Баланопостит вызванный вирусом герпеса
Специфические симптомы и формы заболевания:
Бактериальный баланопостит
Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.
Герпетический баланопостит
Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.
Хламидийный баланопостит
Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.
Анаэробный баланопостит
Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.
Кандидозный баланопостит
«Мужская» молочница, чрезмерное размножение на коже головки грибов рода Candida. Они относятся к условно-патогенной флоре, т.е. в норме они есть у всех, но при неблагоприятных условиях начинается их чрезмерное размножение. Проявления типичны: белые творожистые выделения, скапливающиеся под крайней плотью, сильнейший зуд и жжение. Симптомы нарастают. Особенно тяжелое течение болезни наблюдается у больных диабетом.
Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.
Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.
Эрозивный баланопостит
Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.
Гангренозный баланопостит
Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.
Цирцинарный кольцевидный баланопостит
Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.
Источник
Достоверное определение причины баланопостита необходимо
Достоверное определение причины баланопостита необходимо для последующей эффективной этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекции).
Симптомы баланопостита
Клинические проявления воспалительного процесса отличаются и зависят от возбудителя инфекции:
Наличие специфической инфекции в слизистой оболочке полового члена может сопровождаться сопутствующим воспалением:
A. уретры (мочеиспускательного канала),
B. мочевого пузыря
C. предстательной железы.
Это сопровождается болью в области простаты, нарушением мочеиспускания с его учащением и болезненностью, появлением слизи в моче и прожилок крови в сперме.
Диагностика баланопостита
Баланопостит у мужчин симптомы в большинстве случаев
Баланопостит у мужчин симптомы в большинстве случаев имеет слабо выраженные.
Особенно это касается специфической бактериальной инфекции, которая имеет тенденцию к первично-хроническому течению.
Для точного определения возбудителя и назначения соответствующего лечения проводится дополнительное лабораторное исследование.
Оно включает:
- анализ крови на наличие антител к возбудителю (ИФА – иммуноферментный анализ);
- определение генетического материала возбудителя в мазках из уретры, сперме или моче (ПЦР – полимеразная цепная реакция);
- микроскопическое определение клеток грибков рода Candida.
Симптом баланопостита является поводом для консультации у врача
Появление любых, даже незначительных симптомов баланопостита является поводом для консультации у врача и дальнейшего обследования.
Первые симптомы баланопостита
В связи с анатомическими особенностями, половой орган у мужчин часто подвержен различным воспалительным процессам.
Как известно, для каждого заболевания характерны свои особенности проявления.
Распознать причину, которая спровоцировала появление болезни, можно по определённым симптомам.
Симптомы баланопостита часто появляются при наличии других заболеваний.
Часто обнаруживают баланопостит, вызванный грибками.
Симптомы кандидозного баланопостита
Заболевание характеризуется выраженным процессом воспаления полового члена.
Кроме того, симптомы кандидозного баланопостита могут проявиться на коже и головке пениса.
Причиной появления патологического процесса являются грибки.
Выделяют множество форм заболевания.
Они относятся к роду кандида — дрожжеподобный грибок.
Болезнь появляется в результате увеличения числа этих микроорганизмов.
Кандида является условно-патогенной флорой.
При снижении иммунитета или других внешних факторов грибок начинает интенсивно размножаться.
Причины для развития патологии выделяют следующие:
- Несоблюдение правил личной гигиены;
- Беспорядочные половые связи;
- Наличие у полового партнёра грибковой флоры;
- Сахарный диабет;
- Нарушения работы почек;
- ЗППП;
- Использование средств, не подходящих для интимной гигиены.
После интенсивного размножения грибка, начинает развиваться заболевание.
Как только проходит бессимптомный период, отмечаются первые признаки кандидозного баланопостита.
Выделяют следующие симптомы:
- Болезненность в момент ощупывания члена;
- Усиление боли во время секса;
- Гиперемия кожи в интимной зоне;
- Жжение;
- Появляется отечность;
- Появляются различные высыпания, язвы.
Особенно следует отметить такой симптом, как выделение из полового члена у мужчин. Наблюдаются творожистые выделения с примесью гноя.
Выделения можно обнаружить на верхней части головки.
