Болючие бородавки на пальце руки

Бородавки на теле человека образуются под воздействием вируса папилломы человека. Возникают образования в момент снижения иммунитета — при болезни, во время вынашивания ребенка у женщин, у пожилых людей, перенесших операцию.

В норме они не беспокоят человека — не болят при надавливании, не кровоточат, если поверхность не повреждена, и не растут. Но в некоторых случаях нарост начинает вести себя нестандартно и причиняет дискомфорт.

Может ли болеть нарост при надавливании?

Если образование не повреждено, не травмировано, на него не происходит постоянного механического воздействия — болеть оно не должно.

Но в некоторых случаях это происходит — при надавливании человек испытывает неприятные ощущения, пульсирующую боль и даже видит небольшое количество крови и гноя, выделяющихся из ткани нароста.

Причин, может быть много, основные — это повреждение или инфицирование бородавки, озлокачествление нароста или постоянное механическое воздействие на образование — например, ручкой, ремнем сумки или инструментом.

Почему она болит на пальце руки при нажатии?

При возникновении болезненных ощущений необходимо визуально осмотреть нарост, проверить, нет ли на нем трещин, воспаления, кровоточивости, не воспалена ли кожа вокруг бородавки.

Если на бородавке есть повреждения — боль происходит из-за них, если кожа вокруг нароста покраснела — произошло инфицирование.

Бородавки — гормонозависимые опухоли, при изменениях фона, особенно у женщин, они могут начать расти и слегка болеть при надавливании. Рост бородавок на пальцах у девочки — повод обратится к гинекологу и эндокринологу, и сдать анализы.

Трение

Постоянное трение вызывает повреждение верхнего слоя нароста, иссыхание тканей, трещины и потенциально — инфицирование.

Трение рукавом куртки, ручкой сумки, просто привычка подростка постоянно трогать нарост приводит к повышению чувствительности тканей.

Если нарост оставить в состоянии покоя — поверхность восстановится, и неприятные ощущения уйдут.

Повреждение

Папилломатозные образования крепятся к коже тонкой ножкой, через которую они получают кислород и питание. Трение одеждой, инструментом, ручкой двери или любым жестким предметом могут привести к перекручиванию ножки и поверхностному повреждению образования. При повреждении бородавки возникают следующие неприятные ощущения:

• боль зудящего, пощипывающего характера, иногда — пульсирующего;
• кожа вокруг новообразования краснеет и воспаляется;
• если ранку вовремя не обработать — через микротрещинки может проникнуть инфекция, вызывая воспаление и нагноение опухоли.

Для полного устранения симптомов или удаления бородавки необходимо обратиться к врачу. Чтобы снять неприятные ощущения до консультации доктора и не допустить инфицирования, бородавку необходимо обработать:

• трехпроцентной перекисью водорода;
• спиртовым раствором прополиса;
• теплым содовым раствором;
• приложить листочек алоэ и зафиксировать бинтом.

Сода остановит действие вируса, очистит ранку от грибка. Алоэ обладает ранозаживляющим свойством и позволит избежать осложнений при повреждении новообразования.

Озлокачествление

Перерождение опухоли на пальце в злокачественную происходит очень редко. Для того, чтобы запустился процесс, необходим ряд условий:

• серьезное инфицирование бородавки после повреждения;
• гормональные проблемы — после серьезной болезни, приема лекарств;
• постоянные простуды вследствие ослабленного иммунитета;
• заболевания ЖКТ в стадии обострения, сахарный диабет, болезни почек;
• тяжелый стресс — с учебой, работой, личной жизнью.

Место вокруг нароста воспаляется, лимфатические узлы рядом с бородавкой воспаляются. Если такие изменения происходят — необходимо как можно скорее показаться врачу.

Вовремя выявленный процесс позволит удалить бородавку без следа и дальнейших рисков для пациента.

