Боли головные при герпесе
Герпетическая инфекция представляет собой разновидность вирусного поражения нервной системы, проявляющегося в виде пузырьковых сгруппированных скоплений на всевозможных участках тела: от лица и головы до половых органов.
Характерная особенность вируса заключается в том, что он обладает способностью приводить к образованию и развитию неблагоприятных и чрезвычайно опасных для здоровья заболеваний и инфекций, рецидивирующих болезней. На этом список неприятностей, приходящих вместе с герпесвирусом, не заканчивается.
Нередко проявления «болячки» сопровождается болями в месте образования, а также по ходу пораженного активизировавшимися клетками инфекции тройничного нерва. Болит герпес? Это можно считать чертой нормального протекания, однако важно учитываться один нюанс – затяжные боли, сопровождающие обострение, рецидив или первичное поражение герпесом, а также боли, сохраняющиеся длительное время после успешного лечения заболевания – тревожный знак.
Они могут свидетельствовать не только о развитии невралгии (чаще всего после опоясывающего лишая, иначе называемого опоясывающим герпесом), либо том, что герпес ушел глубоко внутрь организма и привел к образованию самой трудно излечимой формы проявления – поражению вирусными клетками мозга.
Классификация болей при герпесе
Наиболее частыми и распространенными формами, фиксирующимися лечащими врачами при обращении пациентов, переболевших или болеющих герпесом в настоящем, вне зависимости от формы проявления и области высыпаний, являются:
- Невралгии;
- Периодичные боли во время протекания в областях, пораженных инфекцией;
- Острые боли на стадиях изъязвления пузырьковых образований;
- Головные боли при герпесе и т.п.
Невралгии, согласно медицинской статистике, являются вполне нормальным явлением, легко поддающимся лечению. Боли, носящие периодический характер или при изъязвлении пузырьков также принято классифицировать, как нечто естественное.
Особе внимание врачебная практика уделяет заболеванию, когда возникает головная боль. В случае если образовался герпес на губах, лице или в относительной близости к голове, ее наличие принято считать обусловленным дислокацией и поражением нервных окончаний, так или иначе связанных с нервными окончаниями, находящимися в голове.
Важно! При наличии затяжных болей или продолжающих беспокоить после лечения вируса герпеса, может потребоваться проведение детального обследования с целью выявить специфичные формы заболевания.
Так, могут быть обнаружены: невралгии, успешно поддающиеся воздействию; герпес на голове, лечение которого может быть проблематично; или герпес мозга.
Последняя форма нередко фиксируется у пациентов с запущенной стадией герпеса на голове, который в результате различных причин: от снижения показателей иммунной системы до несвоевременного и неправильного лечения, — привел к образованию сложнейшей формы недуга.
Лечение головных болей при герпесе
Перед тем, как начать избавляться от неприятного симптома – болей в голове важно разобраться, как правильно и эффективно лечить герпес: это поможет избежать возникновения осложнений и неблагоприятных последствий в виде развития трудно излечимых форм инфекции.
Важно! Эффективная терапия, направленная на подавление симптоматических проявлений, складывается из ряда мер: приема назначаемых специалистом лекарств (чаще всего в виде комплекса из мази и таблетированных форм препаратов), полноценного питания и ухода за собой в целях поддержания и стимулирования иммунной системы.
Для подавления болей головы, классифицированных, как безопасные и не приводящих к осложнениям, обусловленных развитием и активизацией вирусной инфекции, назначаются обезболивающие. Часто, в зависимости от конкретной области поражения могут быть назначены:
- Анальгетики – всем привычный анальгин и аналоги (в тяжелых случаях метадон или морфий);
- Спазмолитики (Лидокаин, Трамадол) и т.п.
Важно! Если голова начинает болеть, сопровождая образование герпесных высыпаний, начинать прием тех или иных препаратов не рекомендуется до выяснения характера возникшей боли. С целью постановки точного диагноза и получения необходимой консультации, рекомендуется обратиться к лечащему врачу.
Профилактика болей и невралгий
Лучшая профилактическая мера, как уже было отмечено – своевременное лечение и правильно подобранные препараты. Большинство пациентов с запущенными формами вируса начинали воздействие либо слишком поздно, либо применяли неэффективные лекарства.
