Болтушки с цинком себорейный дерматит

Меня попросили написать про себорейный дерматит: откуда берется эта напасть и что с ней делать. Однако, готовя материал, я обнаружил, что даже в учебниках для врачей излагаются устаревшие взгляды на проблему. Поэтому я охотно выполняю пожелание читателей, попутно излагая современный взгляд на причины заболевания. Сегодня этиология (причина) себорейного дерматита уже установлена — есть конкретный возбудитель.

Как это выглядит?

Заболевание проявляет себя красными, с желтоватым оттенком, шелушащимися пятнами и узелками. Чаще они имеют «сальный» вид, лоснятся. Могут покрываться желтыми (а в случае развития осложнений — и другого цвета) корочками, мокнутием, трещинами. Высыпания имеют довольно четкие границы, склонны формировать кольцевидные фигуры.

Чаще всего проявления себорейного дерматита располагаются на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, особенно крылья носа, щёки, брови), в складках, области мечевидного отростка грудины.

Зуд, которым очень часто сопровождается себорейный дерматит, иногда становится мучительным. Пациенты, даже скрупулезно соблюдающие гигиену, в силу болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно» (себорея в переводе и означает салотечение).

При поражении волосистой части головы могут выпадать волосы, а зона покраснения, выходя за пределы линии волос, формирует так называемую «себорейную корону» (у деток — «себорейный чепчик»).

Причина — грибок

Причиной являются грибы рода Malassezia, о которых я уже рассказывал в теме как лечить лишай. Кроме лишая они могут вызывать питириаз волосистой части головы (то, что в народе называют перхотью), ну и себорейный дерматит.

Собственно, шелушение головы и есть самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом (другие причины шелушения, такие как, например, псориаз, или иные патологии кожи встречаются существенно реже).

Читайте также:

Как жить с псориазом?

Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые никак не не беспокоят человека, до выраженного поражения кожи с зудом.

Обычно такие пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться противоперхотными шампунями, о которых знают из рекламы. И совершенно напрасно — когда условия становятся более благоприятными для гриба, у них развивается серьезный дерматит со всеми вышеперечисленными прелестями.

Триггеры себорейного дерматита

Шел по дороге слепец, споткнулся о камень и упал.

Упал он потому, что был слеп,

ну а все-таки причиной был камень.

Г. Сенкевич «Крестоносцы»

Раньше, до установления роли грибов рода Malassezia, нижеперечисленные факторы считались причинами развития себорейного дерматита. Однако они всего лишь способствуют, создают условия для его развития:

• энодокринопатии (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, нарушение обмена половых гормонов и т. п.);
• физиологические изменения гормонального фона (во время беременности или на фоне пубертатного гормонального всплеска);
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• наследственная предрасположенность;
• повышенная потливость;
• стрессы.

Часто развивается и тяжело протекает себорейный дерматит у пациентов с иммунодефицитами, особенно у ВИЧ-инфицированных и болеющих СПИДом (проявления себорейного дерматита регистрируют примерно у 30 % ВИЧ-позитивных и у 80 % больных СПИДом, причем в последнем варианте бывают особо тяжелые формы).

Что нужно делать?

Нужно идти к дерматологу. Несмотря на то что себорейный дерматит — заболевание довольно частое, состояния, похожие на него, тоже встречаются, и они могут быть именно у вас.

Псориаз, различные генодерматозы, грибковые поражения другими грибами, дефицит витаминов или других веществ… Многие болезни маскируются под себорейный дерматит, а неправильное лечение — путь к осложнениям.

Внимание! Важно! Если до визита к врачу вы пользовались шампунями с противоперхотным компонентом и/или любыми мазями или спреями, следует прекратить это делать дней за 5–7 до визита. Перед самим визитом за 1 день не мыть голову! Это нужно для того, чтобы доктор мог правильно оценить клиническую картину, взять необходимые анализы и назначить правильное лечение.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена.

Моя практика показывает, что оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, при этом антимикотики (наиболее часто в этой роли выступает кетоконазол) пусть вам назначит врач, сами не экспериментируйте.

Лично я рекомендую своим пациентам шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость (по сравнению с теми же антимикотиками), и стóят такие препараты недорого. К недостаткам следует отнести незначительный запах серы.

Кроме того, необходимо обследоваться на те болезни, которые могут провоцировать обострения дерматоза (список выше), и соответственно реорганизовать свою диету и образ жизни.