Появление выделений кровянистого характера свидетельствует о серьезных патологических процессах в мочеполовой системе.
Такие изменения не следует оставлять без внимания – посетите врача.
При длительном отсутствии лечения могут появляться трудности при выведении мочи из организма.
Это является характерным признаком хронического патологического процесса.
Изменения могут являться признаком отечности.
Симптомы герпетического баланопостита
Появляется такой вид баланопостита как результат поражения организма вирусом.
Как правило, это герпес второго типа.
Такая патология является венерическим заболеванием.
После проникновения вирусной флоры на слизистые оболочки, он длительное время имеет латентное течение.
После окончания бессимптомного периода появляется герпетический баланопостит.
При такой форме заболевания обычно сильных видимых изменений не появляется.
Основными видимыми признаками будет сыпь и гиперемия.
Сыпь имеет характерные особенности.
Как правило, это высыпания небольшого размера в виде пузырьков.
Внутри пузырьки наполнены жидкостью желтоватого оттенка.
Такие изменения на коже сопровождаются сильными болями, которые могут проявляться даже в спокойном состоянии.
Важно вовремя распознать признаки герпетического баланопостита.
Отсутствие лечения может стать причиной осложнений.
Заболевание может распространяться и поражать другие системы органов.
Помните!
Возможно заражение полового партнёра.
Баланопостит при сахарном диабете
Сахарный диабет является толчком для появления симптомов баланопостита.
Заболевание проявляется патологией с нарушениями обмена веществ.
Увеличивается показатель сахара в крови.
Баланопостит при сахарном диабете начинает развиваться в организме человека в результате появления сахара в моче.
Остатки сахара скапливаются у отверстия уретры.
Это способствует интенсивному росту микробной флоры на половом органе.
При несоблюдении личной гигиены начинает развиваться воспалительный процесс. Происходит нарушение кровообращения, в результате чего отмирают ткани.
Язвенных поражений на половом члене не отмечается.
Бактериальный баланопостит
Такой вид патологического процесса появляется в результате проникновения на половой орган бактериальной флоры.
Этот тип баланопостита зачастую отмечается при таких заболеваниях, как гонорея или сифилис.
Мужчина может заразиться от партнерши, у которой есть половая инфекция.
Отмечают анаэробный баланопостит.
Он появляется в результате поражения микроорганизмами, которые способны размножаться без доступа воздуха.
Заражения может происходить при травмировании пениса или ношении некачественного нижнего белья.
Характерными внешними проявлениями бактериального баланопостита является появление таких признаков:
- Наличие гнойничковых высыпаний;
- Появление язв;
- Эрозии.
Помните!
При появлении симптомов, следует обратиться к специалисту для диагностики и дальнейшего лечения.
Баланопостит при гарднереллезе
Гарднереллез — заболевание, которым чаще всего страдают представительницы слабого пола.
Мужчины могут заразиться при незащищённом половом контакте.
На появление гарднереллеза могут повлиять следующие причины:
- Стрессы;
- Переохлаждение;
- Снижение иммунитета;
- Длительный приём антибактериальных препаратов.
При попадании на член, гарднереллез провоцирует воспаление.
Процесс может развиваться в течение нескольких суток.
Иногда первые признаки не заметны длительное время.
На появление гарднереллеза указывают сопутствующие заболевания.
Сниженный иммунитет может стать причиной развития уретрита.
Характерными симптомами является наличие жжения при выведении мочи и зуд. Появляется учащённое мочеиспускание, сопровождающееся болезненностью.
Баланопостит при гарднереллезе сопровождается характерными выделениями.
Они имеют слизистую консистенцию с гноем.
Цвет таких выделений имеет зеленоватый оттенок.
Бели имеют неприятный рыбный запах.
Достаточно часто мужчина, не зная о наличии у себя гарднереллеза, становится носителем заболевания.
Без применения средств барьерной контрацепции вероятно заражение полового партнера.
Цирцинарный баланопостит
Одно из видов заболеваний мочеполовой системы.
Эта разновидность баланопостита проявляется воспалением полового органа.
При неправильном и несвоевременном лечении заболевание переходит в хроническую форму.
