Белогент от дерматита периорального дерматита

Белогент от дерматита периорального дерматита thumbnail

Многим известна проблема болезненных прыщиков около рта. Подобное имеет название «периоральный дерматит» и лечится определенными препаратами. Заболевание зачастую возвращается после лечения и поражает новые области. Основная симптоматика – это появление красной сыпи около губ, носа или глаз, а также шелушение кожи. Причин для появления недуга множество, начиная от сниженного иммунитета и заканчивая невротическим расстройством. Важно выявить истинную причину ухудшения состояния кожи, для этого может потребоваться помощь сразу нескольких специалистов. Самолечение лишь в единичных случаях позволяет вылечить болезнь, но чаще всего удается просто замаскировать признаки.

Почему появляется сыпь

До конца изучить причины появления недуга, а также заразный или нет он, ученым пока не удалось, но есть факторы, которые провоцируют появление сыпи. Наиболее часто заболеванию подвержены женщины (у них высыпания могут появляться перед месячными), пожилые люди и юноши до 15 лет. У женского пола в возрасте 30 лет недуг диагностируется в 12 раз чаще, чем у мужчин.

Специалисты имеют несколько версий того, почему появляется дерматит на лице. Одна из них – аллергическая предрасположенность, а провоцирующим фактором является частое использование определенной косметики. Негативно сказаться на здоровье аллергика могут средства, в основе которых есть глюкокортикоды и фтор. Кроме этого, на развитие патологии оказывают влияние:

  • долгое пребывание на открытом солнце, а также частое посещение солярия;
  • длительный прием противозачаточных средств;
  • хронические заболевания, к которым относится гайморит, тонзиллит;
  • плохое состояние зубов, в том числе глубокий кариес;
  • нарушения гормонального фона;
  • туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Иногда появляется периоральный дерматит при беременности, который трудно вылечить из-за положения женщины. Причины его появления – гормональный сбой и недостаток витаминов. Огромную роль играет питание, климат и косметика для ухода. Иногда ухудшение состояния наблюдается после резкого похудения, использования некачественной декоративной косметики или строгой диеты. Частые стрессовые ситуации, а также перенесенные серьезные заболевания становятся причиной развития высыпаний. Перед тем, как лечить периоральный дерматит необходимо установить причину раздражения на теле.

При дерматите на лице из вскрытых пузырьков удается взять анализ. Иногда в них содержатся микроорганизмы рода фузобактерий, что и является доказательством наличия инфекции. Подобное диагностируется у пациентов, зараженных клещом демодекоз или грибковым заболеванием.

Как выявить болезнь

Специалисты различают несколько видов заболевания, каждый из них имеет симптомы и место локации. Данный тип характеризуется красноватой сыпью около рта, носа и на подбородке. У детей болезнь появляется не так часто (всего 7% от всех зарегистрированных случаев), но заметить ее легко. Кожа на лице быстро покрывается мелкими прыщиками красноватого оттенка. После лечения некоторые из них могут оставить следы или пигментацию.

Покраснение кожиПроявление болезни

Симптомы болезни часто схожи с розовыми угрями, аллергией, акне и другими кожными патологиями. Признаками недуга является:

  • покраснение кожи вокруг рта, которое усиливается на жаре;
  • шелушение дермы и изменение оттенка до коричневого или синеватого;
  • болезненные ощущения, зуд или жжение;
  • переход мелких прыщиков на щеки, нос или лоб;
  • при разрыве узелков выходит сначала прозрачная жидкость, а затем гной.

Вначале возможно появление единичного высыпания, затем оно распространяется на здоровые участки. Со временем болезнь поражает большие области, а несколько маленьких пятен сливаются воедино. Несвоевременное лечение периорального дерматита на лице вызывает глубокое поражение тканей, что чревато пигментацией и неровностями.

Заразен ли недуг? Заболевание способно заражать здоровых людей, если его не лечить. При обрабатывании кожных покровов специальными мазями, микробы погибают и сыпь становится безопасной для окружающих.

