Боюсь заразиться герпесом ацикловир
Анжелика
, Астрахань
293 просмотра
12 октября 2019
Здравствуйте. Много лет мучаюсь герпесом. 2 группы. Опоясывающий с болями до пятки. Генитальный. Обострение с августа. Одно высыпание за другим. Перерыва нет
Делала два курса витогерпавак вакцину. Пила валвир, валоцикловир, лавомакс, ацикловир. Чем только не мазала. Эффект практически не наблюдается. Весь Сентябрь пила лавомакс. На фоне применения постоянно были высыпания.
Хронические болезни: Гастрит, желтуха в детстве была, щитовидная железа с узлами без гормональных изменений
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте есть хорошие схемы
Пишите в личку обсудим
Травматолог, Уролог, Хирург
Анжелика, здравствуйте !
От герпеса лечение чаще всего , конечно назначают одним из препаратов которые Вы принимали !
Однако , до сих пор высокая эффективность этих препаратов не доказана , т. к . результаты у тех больных кто принимает лечение и у тех кто не лечится вообще, — примерно одинаковые !
Согласен , что процесс у Вас слишком затянулся, но бесконечный приём противовирусных препаратов и иммуномодуляторов не думаю , что лучшее решение проблемы !
Проверьтесь, убедитесь в отсутствии других инфекций , которые могли бы ослабить Ваш иммунитет (ВИЧ , гепатиты)! Если их нет , то не нужно принимать дополнительно противовирусных препаратов ! Если бывают сильные боли , то принимайте что — то из НПВС , немного потерпите и проявления герпеса исчезнут сами !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Анжелика, 12 октября
Клиент
Яков, третий месяц одна за другой выходят ????
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Анжелика. Уточните, у Вас опоясывающий герпес рецидивирует или генитальный? Это 2 большие разницы и разные подходы к ведению.
Анжелика, 12 октября
Клиент
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, пришлите ваш анализ крови на почту.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анжелика. При рецидивирующем генитальном герпесе общемировой признанной тактикой является непрерывная супрессивная терапия ациклическими нуклеозидами (Ацикловир, Валацикловир). Коллега травматолог немного навел пургу. Иммуномодуляторы действительно не имеют доказанной клинической эффективности. НО это не относится к Валацикловиру и Ацикловиру. Как раз эти препараты ДОКАЗАННО действуют на вирус герпеса. Принимать НПВС и ждать «светлого будущего» не надо. При частых и тяжелых обострениях герпеса применяется непрерывная супрессивная терапия препаратом Валацикловир 500мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1 года. Согласен, что Вам необходимо пройти обследование для выявления причин иммуносупрессии. Для этого необходимо сделать анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сахар, общий анализ крови. Можно проконсультироваться у иммунолога.
Анжелика, 12 октября
Клиент
Михаил, я обращалась в кожвен сдавала анализы. Все в норме
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это хорошо. Вы написали, что Вы проводили лечение валвир, валоцикловир. Какой курс лечения?
Анжелика, 12 октября
Клиент
Михаил, по схеме какой то. Доктор писала
Венеролог, Дерматолог, Детский
Что значит по схеме какой-то? Как я должен догадаться какое лечение Вы получали? Уточните в течении скольких дней и в какой дозировке Вы получали препараты.
Анжелика, 13 октября
Клиент
Михаил, нашла только это. Были и другие. Таблетки. Панавир 0,04 5 мл внутривенно. Через день N5. Таблетки обычно первые два приема через сутки. Потом через двое. Двадцать таблеток всего
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Анжелика! При частых рецидивах генитального герпеса я бы порекомендовала обратиться к иммунологу. Есть схемы длительной супрессивной терапии ( валтрекс, фамвир) 500 мг в сутки от 3 и более месяцев.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, обязательно консультация иммунолога и длительный непрерывный приём противовирусных препаратов ( Валацикловир или фамацикловир
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ветрянкой болели? Полиоксидоний, раз 2 тип- лучше свечки.
Анжелика, 13 октября
Клиент
Травматолог, Уролог, Хирург
Анжелика, здравствуйте !
Им осталось совсем немного …!
Педиатр, Терапевт, Массажист
О .к. полиоксидоний. 3 курса по 10 дней. Вместе с валтрексом или ацикловиром.