Могут появиться серьезные осложнения в виде:
- Фимоза;
- Гангрены;
- Лихорадки;
- Кровотечения.
Такое заболевание может появиться в любом возрасте.
При поражении члена отмечается наличие красных эрозивных участков с высыпаниями. Вместе с ранками ощущается болезненность и зудящие ощущения.
Половой орган начинает отекать.
При отсутствии медицинской помощи, происходит отмирание тканей.
В дальнейшем необходимо будет проводить хирургическое лечение.
Анализы при симптомах баланопостита
При появлении признаков баланопостита, следует обратиться к врачу.
Консультация специалиста начинается с опроса.
В ходе беседы выясняются симптомы, которые беспокоят.
Уточняются возможные причины, которые стали толчком для появления заболевания.
После опроса, врач проводит осмотр полового органа.
Во время осмотра, специалист сделает забор мазка из полового члена для анализа. Лабораторная диагностика необходима для уточнения диагноза и назначения эффективного лечения.
Для уточнения диагноза, проводят ПЦР исследования, пробы на аллергены.
Кровь на аллергию
Этот вид исследований необходим, чтобы исключить наличие аллергенов в организме.
Именно они могут спровоцировать появление баланопостита.
При этом исследовании можно определить реакцию на различные раздражители.
Проводится проба на аллергены путем насечек на более чувствительных участках кожи, преимущественно — предплечье.
После этого на каждую из царапин наносят различные виды аллергенов.
Оценка результата проводится по скорости и интенсивности покраснения исследуемого участка кожи.
Моментальная реакция говорит о положительной пробе.
Если реакция проявилась через день, то это медленная реакция. Результаты записываются в специальный бланк.
ПЦР с высыпаний на кандиду
Чтобы определить наличие кандид необходимо обязательно привести лабораторную диагностику.
Первым делом выполняется микроскопия мазка.
Материал для исследований врач берет непосредственно на приеме, после чего, его направляют в лабораторию.
Самым точным видом диагностического исследования является полимеразная цепная реакция.
Назначить ПЦР анализ врач может даже при отсутствии симптоматических проявлений заболевания.
Этот вид диагностики обладает высокой точностью.
Обнаружить заболевание можно даже при латентном течении.
Исследование позволяет точно установить вид грибковой флоры.
Стать причиной кандидоза могут разные представители.
Исследование на атипичные грибки позволяет подобрать эффективный курс терапии.
Для исследования могут делать забор мазка из:
- Рта;
- мочеполовой системы;
- Анального отверстия.
Внимание!
После того как будет получен результат, необходимо повторно посетить врача для его расшифровки.
При необходимости, будет проведена корректировка дальнейшего курса лечения.
Баланопостит и герпес: ПЦР из уретры
Герпес достаточно сложно распознать на ранних стадиях.
Длительное время он может находиться в организме.
При этом видимые симптомы отсутствуют.
Поэтому необходимо обязательно проводить лабораторные исследования.
Обычно проводят ИФА И ПЦР анализы.
Иммуноферментный анализ направлен на определение антител к герпесу в крови человека. Увеличение их титра будет свидетельствовать о наличии процесса воспаления в организме.
ПЦР – определяет наличие в клетках патологического материала вируса РНК, принадлежащего герпесу второго типа.
Для исследований могут делать забор:
- Мазка или соскоба зоны высыпаний;
- Выделения половых органов;
- Кровь.
При наличии вируса герпеса в анализе, следует как можно скорее приступить к лечению.
Почему выявляется рецидив симптомов после лечения?
Когда симптоматика стихла, это не означает выздоровление.
Следует пропить назначенный курс до конца.
Если прервать терапии на середине, процесс может возобновиться.
Несоблюдение дозировки и длительности курса применения препаратов — частая причина рецидивов.
Возможна резистентность микроорганизмов, ослабление иммунитета.
При любом сомнении, стоит обратиться к специалисту.
К какому врачу обратиться с симптомами баланопостита
Многие не знают, к какому специалисту обратиться при появлении признаков баланопостита.
Это проводит к тому, что пациенты поздно обращаются в медицинское учреждение.
