Белое пятно на щеке у ребенка фото витилиго

Что такое витилиго, почему возникают белые пятна на коже ребенка, а также, как их диагностировать и лечить, на эти и другие вопросы ответила Ирина Маслюк, детский дерматовенеролог Медицинской сети «Добробут».

Витилиго — это хроническое заболевание, которое характеризуется появлением на коже депигментированных (лишенных пигмента, обесцвеченных) пятен. Почему они появляются до сих пор точно не известно. Но в нашей статье мы расскажем обо всех существующих теориях, а также о том, что делать, если вы обнаружили у своего ребенка пятна, похожие на витилиго.

Ирина Маслюк
детский дерматовенеролог Медицинской сети «Добробут»

Витилиго в переводе означает «накожная болезнь». На коже появляются белые пятна, лишенные пигмента. Болезнь может пройти сама по себе или наоборот, прогрессировать. 

Самые известные люди с витилиго — певец Майкл Джексон и модель Винни Харлоу. 

Фото: модель с витилиго Винни Харлоу

Почему появляется витилиго: причины заболевания у детей

Цвет кожи человека обусловлен пигментом меланином, который вырабатывают меланоциты (клетки кожи). Меланин также поглощает ультрафиолет, там самым защищая глубокие слои кожи от лучевого поражения. 

При витилиго на пораженном участке кожи, где находится белое пятно, нет меланоцитов либо их функция снижена. Иными словами, пигмент утрачен, и кожа лишена не только цвета, но защиты от солнечной радиации.

Причин возникновения витилиго очень много, но ни одну из теорий так и не доказали.

Например, некоторые исследователи считают, что болезнь передается по наследству. Другие — что это послеожоговое состояние: когда человек сгорел на солнце, то на месте ожога может развиться витилиго. Но опять же, если есть предрасположенность к данному недугу. 

Если суммировать все теории, то есть несколько вероятных причин появления витилиго: 

• генетический фактор 
• аутоимунный фактор
• воздействие лекарственных или химических веществ
• стресс
• ожоги

Иногда предшественниками болезни бывают так называемые галоневусы. Это родинки, вокруг которых возникает белый ореол.

Если врач обнаруживает галоневусы у ребенка, то советует родителям как можно меньше бывать с малышом на солнце, чтобы тот не обгорел. Потому что любой ожог кожи или травма могут привести к возникновению депигментации на этом участке кожи.

Витилиго возникает очень редко, и не является характерным только для каких-то широт: оно встречается в разных странах и у людей любой расы.

Симптомы витилиго: как выглядят пятна на коже

Единственный симптом витилиго — это собственно депигментированные пятна на коже.

Белые пятна при витилиго у детей обычно находятся на открытых участках кожи: кисти, шея, лицо. А также в ее складках: в подмышечной области, в области гениталий, в паховой зоне. Но при этом депигментация может затрагивать также волосы или сетчатку глаза. 

Так как в самом начале пятна при витилиго розового цвета, то у детей со светлой кожей его не сразу заметишь. На смуглой — их видно лучше.

Одна из особенностей витилиго: пятна иногда меняются в размерах. Например, сливаются, становясь больше. Но также они могут полностью исчезать. Это называется спонтанная репигментация. То есть когда пигментация на данном участке кожи вдруг восстановилась. Но почему так происходит — неизвестно.

Диагностика витилиго у детей

Диагностика витилиго у детей исключительно визуальная. Резко очерченные пятна ярко-белого или молочного цвета трудно спутать с чем-то другим.

Витилиго — это клинический диагноз, который ставит врач. Если он сомневается, то такой пациент находится под наблюдением.

Потому что существует вторичная гипопигментация (то есть ослабление процесса выработки мелатонина на определенном участке кожи) кожи, например, после сильного ожога. В результате на месте ожога может появиться депигментированное пятно. Оно со временем исчезает. А витилиго остается.

Кроме того, в случае с витилиго очень часто встречаются сопутствующие аутоимунные заболевания. Например, щитовидной железы. Также может быть сахарный диабет или снижение уровня железа или меди в организме.

Тогда параллельно сдаются анализы, чтобы посмотреть: нет ли у ребенка каких-то дополнительных заболеваний, которые могут усугубить или быть причиной возникновения витилиго.