Боль после удаления

Для удаления бородавок в настоящий момент используются следующие методы:

• электрокоагуляция — воздействие на ткани и ножку, питающую образование, электрическим током, в результате чего образование перестает получать питание, иссыхает и удаляется. Самый современный метод, безболезненный, не оставляющий шрамов;
• лазеродеструкция — аккуратное нароста жидким азотом;
• лазеродеструкция — аккуратное удаление бородавки лазером;
• хирургический метод — срезание образования скальпелем под местным наркозом. Самый устаревший и малоэффективный способ, так как после него остаются шрамы и велика вероятность дальнейшего инфицирования места повреждения ткани.

После удаления в норме место повреждения слегка побаливает несколько дней. Это совершенно естественно, беспокоиться по этому поводу не нужно.

Срочно же необходимо посетить врача, если место удаления:

• опухло;
• покраснело;
• нагноилось;
• болит очень сильно;

у перенесшего процедуру удаления поднялась температура выше субфебрильной. В это случае велик риск попадания в ранку инфекции — вируса, грибка или бактерии.

Диагностика болезненного нароста

При обследовании врач проведет визуальный осмотр образования и назначит такие обследования, как:

• дермоскопия — исследование нароста под микроскопом;
• цитологическое исследование — с поверхности бородавки берется соскоб и затем изучается в лаборатории;
• гистологическое исследование.

После исследования врач либо примет совместно с пациентом решение об удалении образования, либо предложит наблюдать за развитием — если рисков перерождения опухоли в злокачественную нет.

Когда нужно обратиться к врачу?

Любой нарост, если он вызывает даже косметический дискомфорт, лучше удалить.

Немедленно же стоит показаться врачу, если бородавка:

• начала стремительный рост;
• поменяла цвет — на багрово-красный с темными краями;
• на поверхности постоянно появляется гной или кровь;
• трещины и покраснения вокруг нароста болят и вызывают зуд;
• произошло серьезное повреждение тканей опухоли.

Врач назначит обследование и — при необходимости — быстро удалит новообразование.

Что делать с болезненными образованиями?

В первую очередь нужно понять, что вызывает неприятные ощущения в наросте. Если это регулярное трение — устранить его, если повреждение — обработать ранку перекисью водорода и наложить повязку на воспаленное место.

Вылечить его в дальнейшем будет сложнее.

Показания к удалению наростов

Любые бородавки лучше удалять — пока они небольшие и не доставляют неудобств.

Как можно скорее стоит обратиться к врачу за консультацией и удалением новообразования, если оно:

• кровоточит;
• сильно болит;
• гноится;
• повреждено;
• покрылось трещинками;
• изменило цвет;
• быстро растет.

Также врачи рекомендуют удалять даже маленькие бородавки между пальцами рук, на указательных или больших пальцах — чтобы избежать их травмирования и дальнейшего занесения инфекции.

Возможные осложнения и меры предосторожности

Пока бородавка не удалена — стоит предпринять ряд мер:

• не травмировать образование;
• избегать трения в месте нароста;
• внимательно следить за состоянием бородавки, чтобы вовремя заметить изменения.

В случае появления трещинок, небольшого повреждения поверхности необходимо как можно скорее обработать рану, сделать содовую ванночку для рук перед сном и плотно перетянуть больное место бинтом.

Если в ранку проникнет инфекция — это может грозить не только серьезным воспалительным процессом в организме, но и перерождением опухоли в злокачественную.

Профилактика

В детстве многие бояться брать в руки лягушек, так как до сих пор существует миф, что бородавки появляются от этих совершенно безобидных земноводных.

На самом деле заразиться папилломавирусом можно только от человека, который является его носителем. Ни от животного, ни тем более от земноводного получить вирус нельзя.

Заражение происходит:

• половым путем;
• через порезы, повреждения на коже;
• бытовым путем — через общие предметы личной гигиены;
• от матери к ребенку во время родов.