Чаще всего процесс похода за квалифицированной помощью затягивается.
Можно объяснить это тем, что многие стесняются обращаться к врачу.
Не стоит бояться или стесняться.
Важно вовремя прийти к специалисту и устранить причину патологии.
Проблемами мочеполовой системы у мужчин занимается врач уролог.
Этот доктор поможет при выявлении баланопостита.
Уролог проведет осмотр и сделает забор анализа для дальнейшего исследования.
Это позволить точно установить причину и вовремя решить проблему с лечением.
Запомните!
Не занимайтесь самолечением и самодиагностикой, это может привести к необратимым последствиям и серьёзным осложнениям.
Необходимо обратить внимание, что на приёме будет проводиться визуальный осмотр поражённого участка тела.
При консультации с врачом следует быть честным.
Стоит подробно рассказать о симптомах, которые беспокоят.
Это поможет врачу быстрее установить причину болезни.
В случае необходимости, доктор может направить для дополнительной консультации к аллергологу или дерматовенерологу.
Он назначит лабораторные и инструментальные обследования.
Куда обратиться?
Специалисты ведут прием в частных и в государственных клиниках.
Чтобы попасть на прием необходимо сделать предварительную запись по телефону или обратиться непосредственно в регистратуру медицинского учреждения.
В нашем специализированном центре урологическая помощь оказывается быстро и качественно.
При возникновении воспаления головки и крайней плоти обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Эрозивный баланопостит – одна из клинических форм воспаления головки и крайней плоти.
Может иметь различную этиологию.
Причины эрозивного баланопостита
Эрозивный баланопостит может развиться в силу множества причин.
Чаще всего к этому заболеванию приводят инфекции.
Это венерические заболевания, либо неспецифическая микрофлора.
Кроме того, эрозивное воспаление головки пениса может вызвать:
- бесконтрольное длительное применение глюкокортикоидных мазей;
- аллергические реакции;
- дерматологические заболевания;
- чесотка.
Из половых инфекций чаще всего эрозивный баланопостит вызывает:
- кандида;
- герпес;
- сифилис.
Значительно реже поражение пениса происходит на фоне трихомониаза.
Иногда патологию вызывает вирус Эпштейна-Барр.
Кроме того, эрозивный баланопостит иногда развивается в результате болезни Рейтера.
Это осложнение некоторых инфекционных заболеваний.
В числе прочих его могут вызывать хламидии, реже – микоплазмы или гонококки.
Другие микроорганизмы, способные вызвать эрозивный баланопостит:
- стрептококки;
- гарднереллы;
- стафилококки.
Описаны отдельные случаи амёбного баланопостита.
Кожные заболевания, провоцирующие эрозивную форму воспалительного процесса:
- красный плоский лишай;
- пузырчатка;
- склероатрофический лихен;
- экзема.
Эрозивный баланопостит при герпесе
Одной из самых частых причин заболевания является герпетическая инфекция.
Она передается при половом контакте.
После инфицирования проходит инкубационный период, длительность которого составляет 1-2 недели.
Затем на поверхности пениса и на коже в зоне гениталий появляется покалывание, зуд, жжение или другие неприятные ощущения.
Приблизительно через сутки возникает сыпь.
Появляются пузырьки, наполненные жидкостью.
Они возникают обычно одновременно.
Затем пузырьки вскрываются, а под ними открываются эрозии.
Они могут быть достаточно обширными.
Множественные эрозии сливаются между собой.
Особенности клинических проявлений при эрозивной форме герпетической инфекции:
- ощущается сильная боль;
- увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы;
- возможны общие симптомы: лихорадка, недомогание.
Герпес обычно протекает 1-2 недели.
Но эрозивная форма более тяжелая.
Поэтому продолжительность воспалительного процесса без лечения может достигать 3-4 недель.
После этого эрозии заживают.
На их поверхности образуются корки.
Когда они отходят, остается пигментация.
Рубцы обычно не формируются.
Потому что эрозии представляют собой поверхностные дефекты кожи.
Глубокого повреждения дермы не происходит, поэтому и значительных рубцовых изменений нет.
Но если образуются язвы, то появление рубцов становится вероятным.
