Азитромицин при простуде на губах
Герпес – это инфекция, вызванная вирусом, поэтому и подавляется она противовирусными препаратами и иммуномодулирующими препаратами. Но при осложнениях во время течения герпеса лечащий врач может назначить антибиотики, которым положено бороться с грибковой инфекцией, присоединившейся по ходу основного заболевания. Бывают случаи, когда без таких лекарств просто не обойтись: необходимо избежать осложнений, ведь они могут довести человека до летального исхода.
Что нужно знать о вирусе
Носителями герпеса на планете являются более 90% населения. Остальные 10% по неизвестным причинам просто невосприимчивы к этой инфекции. Заражение происходит молниеносно: при плохо вымытой общей посуде, воздушно-капельным путём, через грязные руки, предметы гигиены, родовые пути, плаценту, кровь, половой акт.
Так как вирус герпеса может быть нескольких типов, то и заболевания он вызывает разные, но все они могут привести к тяжёлым последствиям:
- Первый тип (простой герпес Gerpes Simplex) чаще всего является причиной появления характерных высыпаний на губах, глазах, лице.
- Второй тип проявляет себя на половых органах – генитальный герпес.
- Третий тип – вирус ветряной оспы: дети его переносят намного легче, чем взрослые, особенно опасен он для беременных женщин и для развивающегося плода, иммунитет к этому типу организм вырабатывает на всю жизнь.
- Четвёртый тип – вирус Эпштейна-Барр – причина инфекционного мононуклеоза.
- Пятый тип – цитомегаловирус.
Герпес может протекать бессимптомно, но часто его проявления весьма ощутимы:
- зуд, покалывания;
- высокая температура;
- насморк;
- высыпания.
В большинстве случаев герпетическую инфекцию подавляют Ацикловиром, Гефином, Валтрексом, Когоцелом, Арбидолом, Вифероном.
Антибиотики
Решение о назначении лечения заболевания антибактериальными препаратами принимает лечащий врач тогда, когда к герпесу вследствие ослабления иммунитета присоединяются:
- стафилококки – гнойные воспаления;
- стрептококки – рожистые воспаления;
- кандиды – грибковые заболевания.
Все эти грибковые заболевания вызывают:
- пневмонию;
- менинингит;
- некротическую или лакунарную ангину;
- стоматит;
- различные гнойные воспаления кожи;
- воспаления внутренних органов;
- воспаления мочеполовой системы.
На присоединение грибковых инфекций и начавшиеся осложнения указывают высокая температура, которую очень трудно сбить в течение пяти суток и анализ крови.
Антибиотики назначают в крайнем случае, потому что их приём негативно сказывается на функционировании всего организма. Ряд из них имеет много побочных эффектов.
Виды
В зависимости от характера осложнения и вида присоединившейся бактериальной инфекции антибиотики делят на три группы.
Группа цефалоспоринов
Применяются при воспалениях кожных покровов внутримышечно или внутривенно, реже перорально. Они блокируют распространение инфекции. Самые популярные с доказанной эффективностью лекарства:
- Аксеф (цефуроксим). Антибиотик широкого спектра действия. Вводится в организм как парентерально (минуя желудочно-кишечный тракт – внутривенно или внутримышечно), так и перорально. При первом способе антибиотик начинает действовать уже через 45 минут и выводится из организма через час, при втором – через три часа, полувыведение – через два часа. Применяют при пневмонии, перитоните, менингите, рожистых и гнойных воспалениях кожных покровов в тяжёлых формах. Обычно принимают Аксеф в течение 7 дней, при пневмонии – в течение трёх дней парентерально, потом преорально ещё восемь дней. Дозировку и длительность приёма назначает врач. Препарат в большинстве случаев переносится хорошо.
- Зиннат. Имеет широкий спектр действия. Применяется перорально при пневмонии, воспалении кожи, менинингите. Лечение и дозы назначает врач. Возможные неприятные эффекты: головная боль, молочница, дибактериоз. Курс в среднем длится одну неделю.