Справка. Избежать заражения крайне сложно, так как вирус очень стойкий и легко переноситься. Но он совершенно неопасен, пока у человека сильный иммунитет.

Поэтому лучшая профилактика возникновения бородавок — вести здоровый образ жизни, много гулять, есть свежие фрукты и принимать витамины.

Современная медицина предлагает большое количество способов удаления бородавок на пальцах рук. Все они практически безболезненные и позволяют навсегда забыть о неприятных наростах, вызывающих дискомфорт — как эстетический, так и физический.

Поэтому, если образование болит, покрыто трещинками или воспалено — стоит как можно быстрее показаться врачу и удалить нарост навсегда.

Бородавки необходимо отличать от родинок, которые могут быть не только врожденными, но и возникать в течении жизни. Родинка (бородавчатый невус) чаще одиночная, значительно возвышается над уровнем кожи, имеет коричневый цвет. Из родинки могут расти волосы.

Причина появления бородавок

Почему появляются бородавки на пальцах рук, известно давно. Причина – род папилломавирусов, который включает более 200 типов вирусов человека и животных. Вирус папилломы человека (ВПЧ) насчитывает несколько десятков видов.
Папилломавирусы обладают тканевой специфичностью: определенные его типы поражают конкретное, характерное только для него место на коже человека: руки, стопы, гениталии, тело.
Передача ВПЧ-инфекции происходит:

• контактным путем непосредственно от человека к человеку;
• опосредованно — через предметы домашнего обихода;
• путем рассеивания вируса с места первичного попадания на другие участки кожи и слизистой.

Вирусу легче внедриться в организм, если на коже есть микротрещины, если она размягчена от воды («банная» кожа), раздражена. Определенную роль в развитии инфекции играет состояние центральной нервной системы.

Скрытый период после попадания инфекции длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Большое значение в развитии всех видов бородавчатых наростов имеет степень активности иммунной системы, особенно на клеточном уровне.

В зависимости от того, каким вирусом инфицирован человек, на пальцах рук появляются бородавки:

• вульгарные (обыкновенные, простые);
• плоские (юношеские);
• верруциформная эпидермодисплазия;
• бородавки мясников.

Типы ВПЧ, от которых появляются бородавки на пальцах рук, указаны в Таблице 1.

Профилактика заключается в соблюдении рекомендаций по правилам личной гигиены.

Вульгарные бородавки

Вульгарные (обычные) бородавки вырастают в любом возрасте, но чаще у детей и молодых людей. Выглядят как округлые, резко очерченные плотные узелковые элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи. У них нет признаков воспаления, размер колеблется от 1 до 10 мм в диаметре. Тот узелок, который появляется первым, более крупный, может быть величиной с горошину. Вокруг основной «материнской» бородавки возникают дочерние элементы.

Обычные бородавки имеют серовато-желтый, желтовато-бурый цвет или цвет нормальной кожи. Поверхность их неровная, шероховатая, покрыта роговыми чешуйками. Кожный рисунок в местах возникновения нароста не определяется. При осмотре под лупой выявляются темные точки (признак тромбоза капилляров сосочков) – диагностический симптом бородавок этого вида.

Появляются вульгарные бородавки на руках, часто на пальцах, вокруг ногтей и под ними, на тыльной части стоп, редко — на лице: на красной кайме губ, слизистой оболочке полости рта. Они доставляют косметические беспокойства. При травматизации становятся болезненными, кровоточат.

Плоские бородавки

Плоские бородавки еще называют юношескими, так как эта болезнь характерна для детей, подростков, женщин молодого возраста. Локализуются на пальцах рук, тыле кистей, на лице, шее, груди, предплечье, на коленных и лучезапястных суставах. Встречаются заметно реже – в 4% случаев.

Имеют вид уплощенных узелков округлой формы желтовато-коричневого цвета или цвета нормальной кожи. Плоские бородавки мелкие, они возвышаются над уровнем кожи незначительно.