Анжелика, 13 октября
Клиент
Наталья, а ничего что я неделю назад лавомакс закончила?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вам необходима длительная терапия Валацикловиром. Валацикловир применяется в дозировке 500 мг по 1 таблетке 1 раз в день на 1 год. Лечение начинается вне обострения. Ждать когда все пройдет само собой не надо. Это может затянуться на десятки лет. Использовать другие иммуностимуляторы, типа Полиоксидония, бессмысленно.
Анжелика, 13 октября
Клиент
Михаил, спасибо большое. После лавомакса сразу можно начинать? Закончила курс неделю назад
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сейчас только полиоксидоний. А следующий курс вместе с противовирусным. Повторные курсы или через месяц, или после очередного рецидива.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Да, можете начинать сейчас.
Анжелика, 13 октября
Клиент
Михаил, извините пожалуйста. Только сейчас увидела что вне обострения. А у меня это обострение третий месяц не проходит
Венеролог, Дерматолог, Детский
Герпес не может протекать в течении 3-х месяцев. Для герпеса характерно появление высыпаний, которые в течении нескольких дней проходят, но затем вновь через какое-то время возникает рецидив. Если высыпания держатся в течении 3-х месяцев, то это что-то другое. Если сейчас рецидив герпеса, то Валацикловир применяется 500мг по 1 таблетке 2 раза в день на 5 дней и после этого сразу же начинается непрерывная терапия по 1 таблетке 1 раз в день
Уролог
Полностью согласен с доктором Матвеевым.Но нужно дождаться ремиссии. Если ремиссии нет, то проконсультируйтесь с другими специалистами, что то непонятное. Неужели у Вас постоянные пузырьковые высыпания добавляются и добавляются? В холодном периоде я добавил бы и противогерпетическую вакцину, но не ту, которую Вы использовали.
Анжелика, 13 октября
Клиент
Владимир, они проходят. И на другом месте новая выходит. Два три дня может пройти. А вакцина какая.?
Анжелика, 13 октября
Клиент
Владимир, были и больше периоды. Сейчас обострение.
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте! Обратитесь еще к одному дерматовенерологу очно- убедитесь, что это действительно герпес. Если это так, то противорецидивная терапия валацикловиром по 500 мг 1 раз в день в течение 1 года. Если сейчас период обострения, то начинайте с лечения валацикловир 0,5 по 1 табл 2 раза в день 5 дней, а затем сразу противорецидивное лечение. Только еще раз убедитесь, что это на самом деле герпес.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Добрый день, Анжелика.
Очень странно для герпеса, что на фоне терапии высыпания сохраняются. Сдайте ПЦР из очагов (содержимое пузырьков, клинический материал с эрозий) на ВПГ1 и 2.
Ещё кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, иммунограмму плюс консультация иммунолога.
Если это действительно герпес, то показана длительная супрессивная терапия валацикловиром в течение года.
Дерматолог, Венеролог, Трихолог
Анжелика, добрый день. Рекомендую посетить остеопата-рефлексотерапевта.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В отличие от лабиального герпеса при появлении герпетических высыпаний (болезненных пузырьков) на половых органах визит к врачу крайне необходим. Посещение врача не стоит откладывать, даже если «болит терпимо» или «я знаю, со мной такое уже было, скоро само пройдет» и даже «всё равно раз и навсегда не вылечат, поэтому не стоит и беспокоиться». Это слишком серьезная болезнь, чтобы ее запускать.
1. Как выглядит генитальный герпес?
На коже и слизистых половых органов появляются мелкие сгруппированные болезненные пузырьки, которые впоследствии могут лопаться, обнажая эрозии. Степень болезненности может быть разной — от зуда и незначительного жжения до довольно сильных болей, вызывающих нарушение сна. Существуют атипичные (абортивные) варианты течения генитального герпеса, которые отличаются стертой, маловыраженной симптоматикой.
2. Что является причиной заболевания?
В большинстве случаев возбудитель генитального герпеса — это ВПГ-2, вирус простого герпеса второго типа (80 % всех случаев). Однако и ВПГ-1, вирус простого герпеса первого типа, может быть причиной высыпаний на гениталиях. Знать тип вируса, который послужил причиной заболевания именно у вас, врачу нужно для прогноза возможных осложнений и точного определения дозы некоторых лекарств.
3. Как передается генитальный герпес?
При контакте кожи или слизистых с поверхностями инфицированными вирусами. Считается, что большинство случаев инфицирования ВПГ-1 происходит еще в детстве, и на половые органы вирус попадает в результате переноса. Для ВПГ-2 основным путем передачи являются сексуальные контакты, однако не исключены и другие способы заражения.
