Беременность герпес на животе

Герпес на животе является результатом реактивации латентного вируса типа зостер из семейства герпесвирусов.

Появление высыпаний на коже живота сопряжено с поражением периферической и центральной нервной системы, так как вирус в спящем состоянии находится в нейронах после перенесенной ранее ветряной оспы.

В результате подавления активности иммунитета развивается рецидив инфекции в форме опоясывающего лишая. Если причиной заболевания стал простой герпес 1 или 2 типа, то высыпания на животе означают тяжелое течение инфекции и иммуносупрессию.

Причины

По сравнению с ветряной оспой, опоясывающий герпес не является управляемой инфекцией. Заболеваемость ветрянкой координируется с помощью вакцинации, а опоясывающий лишай считается эндогенной инфекцией, развивающейся при снижении иммунной защиты.

Частота встречаемости обострения увеличивается с возрастом. Максимальное количество случаев заболеваний регистрируется среди пожилых людей.

Опоясывающий лишай встречается с 25% частотой среди ВИЧ-инфицированных, поэтому герпес на животе считается поводом для анализа крови на вирус иммунодефицита.

Проблемы с иммунитетом станут причиной появления простого герпеса на животе, так как данная разновидность вируса при нормальной иммунной активности протекает в лабиальной форме.

Распространение высыпаний на туловище, в том числе, и на живот, свидетельствует о поражении клеточного звена иммунитета.

Регистрируются случаи появления герпеса на животе у спортсменов, например, у боксеров, так как травмы кожи, телесный контакт способствуют заражению и вирус быстро проникает в эпидермис.

Причины герпеса на животе заключаются в наличии следующих состояний и заболеваний:

• длительный прием гормональных средств, снижающих иммунитет (препараты преднизолона, дексаметазона);
• период после трансплантации органов;
• опухолевые патологии (лейкоз, лимфогранулематоз и пр.);
• прием иммунодепрессантов и цитостатиков;
• беременность.

Больные опоясывающим лишаем при контакте с детьми, ранее не болевшими ветрянкой, становятся для них источниками инфекции. Поэтому в данном случае требуется изоляция заболевшего.

Причины у беременных

Герпес на животе при беременности является результатом физиологического падения активности иммунитета, так как организм женщины перестраивается для недопущения отторжения эмбриона. Чаще всего герпес во время беременности появляется на поздних сроках – это касается рецидива ветрянки или опоясывающего лишая.

При обострении герпеса зостер у беременной плод остается защищенным материнскими антителами, но в некоторых случаях при неполноценном иммунном статусе женщины, антител оказывается недостаточно.

В таких ситуациях вирус проникает к плоду, развивается внутриутробная ветряная оспа, последствия которой могут быть непредсказуемыми. Герпес на животе у беременной женщины требует госпитализации и лечения.

Причины у детей

фото герпес на животе

Герпес на животе у ребенка встречается очень редко. Вирусные высыпания у детей могут иметь следующие причины возникновения:

• первичное инфицирование вирусом простого герпеса;
• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай.

Дети до года в общей массе считаются защищенными от ВПГ материнскими антителами. Однако при несостоятельности иммунитета матери или ребенка простой герпес может вызвать тяжелое течение заболевания, когда сыпь локализуется на животе, спине, голове и конечностях.

При этом в процесс вовлекается нервная система, внутренние органы. Генерализованный простой герпес у детей протекает тяжело с возникновением таких осложнений, как энцефалит, гепатит и других.

Простой герпес может поражать плод перед родами, тогда вскоре после появления ребенка на свет и по истечении инкубации, вирус проявит себя в полную силу.

При заболевании беременной женщины ветрянкой на поздних сроках, плод также переносит это заболевание внутриутробно. Тогда рецидив ветрянки проявится у него спустя определенное время после рождения в виде опоясывающего лишая.

Важно

Герпес на животе у ребенка в первую очередь должен быть проверен на предмет опоясывающего лишая.

Герпетические высыпания на животе у детей чаще всего являются ветряночными пузырьками. Следует иметь в виду, что ветрянка начинает свои проявления с верхней половины туловища.

Симптомы

фото как выглядит герпес на животе

Механизм реактивации вируса при развитии опоясывающего герпеса до конца не изучен, однако, установлено, что для появления характерной сыпи требуется иммунодефицит.