Чтобы избежать развития всевозможных неблагоприятных последствий, важно своевременно посещать врачей, осведомленных о вероятности возникновения осложнений. Именно квалифицированный специалист поможет поставить точнейший диагноз и назначить подходящие препараты для борьбы с герпесом.
Источник
Герпетические инфекции встречаются у большинства людей в различном возрасте. Возбудители патологии после первичного заражения человека навсегда сохраняются в организме, периодически вызывая рецидивы болезни при снижении активности иммунной системы.
Герпес на голове приводит к возникновению сыпи, сопровождающейся зудом и жжением, что приносит для пациента существенный дискомфорт и снижение качества жизни.
Как правило, диагностика заболевания проводится на основании жалоб и данных клинического осмотра. При выборе, как лечить герпес на голове, предпочтение отдают противовирусным препаратам и симптоматической терапии.
Причины появления герпеса на голове
герпес на голове в волосах фото
Основная причина возникновения герпеса на голове в волосах – активация имеющихся вирусных частиц. Основным возбудителем в данном случае, является герпес зостер, или вирус герпеса 3-го типа. Данные вирусные частицы при первичном заражении вызывают ветряную оспу, как правило, у детей раннего возраста.
После ветрянки, вирус сохраняется в нервных ганглиях и на фоне любого снижения иммунитета активируется, вызывая характерные симптомы опоясывающего лишая.
Наиболее часто, вирусные частицы годами находятся в узле тройничного нерва, который иннервирует кожу головы. В связи с этим, симптомы инфекции часто проявляются в виде герпетических высыпаний в волосах.
Возникновение иммунодефицита наблюдаются при следующих состояниях:
- инфицирование вирусами или бактериями, например, при ОРВИ;
- декомпенсация болезней внутренних органов, злокачественные новообразования;
- хронический стресс;
- высокоинтенсивные физические нагрузки в течение долго периода времени;
- несбалансированное питание, недостаток сна;
- длительное использование глюкокортикостероидов, химиотерапевтических средств.
Вирусные частицы на фоне указанных факторов начинают активно размножаться в нервных узлах, откуда попадают в кожу, вызывая характерные проявления герпес зостер на голове.
Клинические признаки
фото герпес на голове у мужчин
При возникновении герпеса на голове и лице, у пациента в первые дни заболевания отмечается слабый интоксикационный синдром: температура тела повышается до 37,5-38оС, общая слабость и недомогание. Многие больные отмечают зуд на коже, что является предвестником сыпи.
Высыпания носят множественный характер и имеют специфический внешний вид. Сыпь при герпесе состоит из небольших пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
При тяжелом течении отдельные пузырьки сливаются, образуя достаточно крупные пузыри. Опоясывающий герпес на голове сопровождается сильным зудом и жжением, что приносит дискомфорт для пациента.
На фоне выраженных высыпаний, интоксикационный синдром усиливается: отмечается лихорадка до 38,5-39оС, мышечные и головные боли, повышенная утомляемость. После того, как пузырьки лопаются, на их месте образуются корочки, которые в течение 5-7 дней отпадают.
Герпес на голове у ребенка сопровождается схожими симптомами. Однако из-за сильного зуда, дети часто расчесывают пузырьки, что приводит к распространению инфекции и может стать причиной вторичного бактериального заражения кожного покрова.
При отсутствии эффективного лечения симптомов герпеса на голове, вирусные частицы могут проникнуть в системный кровоток и привести к поражению внутренних органов.
Одно из наиболее грозных осложнений – инфицирование спинного или головного мозга с развитием энцефалита. Помимо тяжелых неврологических симптомов (параличи, парезы, нарушения зрения, слуха и пр.), подобные состояния могут стать причиной смерти больного.
Методы лечения сыпи в в волосах
фото герпес на голове у ребенка
После постановки точного диагноза, лечащий врач подбирает необходимую схему терапии. Лечение герпеса на голове в волосах обязательно включает в себя использование противовирусных средств.
Данные препараты выпускаются в различных лекарственных формах: таблетки, растворы для инъекций и мази для местного использовании.