Герпетическая инфекция не может быть излечена раз и навсегда.
Если терапия вовремя назначена, острый период заболевания окончится быстрее.
Риск появления язв будет меньше.
Симптомы у человека выражены слабее.
Но герпес сохраняется в организме.
В будущем эрозивный баланопостит у мужчин может рецидивировать.
Причем с высокой вероятностью рецидивы будут частыми и тяжелыми.
Наблюдается прямая корреляция между тяжестью первичной инфекции и последующим течением герпеса.
Если изначально болезнь протекала в эрозивной или эрозивно-язвенной форме, то в будущем заболевание будет протекать достаточно агрессивно.
Эрозивный баланопостит при гормональных мазях
Патология может иметь ятрогенное происхождение.
Это означает, что она вызвана медицинским вмешательством.
Некоторые препараты провоцирует появление эрозий на пенисе.
Чаще всего это глюкокортикоиды.
Мази, содержащие гормоны, теоретически должны отпускаться по рецепту врача.
На практике их в аптеке покупают без назначения.
Человек спрашивает мазь противоаллергическую или противовоспалительную.
Фармацевт дает ему средство, содержащее кортикостероиды.
Оно наносится на пенис в течение нескольких дней, и результатом становится эрозивный баланопостит.
Почему это происходит?
Причин есть несколько:
- угнетается деление клеток;
- нарушается испарение влаги из-за образования пленки;
- угнетается местный иммунитет, поэтому более интенсивно размножаются бактерии.
Кроме того, возможно усугубление инфекционного процесса, если он был до начала терапии глюкокортикоидами.
Ведь человек покупает и мажет на член мазь не просто так.
Он замечает у себя какие-то симптомы.
Это могут быть красные пятна или папулы на члене.
Вполне вероятно, что они имеют инфекционное происхождение.
Человек же ошибочно считает, что у него аллергия.
Или он вообще ничего не считает, а просто идет в аптеку и говорит: дайте мне мазь от красных пятен.
Получая глюкокортикоидную мазь, он использует её, угнетает местный иммунитет на пенисе.
В результате легкая форма инфекционного процесса прогрессирует в более тяжелую, эрозивную.
Чтобы избежать подобных ситуаций, не стоит заниматься самолечением.
При появлении настораживающих симптомов обращайтесь к врачу.
Потому что нужно вначале выяснить происхождение заболевания, и только после этого лечиться.
Эрозивный баланопостит при кандидозе
У большинства пациентов кандиды не вызывают эрозий на члене.
Обычно эта грибковая инфекция протекает в легкой форме.
Она провоцирует лишь зуд, красные пятна, налеты.
Тем не менее, у некоторых мужчин образование эрозий возможно.
Кандидоз может протекать в таких клинических формах:
- мембранозная;
- эрозивная;
- эритемато-пустулезная.
При развитии эрозивной формы появляются неглубокие дефекты.
Возможно также образование трещин, которые бывает весьма болезненными.
Эрозии часто прикрыты налетом.
Он с трудом отделяется от поверхности члена, имеет сероватый цвет.
После отделения остаются эрозии, которые могут кровоточить.
В основном такие формы кандидоза развиваются в результате:
- нарушения иммунитета;
- бесконтрольной антибиотикотерапии;
- повторяющихся половых контактах с партнершей, страдающей кандидозным вульвовагинитом.
Эрозивный баланопостит при сифилисе
На первичной стадии сифилитической инфекции на члене всегда появляется минимум одна эрозия.
Она отличается тем, что:
- безболезненная;
- расположена на плотном основании;
- сопровождается увеличением лимфоузлов, которые остаются безболезненными;
- покрыта сверху серым налетом.
В некоторых случаях эрозий может быть несколько.
Иногда их большое количество.
Одна из форм первичной сифиломы называется эрозивный баланопостит Фолькмана.
При данной разновидности заболевания на головке появляются множественные мелкие эрозии.
Они имеют нечеткие границы и неправильные контуры.
В основании эрозий нет плотного инфильтрата, характерного для сифилитической инфекции.
Обычно причиной развития такой формы патологии становится использование местных антибактериальных средств на начальном этапе заболевания.