- Супракс. Применяют внутрь по назначению врача. Активен против стрептококковой инфекции, бессилен против стафилококка. Эффективен при пневмонии, сепсисе, фурункулёзе. Выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензии. Курс лечения длится семь – десять дней в зависимости от сложности протекания инфекции. Побочные эффекты: нарушения в работе почек, головная боль, тошнота, рвота, зуд в области половых органов.
- Цефазолин. Антибиотик широкого спектра действия. Активен против стрептококка, стафилококка, гемофильной палочки. Может применяться только парентерально, так как в желудке он разрушается до начала своего действия. Эффективен при пневмонии, воспалении лёгких, гнойной инфекции кожи, рожистых воспалениях. Курс лечения может продолжаться до двух недель. Возможные неприятные эффекты: тошнота, дисбактериоз, потеря аппетита, зуд.
- Цефотаксим.Только парентерально. Аналогов не имеет. Против пневмонии, менингита. Курс лечения 7-10 дней. Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, желтуха.
Группа макролидов
Антибиотики из группы макролидов:
- Азитромицин. Антибактериальный препарат широкого спектра действия. Активен против стрептококка, стафилококка, гемофильной палочки. Выпускается в таблетках и специадьных капсулах. Курс лечения составляет всего три дня. Эффективен при пневмонии, фурункулёзах, роже. Побочные эффекты: шум в ушах, тахикардия, гипертензия, сбой в работе почек, молочница, зуд, вагинит. Аналогов не имеет.
- Эритромицин. Антибиотик, который угнетает стрептококков, менингококков, стафилококков. Близок к пенициллиновому ряду. Переносится пациентами очень хорошо и показан больным с аллергией на пенициллин. Выпускается в таблетках. Курс лечения около семи дней. Возможные неприятные эффекты возникают редко: желтуха, нарушения в работе пищеварительной системы. Имеет массу положительных отзывов. Существует ещё в форме мази для лечения локальных участков воспалённой кожи.
- Китазамицин. Антибиотик широкого спектра действия против стафилококков, стрептококков, менингококков, стрептококков, которые устойчивы к пенициллиновому ряду. Форма выпуска – таблетки, сироп и капсулы. Применяется при лечении пневмонии и роже. Может назначаться для внутривенных инъекций. Редко присутствуют тошнота, рвота и понос.
Линкозамиды
Группа линкозамидов:
- Клиндамицин (Далацин, Зеркалин, Климицин, Клиндатоп, Клиндес, Клиндовит). Активно действует на стрептококки, стафилококки. Выпускается в форме крема, свечей, таблеток, капсул. Может применяться как внутрь, так и внутримышечно против пневмонии, различных воспалений кожи, при воспалении половых органов. Иногда наблюдаются боль в животе, желтуха, аллергические реакции. Курс лечения рассчитан на 5-7 дней.
- Линкомицин. Эффективен при рожистых и гнойных кожных воспалениях. Угнетает действие стрептококков, стафилококков. Может применяться внутримышечно, внутривенно и внутрь. Выпускается в форме порошка, мази, таблеток. Побочных эффектов практически не бывает, если у пациента отсутствует гиперчувствительность к препарату. Иногда наблюдается гипотензия, рвота, тошнота, диарея.
Все эти антибиотики показаны как взрослым, так и детям, различна только дозировка препаратов.
Другие антибактериальные препараты
- Мази: Банеоцин, Тетрациклин, Левомеколь, Левосин, Фастин, Гентамициновая мазь. Все они хороши в комплексной терапии против герпеса. Наносятся на пузырьки на коже. Препятствуют присоединению и развитию бактериальной инфекции, способствуют образованию корочки и скорому заживлению язвочек. Тетрациклиновая мазь хороша при герпесе слизистой глаз. Минус антибактериальных мазей лишь в том, что они могут вызывать аллергические реакции, в остальном данные препараты весьма эффективны.