На фоне соматических заболеваний, переохлаждений, перегрева, иммунодефицита обостряется инфекция. Иногда инфекция рецидивирует на фоне благополучия (идиопатический герпес). Появление сыпи объясняется феноменом ускользания вируса от защитных факторов иммунной системы.

Опоясывающий тип герпеса может проявиться в области кожи головы, шеи, грудной клетки, живота, реже на конечностях.

Клиника заболевания при появлении сыпи на животе:

• нарастание общего недомогания (слабость, выраженная утомляемость, тошнота, увеличение лимфоузлов);
• рост температуры;
• боль в области бока (приступообразная, линейная);
• болезненность поверхности кожи живота на одной стороне;
• спустя несколько дней после появления болевого синдрома возникает отек кожи живота в определенной области, покраснение;
• характерен зуд;
• на поверхности отека и гиперемии отмечается появление мельчайших папул;
• формируются группы пузырьков с прозрачным содержимым;
• характерно приступообразное возникновение герпетических пузырьков на животе с интервалом в 3-4 дня;
• содержимое пузырьков может нагнаиваться, становиться кровянистым;
• сыпь не переходит на другую половину туловища;
• элементы сыпи подсыхают с образованием корочки, после отпадания которой больной становится незаразным.

После заживления высыпаний на животе остается участок гипер или депигментации, рубцы формируются только при тяжелом течении с поражением глубоких слоев кожи.

Важно.

Боль перед появлением герпеса на животе может маскироваться под приступ холецистита, аппендицита, панкреатита, почечной колики.

Заболевание может длиться до 3 недель и более месяца. Если сыпь на животе в аспекте новых элементов продолжается более недели, то подразумевают среднетяжелое течение и иммуносупрессию.

Вирус может активизироваться и размножаться только в нервных ганглиях, тогда сыпь на животе не появляется. Описывается линейная боль в боках по ходу нервов. Такая форма длится 7-10 дней.

Если патоген при репликации проникает в спинномозговой канал, распространяясь по ликвору, он достигает мозговых оболочек.

После заболевания может остаться болевой синдром (невралгия).

Вирусы простого герпеса в отличие от типа зостер не описываются линейным характером высыпаний. Пузырьки на коже живота располагаются хаотично и могут поражать как небольшие участки, так и всю брюшную стенку, например, у детей.

ВПГ не вызывает такой боли, как герпес 3 типа, но интоксикация выражена не менее сильно.

Диагностика и лечение

фото герпес на животе

Верификация диагноза не вызывает затруднений. При необходимости выполняют анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса 1, 2 типа, герпесу зостер класса M и G. При реактивации процесса будут повышены оба класса антител.

Для выделения вируса из элементов сыпи применяют мазки-отпечатки, ДНК патогена идентифицируют с помощью ПЦР.

Лечение герпеса на животе в легкой форме осуществляется в амбулаторных условиях. Беременные и дети проходят лечение в стационаре.

Лечение преследует следующие цели:

1. Остановить развитие патологического процесса.
2. Предупредить формирование осложнений.
3. Не допустить развитие остаточных явлений и инвалидности.

Как лечить герпес на животе медикаментами для быстрого выздоровления, интересует всех пациентов. Для подавления вирусной репликации подойдут противогерпетические средства, а иммунные корректоры могут только повысить активность лимфоцитов.

Группы препаратов:

• ациклические нуклеозиды (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир);
• аналоги пирофосфатов (Фоскарнет).

Медикаменты от герпеса на животе применяют на протяжении 7-10 дней.

Ацикловир применяют для лечения герпеса на животе у беременных и детей по строгому назначению врача.

Средства для иммунитета:

• инозина пранобекс;
• интерфероны;
• индукторы интерферона (Циклоферон, Тилорон, Кагоцел и др.);
• стимуляторы (Полиоксидоний, Ликопид).

При осложненном течении инфекции назначают антибиотики.

Местное лечение:

• обработка сыпи бриллиантовой зеленью, фукорцином, крепким раствором марганцовки;
• обработка глицерином для снятия зуда;
• цинковые болтушки, пасты, тальк для подсушивания очагов на животе;
• противовирусные мази (Ацикловир, Эпервудин).

При необходимости можно вскрывать пузыри стерильной иглой.