В случае поражения кожи герпес зостер, используют таблетки Ацикловира, а также мази, такие как Герпевир или Зовиракс, одновременно. Это позволяет повысить эффективность лечения герпеса на голове и быстро справиться с инфекцией.
Важно отметить, что конкретную дозировку и кратность приема Ацикловира подбирает лечащий врач, ориентируясь на тяжесть течения болезни у больного. В случае терапии заболевания в детском возрасте, дозу препарата рассчитывают на вес ребенка. Помимо Ацикловира, большой популярностью пользуется Валацикловир, обладающей большой эффективностью.
Помимо противовирусных средств, пациентам показано использование иммуномодуляторов, способных улучшить работу собственной иммунной системы человека и ускорить наступление выздоровления.
Чаще всего больным назначают интерферон и его индукторы. Данные медикаментозные средства показывают наибольшую эффективность и безопасность у пациентов любого возраста.
Для снижения температуры, устранения неприятных ощущений, а также болевого синдрома, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Индометацин, Ибупрофен, Кеторолак и др.
НПВС не только обладают обезболивающим действием, но также снижают выраженность воспаления. При сильном зуде, особенно в детском возрасте, рекомендуется использовать антигистаминные препараты в терапевтических дозировках.
Стоит с осторожностью заниматься самолечением или использовать методы народной медицины. Бесконтрольные со стороны врача подходы чреваты быстрым прогрессированием инфекции с поражением внутренних органов, развитием герпеса головного мозга, или возникновением побочных эффектов самих медикаментов.
Профилактические мероприятия
фото опоясывающий герпес на голове
Полное выздоровление при герпесе волосистой части головы не возможно. На фоне использования противовирусных препаратов, исчезают все клинические проявления инфекции, однако, сами вирусные частицы сохраняются в нервных ганглиях. На фоне очередного снижения активности иммунитета, симптомы могут возникнуть вновь.
В связи с этим, всем пациентам, переболевшим ветряной оспой или опоясывающим лишаем следует соблюдать следующие рекомендации:
- своевременно лечить любые инфекционные патологии и заболевания внутренних органов;
- обеспечить регулярную физическую нагрузку, адекватную по интенсивности;
- питание должно быть сбалансированным и содержать большое количество витаминов и микроэлементов;
- необходимо избегать стрессовых ситуаций на работе и в личной жизни;
- избавиться от вредных привычек: табакокурения употребления спиртных напитков.
Указанные советы по профилактике позволяют предупредить рецидивы герпеса на голове у взрослых и детей.
Связаны ли головные боли и герпес?
Доктора хорошо знают, может ли болеть голова при герпесе. Считается, что вирусные частицы способны поражать не только кожу, приводя к появлению сыпи, но также повреждать нервные волокна.
В этом случае, у пациентов при герпесе болит голова. Болевые ощущения не связаны с температурой и другими признаками интоксикационного синдрома и плохо поддаются терапии.
Говоря о то, чем лечить сильные боли, врачи отмечают нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесулид, Кеторол. Помимо этого, дополнительный терапевтический эффект оказывают нейпротекторные средства из группы ноотропов: Пирацетам, Фенотропил и пр.
При одновременном возникновении герпеса и головной боли, докторам следует быть особенно настороженными. Сильные болевые ощущения могут свидетельствовать о поражении головного мозга с развитием энцефалита.
В этом случае, у пациентов помимо того, что болит голова, будет отмечаться другая неврологическая симптоматика различной силы выраженности.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Герпесом называется хроническая вирусная инфекция, при которой поражаются кожные покровы, слизистые, нервная система и в тяжелых случаях внутренние органы. У ослабленных людей и при неправильном лечении заболевания может пострадать головной мозг. Развиваются энцефалит (воспаление вещества мозга), энцефаломиелит (сочетанное поражение головного и спинного мозга) или серозный менингит (воспаление оболочек). При отсутствии должной помощи высок риск летального исхода.
У ослабленных людей и при неправильном лечении герпеса может пострадать головной мозг.
Симптомы
При герпетическом поражении мозга наблюдаются следующие симптомы:
- Повышение температуры тела до 39-40ºC и выше. Указывает на воспалительный процесс и вирусемию (проникновение вируса простого герпеса в кровь). Лихорадка может быть первым симптомом заболевания. Нередко она возникает волнообразно.