4. Кто кого заразил?
Наверное, это самый частый бессмысленный вопрос, который задают венерологу. Взаимные обвинения в «греховности» контрпродуктивны. Тем более что инфекция может протекать скрыто, а высыпания — располагаться в труднодоступном для осмотра месте (например внутри мочеиспускательного канала), и человек может не знать о имеющейся у него проблеме. И как я уже писал, один раз попав в организм, вирус проникает в нервную ткань где персистирует (прячется) всю жизнь, а следовательно, заражение могло произойти когда угодно.
5. Чем опасен генитальный герпес?
Прежде всего, передачей ребенку во время беременности или родов. Дело в том, что у новорожденных герпетическая инфекция протекает тяжело и зачастую фатально. Наличие герпетических высыпаний беременной является одним из показаний для родоразрешения путем кесарева сечения.
Также есть данные о том, что ВПГ-2 может ассоциироваться с некоторыми видами рака.
И, конечно, существуют проблемы социального плана: пациенты во время обострений лишены возможности заниматься половой жизнью, иногда возникают затруднения при ходьбе. Частые обострения, протекающие с болью, приводят к депрессии — у половины пациентов с тяжелым течением герпетической инфекции (более пяти обострений в год) хотя бы раз возникали мысли о суициде связанном с болезнью. До 50 % женщин с рецидивирующим генитальным герпесом одиноки.
6. Как лечиться?
В отличие от лабиального герпеса здесь нет вариантов для самолечения. Нужно идти к врачу, обследоваться (и в том числе на другие инфекции, передающиеся преимущественно половым путем), проходить курс лечения. Применение народных средств или самолечение «официальными» препаратами без правильно подобранной дозировки ни к чему хорошему не приведет.
7. Какое лекарство лучше?
То, которое подберет вам врач. На рынке постоянно появляются новые противогерпетические препараты. Производители часто (и порой небезосновательно) заявляют о «прорыве» в лечении герпеса. Но «даосская пилюля бессмертия», «волшебная пуля» — это все-таки атрибуты фантастических романов. В любом случае лекарство должен подобрать врач, учитывая ваши сопутствующие заболевания, ВИЧ- статус или другие проблемы с иммунной системой, возраст, вес и много других факторов.
Особенно это касается так называемых «иммунокорректоров», «иммуностимуляторов» и т.д., большинство из которых не имеет доказательной базы применения — чаще всего их назначение излишне.
8. Как долго можно применять противирусные препараты?
Зависит от течения болезни. Иногда, в случае частых рецидивов, назначается так называемая супрессивная терапия, предусматривающая ежедневный прием препаратов в течение длительного времени (год и больше). К сожалению, в постсоветских странах такая терапия практически не используется не только из-за большой курсовой стоимости препарата, но также из-за распространения предрассудков о вреде длительного приема любых таблеток вообще. Хотя на самом деле эти курсы в силу механизма действия противовирусных средств практически безопасны.
9. Что можно сделать для профилактики генитального герпеса?
Применение презервативов существенно снижает вероятность заражения, хотя и не гарантирует безопасности на 100 %. Поэтому для супружеских пар, где один из партнеров болен генитальным герпесом, ситуация непростая. Обычно все понимают, что во время высыпаний жить половой жизнью нельзя, но, увы, вероятность заразиться (хотя и небольшая, от 5 до 15 %) существует и в период ремиссии.
10. Как жить после прочтения этой статьи?
Я вовсе не старался напугать вас или отвратить от секса. Если бояться ИППП до дрожи — человечество вымрет. Живите как жили, но, может быть, чуточку осторожнее, чем раньше…
Крепкого здоровья!
Леонид Щеботанский
Фото thinkstockphotos.com
Источник
Елена
, Петрозаводск
330 просмотров
19 июля 2019
Здравствуйте. Как найти причину частых вспышек герпеса? и как лечиться? В течении 4-х лет генитальный герпес вспышки каждый месяц. в течении 4-х лет никак не лечилась только пила ацикловир во время вспышек. но за последние 2 месяца был герпес трижды на губах и два раза генитальный. Решила что надо как то с этим все таки бороться, т.к. общее самочувствие ухудшилось. Во время последней вспышки сдала анализы ПЦР- обнаружено 2тип. Антитела IGm 1и2 тип нет. Антитела IGg 35,5 к 1типу. Антитела IGg ко 2 типу нет. Сдала анализы на ферритин 27 (норма 10-120), железо 15,3 (норма 9-30,4), ЛЖС 43 (12,5-55,5), ОЖС 58,5 (44,8-76,3). три года назад делала имунограмму все в норме. ВИЧ, гепатиты отсутствуют. попыталась посетить местного инфекциониста — сразу назначили пить циклоферон. Но все таки хочется узнать почему просел иммунитет и устранить причину.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте! Прикрепите анализ ПЦР полностью.