- Спреи (Гексидерм, Баймицин), гели (Далацин), порошки (Банеоцин). Оказывают то же действие, что и мази.
И те, и другие чаще всего применяются при вирусе герпеса 1,2,3 типа.
Правила приёма антибиотиков
Антибактериальные препараты (антибиотики) – это серьёзные лекарственные средства, которые так или иначе имеют побочные эффекты и при передозировке способны вызвать осложнения.
Поэтому существует ряд правил:
- То, какие антибиотики принимать, а также дозу и курс лечения назначает только врач.
- Антибиотики приобретают по рецепту в аптеке.
- Категорически запрещено заниматься самолечением антибактериальными препаратами.
- Антибиотики принимают до, после или во время еды согласно инструкции и назначению врача.
- Приём антибактериальных лекарств и пробиотиков для профилактики дисбактериоза существенно ослабляет действие первых.
- Детям антибиотики назначают в самых крайних случаях, когда врач убедится, что это единственный способ избежать осложнений.
- Во время приёма антибиотиков запрещено употребление алкогольных напитков: следует помнить, что антибактериальные препараты плохо растворимы или нерастворимы в спирте, поэтому они не окажут никакого действия на инфекцию и выведутся из организма.
- Беременным и кормящим женщинам антибиотики противопоказаны, но есть особые случаи: когда риск осложнений инфекции превышает риск для плода, матери или младенца.
Антибиотики эффективны в борьбе с герпетической инфекцией только в комплексной терапии для уничтожения присоединившейся бактериальной инфекции, они не лечат герпес!
Источник
Вирус герпеса по своей известности уступает, наверное, только вирусу гриппа. По статистике им инфицировано около 90% населения, причем чаще всего проявляется он именно на губах. Обычно, попав в кровь, большую часть жизни вирус никак себя не проявляет. Долгие годы вы можете даже не подозревать о таком соседе. Но стоит немного перегрузить иммунную систему, испытать сильный, длительный стресс, перенести на ногах грипп или другую вирусную инфекцию и простуда на губах не заставит себя ждать.
Проявления и диагностика
Ученым известно восемь типов герпеса. Однако, самым распространенным из них является вирус простого герпеса I типа. Проникая в организм воздушно-капельным путем, через повреждённые кожные покровы или предметы личной гигиены он поселяется в нервных окончаниях, размножается и производит свою ДНК. Её фрагменты оседают на нервных волокнах и при ослаблении иммунитета просыпаются и переходят в активную стадию. Вот в этот момент и появляются на губах лопающиеся пузырьки, сопровождающиеся воспалением и зудом.
Простой герпес первого типа в большинстве случаев проявляется на губах или в области носогубного треугольника. Но иногда может поражать кожу пальцев на руках, в основном область ногтевого валика.
Для того чтобы подтвердить наличие вируса в организме пациента врачи чаще всего используют ПЦР-диагностику. С помощью этого метода герпес можно обнаружить в крови или мазках с поверхности кожи. Дополнительно проводится анализ крови на наличие иммуноглобулинов, который позволяет определить, как давно существует заболевание.
Лечение
Несмотря на то что противовирусных препаратов против герпеса создано достаточно, панацеи от него по-прежнему не существует. Поселившись однажды в организме, этот вирус остается там на всю жизнь. Единственное, что позволяет современная терапия – это подавить его активность на как можно больший промежуток времени и уменьшить количество повторений заболевания.
В качестве местных средств против пузырьков на губах в ход идут различные мази с противовирусным компонентом или специальные таблетки от герпеса на губах. Когда справиться с простудой с помощью этих средств не удается, то врачи могут назначать курс инъекционных препаратов.
Противовирусные средства
Эта группа препаратов против вируса герпеса используется всегда. Существуют они не только в виде мазей, но и как таблетки от герпеса на губах. Обычно мазь врачи рекомендуют на начальных стадиях или в случае, когда вирусная инфекция появилась впервые и ничем не осложнена. Но если вирус стал частым гостем, то таблетки будут более эффективными.