Чтобы оценить состояние здоровья ребенка с витилиго, врач обычно назначает следующие анализы:

• общий анализ мочи, крови,
• биохимия крови,
• печеночные пробы.

Остальные анализы — по мере необходимости.

Как витилиго влияет на качество жизни

Этот недуг никак не влияет на здоровье, и от него никто не умирает. Это только визуальный дефект кожи.

Но нужно понимать, что пигмент защищает кожу от влияния солнца. А участки кожи с витилиго такой защиты не имеют и на них интенсивнее влияет радиационное солнечное излучение.

Поэтому нужно по возможности закрывать депигментированный участок тела одеждой, или использовать солнцезащитные кремы при выходе на улицу.

Если витилиго находится в районе волос, их можно спокойно и красить, и расчесывать их. Нет также ограничений для использования дезодоранта или депилирования подмышек у подростков, если витилиго находится в подмышечной впадине.

Что происходит после постановки диагноза витилиго 

Тактика ведения и лечения ребенка с витилиго строго индивидуальна. Нет двух пациентов с одинаковым лечением витилиго.

После постановки диагноза, главное — это наблюдение за ребенком. За его здоровьем в целом, и за витилиго в частности. 

Но например, если это пятно в один сантиметр, зачем мучить ребенка, постоянно проходя осмотр у врача. Для детей это дополнительный стресс, который считается одним из провоцирующих факторов в возникновении витилиго.

А вот если же витилиго обширное, тогда уже стоит подумать по поводу разных методик лечения, которые врач подбирает каждому пациенту индивидуально.

Как лечить витилиго у детей

Есть очень много методик, как лечить витилиго. Но препараты назначает только врач, и терапия проходит под его контролем.

1. До 2-х лет врачи вообще ничего не рекомендуют делать детям. Порой витилиго проходит само по себе. Поэтому рекомендовано только наблюдение и защита от солнца.
    
2. Медикаментозная терапия витилиго. Есть группа препаратов такролимус, которые назначаются курсами и очень индивидуально. Кроме того, на приеме делается фото с помощью линейки, чтобы видеть границы витилиго и определять в дальнейшем, насколько в динамике данное нарушение пигментации будет исчезать. Врач также просит родителей каждую неделю делать фото пятна, используя при этом линейку. В результате и родители, и врач замечают изменения. Исходя из этого наблюдения, врач регулирует дозу препарата, который назначен ребенку.
    
3. Фототерапия применяется только после 5 лет, и вместе с вышеописанным препаратом.
    
4. Пересадка кожи для детей не применяется. Детский организм растет, происходит смена гормонального фона, меняется кожный покров. И в связи с ростом ребенка может измениться все, что угодно.

Все остальные методы лечения — в случае с детьми не применяются.

Также для детей с витилиго обязательна солнцезащита. Пигмент меланин защищает нас от ультрафиолета, но на тех участках кожи, где расположены пятна витилиго, пигмента нет, значит, нет и защиты. Поэтому детям нужно наносить крем SPF 50 +, чтобы они не сгорели на солнце. Хотя это правило касается всех малышей, не только с витилиго.

Если у кого-то в семье уже есть витилиго, то ребенку обязательно нужно использовать солнцезащиту. Иначе если он обгорит на солнце, то на этих обгоревших учатсках кожи может появиться витилиго. Поэтому в качестве профилактики — защищайте кожу от солнца.

В любом случае, если появились странные пятнышки на теле, обязательно обратитесь к дерматологу.

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Сыпь у ребенка: фото с пояснениями

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Лишай у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Идем к врачу: каких специалистов посетить ребенку от 1 до 3-х лет

Белые пятна могут появиться на коже детей без видимых причин, а могут быть следствием болезни. Половина из них не представляет угрозы для здоровья ребенка, но знать, какие заболевания приводят к возникновению белых пятен на коже детей, родителям необходимо.

Проблема изменения цвета кожи связана не только с болезнями, но и с проблемой ухудшения экологии, добавлением химикатов в средства гигиены, использованием ненатуральных материалов при производстве текстиля. Эта статья расскажет о наиболее частых причинах появления белых пятен на коже ребенка и способах их устранения.