Эрозивный баланопостит при гарднерелле
Бактерия Гарднерелла вагиналис в основном обитает в женском влагалище.
Она может передаваться мужчине при половом акте.
У большинства из них бактерия не приживается на члене.
Но у некоторых она вызывает анаэробный баланопостит.
Он может протекать в таких клинических формах:
- легкая (эритематозная) – проявляется только покраснением и небольшой отечностью, проходит даже без лечения;
- эрозивная – возникают эрозии, выделяется гной, отмечается неприятный запах;
- эрозивно-гангренозная – возникает в основном у ВИЧ-позитивных пациентов, характеризуется язвенным поражением члена с последующим развитием гангрены.
Стрептококк при эрозивном баланопостите
Нередко неспецифические бактерии становятся причиной воспаления.
Они не передаются половым путем.
Заболевания развиваются при:
- снижении иммунитета;
- нарушении гигиены;
- сахарном диабете;
- ожирении и других предрасполагающих факторах.
Значительно чаще стрептококковый эрозивный баланопостит развивается у необрезанных мужчин.
Патология проявляется отечностью, болезненностью пениса.
Появляются пузыри.
Они достаточно быстро вскрываются, даже не оформившись окончательно.
Под ними открываются эрозии.
В случае благоприятного течения заболевания эрозии покрываются корками и заживают.
Аллергия и эрозивный баланопостит
Причиной эрозивного баланопостита могут быть аллергические реакции.
Чаще всего это происходит, если болезнь протекает по типу экземы.
Образуется множество мелких пузырьков на головке.
Они быстро вскрываются.
Появляется множество мелких эрозий.
Они сливаются между собой, образуя одну крупную эрозивную поверхность.
При постоянных контактах с аллергенами болезнь может приобретать хронический характер.
Она с трудом поддается терапии.
Используемые традиционно антигистаминные препараты часто не дают должного эффекта.
Очень важно выяснить аллерген и полностью прекратить с ним контакты.
Анализы при эрозивном баланопостите
Пациенту, который обратился с признаками эрозивного воспаления головки члена, требуется полноценное обследование.
По внешнему виду нельзя достоверно определить происхождение патологического процесса.
Необходимо понимать, вызвано заболевание инфекцией, аллергией или кожным заболеванием.
Если это инфекционное заболевание, то каким возбудителем оно спровоцировано.
Поэтому у человека берется:
- мазок-отпечаток с головки для микроскопического исследования;
- соскоб для проведения ПЦР на герпес, кандиду, опоясывающий лишай;
- по показаниям также проводится исследование на трихомонаду, гарднереллу, хламидию, гонококк;
- сдается кровь на антитела к сифилису и ВИЧ.
При подозрении на аллергию сдается анализ крови.
В период вне обострения проводятся кожные тесты.
Проводится посев с половых органов на флору.
В ходе исследования могут быть обнаружены стафилококки, стрептококки или другие условно-патогенные микроорганизмы.
У человека берут кровь на глюкозу, а при необходимости также проводят глюкозотолерантный тест.
Потому что любые рецидивирующие воспалительные процессы могут указывать на нарушения углеводного обмена.
При сахарном диабете нарушается кровоснабжение тканей, снижается иммунитет.
Поэтому часто развиваются гнойные и эрозивно-язвенные инфекционные процессы.
Лечение эрозивного баланопостита при герпесе
Способы терапии зависят от выявленной причины заболевания.
В случае обнаружения герпетической инфекции показана этиотропная терапия ацикловиром.
Могут также применяться аналогичные по механизму действия препараты: валацикловир, фамцикловир.
Их назначают при каждом обострении.
У пациента эти препараты должны всегда быть в домашней аптечке.
И принимать их нужно начинать сразу же, как только возникнут первые продромальные явления.
То есть, покалывания в тех местах, где спустя сутки начнут появляться эрозии.
Чем раньше начата специфическая противогерпетическая терапия, тем лучше результат.
Пациенты с эрозивным герпетическим баланопоститом обычно:
- чаще страдают от обострений;
- имеют более высокий риск осложнений;
- обострения протекают дольше и тяжелее.