Пациентам не рекомендованы для соприкосновения с телом ткани, содержащие шерсть и синтетику. А разрешенные х/б и лен следует ежедневно проглаживать горячим утюгом. То же по возможности должно касаться и головных уборов. И, кстати, не пользуйтесь чужими головными уборами, даже «примеряя в шутку», — тот грибок, который у кого-то вызовет лишь легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, спровоцирует жуткое обострение.

Если вы замечаете, что обострения связаны с нервно-психическим перенапряжением, следует подумать о приеме успокоительных (лучше согласовать с врачом).

К сожалению, если вы склонны к развитию себорейного дерматита, говорить про «излечение раз и навсегда», увы, не приходится. Однако меры профилактики позволят побыть в межрецидивном периоде дольше, а течение обострений сделают менее тяжелым.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: кетоконазол, шампунь дегтярный, сульсен

Себорейный дерматит — воспаление кожи в итоге завышенного выделения отменно изменённого сала и активного воздействия микробных агентов — Pitirosporum orbiculare и Pityrosporum ovale — условно-патогенных грибов из рода Malassezia. Такому поражению подвержена кожа, густо населённая сальными железами, а конкретно, лицо (лоб, подбородок, нос, носощёчные складки), кожа волосистой части головы, грудь (область средней полосы), спина (межлопаточная область), область ушных раковин.

кaк ибaвиться от перхоти

кaк лечить перхоть в домaшних условиях
шампунь от перхоти гель

При себорейном дерматите поражение кожи носит постепенный, медлительно прогрессирующий нрав и сопровождается зудом, часто, насыщенным. На себорейных участках на фоне пятен красноватого цвета возникают бляшки с достаточно чёткими границами, образованные в итоге слияния маленьких узелков желтовато-розового цвета, покрытых жирными чешуйками. Процесс поражения кожи нередко носит симметричный нрав и за счёт периферического роста и разрешения в центре бляшки могут получать гирляндоподобные и кольцевидные формы.

шампуни от перхоти с дегтем

у таксы перхоть понос и рвота

Патологический процесс расположенный в складках (заушные, под молочными железами, в паху) нередко сопровождается мокнутием, возникновением липких корок и трещинок.

как убрать перхоть

перхоть растолочь пилюли нистатина

При поражении кожи волосистой части головы отмечается неравномерное шелушение либо образование плотных корочек. Часто при осмотре можно узреть жёлтые либо белоснежные чешуйки, прикреплённые к стержню волоса, также перхоть. Волосы при всем этом обычно истончаются и редеют, что в итоге приводит к диффузной алопеции (облысению).

перхоть на брови покраснение

перхоть народный

При продолжительном течении процесса, в томных случаях себорейный дерматит может прогрессировать. Шелушение при всем этом становится значимым, чешуйки утолщаются. Часто присоединяется вторичная зараза в виде медово-жёлтых корок. Покраснение кожи и шелушение могут возрастать в размерах, прямо до эритродермии — покраснение значимых участков кожи. Схожее состояние просит неотклонимого мед контроля и дополнительного обследования.

салициновая кислота и перхоть

целительные шампуни от перхоти отзывы

6. Может ли у одного человека одновременно быть и себорейный дерматит и псориаз? И как их отличить друг от друга?
отзывы шампунь против перхотиДа, такое сочетание нередко встречается. Отличие бляшек при этих кожных патологиях выявляется диагностическим поскабливанием чешуек скальпелем. При псориазе отчётливо выявляются симптомы псориатической триады: усиление серебристого шелушения (симптом «стеаринового пятна»), под чешуйкой обнажается блестящая поверхность (симптом «терминальной плёнки»), капельки крови, появляющиеся в конце поскабливания бляшки (симптом «кровяной росы»).

Такое исцеление обычно проводится один раз в неделю в течение 3 месяцев. Поддерживающая терапия в схожем же режиме осуществляется 1% пастой. Хороший эффект при лечении себорейного дерматита волосистой части головы оказывают шампуни «Head and shoulders», «Фридерм–цинк» и «Фридерм-дёготь».