Причины возникновения белых пятен

Основные причины возникновения белых пятен:

• Нарушение выработки меланина – пигментного вещества, отвечающего за цвет;
• Спазмы сосудов, нарушающие функционирование системы кровообращения;
• Атрофия кожной ткани (шрамы);
• Кожные поражения. При выздоровлении корочки на поврежденных участках отторгаются, оставляя под собой белые вкрапления;
• Родимые пятна. Могут быть безобидны или нести угрозу в виде последующего возникновения и развития меланомы;
• Несбалансированное питание. Белые пятна появляются как симптомы, обозначающие недостаток витаминов;
• Грибковые инфекции. Заболевания, вызванные инфицированием кожных покровов болезнетворными грибками.

Какие заболевания могут привести к появлению белых пятен?

Рассмотрим подробнее заболевания, которые могут привести к возникновению белых пятен на коже ребенка.

Витилиго

Болезнь Витилиго сопровождается появлением заметных белых пятен, с четко выраженными границами. На пораженных участках отсутствуют высыпания.

Пятна имеют четкий контур, яркий цвет и гладкую текстуру. Участки поражения – руки, ноги, лицо, локтевые сгибы, пах.

Основные симптомы:

• депигментация кожного покрова лица, рук, паха, локтевых и коленных сгибов;
• изменения окраса волосяного покрова.

Возникновение Витилиго происходит в результате нарушения системы выработки меланина.

Причин несколько:

• сбои и нарушения в работе печени;
• заболевания щитовидной железы и эндокринной системы;
• перенесение тяжелых инфекционных заболеваний (ангина, вирусная пневмония, грипп и др.);
• нарушения в работе нервной системы и частые стрессы;
• сбои в работе иммунной системы, при которых организм сам уничтожает меланин;
• несоответствие нормы работы гипофиза;
• заболевания внутренних органов;
• несбалансированное питание.

Гипомеланоз

Гипомеланоз – заболевание, поражающее кожные и волосяные покровы небольшими белыми пятнами размером 2-5 мм. Пятна появляются на участках кожи, подверженных воздействию прямых солнечных лучей. Место поражения кожи гладкое, но иногда начинает шелушиться и чесаться.

Гипомеланоз различается по типам, имеющим свою симптоматику:

• Каплевидный гипомеланоз чаще всего поражает девочек со светлой кожей. На эпидермисе проявляются малозаметные белые участки, отличающиеся от здоровой кожи;
• Идиопатический гипомеланоз возникает в результате нарушения цепочки в процессе синтеза меланина;
• Гипомеланоз ито – врожденная патология, выраженная неврологическими нарушениями.У детей наблюдается гиперактивность, умственная отсталость, пониженный тонус мышц, макроцефалию, пороки сердца, отклонения от нормы роста волос и зубов;
• Макулярный (прогрессивный) гипомеланоз распространяется на все конечности, туловище, лицо и шею. Причиной возникновения белых пятен являются бактерии, живущие на поверхности кожи.

Гипомеланоз легче поддается лечению на начальной стадии. Помимо наследственности, причиной возникновения может стать перенесенное организмом тяжелое заболевание.

Туберозный склероз

Туберозный склероз – наследственная болезнь, возникающая вследствие генетических нарушений.

К основным признакам заболевания относятся:

• доброкачественные многочисленные опухоли, локализующиеся на различных участках тела;
• появление матово-белых участков, покрывающих всю поверхность кожного покрова;
• появление на участках кожи бугорков в районе носа и губ;
• потеря гладкости кожных покровов;
• появление гладких и плотных узелков в районе носогубных складок;
• возникновения мелких высыпаний на коже;
• огрубение участков кожного покрова, напоминающее апельсиновую кожуру;
• появление красных пятен и узелков на ногтевых пластинах;
• возникновение туберсов и субэпиндимальных узлов на поверхности головного мозга. Это опухолевые образования. Основаниями для их подозрения являются частые головные боли, ухудшение зрения, рвота, припадки с судорогами, потеря сознания.

Туберозный склероз может спровоцировать возникновение следующих болезней:

• поражение ЦНС;
• аутизм;
• задержка психического развития;
• умственная отсталость;
• гиперактивность;
• синдром дефицита внимания;
• нарушения сна;
• доброкачественнее опухолевые образования, поражающие мышечную ткань сердца;
• почечная недостаточность.