Важно

Водные процедуры на период лечения герпетической сыпи кожи живота исключаются.

Помимо основных групп средств, в обязательном порядке используют пробиотики, витамины группы В, антигистаминные средства, направленные на нормализацию иммунного ответа в борьбе с вирусом.

Полезное видео

Герпетическая инфекция – чрезвычайно распространенное заболевание, встречаемое практически у каждого человека. Характеризуется болезнь появлением характерной сыпи на слизистых оболочках, прежде всего губ. Однако, в редких случаях возможно появление герпеса на животе.

Подобная ситуация возникает при наличии у человека вируса, вызывающего опоясывающий герпес. Его проявления возникают на фоне различных патологий, в первую очередь тех, которые приводят к снижению активности иммунной системы.

Причины болезни

схема заражения клетки вирусом герпеса

Основной возбудитель заболевания – вирус герпеса, относящийся к семейству Herpesviridae. При этом указанный возбудитель имеет определенные черты, отличающие его от других возбудителей:

• неустойчив за пределами организма человека, в связи с чем быстро разрушается;
• легко уничтожается повышением температуры или при воздействии дезинфицирующими средствами;
• пониженная температура или замораживание не влияют на вирус;
• основной путь распространения инфекции – контактный, т.е., вирусные частицы передаются от человека к человеку при прикосновениях, поцелуях и т.д.

Важно.

Полное выздоровление от герпеса на животе у ребенка или взрослого невозможно. Вирус пожизненно сохраняется в различных нервных образованиях и на фоне любого негативного воздействия на организм, приводит к появлению характерной сыпи.

Выделяют следующие причины герпеса на животе:

• любые вирусные или бактериальные инфекции, приводящие к иммунодефицитным состояниям;
• состояния, связанные со снижением активности иммунной системы, в том числе и применение иммуносупрессорной терапии (глюкокортикоиды и др.);
• хронические или острые поражения внутренних органов: печени, почек, сердца, легких и пр.;
• злокачественный опухолевый рост;
• вредные привычки, например алкоголизм, табакокурение;
• хронические стрессы, общая усталость, нерациональное питание и т.д.

Важно.

Если у ребенка будет контакт с подобным пациентом, то у него имеется риск развития ветряной оспы, так как оба данных состояния вызываются одним и тем же возбудителем.

Основные симптомы

Фото герпес на теле

Опоясывающий лишай проявляется специфическими симптомами, которые позволяют сразу же заподозрить заболевание. Больные отмечают следующие жалобы на начальных этапах развития болезни:

• снижение аппетита и появление отвращения к пище;
• чувство общей слабости и недомогания;
• подъем температуры тела до 37,5-38 градусов с ознобом или без него;
• нарушения пищеварительных функций;
• зуд на коже в области будущей сыпи и болевой синдром.

Характерная сыпь на животе появляется на 2-4 день после развития у пациента первых симптомов. При этом она имеет определенные особенности:

• сыпь локализована вдоль нервных волокон, что связано с особенностями распространения вирусных частиц;
• больные всегда отмечают зуд и болезненность высыпаний;
• сыпь имеет характер везикулярной, а сами везикулы содержат прозрачную жидкость;
• возможно увеличение периферических лимфоузлов.

Обычный размер элементов сыпи – не более 4 мм. Они располагаются группами и могут сливаться между собой. Высыпания имеют розовый цвет, что связано с воспалительной реакцией в коже.

Как правило, поражение кожного покрова в области живота носит односторонний характер, однако, у пациентов с выраженным снижением иммунитета, могут быть двусторонние высыпания. Если заболевание наблюдается у ребенка, то помимо кожи, сыпь может локализоваться на слизистых оболочках ротовой полости.

Элементы сыпи постепенно подвергаются изменению. Пузырьки вскрываются, приводя к образованию дефекта кожи, который быстро покрывается корочкой. После того, как последняя отпадает, на коже остается пятно с измененной пигментацией. На фоне этого человек постепенно выздоравливает. Продолжительность заболевания колеблется от 2 до 3 недель.

Возможно развитие генерализованной формы. В этом случае, элементы сыпи появляются на различных участках кожи тела, а не только в области живота. Продолжительность подобной болезни увеличивается до одного месяца и более.