Методы диагностики

Чтобы узнать в чем причина сыпи и как лечить ее, необходимо посетить дерматолога и сдать анализы. Самостоятельно патологию легко перепутать с угревой сыпью или аллергией. Биохимический анализ крови наиболее часто не показывает какие-либо отклонения в организме при кожном заболевании. Но его сдают обязательно для выявления сопутствующей болезни. Кроме того, врач на основе результатов сделает вывод об общем состоянии организма и иммунитета, в справке доктора отмечают заболевание под кодом – МКБ 10, к которому относится периоральный дерматит и розацеа.

Обязательным этапом является осмотр пораженной области врачом-дерматологом. При недостаточном материале для постановки диагноза, пациенту назначается гистологическое исследование или соскоб на бактериологический посев. В обоих случаев с кожи осуществляется забор небольшого количества клеток эпидермиса или гнойных выделений. Кожные болезни опасны тем, что к ним может присоединиться другая инфекция, вызывающая опасные последствия.

Как вылечить периоральный дерматит правильно

Вылечить высыпания возможно только комплексной терапией. Для этого пациенту назначается использование препаратов для местного и внутреннего приема. Однако легкое течение болезни, когда на теле заметно лишь несколько прыщиков, допускается лечить мазями и кремами. В запущенных случаях рекомендуется посетить других докторов – гинеколога, отоларинголога, инфекциониста и эндокринолога. Именно так удастся выявить нарушения в организме и провести эффективную терапию. Лечение периорального дерматита на лице делится на 2 этапа: нулевой и терапевтический. На первом происходит исключение провоцирующих факторов, а на втором – сама терапия.

Первый этап

После выявления болезни важно перестать пользоваться увлажняющей косметикой или шампунем с глюкокортикоидами, а также фторсодержащей пастой для зубов. Елена Малышева советует на время терапии средства для ухода заменить дегтярным мылом.

МылоДегтярное мыло

После отмены привычной косметики может возникнуть «дерматит отмены», который проявляется в красных больших пятнах на лице и сильным зудом. Многих людей подобное явление пугает и они стараются замаскировать проблему кремами и косметикой, именно поэтому лечение периорального дерматита на лице длится долго. Снять покраснение и отечность поможет специальная диета, исключающая вредную пищу и по возможности мясо, яйца, цитрусовые, алкоголь. Не рекомендуется использовать тональный крем при заболевании, так как он только усугубит ситуацию.

Читайте также:  Атопический дерматит лечение у ребенка до года комаровский

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Можно выбрать до 3 вариантов!

Ищу метод лечения по интернету

46

1446

Спрашиваю у знакомых

60

115

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Уменьшить зуд вокруг рта возможно при помощи антигистаминных препаратов – Супрастин, Зиртек, Лоратадин. Допускается протирать кожу настоем ромашки или заваркой для снятия воспаления и облегчения состояния. Перед выходом на улицу в солнечные дни обязательно надо наносить на кожу защитный крем со степенью защиты не менее 30. Цинковая мазь при подобном недуге снимет зуд и подсушит язвочки на теле.

Наносить на кожу возможно крема, мази или гели. Для этого назначаются средства на основе Метронидазола, которыми обрабатывается чистое лицо 2–4 раза в день. Снять зуд, и жжение поможет молочко для кожи Протопик (в концентрации от 0,01 до 0,03%), им обрабатывают кожу несколько раз в день. С давнего времени для лечения использовали цинк, сейчас есть множество препаратов на его основе, к примеру, Скен-Кап и Цин дол. Левомеколь при дерматите допускается применять, если нет открытых ран.

Если зуд мешает спать и вызывает нервное состояние, доктор может назначить седативные лекарства – Ново-Пассит или экстракт валерианы. Также полезным будет пройти курс рефлексотерапии или иглоукалывания. Не всегда подобное лечение периорального дерматита на лице​ способно принести результат. Сильное поражение требует обрабатывания кожи медикаментами и приема таблеток внутрь.