Если вовремя не диагностировать заболевание, можно значительно укоротить продолжительность жизни пациента.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай в первую очередь появляется на спине. Затем очаги возникновения распространяются по шее, груди, плечам и подмышечным впадинам. Причиной возникновения является грибковая инфекция (грибы рода Malassezia).

К наиболее часто встречающимся симптомам отрубевидного лишая относят:

• появление белых пятен круглой или овальной формы;
• зуд и шелушение пораженных участков;
• увеличение лимфатических узлов;
• изменение цвета кожных покровов на желтый или зеленовато-коричневый.

При появлении Отрубевидного лишая осмотр доктора является обязательным, он назначит необходимое лечение от лишая. Болезнь заразная. В условиях теплого и влажного климата, при повышенной потливости, риск ее появления усиливается.

Псориаз

Псориаз является хроническим, наследственным, неинфекционным заболеванием кожи. При его возникновении на коже образуются псориатические бляшки. Заболевание чаще всего появляется после достижения пятнадцатилетнего возраста.

Симптоматика псориаза достаточно узнаваема:

• четко ограниченные красные пятна на коже;
• усиление шелушения после соскабливания псориатических бляшек;
• отделение серебристо-белых чешуек с поврежденных участков;
• появление белых пятен и стружки при удалении корочек;
• появление точечного кровотечения после удаления термальной пленки;
• появление новых псориатических бляшек при повреждении кожного покрова;
• кожные покровы могут сильно зудеть.

Пятна при Псориазе

Выявлением болезни занимается врач-дерматолог. Для установления диагноза достаточно визуального осмотра.

Факторами, провоцирующими возникновение псориаза, являются:

• генетическая предрасположенность (наследственность);
• иммунологические сбои в организме;
• плохая экология;
• психологические нагрузки, перенапряжение и стрессы.

Белый Питириаз

Белый питириаз является легкой формой дерматита.

Узнать заболевание можно по следующим признакам:

• образование небольших белых бляшек овальной или круглой формы;
• воспаление небольших участков кожи;
• отсутствие дискомфортных ощущений и зуда.

Встретить белый питириаз чаще всего можно у детей от 3 до 16 лет. Заболевание не заразно, но состояние больного ухудшается при воздействии солнечных лучей и загаре.

Белый Питириаз доставляет больше беспокойства родителям, чем наносит реальный ущерб детям.

Бледный Невус

Бледный невус – приобретенное или врожденное доброкачественное образование на коже. Говоря другими словами, невусы – это родимые пятна и родинки.

Несмотря на кажущуюся безобидность, невус является пороком развития клеток эпидермиса.

К причинам, способствующим формированию врождённых невусов, относят следующие острые состояния беременной женщины:

• инфекционные заболевания мочеполовой системы;
• токсикоз;
• лучевое облучение;
• угроза выкидыша;
• наследственность.

Приобретенные невусы возникают по следующим причинам:

• половое созревание;
• нарушение работы гормональной системы;
• прием контрацептивов;
• аллергические заболевания;
• инфекционные заболевания;
• чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• механические травмы кожи.

Диагностика Бледного Невуса затруднена, так как ряд заболеваний имеет похожие внешние признаки. Визуально его трудно отличить от витилиго или отрубевидного лишая.

Лейкодерма

Лейкодерма является признаком некоторых болезней, сопровождающихся нарушением выработки меланина. Встречается у детей до 12 лет и представляет собой скопления множества белых пятен различной формы и очертаний на коже.

Основные причины появления Лейкодермы:

• инфекции;
• воспалительные заболевания кожи;
• нарушения работы нервной системы;
• заболевания эндокринной системы.

Симптомы Лейкодермы:

• появление на коже белых или цветных пятен различной формы и размеров;
• обесцвечивание ногтевых пластин;
• появление и рост опухолей внутренних органов;
• развитие умственной отсталости и эпилепсии.

В легких случаях белые пятна исчезнут самостоятельно, но при воспалительных процессах кожного покрова требуется медикаментозное вмешательство.

Белые пятна на лице

Белые пятна на лице ребёнка возникают чаще всего на фоне перестройки организма при всплесках роста и развития. Они являются сигналом происходящих в теле изменений.