- Сильная головная боль. Усиливается при движениях головой, резком шуме и ярком свете. Постоянная и чаще всего локализуется в области лба и глазниц.
- Боль в мышцах и суставах.
- Разбитость.
- Слабость.
- Тошнота.
- Рвота. Может быть многократной. Не имеет связи с приемом пищи.
- Повышение кожной чувствительности.
- Усиленная реакция на внешние раздражители (свет, прикосновения).
- Катаральные явления в виде насморка и кашля. Наблюдаются не у каждого больного.
- Зрительные расстройства в виде косоглазия, двоения предметов и опущения верхнего века. Свидетельствуют о поражении черепных нервов.
- Поза «легавой собаки» (лежа на боку с запрокинутой головой и прижатыми ногами).
- Ригидность (чрезмерная напряженность) мышц в области затылка.
- Дисфагия (затруднение глотания).
- Нарушение сознания в виде сонливости и оглушенности. Кома и сопор возможны при воспалении вещества головного мозга.
- Нарушение речи (афазия). Указывает на тяжелое течение герпетического энцефалита. Таким людям сложно говорить.
- Атаксия (нарушение координации движений и моторики).
- Психомоторное возбуждение (указывает на развитие вирусного энцефалита).
- Двигательные расстройства в виде параличей и парезов.
В случае нарушения функций мозжечка у больных наблюдаются размашистость движений, шаткость походки, снижение тонуса мышц и тремор. У новорожденных детей признаки герпеса включают судороги, подгибание ножек, выбухание родничков и плаксивость. У детей младшего возраста при тяжелом герпесе возможна задержка умственного развития.
Причины появления
Герпес головного мозга вызывается ВПГ (вирусном простого герпеса). Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или трансплацентарным (через плаценту от больной матери) путями.
Попадая в организм человека, вирус приводит к поражению нервных стволов головного мозга.
Эта опасная патология бывает результатом первичного контакта с вирусом или же процесса реактивации возбудителя из-за снижения иммунитета или стресса. Заболевание может развиться на фоне простого герпеса губ при несоблюдении рекомендаций по лечению.
Заболевание головного мозга может развиться на фоне простого герпеса губ при несоблюдении рекомендаций по лечению.
Диагностика и лечение
При подозрении на церебральную (мозговую) форму герпетической инфекции понадобятся:
- опрос пациента или его родных;
- физикальный осмотр;
- внешний осмотр кожи и слизистых;
- определение менингеальных симптомов (ригидности мышц затылка, Кернига, Брудзинского);
- КТ или МРТ головного мозга;
- анализ цереброспинальной жидкости (при энцефалите увеличивается количество лимфоцитов);
- общие клинические анализы крови и мочи;
- анализ крови на антитела к вирусу герпеса;
- неврологический осмотр;
- полимеразная цепная реакция;
- электроэнцефалография.
При подозрении на церебральную форму герпетической инфекции понадобится опрос пациента.
При поражении головного мозга на фоне герпеса применяются следующие препараты:
- противогерпетические средства системного действия в виде раствора для внутривенных инфузий (Ацикловир, Зовиракс);
- системные кортикостероиды (Дексаметазон-Ферейн);
- иммуностимуляторы (интерфероны, Полиоксидоний);
- иммуноглобулин (вводится людям со слабым иммунитетом);
- жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол МС, Панадол);
- диуретики (Лазикс, Фуросемид);
- нейропротекторы (Глицин, Пирацетам);
- витамины (Комбилипен, Мильгамма);
- антиконвульсанты (применяются при судорожном синдроме).
При необходимости проводится инфузионная терапия.
Осложнения и реабилитация
При неправильном лечении герпеса в мозгу возможны следующие последствия:
- речевые расстройства;
- поражение нервов;
- гидроцефалия (скопление спинномозговой жидкости в головном мозге);
- стойкое ограничение движений в конечностях;
- нарушение зрения.
При неправильном лечении герпеса в мозгу возможно нарушение зрения.
При должном лечении прогноз относительно благоприятный.
При его отсутствии риск летального исхода составляет 70-75%.
Даже при устранении симптомов герпеса часто требуется длительная реабилитация.
