него по достижении младшего школьного возраста. Однако это не значит, что болезнь пройдет сама, и ее не стоит лечить. У многих людей заболевание сохраняется на всю жизнь. Вполне возможно, что это связано с недостаточным лечением детской фазы болезни.

Основные принципы лечения:

• Гипоаллергенная диета,
• Применение лекарственных препаратов,
• Устранение провоцирующих факторов.

Лечение преследует следующие цели:

• Устранение или уменьшение зуда и воспаления,
• Восстановление функций кожи,
• Предотвращение развития болезни и появления осложнений.

Важно понимать, что кожные проявления – это всегда следствие проблем с внутренними органами и слабого иммунитета. Поэтому необходимо оградить малыша от раздражающих факторов.

Коррекция диеты

Однако не всегда бывает возможным выявить конкретный аллерген. В большинстве случаев наблюдается реакция на какие-то вещества, содержащиеся в еде. Следовательно, необходимо так подобрать ребенку диету, чтобы в ней содержался бы минимум потенциально опасных субстанций. Далеко не обязательно это могут быть какие-то искусственные добавки и красители. Нередко бывает так, что аллергию могут вызывать натуральные продукты. Очень часто в качестве аллергенов выступают белки, содержащиеся в коровьем молоке.

• Вне зависимости от возраста больного должны быть удалены из меню:
• Сладости;
• Газированные напитки;
• Морепродукты;
• Шоколад;
• Красные ягоды и фрукты, цитрусовые;
• Мед;
• Орехи;
• Яйца.

На первом году жизни, когда заканчивается грудное вскармливание, важен правильный выбор питательных смесей. Если выявлена связь между пищевой аллергией и возникновением атопического дерматита у ребенка, то лучше всего использовать аминокислотные смеси или смеси с полным гидролизом белка. А от смесей с коровьим и козьим молоком лучше отказаться.

Местное лечение

Наружные препараты оказывают наиболее эффективное действие, доставляя активные компоненты лекарств непосредственно в место воспаления. Лечение наружными средствами преследует следующие цели:

• Устранение зуда,
• Уменьшение воспаления,
• Восстановление водно-липидного слоя кожи и ее барьерной функции.

Наружно применяются средства с противовоспалительными и антисептическими компонентами. Однако противовоспалительные средства с нестероидными компонентами могут оказаться неэффективными, тогда назначаются гормональные противовоспалительные препараты, содержащие бетаметазон, гидрокортизон, преднизолон. Обычно гормональные мази назначаются при тяжелой форме атопического дерматита у ребенка. Не стоит бояться подобных препаратов, ведь их содержимое не попадает в системный кровоток и не может навредить организму малыша. С другой стороны и злоупотреблять ГКС-средствами не стоит. Дозировка и продолжительность курса лечения гормональными средствами должна определяться врачом.

Также полезны эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Они составляют основу лечения заболевания. Их можно использовать 2 раза в день, а в тяжелых случаях – через несколько часов. А антибактериальные препараты и антисептики (хлоргексидин, перекись водорода) используются для лечения или предотвращения вторичной бактериальной инфекции. Возможно применение комбинированных препаратов, содержащих гормоны и антибиотики.

Важна также и форма наружного средства. Мази обладают наилучшей проникающей способностью. Гели удобны для использования, и больше подходят для лечения волосистой части головы.

Кроме того, в период острой фазы заболевания необходим правильный уход за кожей, поддержание гигиены, регулярное мытье кожи (под душем).

Системная терапия

К лечению при помощи таблеток переходят лишь при тяжелых формах болезни. Существует несколько типов препаратов, назначаемых внутрь. Например, врач может прописать таблетки с антигистаминными компонентами. Если заболевание сопровождается нервными расстройствами, бессонницей, то для лечения предпочтительнее препараты первого поколения (Супрастин, Димедрол, Тавегил). Однако они противопоказаны в том случае, если наблюдаются также бронхиальная астма и аллергический ринит. Для длительного лечения или же при наличии респираторных аллергических реакций применяются антигистаминные лекарства второго поколения, такие, как Цетиризин, Лоратадин. При присоединении бактериальной инфекции применяются антибиотики, обычно короткими курсами.

При заболевании, обусловленном пищевой аллергией, кроме того, рекомендуются препараты для поддержания и улучшения работы ЖКТ. Прежде всего, это пробиотики, энтеросорбенты и ферментные препараты.

Также используются и другие методы лечения:

• УФ-терапия и фотохимотерапия (совместное применение ультрафиолета и фотосенсибилизующих препаратов),
• рефлексотерапия,
• курортотерапия и климатотерапия (в период ремиссии),
• методы очистки крови (гемосорбция и плазмафорез).

Могут применяться при заболевании и народные средства, но только с разрешения лечащего врача и в качестве вспомогательного, а не основного средства.

Профилактика

То, насколько здоровым будет ребенок, во многом зависит от его будущей матери. Поэтому профилактика заболевания должна начинаться еще в период беременности. Беременной женщине придется отказаться от питания высокоаллергенной пищей, а также избегать контактов с аллергенами – бытовыми или профессиональными. Кроме того, по возможности следует увеличить период грудного вскармливания, не злоупотреблять лекарственными препаратами.

Вторичная профилактика заключается в предотвращении перехода болезни в острую фазу у детей с устойчиво ремиссией. Вторичная профилактика включает диету, санаторно-курортное лечение, десенсибилизирующую терапию, исключение провоцирующих факторов.