Другими причинами могут быть:

• Витилиго, гипомеланоз, отрубевидный лишай, белый лишай, лейкодерма;
• Инфекционные заболевания;
• Паразиты;
• Реактивные прививки;
• Аллергия;
• Вирусные заболевания.

При появлении белых пятен на лице ребенка, необходим осмотр специалиста.

Появление белых пятен после загара

После длительного нахождения на солнце, на коже ребенка могут появиться маленькие белые пятна, основной причиной является переизбыток загара, солнечные ожоги.

Так же причиной является грибковая инфекция.

Для постановки точного диагноза необходимо посетить врача и сдать дополнительные анализы.

Методы диагностики

Рассмотрим кратко методы диагностики, для определения причины появления пятен на коже.

Для определения лишая проводят:

• микроскопию чешуек кожи на пораженных участках;
• соскоб на грибковые инфекции.

Для определения псориаза необходимо:

• обратиться к врачу, для визуального осмотра;
• сдать лабораторные анализы, для исключения дерматита или экземы (анализ крови и биопсия кожи).

При подозрении на витилиго или гипомеланоз назначают ряд исследований:

• анализ на глистов;
• УЗИ желчевыводящих путей;
• УЗИ внутренних органов;
• комплексные исследования ЖКТ.

Бледный невус и белый питириаз диагностируются с помощью визуального осмотра врача.

Лейкодерму возможно обнаружить при проведении глубокого исследования, включающего в себя:

• осмотр кожных покровов;
• изучение истории болезни пациента;
• изучение сведений о наследственных заболеваниях;
• лабораторные и инструментальные исследования.

При необходимости пациенту назначают консультации узкопрофильных специалистов: иммунолога, офтальмолога, уролога, кардиолога, аллерголога.

При подозрении на туберозный склероз немедленно назначают:

• диагностику ЦНС;
• КТ или МРТ головного мозга;
• осмотр невропатолога и офтальмолога;
• ЭхоКГ сердца;
• УЗИ внутренних органов и мочеполовых путей.

Медикаментозное лечение

Бледный невус и белый питириаз лечения не требуют. Беспокойство вызывает лишь косметический дефект. В период обострения солнца необходимо использовать защитные кремы и мази. Пигментация кожи со временем восстановится самостоятельно. Не следует применять противогрибковые кремы и щелочные моющие средства.

Отрубевидный лишай лечат с помощью противогрибковых препаратов в сочетании с местной терапией в виде лосьонов, мазей, кремов и шампуней на растительной основе.

Туберозный склероз возникает из-за мутаций на хромосомном уровне, поэтому полностью его излечить невозможно. Последствия в виде олигофрении, аутизма, косоглазия, катаракта и снижения остроты зрения наблюдаются более чем у 50% пациентов.

Для облегчения симптомов ребенку назначают следующее лечение:

• препараты, подавляющие проявления симптомов и благотворно воздействующие на ЦНС;
• применение кардиостероидов;
• хирургическое вмешательство, применяемое для удаления опухолей на внутренних органах;
• удаление кожных проявлений туберозного склероза.

Для лечения псориаза специалистами назначается лечение препаратами местного действия, совместно с соблюдением профилактических мер:

• применение наружных гормональных кремов и мазей;
• применение средств по уходу на основе дегтя, солидола, цинка, витаминов, масел, фитокомпонентов и т.д.;
• соблюдение режима питания;
• отказ от вредных привычек;
• ежедневный уход за поврежденными участками кожи.

Для лечения лейкодермы медикаментозное вмешательство не всегда требуется. Лейкодерму, возникшую в результате воспалительного процесса в организме, лечить не нужно.

Методы терапии включают в себя:

• лечение основного заболевания, симптомом которого является лейкодерма;
• прием витаминов группы А, В, Е, С и РР;
• прием препаратов, содержащих цинк и медь;
• применение специальных лекарственных средств с последующим воздействием на кожу ультрафиолета.

Во время лечения гипомеланоза, помимо средств, увлажняющих кожу, назначают:

• кортекостероиды – гормональные вещества, вырабатываемые корой надпочечников;
• фотосенсибилизаторы – вещества, усиливающие действие света; запускают в организме цепочку физико-химических процессов;
• витамины группы В и иммуностимулирующие препараты;
• микроволновую терапию;
• электрофорез с медным сульфатом.

При обнаружении витилиго используются:

• крема м?