перхоть кожи

При постановке диагноза себорейный дерматит нужно исключать такие заболевания кожи как атопический дерматит, экзематид, псориаз, грибковые заболевания (стригущий лишай) и микробные поражения кожи. Для этого нужно провести микроскопичное и микологическое исследование чешуек кожи на патогенные грибы. Время от времени прибегают к диагностической биопсии, при которой в совокупы бессчетных признаков будут зафиксированы клетки-нейтрофилы в составе корок и чешуек, также в устьях волосяных фолликулов. При себорейном дерматите, протекающем торпидно нужно дополнительное исследование гормонального статуса пациента.

белоснежная перхоть у лабрадора

Понятно, что на сегодня не существует препаратов, нормализующих работу сальных желез, потому неувязка исцеления себорейного дерматита должна быть ориентирована на корректировку проявлений отдельных симптомов. Так, к примеру, при локализации процесса на волосистой части головы сначала отдается предпочтение специфичному противогрибковому исцелению. При всем этом используются шампуни, содержащие такие противогрибковые составляющие, как кетоконазол либо циклопирокс, также пиритион цинка и деготь.

наилучший шампунь против перхоти с ментолом для парней active

Шампунь, содержащий сразу и кетоконазол и цинк–пиритион, часто помогает резвее решить делему себорейного дерматита волосистой части головы и вызвать более продолжительную ремиссию.

завезенные из других стран шампуни от перхоти

В острый период может быть каждодневное внедрение этих шампуней до того времени, пока симптомы не уменьшатся. При понижении эффективности 1-го из шампуней, может быть его чередование с другим. При отсутствии полной стабилизации процесса, дерматолог дополнительно назначает средства, содержащие сульфид селена, деготь и салициловую кислоту. Композиция противогрибковых шампуней и компонент, владеющих подсушивающим эффектом, уменьшают инфильтрацию, отек, покраснение и помогают достигнуть более резвого восстановления кожи волосистой части головы. Отлично зарекомендовала себя 1-2% паста «Сульсена», как лечебно-профилактическое средство при себорейном дерматите волосистой части головы. После внедрения целебного шампуня, маленькое количество 2% пасты (около 5 мл) радиальными движениями втирается в корешки волос, а образовавшаяся смесь выдерживается на коже волосистой части головы в течение 30 минут и потом смывается теплой водой.

шампунь себорин 250мл от перхоти для жир волос
какие пилюли пить при перхоте
очистить голову от перхоти

В случаях, устойчивых к вышеперечисленному исцелению, дерматологом может быть предназначение комбинированных средств, содержащих противогрибковые и гормональные составляющие. Самостоятельного использования подобные средства не допускают, поскольку имеют многочисленные противопоказания и побочные эффекты.

масло чайного дерева помогает ли от перхоти

При поражении кожи лица воспалительным себорейным процессом назначается соответствующий уход за кожей лица. Необходимо использование средств, не вызывающих раздражающего эффекта по отношению к коже. В этой области хорошо зарекомендовала себя косметика фирмы «Биодерма», линия «Сенсибо». Наиболее предпочтителен уход за кожей лица без контакта с водой — очищающие лосьоны.

Увидено, что активность этих условно-патогенных грибов растет при неблагоприятных критериях, таких как иммунные и эндокринные нарушения, стрессы и разные поражения нервной системы. Понятно, что условно-патогенные грибы из рода Malassezia концентрируются вокруг устья сальных желез, чтоб добывать жирные кислоты, с излишком насыщающие сальный секрет. Таким макаром себорея — изменение свойства и количества кожного сала содействует гиперактивации грибковой микрофлоры: Pityrosporum ovale, паразитирующий в большей степени на коже волосистой части головы и Pityrosporum orbiculare, тропный к сальным железам груди и спины. Неблагоприятными факторами для усиления патологического процесса числятся раздражающее действие щелочных моющих средств, лишная потливость и зимнее время года.

Лечение пораженной кожи сначала должно быть направлено на уменьшение воспаления. С этой целью используются различные болтушки, содержащие цинк. Использование болтушки «Циндол» 2 раза в день стабилизирует воспаление кожи в короткие сроки. Использование противогрибкового крема «Ламизил» 2 раза в день на поражённую кожу лица уменьшает агрессию условно-патогенных грибов из рода Malassezia на устье волосяных фолликулов и тем вызывает отшелушивающий и противовоспалительный эффект. Крема, содержащие пиритион цинка, неплохо зарекомендовали себя при лечении себорейного дерматита лица.