Второй этап

После исключения всех раздражающих факторов, следует приступать к антибактериальной терапии. Наиболее часто пациентам назначается Метронидазол, Азитромицин, Доксициклин, Миноциклин, Тетрациклин или Азелаиновая кислота. Лечебный курс должен длиться не менее 2 месяцев, после чего требуется пройти повторное обследование. Схема лечения от периорального дерматита назначается индивидуально врачом, но чаще всего она выглядит так:

  1. Метронидазол. Его необходимо использовать от 1 до 2 месяцев несколько раз в день, но дозировка не должна превышать 1 грамма в сутки для взрослых людей. Средство наносится на очаг воспаления, кожа должна быть сухой и чистой.
  2. Доксициклин. Активное вещество быстро проникает внутрь клеток и уничтожает возбудитель заболевания. Применять нужно 2 раза в день, максимальная дозировка – 100 мг. Первый эффект заметен уже через 2 часа после первого приема.
  3. Эритромициновая мазь. Данное средство одно из самых безопасных лекарств, им допускается лечить даже детей. Препарат наносится на пораженные зоны несколько раз в сутки и оставляется до высыхания.

С помощью терапии Метронидазолом удается вылечить заболевание у 60% пациентов, а у остальных – снизить симптомы и убрать воспаление. Как правило, побочных эффектов не отмечается, но иногда появляется белый налет на языке или неприятный вкус во рту.

Метрогил гель при заболевании оказывает противовоспалительный эффект, а также уничтожает бактерии. Наносить необходимо только на пораженную область, так как компоненты лекарства иногда вызывают сухость и ощущение стягивания. Избавиться от шелушения возможно болтушками на основе цинка или ретиноевой мазью. Не рекомендовано к использованию беременными женщинами или детьми.

Периоральный дерматит при беременности обусловлен перестройкой организма женщины, поэтому вылечить недуг достаточно трудно. К тому же, будущим матерям разрешается применять не все препараты. В их случае необходима обязательная консультация не только дерматолога, но и врача, который ведет беременность.

Дерматит у детей

Периоральный дерматит у ребенка требует особой внимательности. Препараты, разрешенные для лечения взрослых в домашних условиях, не всегда подходят маленьким пациентам. Чем лечить болезнь у деток? Требуется подобрать дозировку так, чтобы лекарство принесло пользу, а не навредило малышу.

Симптомы у детейПроявление болезни у детей

Причины на появление около ротовой сыпи у детей все те же, что и у взрослого человека. Дети подвержены заболеванию чаще, так как их иммунитет еще не окреп. Появиться язвочки на лице могут после длительного простудного заболеваний, нервного истощения или смены климата. У грудничков отмечается поражение кожи после обветривания кожи в зимнее или осеннее время. Спровоцировать заболевание может гормональный сбой, который произошел сразу после рождения. Точно выявить причины нельзя, поэтому лучше пройти полное обследование и узнать, какая система дала сбой.

Симптомы болезни – покраснения около рта, далее появляются прыщики, вызывающие зуд и жжение. Ребенок из-за этого становится капризным, раздражительным, может отказаться от еды и сна. При дерматите на лице в запущенной форме небольшие прыщики сливаются в большие пятна, покрываются гнойничками и приобретают ярко-красный цвет. Цинковая мазь при появлении сыпи окажет полезное воздействие на кожу.

Использовать топические стероидные препараты ни в коем случае нельзя! Подобное лечение вызывает лишь ухудшение состояния как у детей, так и у взрослых. Для начала необходимо проследить за тем, чтобы ребенок не мочил лицо водой, а также отменить смазывания лица кремами и чистку зубов фторсодержащей пастой. Основная терапия заключается в приеме антигистаминных средств (Супрастин или Лоратадин), обработки кожи антибактериальными мазями и антисептическими растворами (Бепантен, Метрогил при периоральном дерматите, Хлоргексидин). В качестве антибактериальных препаратов назначается Эритромицин или Метронидазол в небольшой дозировке. Левомеколь при патологии у детей поможет снять зуд и жжение, а также убрать покраснения. Для этого нужно нанести мазь от дерматита на пораженный участок и наложить повязку. Дополнительно ребенку рекомендуется давать витамины для поднятия иммунитета.

Читайте также:  Дерматит рук на холод фото

Питание при болезни

Специальная диета при периоральном дерматите играет большую роль при лечении. Важно исключить некоторые продукты и сделать рацион гипоаллергенным. Нельзя при дерматите на лице следующие продукты:

  • любую рыбу, морепродукты и жирное мясо;
  • апельсины, лимоны, мандарины;
  • соевые изделия;
  • чай или кофе;
  • грибы;
  • выпечку и конфеты;
  • куриные яйца.