Не следует бояться того, что таблетки при герпесе на губах оказывают действие на весь организм. Ведь вирус может поселиться во многих органах и тканях, а пузырьки на лице будут всего лишь его проявлением. Используют эти препараты не только против герпеса. Показанием к их применению является опоясывающий лишай, ветряная оспа, цитомегалловирус и вирус Эпштейна-Барра. Сегодня существует несколько поколений препаратов.
Первое поколение
Ацикловир появился примерно в середине XX века и стал первым средством против герпеса, влияющим непосредственно на сам вирус. Производится он в виде таблеток с таким же названием или аналогов – Зовиракс или Герперакс. Механизм действия основан на способности проникать в зараженные клетки и там под действием особого фермента останавливать размножение вируса, подавляя активность его ДНК.
Ацикловир является нетоксичным препаратом, так как на здоровые клетки в организме не оказывает никакого влияния. Однако у части больных к нему постепенно развивается привыкание или же изначально эффект от лечения отсутствует. Связано это с ферментами, которые активизируют препарат в организме. Из-за низкой всасываемости после приема зараженных вирусом клеток достигает только пятая его часть. Еще один недостаток – быстрое выведение, из-за которого его необходимо пить до пяти раз в день.
Противопоказан Ацикловир детям. Беременным и кормящим женщинам его назначают только в случае, когда польза от применения перевешивает риск развития побочных эффектов. В период использования Ацикловира против простуды на губах врачи советуют пить как можно больше жидкости. Это помогает предотвратить накопление в почках солей, образующихся в процессе его выведения.
Второе поколение
Валацикловир, Валвир, Валцикон или Валтрекс – более современный препарат, имеющий в своей основе модифицированную молекулу ацикловира. Эти таблетки при герпесе на губах отличаются большей активностью и способностью проникать в различные органы и ткани. При приеме одинаковых доз Ацикловира и Валтрекса, активное вещество последнего в крови на нужном уровне концентрации сохраняется намного дольше. Пить его нужно только два раза в день.
Действующее вещество препарата встраивается в ДНК вируса, тем самым разрушая её и прекращая дальнейшее размножение вируса. Как и Ацикловир, это лекарство действует только на зараженные клетки. Несмотря на более высокую активность Валтрекс сохранил тот же недостаток, что и обычный Ацикловир. При низком уровне в организме фермента, отвечающего за его активацию, он может оказаться неэффективным. Противопоказаны препараты с валацикловиром детям до 12 лет. При беременности или во время кормления врач может назначить его, в случае, когда польза от применения будет перевешивать риск.
Третье поколение
Таблетки Фамцикловир, Менакер или Фамвир, являются представителями нового поколения препаратов против герпеса и разработаны сравнительно недавно. В организме они модифицируются в другое противовирусное вещество – пенцикловир. На сегодняшний день этот противовирусный препарат считается наиболее эффективным средством против простуды на губах. Он оказывает действие даже на те формы вируса, которые обладают устойчивостью к Ацикловиру.
Проникая в инфицированную клетку, Фамвир также встраивается в ДНК вируса, разрушая и препятствуя её дальнейшему размножению. Свою активность в инфицированных тканях Фамвир сохраняет на протяжении 12 часов. Эффективен только против зараженных клеток и никак не влияет на здоровые.
Таблетки при герпесе на губах с фамцикловиром в составе противопоказаны детям, а беременным и кормящим могут назначаться только в исключительных случаях. Выпускается Фамвир в трех вариантах дозировок и с различным количеством таблеток в упаковке, что позволяет подобрать врачу оптимальную схему приема в каждом конкретном случае.
Конкретный препарат, дозировку и схему применения при любом типе герпеса должен подбирать только врач, с учетом выраженности, частоты заболевания и других индивидуальных особенностей пациента.