Поэтому многим больным назначается супрессивная терапия.
Это этиотропное лечение, которое может продолжаться годами.
Оно подавляет репликацию вируса и предотвращает обострения.
Для супрессивной терапии обычно принимают 1 раз в сутки валацикловир.
Используется также иммуномодулирующая терапия.
Обычно тяжелое эрозивное течение герпеса указывает на несостоятельность иммунной системы, которая не способна полноценно противостоять вирусу.
Тогда человек идет к иммунологу, сдает иммунограмму.
Врач подбирает ему терапию, направленную на усиление защитных сил организма.
Применяется и специфическая иммунизация.
Для этого пациенту назначают противогерпетическую вакцину.
Её вводят курсами в периоды ремиссии.
Вакцина стимулирует выработку антигерпетических антител.
Эти антитела защищают организм от вируса.
Как результат, снижается количество рецидивов герпеса.
Уменьшается риск, что обострения будут протекать с появлением эрозий на головке.
Лечение эрозивного баланопостита антибиотиками
После обследования и установления причины патологии врач назначает целенаправленное лечение.
Каким оно будет, зависит от этиологии заболевания.
Часто оно имеет инфекционное происхождение.
В таких ситуациях назначаются антибиотики.
Если обнаружен возбудитель сифилиса, требуется курс лечения бензилпенициллином.
Эрозивный баланопостит наблюдается в начальной стадии этого заболевания.
Поэтому лечение проходит относительно легко и быстро.
Используются пенициллины длительного действия.
Всего 3 инъекции с частотой 1 раз в неделю позволяют избавиться от инфекционного заболевания.
Для этого применяются препараты Ретарпен или Экстенциллин.
Если обнаружены другие бактерии, то используются:
- при трихомониазе – метронидазол;
- при гонорее – цефтриаксон;
- в случае стрептококковой инфекции – полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины;
- для лечения кандидоза – флуконазол или местно миконазол.
Легкие формы грибковой инфекции обычно лечатся местными средствами.
Но при эрозивном поражении головки обычно требуется и системная терапия.
Назначается флуконазол, если возбудителем является Кандида альбиканс.
Если же это другие кандиды, применяются различные препараты, в зависимости от выделенного возбудителя.
Могут использоваться итраконазол, тербинафин, амфотерицин В и другие средства.
Часто в дополнение к противомикробным системным препаратам при инфекционных эрозивных баланопоститах используется местное лечение.
Применяются примочки и ванночки с антисептиками.
Бесполезность антибиотиков при эрозивном баланопостите
В некоторых случаях использовать антибиотики при воспалении головки и крайней плоти нецелесообразно.
Потому что болезнь может иметь не инфекционное, а другое происхождение:
- травматическое;
- аутоиммунное;
- аллергическое.
Иногда причиной становятся кожные заболевания.
Все эти патологические процессы лечатся по-разному.
Необходимо обязательно исключить контакт с веществом, которое вызывало появление эрозий.
Это может быть аллерген или глюкокортикоидная мазь.
Головку члена стараются по возможности держать открытой.
Это необходимо, чтобы обеспечить нормальное испарение влаги с поверхности пениса.
При необходимости вводятся противоаллергические препараты, в том числе антигистаминные при эрозивном баланопостите.
Но лечить эрозивный баланопостит в такой ситуации глюкокортикоидами не всегда безопасно.
Поэтому они либо не назначаются вовсе, либо наносятся изначально на небольшой участок головки, чтобы проверить реакцию кожи на лечение.
Если она нормальная, терапию можно продолжать.
Если же повреждение усугубляется, это говорит о невозможности применения кортикостероидов в данной ситуации.
Обострение от мазей при эрозивном баланопостите случается довольно часто.
Поэтому сразу наносить на всю головку глюкокортикоиды нежелательно.
Причины рецидивов при эрозивном баланопостите
Часто заболевание рецидивирует.
То есть, появление повторно после окончания курса терапии.
Происходит это по разным причинам, в зависимости от происхождения патологии.
Рецидивы при герпетической инфекции связаны с реактивацией вируса.
Она происходит у большинства пациентов.
Особенно из чи