В рацион не следует добавлять приправы и лучше ограничить соль. Полезным будем больше кушать овощей и фруктов. От мясного бульона также рекомендуется отказаться, во время лечения суп следует готовить на овощном бульоне. Запрет касается сладкой газировки и алкогольных напитков. Их надо заменить на морсы, компоты, зеленый чай и чистую воду. Объем выпиваемой жидкости должен быть не менее 1 литра.

Сыпь около губ выглядит неприятно и доставляет человеку массу неприятных ощущений. При первых признаках лучше обратиться к врачу и узнать, что это. Не стоит бояться посещения сразу нескольких врачей – комплексное обследование иногда необходимо для постановки диагноза. Во время лечения рекомендуется пересмотреть косметические продукты для ухода за кожей и рацион, соблюдение всех рекомендаций доктора гарантирует быстрое выздоровление. Периоральный дерматит при беременности требует внимательности, лучше не экспериментировать и обсудить проблему со специалистом.

Источник

В терапии вторичных инфекций и сложных проявлений дерматита используются средства, изготовленные на основе кортикостероидов.

В комбинации с антибиотиками вещества эффективно устраняют тревожную симптоматику.

Одним из популярных комбинированных препаратов, имеющих данную формулу, является Белогент.

krem-i-maz

Состав и формы выпуска

Лекарство выпускают в двух формах: мазь и крем.

В качестве действующих веществ обоих вариантов выступают бетаметазон и гентамицин.

Для их лучшего усвоения в производстве также используются вспомогательные вещества.

belogent

Состав мази дополнен:

  • маслом минеральным;
  • парафином белым мягким.

В 1 г продукта содержится 0,500 мг бетаметазона и 1 мг гентамицина.

Распознаётся средство по полупрозрачной однородной консистенции белого цвета.

krem-belogent

При изготовлении крема используются:

  • натрия дигидрофосфата моногидрат;
  • макрогола цетостеарат;
  • хлорокрезол;
  • парафин мягкий белый;
  • фосфорная кислота;
  • натрия гидроксид;
  • парафин жидкий;
  • дистиллированная вода.

В 1 г крема содержится такая же концентрация активных компонентов, что и в мази.

Продукт представляет собой гомогенную субстанцию белого цвета без сторонних включений.

Каждая единица товара упаковывается в картонную коробочку, куда вкладывается аннотация.

В ней подробно описывается, от чего помогает лекарство, как правильно его использовать и какие предостережения нужно учесть.

Фармакология

Дерматологическое средство обеспечивает комплексное действие:

  • антибактериальное;
  • противоаллергенное;
  • противовоспалительное;
  • противозудное.

Терапевтический эффект достигается благодаря лечебным свойствам активных компонентов.

Бетаметазона дипропионат

Вещество относится к синтетическим глюкокортикостероидам.

formula-betametazona

keto

При попадании в организм снимает воспалительный процесс, устраняет симптоматику, характерную для аллергии. Обладает соединение и сосудосуживающим действием.

Принцип работы основан на подавлении активности гиалуронидазы и понижении проницаемости стенки сосудов.

При взаимодействии с рецепторами в цитоплазме клетки, ГКС стимулирует выработку мРНК. На фоне этого происходит торможение высвобождения арахидоновой кислоты, производство простагландинов и прочих соединений, провоцирующих воспалительный процесс.

Гентамицин

Вещество является антибиотиком, обладает широким спектром действия, что свойственно для аминогликозидов.

gentamitsin-formula-maz

При попадании в организм достигается бактерицидный эффект. Гентамицин даёт положительный результат при использовании в терапии первичных и вторичных инфекций кожи.

Активность действующего вещества проявляется в отношении следующих микроорганизмов:

  • Klebsiella pneumonia;
  • Streptococcus spp.;
  • Escherichia coli;
  • Proteus vulgaris;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Staphylococcus aureus;
  • Aerobacter aerogenes.

Для лечения заболеваний, вызванных анаэробами, вирусами и грибами Белогент не назначается из-за нейтральности в отношении перечисленных микроорганизмов.

Цена

Приобрести средство можно в аптеках или, сделав заказ в интернет-магазине.

pokupka-v-internet-apteke

Стоимость одной единицы товара в виде крема зависит от объёма тубы:

  • 15 г – 190 руб.;
  • 30 г – 299 руб.;
  • 40 г – 358 руб.

belogent-maz

Цена мази немного ниже (туба 30 г обойдётся 210-230 руб.).