Герпетический энцефалит
Наиболее опасно поражение вирусом вещества головного мозга. Это чревато отеком, смещением структур и их сдавливанием. Энцефалит герпетической природы может привести к эпилептическим приступам, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, повышению внутричерепного давления, психическим нарушениям, снижению слуха и коме.
Энцефалит — это…
По-быстрому о лекарствах. Ацикловир
Профилактика герпетического энцефалита и менингита включает в себя повышение иммунитета, применение вакцины (для людей из группы риска), прием витаминов, исключение стресса, полноценное питание и соблюдение назначений врача.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Что такое простой герпес
Простой герпес, также известный как простуда на губах или герпес на губе — распространенная вирусная инфекция. Это заболевание проявляется в виде крошечных, заполненных прозрачной жидкостью пузырьков на красной кайме губ и близлежащей коже. Эти пузырьки обычно сгруппированы, и очаг поражения составляет в диаметре от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.
После того, как все пузырьки лопнут, на их месте образуется корочка. За несколько дней до появления пузырьков, и на протяжении всего времени высыпаний — простой герпес вызывает локальную боль. Герпес на губах полностью проходит в течение двух-четырех недель, не оставляя шрамов.
Герпес передается от человека к человеку при тесном контакте, например при поцелуях. Обычно герпес губ (оральный) вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1), однако он может вызываться генитальным герпесом (вирусом простого герпеса второго типа, ВПГ-2). Оба типа этих вирусов способны поражать как область рта, так и область гениталий, и могут распространяться через оральный секс. Герпес заразен даже тогда, когда нет явных высыпаний на коже.
Не существует никакого радикального лечения ВПГ-инфекции, эпизоды болезненных пузырьков возвращаются снова и снова. Противовирусные препараты могут сократить время приступа и несколько снизить частоту рецидивов.
Симптомы герпеса на губах
Герпес на губах, как правило, протекает в несколько этапов:
- Покалывание и зуд. Многие люди чувствуют зуд, жжение или покалывание в области губ, за несколько дней до появления сыпи в этом месте.
- Образование пузырьков. Маленькие, заполненные прозрачной жидкостью пузырьки, как правило, образуются на границе красной каймы губ и кожи вокруг рта. Герпес может также локализоваться около носа, ушей или на щеках.
- Мокнутие и корочки. Маленькие пузырьки могут сливаться, затем лопаться, оставляя неглубокие открытые ранки, из которых сочится жидкость, впоследствии покрываются корочкой.
Симптомы различны при первом случае и последующих рецидивах. Первичный эпизод может длиться от нескольких дней до одного месяца, прежде чем наступит полное заживление. Рецидивы, как правило, каждый раз появляются на том же месте, и обычно не так тяжелы, как первый случай заболевания.
Во время первой вспышки у некоторых людей также отмечаются:
- Лихорадка
- Болезненные афты (язвы) на деснах
- Боль в горле
- Головная боль
- Мышечные боли
- Увеличение лимфатических узлов
- Дети в возрасте до 5 лет могут переносить герпесный афтозный стоматит.
Когда обращаться к врачу
Герпес на губах, как правило, проходит без всякого лечения. Обратитесь к врачу, если:
- У Вас есть заболевания, ослабляющие иммунную систему
- Обострения длятся более двух недель
- Вы тяжело переносите симптомы герпеса
- Обострения стали слишком частыми и мешают Вам заниматься работой или учёбой
- Вас беспокоит раздражение в глазах во время обострений
Причины возникновения герпеса на губах
Губной герпес вызывается некоторыми штаммами вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ 1 типа обычно вызывает герпес на губах. ВПГ 2 типа обычно вызывает генитальный герпес. Тем не менее, любой тип герпеса может вызывать поражения как губ, так и половых органов. Большинство людей, которые заражены вирусом герпеса, никогда не имеют явных проявлений болезни.
Герпес является наиболее заразным в фазу мокнутия лопнувших пузырьков. Но возможна передача вируса другим людям даже вне обострения болезни. Общая посуда, бритва и полотенца, а также поцелуи, способствуют распространению ВПГ-1. Оральным сексом ВПГ-1 может распространяться с губ на гениталии партнера, а ВПГ-2 с гениталий на губы.