В отличие от обыкновенных бородавок плоские более многочисленны, имеют гладкую поверхность. Часто располагаются линейно в результате посева вируса при расчесывании.

Верруциформная эпидермодисплазия

Верруциформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца (генерализованная бородавчатость) – редкое хроническое заболевание, которое развивается в детском возрасте. Причина патологии – врожденный дефект иммунитета, в основном уменьшение количества и угнетение функции Т-хелперов. Главной функцией этих клеток является усиление адаптивного иммунного ответа.

Появляются бородавки на коже кистей, предплечий, голеней. Новообразования имеют некоторые особенности в зависимости от того, где располагаются:

• на лице и шее они сходны с плоскими бородавками;
• на пальцах рук они выглядят, как обыкновенные бородавки, но склонны группироваться, располагаться полосой и сливаться в крупный бородавчатый очаг;
• на туловище появляются плоские, резко очерченные бляшки и очаги, напоминающие разноцветный лишай.

Цвет образований варьирует от цвета нормальной кожи до розовато-красного, розовато-коричневого. Также для заболевания характерны пигментные пятна.
Бородавки при верруциформной эпидермодисплазии вызываются разными типами вируса папилломы человека, но в основном вирусами 3, 5 и 8 типов. У одного пациента обнаруживается несколько типов вируса.

В отличие от других типов бородавок, которые исчезают самостоятельно в течение некоторого времени, верруциформная эпидермодисплазия имеет хроническое течение. Патология имеет высокий риск злокачественного перерождения, особенно в очагах, расположенных на открытых участках тела. Наиболее онкогенны ВПЧ-5, ВПЧ-8, ВПЧ-14.

Бородавки мясников

Бородавки мясников – это гипертрофические бородавчатые разрастания цвета нормальной кожи. Они похожи на цветную капусту. Появляются наросты на тыле кистей и пальцах рук у людей, которые по роду профессиональной деятельности имеют контакт с мясом.

Лечение бородавок

Основным видом лечения вирусных бородавок является деструктивная терапия – разрушение тканевых структур. Избавиться от кожных образований на руках не так просто: вирусные частицы рассеиваются в соседние ткани, возникают свежие наросты. Поэтому вероятность развития рецидива после восстановления тканей остается высокой: эффективность методики составляет 50 – 80 %. И тем не менее деструкция является основным методом лечения.
Бородавки на пальцах рук лечат физическими методами:

• хирургическое иссечение (вырезание);
• лазеротерапия;
• диатермокоагуляция;
• криодеструкция.

При наружном лечении назначаются прижигающие и кератолитические (размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса) средства.
Генерализованную бородавчатость лечат системно: пациенты принимают проспидин, винбластин. Бородавчатые кожные образования удаляют хирургическим путем. Как этапное лечение показаны системная интерферонотерапия, препараты группы витамина А. На разрастания применяют криодеструкцию, электрокоагуляцию, мази с цитостатиками: Подофиллин, Кондилин, колхаминовую мазь.

Разрушение папилломатозных очагов часто комбинируют с приемом препаратов, поддерживающих иммунитет (интерфероны).

Лазеротерапия

Лазерная фотокоагуляция – метод разрушения патологической ткани лазерным излучением. Высокоинтенсивное инфракрасное излучение вызывает вскрытие мягких тканей, а вскипание внутриклеточной воды вызывает послойное удаление бородавки. Рассекая ткани, луч одновременно стерилизует их, оказывает кровоостанавливающее действие, перекрывая лимфатические сосуды. Но прилегающие ткани не повреждаются.