Где купить лекарство, можно узнать, посетив информационный справочник РЛС.

Показания к применению

Фармакологический продукт должен назначаться исключительно врачом. Самостоятельно определить границы риска и возможностей нереально.

osmotr-vracha-dermatologa

Неправильное лечение чревато разными осложнениями.

Направления использования дерматологического средства разносторонние:

  • нейродермит;
  • дерматиты (контактный, себорейный, интертригинозный, солнечный, эксфолиативный и пр.);
  • стаз-дерматит;
  • экзема (монетовидная, атопическая);
  • аногенитальный и старческий зуд;
  • вторичные инфекции или осложнения;
  • псориаз.

Инструкция по применению

Способ применения фармакологического продукта – наружно.

В лёгких проявлениях заболевания мазь наносят однократно в день.

nanosim-krem

При тяжёлом поражении обработка очаговой зоны осуществляется от двух раз в день.

Длительность терапии определяется индивидуально с учётом интенсивности ремиссии и сопутствующих проблем.

Если после трёхнедельного курса положительной динамики не наблюдается, лечащий врач подбирает заменитель или направляет на дополнительную диагностику для уточнения диагноза.

Белогент в педиатрии

Клинические испытания с пациентами данной категории не проводились. Принимая во внимание данный факт, использование в педиатрии Белогента ограничено.

v-pediatrii

Теоретически специалисты определили, что лекарство может оказывать негативное воздействие на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему (ГГНЗ). Это объясняется соотношением более активного поглощения препарата детским организмом и массой тела, которая существенно отличается от взрослой группы пациентов.

Согласно другим данным исследования выявлены такие негативные реакции, как:

  • избыточная выработка надпочечниками гормона кортизола;
  • нарушение функции надпочечников;
  • слабая прибавка в весе;
  • торможение роста;
  • повышение давления внутри черепной коробки, что проявляется в двустороннем отёке нерва зрительной системы, головной боли, выраженности родничка.
Читайте также:  Себорея и себорейный дерматит разница

Передозировка

Признаки превышения дозы могут появиться на фоне длительного использования средства или наложения его под повязку.

Распознать проблему можно по характерным для ГКС симптомам:

  • обнаружение глюкозы в моче;
  • увеличение показателя глюкозы в сыворотке крови;
  • синдром Кушинга.

Накопление в тканях большой концентрации гентамицина приводит к обострению почечной недостаточности, ототоксическому и нефротоксическому действию.

Побочные проявления

По данным клинических испытаний известно, что лекарство может вызвать ряд негативных реакций организма. Самым распространённым явлением является аллергия.

pobochnoe-deistvie-krema

Также возникает опасность развития нарушений разных органов и систем, включая:

  • сосудов (расширение мелких кровеносных сосудов);
  • кожного покрова (образование уплотнений, шелушение, атрофия подкожной клетчатки, угревая сыпь и пр.);
  • слуха (снижение остроты);
  • эндокринной системы (артериальная гипертензия, отёки, глюкозурии, снижение иммунитета и пр.);
  • органов зрения (ускорение развития катаракты, глаукома);
  • мочевыводящей системы (дисфункция почек, затруднённое мочеиспускание и др.).

Избежать побочных проявлений можно путём соблюдения правил применения лекарства и дозировки.

Ограничения к применению

Лекарственное средство не следует использовать на больших участках тела, особенно если на них имеются открытые раны или ожоги.

ogranicheniya

Основанием для отказа от применения Белогента являются следующие патологии:

  • аллергия на компоненты состава;
  • туберкулёз кожи;
  • сифилис;
  • вирусные поражения эпидермиса;
  • периоральный дерматит;
  • варикоз;
  • бляшечный псориаз;
  • розовые угри;
  • ветряная оспа;
  • новообразования неизвестной природы (включая онкологию).

Взаимодействие

В период проведения терапии не рекомендуется делать прививки от оспы. Исключены также другие виды иммунизации, что обусловлено отсутствием адекватного иммунологического ответа, который выражается в виде выработки антител.

vaktsina

Белогент может усиливать эффект иммуносупрессивных средств, ослаблять действие иммуностимулирующих препаратов.