Важно отметить, что при появлении подобных симптомов, человеку необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью к врачу. Только доктор способен назначить правильное обследование и подобрать оптимальное лечение.

Необходимая диагностика

фото как выглядит герпес на животе

Выставить точный диагноз и назначить рациональную терапию возможно при соблюдении следующего алгоритма диагностики:

1. Доктору необходимо тщательно собрать все жалобы пациента, а также выяснить анамнез жизни и заболевания. Очень важно выявить источника инфекции, т.к. он и его близкие также нуждаются в обследовании и лечении.
2. Проводится общий осмотр, с тщательным исследованием кожных покровов. Это позволяет определить степень тяжести поражения кожи, а также выявить сопутствующие заболевания, способствующие развитию герпетической инфекции.
3. Клинический и биохимический анализы крови помогают оценить общее состояние организма и выявить сопутствующие заболевания.
4. Важное место в диагностике занимает выявление вирусных частиц и антител к ним. Для обнаружения самого вируса проводится полимеразная цепная реакции (ПЦР), позволяющая не только определить факт наличия вирусных частиц, но также выявить их количество в кровотоке. Для обнаружения антител (иммуноглобулинов G и M) используется иммуноферментный анализ (ИФА).
5. При наличии заболеваний внутренних органов, могут проводиться дополнительные исследования, а также назначаться консультации с другими врачами.

Важно отметить, что расшифровкой полученных результатов должен заниматься только доктор. Так как именно он может правильно интерпретировать данные и сопоставить их с клинической картиной болезни, наблюдаемой у пациента.

Эффективное лечение

фото опоясывающий герпес на животе

Когда у пациентов возникает характерная сыпь с пузырьками и отмечается недомогание, больные спрашивают, как лечить герпес на животе?

Лечение подобного состояния зависит от сопутствующих болезней, тяжести клинической картины, и всегда должно назначаться только доктором. В противном риске возможна его неэффективность или возникновение побочных эффектов от приема лекарственных препаратов.

Важно отметить, что лечение герпеса на животе у детей не отличается от аналогичного подхода у взрослых. Однако ребенка в обязательном порядке должен обследовать врач-педиатр и иммунолог.

Терапия осуществляется по следующим принципам:

1. Основная группа медикаментозных препаратов – противогерпетические средства, которые могут назначаться в виде таблеток или инъекций. К подобным препаратам относят Ацикловир, Валацикловир (в организме превращается в ацикловир), Фамцикловир и др.
2. Местное использование мазей, например Панавир, Бонафатон, содержащих противогерпетические вещества также должно применяться у пациентов любого возраста. Помимо этого, препараты ускоряющие заживление повреждения кожных покровов (мазь Депантенол и др.) позволяют уменьшить повреждение кожи и ускорить восстановление ее целостности.
3. Применять глюкокортикостероиды в виде мазей или таблеток запрещено, в связи с тем, что они дополнительно угнетают иммунную систему. Это может привести к развитию генерализованной герпетической инфекции, а также другим осложнениям со стороны внутренних органов.
4. При выраженном болевом синдроме могут использоваться мази с местным обезболивающим действием, например с Лидокаином, Ацетаминофеном и т.д. Также, применение нестероидных противовоспалительных средств (Кеторол, Нимесулид) позволяет справиться с болью.
5. Доктора могут назначать иммуномодуляторы (Полиоксидоний, Циклоферон и др.) для стимулирования работы собственной иммунной системы пациента. В подобных случаях, важно придерживаться установленных схем терапии, так как отклонение от них приводит к неэффективности иммуностимуляторов.

Пациентам ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Подобная ситуация может привести к быстрому прогрессированию герпетической инфекции или же к развитию нежелательных лекарственных реакций.

Если выявляется герпес на животе при беременности, то женщина в обязательном порядке должна посетить врача-гинеколога, так как вирусные частицы могут проникать в кровоток плода и приводить к нарушению его развития.

Герпетическая инфекция, поражающая кожные покровы, может возникнуть у любого человека при ее передачи от больного. В связи с этим, взрослые и дети должны знать основные симптомы подобного заболевания и понимать необходимость обращения при нем к лечащему врачу.

Только доктор должен выставлять окончательный диагноз и подбирать терапию для пациента. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением или использовать народную медицину, которая является лишь дополнительным средством к основному лечению.