Перед началом процедуры в область бородавки вводят 0, 25 – 0,5 % раствор тримекаина или новокаина – защитная жидкостная «подушка». Лазерное излучение направляют на границу нароста и, испаряя кожу, продвигаются к центру. Продолжительность процедуры зависит от типа бородавки, ее структуры, но не превышает 1 – 2 минуты. После лечения место удаления обрабатывают антисептическим раствором.
Повторный курс назначается через месяц.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция) – метод лечения, при котором уничтожение патологических тканей происходит при помощи электрического тока. Кончик электрода нагревается до высокой температуры, поэтому ткань как бы сваривается. На месте удаления бородавки образуется корочка. Металлические наконечники бывают разных форм, размеров и подбираются в зависимости от величины нароста.

Диатермокоагуляцию проводят под местной анестезией 2% раствором лидокаина или артикаина гидрохлорида/эпинефрина гидрохлорида. Вирусные бородавки удаляют послойно путем легкого контакта игольчатого наконечника электрода с поверхностью образования. При лечении иногда чувствуется кратковременная боль. В среднем процедура длится 20 минут.

После выполнения процедуры на рану накладывают пластырь во избежание инфицирования. В течение нескольких часов после проведения процедуры на месте удаления бородавки может ощущаться дискомфорт. На протяжении 48 часов кожа рук должна быть сухой и чистой. Если болезненность усилится, появится покраснение, гной, обратитесь к врачу.
Повторный курс назначается через 2 – 3 месяца.

Криодеструкция

Криодеструкция – удаление кожных наростов способом обработки жидким азотом. Биологическая ткань разрушается глубоким локальным охлаждением. Спустя время отмершие клетки отслаиваются и замещаются рубцом.

Для проведения процедуры используется охлажденный криозонд. Насадку круглой формы с гладкой контактной поверхностью плотно прижимают к новообразованию. Продолжительность воздействия – 1 – 5 минут.

После процедуры очаг обрабатывается антисептиком, накладывается сухая асептическая повязка. Через 5 – 7 дней поверхность кожи темнеет, отшелушивается, бородавка исчезает.
Повторное криовоздействие проводят через 7 – 10 дней – после исчезновения покраснения, вызванного предыдущей криодеструкцией.

Наружное лечение

При наружном лечении избавиться от бородавок можно следующими препаратами:

• • • Солкодерм;
    • Кондилин;
    • Ферезол;
    • 10 – 20 % раствор нитрата серебра;
    • 50 % раствор молочной кислоты;
    • 25 % раствор подофиллина;
    • колхаминовая мазь 0,5%;
    • 10-20% салицилово-молочный коллодий;
    • 40% салициловый пластырь.

Лечение плоских бородавок ввиду их многочисленности затруднено и из косметических и эстетических соображений не должно быть травмирующим. Хороший эффект дает длительное применение 1 раз в неделю аппликаций 30% раствора трихлоуксусной кислоты, 5% мази аммонийной ртути, Солкодерма. Врачом назначается жженая магнезия перорально по 0,25–0,5 г два раза в день после еды в течение 3 – 4 недель.

При лечении обычных (вульгарных) бородавок используют Солкодерм, содержащий ионы металлов и нитриты, и оказывающий деструктивный, мумифицирующий эффект. Препарат наносят на обезжиренную спиртом поверхность очага поражения с помощью стеклянного капилляра или пластикового шпателя. Обычно проводят 2 – 4 сеанса с 4 – 5 дневным интервалом для полного исчезновения высыпаний.

Крем Имиквимод (Aldara) 5% наносят строго на очаг поражения на 6 – 10 часов 3 раза в неделю (через день). Крем смывают теплой водой с мылом после каждого указанного периода его нанесения. Курс лечения – до 16 недель.

Эффективно лечение вульгарных бородавок на руках и стопах углекислотным лазером. Этот метод применяют при неэффективности других вариантов лечения. Для достижения стойкого результата необходимо провести 1 – 3 сеанса.

Положительный эффект в лечении бородавок замечен при проведении сеансов гипноза – гипносуггестивная терапия.
Иногда бородавки спонтанно бесследно исчезают.