Стоит избегать одновременного использования антибиотика в сочетании с другими дерматологическими продуктами.

Меры предосторожности

Прежде чем притупить к обработке очаговых участков кожи, нужно ознакомиться с аннотацией.

Особенно, что касается информации, для чего применяется мазь, как правильно проводить обработки, противопоказания.

mazhem

Производитель в инструкции рекомендует соблюдать следующие меры предосторожности:

  • курс лечения не должен превышать двух недель (при длительной терапии повышается частота развития побочных проявлений, отмечается резистентность бактерий к гентамицина сульфату);belogent
  • если после процедуры на коже появились раздражение и сильное жжение, обработки прекращаются;
  • при развитии инфекции в очаговой зоне рекомендуется дополнить терапию противогрибковыми и антибактериальными средствами;
  • не стоит наносить мазь на кожу лица из-за риска развития периорального дерматита, телеангиэктазии и прочих побочных явлений;
  • больным псориазом следует применять дерматологический продукт с осторожностью, чтоб избежать распространения рецидива или перехода патологии в хроническую форму;
  • лекарство не оказывает влияния на психомоторику и скорость реакции, поэтому на время лечения не нужно менять рабочий график;
  • специалисты советуют воздерживаться от нанесения средства на кожу паховой и подмышечной области, это провоцирует побочные проявления даже после непродолжительных процедур.

При использовании фармакологического продукта следует избегать нанесения его под повязку.

Игнорирование предупреждения приводит к атрофии эпидермиса, появлению стрий и развитию вторичной инфекции.

Белогент и беременность

Лекарство не назначают во время беременности.

vrach-protiv-naznachenij

Ограничения распространяются также на кормящих грудью женщин. Запрет объясняется отсутствием данных о способности активных веществ проникать в грудное молоко.

Если возникает острая необходимость во включении Белогента в терапию, лактацию искусственно прерывают.

Отзывы

Андрей, 33 года:

Работаю на производстве по изготовлению мебели. Для пропитки древесных заготовок использую разные составы.

Я не аллергик, но после частого контакта с химическими веществами на руках появилась сыпь и покраснения. Кроме прочего ощущалось сильное жжение. Обычные кремы не давали эффекта, поэтому пришлось обратиться к дерматологу.

Врач назначил мазь Белогент. После обработки рук на протяжении 3-х дней все симптомы исчезли. Лечение продолжалось ещё 4 дня для закрепления результата.

otzyvy-tsena-maz

Тамара Ивановна, 56 лет:

Повышенная чувствительность кожи создавала немало проблем в обычной жизни. Не могла позволить искупаться даже в речке. На фоне патогенной микрофлоры сразу выступала сыпь, ощущался зуд.

Склонность к раздражению кожи притупилась после использования мази Белогент. Перед работой в саду наношу немного средства на места возможного контакта с сорняками и прочими раздражителями. В итоге удаётся избежать неприятных последствий.

belogent-krem-instruktsiya

Диана, 21 год:

У меня при соприкосновении с моющими средствами сразу проявляются признаки контактного дерматита. Это очень осложняет жизнь.

Не все антиаллергенные средства устраняют симптоматику. Но повезло с кремом Белогент. Наношу его сразу после уборки дома в качестве профилактики.

Заболевание не даёт о себе знать уже более полугода. Если на коже ощущаю зуд или обнаруживаю покраснение – сразу прибегаю к применению лечебного состава.

otzyv-belogent

Аналоги

Если терапия с применением Белогента не даёт положительной динамики, лечащий врач подбирает заменитель.

Среди эффективных аналогов по действующему веществу:

Самостоятельно вносить корректировки в лечебный процесс запрещается.

Только квалифицированный специалист способен сделать правильную замену препарата с учётом особенностей организма и тяжести заболевания.

Видео

Лучшие статьи по теме:

Лентиго: фото на лице и теле, виды, лечение

Индовазин (мазь, гель): инструкция по применению, цена, для чего применяется, отзывы, аналоги

Неотанин (крем, спрей, лосьон): цена, инструкция по применению, отзывы, дешевые аналоги, состав

Родинки: опасные и неопасные, фото и описание, удаление, почему появляются

neirosistema-otzyvy

Источник