После первого эпизода герпетической инфекции, вирус дремлет в нервных клетках кожи, и в любой момент может вызвать рецидив герпеса на губах на том же самом месте. Рецидив может быть спровоцирован:
- Вирусной инфекцией (например, ОРВИ)
- Гормональными изменениями, например, связанными с менструацией
- Стрессом
- Усталостью
- Воздействием солнечного света и ветра
- Изменениями в иммунной системе
Факторы риска развития герпеса на губах
Около 90% жителей планеты, включая тех, кто никогда не имел признаков герпетической инфекции, являются носителями герпеса, что подтверждается лабораторными анализами.
Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются повышенному риску осложнений ВПГ. К заболеваниям, ослабляющим иммунитет, относят:
- ВИЧ / СПИД
- Тяжелые ожоги
- Экзема (атопический дерматит, нейродермит)
- Химиотерапия рака
- Препараты, препятствующие отторжению пересаженного органа
Осложнения герпеса
У некоторых людей герпес может поражать не только губы или половые органы, но и другие участки тела, в том числе:
- Кончики пальцев. И ВПГ-1 и ВПГ-2 может поражать пальцы, вызывая герпетический панариций. Чаще всего это случается у детей, поскольку они сосут пальцы, что способствует передаче инфекции из ротовой полости.
- Глаза. ВПГ иногда может поражать роговицу глаза, что может привести к образованию рубцов на роговице, нарушению зрения и даже слепоте.
- Широкое распространение на коже. Люди с экземой имеют наиболее высокий риск этого осложнения. Поражение обширных участков кожи может потребовать стационарного лечения.
- Другие органы. У людей с ослабленной иммунной системой ВПГ может поражать другие органы, такие как спинной и головной мозг.
Диагностика герпеса
Обычно для постановки этого диагноза врачу потребуется лишь взглянуть на сыпь. Для подтверждения диагноза, он может взять мазок с мокнущих высыпаний и отправить его на анализ в лабораторию.
Лечение герпеса на губах
Обычно обострение герпеса не вызывает сильного беспокойства, не мешает обычной жизни и проходит без всякого лечения за 2-4 недели. Несколько видов противовирусных препаратов могут ускорить процесс выздоровления:
Некоторые из этих противовирусных принимаются внутрь, другие наносятся местно на область поражений. Таблетки имеют большую эффективность, нежели кремы. При очень тяжелых формах герпетической инфекции — противовирусные препараты можно вводить в инфузиях.
Изменение образа жизни и домашние средства в лечении герпеса на губах
Чтобы облегчить дискомфорт от герпеса на губах, вы можете следовать некоторым советам:
- Наносите мазь против герпеса, например Зовиракс. При частом применении она способна укоротить эпизод герпеса на несколько часов или дней.
- Попробуйте другие местные средства. Некоторые препараты, рекомендованные при герпесе, не содержат противовирусных веществ, но содержат, например, спирт, и также ускоряют заживление ранок.
- Используйте бальзамы для губ и крем для лица. Защищайте губы от жаркого солнца.
- Применяйте холодные компрессы, это может уменьшить покраснение, помогает удалить корочки и способствует заживлению ранок.
- Применяйте обезболивающие кремы. Кремы с лидокаином или бензокаином могут несколько облегчить боль и дискомфорт.
Профилактика герпеса губ
Если у вас обострения случаются слишком часто, или у вас есть высокий риск осложнений герпеса — врач может прописать длительный прием противовирусного препарата, вне зависимости от наличия обострений.
Если солнечный свет провоцирует ваши обострения — постоянно используйте кремы от загара на область губ и кожи вокруг них.
Чтобы избежать распространения герпеса другим людям, или на другие участки вашего тела:
- Избегайте контактов кожа-к-коже с другими людьми, пока у вас есть герпетические пузырьки. Вирус особенно легко распространяется в тот момент, когда пузырьки лопнули и ранка мокнет.
- Избегайте обмена предметами личной гигиены. Посуда, полотенца, бальзам для губ и другие предметы могут стать посредниками в передаче вируса во время наличия пузырьков на вашей коже.
- Держите руки в чистоте. Во время обострения часто и тщательно мойте руки, перед тем, как прикасаться к себе или другим людям, особенно детям.
Источник