Елена, 19 июля 2019
Клиент
Галина, к сожалению только сейчас заметила, что взяли анализы на 1и2 тип вместе (если это важно). поэтому подкрепила еще старые анализы
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте иммунитет просел из за вируса
Пишите в личку обсудим лечение
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Пролечитесь панавиром в комплексе с иммунориксом
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте необходимо комплексное лечение вам, Ацикловир пить по 2т 3 раз 7 дней, в рбласть герпеса на губах мазать Зовиракс иди мазь ацикловир, затем одновременно делать уколы Циклоферон на ночь 1 раз 10 дней, затем после комплексного лечения генферон 1000ед по 1 св 1раз ректально на ночь 10дней,и затем контроль анализа через две недели
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Вероятнее всего причину не найти, исключить патологию щитовидной железы и начать длительную терапию валауиклоаиром с исходом в вакцинацию. Начните с посещения адекватного инфекциониста.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте!Часто рецидивирующие герпес может быть на фоне снижения иммунитета,которое возможно вследствие наличия каких либо серьезных заболеваний,постоянных нервных стрессов,гиповитаминоза.Необходимо провести обследование.
Елена, 19 июля 2019
Клиент
Нина, скорее нервный стресс у меня из-за герпеса, а не наоборот. каких то серьезных заболеваний нет. Я уже обследовала все что могла. весной сдавала анализ на витамин Д — был низкий. пропила витамины. а какое обследование вы бы рекомендовали?
Инфекционист
Здравствуйте. При рецидивирующем герпесе, к сожалению, медицина бессильна. Обычно у людей с рецидивирующим герпесом не снижен, это как бы особенность иммунитета. Навряд ли вы не найдете причину и устраните. Но со временем, это состояние может пройти само по себе. Циклоферон — препарат с недоказанной эффективностью. Рекомендуется: при каждой вспышке в течение 24 часов, как появляется сыпь, принимать препараты ацикловира, имеются разные схемы, например, валтрекс (валацикловир) по 500 мг 3 раза в день — 3 дня.
Елена, 19 июля 2019
Клиент
Руслан, вы меня совсем расстроили. Получается что-то делать бесполезно возможно придется всю оставшуюся жизнь мучится. Существуют ли иммуномодуляторы с доказанной эффективностью? я почему к таким препаратам отношусь настороженно. Особенно если они назначаются когда иммунограмма в норме.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте причины обострений могут быть различные это и переохлаждение, и менструация , и стресс, инсоляция , физическая нагрузка, в плане лечения можно использовать длительно низкие дозы валацикловира и дополнительно поколоть аллокин альфа( иммуномодулятор)
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно повышать иммунитет, избегать стресса сейчас вам показана терапия валацикловиром
Уролог
Нет проблем. Вакцинация противогерпетической вакциной по специальной схеме. Обращайтесь, помогу.
Инфекционист
Елена, расстраиваться не о чем, постепенно все пройдет.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Сделайте УЗИ органов брюшной полости и малого таза,рентген грудной клетки,ФГДС,тест на хеликобактер,кал на дисбактериоз,яйца глистов,кальпротектин.Проанализируйте после чего стали более частые обострения?Что изменилось в Вашем состоянии?
Елена, 21 июля 2019
Клиент
Нина, здравствуйте. хеликобактер у меня есть — не лечила. сдавала кровь на антитела на описторхисов, токсокар, эхиноккоков, трихинел, аскаридам — все отрицательно. ФГДС — гастрит вне обострения, Узи — все хорошо и ЖКТ и органов малого таза. рентген раз в два года — все хорошо. есть узел в щитовидке — не растет гормоны в норме. Раньше 3-4 раза в год сдавала кровь — была донором может из-за этого иммунитет просел. хотя везде пишут что наоборот должен улучшаться.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Возможно и донорство с’иградо определенную роль.Если никаких заболеваний не выявлено,то необходимо провести полный курс противовирусной терапии,а затем попробовать вакцину
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