Антибиотики
Эта группа средств не является препаратами выбора при лечении герпеса на губах. Антибиотики в отличие от противовирусных препаратов не способны встраиваться в ДНК вируса и препятствовать его размножению. Сами по себе они никакого воздействия на вирус не оказывают и, казалось бы, использовать их против герпеса на губах занятие бессмысленное.
Однако в некоторых случаях врачи назначают их в качестве дополнительной терапии. Показанием к применению антибиотиков могут стать болезни, возникающие на фоне герпетической инфекции, такие как:
- Некротическая или лакунарная ангина.
- Пневмония.
- Развитие вторичной инфекции в ранках на коже.
- Воспалительные заболевания половой системы.
- Температура выше 38,5 С, сохраняющаяся дольше трех суток.
Чаще всего воспаление на фоне герпеса провоцирует стрептококковая или стафилококковая инфекции. Поэтому препаратами выбора в этом случае будут:
- Антибиотики цефалоспорины, такие, например, как Зиннат или Цефалексин.
- Макролиды, обычно это – Рокситромицин, Кларитромицин или Азитромицин.
- Линкозамиды, из которых чаще всего врачи назначают Линкомицин или Клиндамицин.
Применять антибиотики самостоятельно нельзя! Назначить их может только врач, после всех необходимых анализов и постановки точного диагноза.
Никогда при герпесе не применяются антибиотики аминопенициллины, такие, например, как Амоксициллин, Флемоксин или Амоксиклав. Препараты этого ряда довольно часто на фоне герпеса провоцирую развитие экземы.
Иммуномодуляторы
Появление герпеса на губах всегда происходит на фоне сниженного иммунитета. Ведь здоровый организм легко справляется с вирусом самостоятельно. Чтобы не допустить рецидивов и как можно быстрее избавиться от неприятных пузырьков врачи часто назначают курсы иммуномодулирующих препаратов. Причем назначаться они могут как совместно с противовирусными, так и отдельно от них. Обычно врачи прописывают:
- Препараты интерферона, такие как Реаферон в капсулах.
- Иммуномодуляторы, содержащие в своем составе лизаты различных бактерий, например, Бронхомунал или Рибомунил.
- Различные синтетические препараты, например, Ликопид, Амиксин или Лавомакс.
Так же как и антибиотики, непосредственно на сам вирус эти лекарства не действуют. Но благодаря способности положительно влиять на иммунитет, они повышают устойчивость клеток организма к этой инфекции.
Особенности терапии
К сожалению, даже современные таблетки при герпесе на губах не способны гарантированно и полностью избавить вас от этой болезни. Однако могут значительно сократить время выздоровления. Хотя даже при самом благоприятном результате пузырьки и засохшие корочки полностью сойдут только через несколько дней. Обычно острый период в среднем занимает неделю, окончательное же выздоровление может растянуться и на две недели. В целом это время будет зависеть от особенностей вашего иммунитета.
Для того чтобы эффект от лечения был максимальным следует соблюдать несложные правила:
- Начинать лечение как можно раньше.
- Не вскрывать пузырьки самостоятельно и не снимать образовавшиеся корочки, чтобы не позволить инфекции распространяться дальше.
- Вместе с таблетками использовать различные мази и крема снимающие зуд и воспаление.
- На время приема препаратов ограничить употребление цитрусовых, соленой, острой, кислой и маринованной пищи.
Профилактика при этом заболевании довольно проста. Достаточно просто соблюдать правила гигиены, чтобы вирус проявлял себя как можно реже. Если кто-то в семье страдает от герпеса на губах ему необходимо выделить отдельную посуду для еды, полотенце и на время обострения ограничить телесные контакты. Помочь предотвратить возникновение рецидивов герпеса поможет отказ от вредных привычек, правильное, сбалансированное питание и активный образ жизни. Словом, все те мероприятия, которые помогают укреплять иммунитет и оставаться здоровыми.
Источник