полезные травы укрепляющие волосы и от перхоти

В ближайшее время всё активнее в дерматологии используются наружные иммуномодуляторы, обладающие также и противовоспалительной, и противогрибковой активностью. Это крема «Элидел» и «Протопик», которые могут использоваться на определённом этапе лечения себорейного дерматита, под контролем врача.

витамины при перхоти у собак

При поражении себорейным дерматитом кожи груди и спины используются все выше перечисленные средства. Это и шампуни, пена которых при мытье наносится на туловище, и противогрибковые крема, и болтушки и иммуномодуляторы для наружного применения.

himalaya косметика крем от перхоти

При поражении себорейным процессом складок эффективным средством считается использование жидкости Кастеллани.

какой шампунь хорошо избавляет от перхоти

Из многочисленных традиционных средств при лечении себорейного дерматита все чаще в ближайшее время приходится слышать об использовании масла чайного дерева. Этот авторитет масло чайного дерева приобрело благодаря своему противогрибковому эффекту. К сожалению, противовоспалительные качества этого средства не многочисленны, поэтому масло чайного дерева не может являться препаратом выбора при лечении себорейного дерматита. Неплохой подсушивающий эффект оказывают отвары трав, используемые в виде примочек и влажно-высыхающих повязок при активном воспалительном процессе. Для профилактики травмирования кожи при зуде возможно использование разведенного лимонного сока в виде обтираний зудящих участков кожи.

дерматит перхоть

Для достижения более длительного периода ремиссии необходим ежедневный гигиенический уход за кожей, избегая при всем этом использование мыла и очищающих средств, раздражающих кожу. Поскольку обострение процесса вызывается нерегулярным гигиеническим уходом за кожей лица, отращивание бороды и усов является отягощающим фактором в развитии патологического процесса. При выборе нижнего белья необходимо учитывать, что хлопковая мягкая одежда значительно уменьшает раздражение кожи. Ультрафиолетовое облучение в субэритемных дозах в лечении себорейного дерматита помогает добиться более длительного эффекта ремиссии.

народная медицина прортив перхоти

При составлении рекомендаций по диете для пациентов с себорейным дерматитом необходимо отдавать предпочтение низкокалорийным продуктам, также исключать напитки, усиливающие секрецию кожного сала.

деркос перхот

1. Почему при стрессе у моего мужа постоянно обостряется себорейный дерматит?
народный рецепт шампунь от перхотиИзвестно, что при функциональных и органических расстройствах нервной системы организм не в состоянии удерживать условно-патогенные грибы из рода Malassezia в сапрофитном состоянии. Активная форма этих грибов значительно увеличивается и они начинают проявлять свои патогенные качества. Это происходит за счёт действия свободных жирных кислот, активно возрастающих при действии липолитических ферментов грибов на кожное сало, что и провоцирует воспаление кожи.

народные секреты от перхоти

2. Правда ли что себорейный дерматит встречается чаще у мужчин, чем у женщин.
линимент синтомицинa от перхотиДействительно это так и объясняется этот феномен влиянием андрогенов на деятельность сальных желез. Вероятнее всего это связано с наличием специальных рецепторов на поверхности клеток сальных желёз- себоцитов к половым гормонам, что и обуславливает изменения в секреции кожного сала и нарушения барьерных свойств кожи.

грибок перхоть причины появления и лечение

3. Бывает ли себорейный дерматит у детей?
лечение по малахову перхоть зуд и выпадение волосУ детей себорейный дерматит проявляется в виде толстых бляшек желтого цвета, нередко жирных и шелушащихся. Это так называемый молочный струп. Обычно они появляются в возрасте 3 месяцев. Такие высыпания не зудят и не причиняют беспокойства малышам и удаляются безболезненно с помощью растительных масел.

принилась перхоть на голове человека

4. Перхоть и себорейный дерматит это одно и тоже?
облучатели против перхотиНет. Себорейный дерматит в отличие от перхоти характеризуется воспалительной реакцией кожи и наличием очагов поражения.

домашние средства от перхоти у ребенка

5. Годом ранее у меня была экзема кистей. Недавно на груди появилась бляшка. Дерматолог поставил диагноз себорейный дерматит. Я его спросил не может ли это быть снова экзема. Он ответил, что нет. Как это можно подтвердить?
как вылечить перхоть у попугаяУ дерматологов есть свои диагностические приёмы. Так например, при поскабливании бляшки, вызванной экзематидным процессом, будут определяться точечные эрозии.

профессиональные шампуни от перхоти

У новорожденных при сочетании себорейной эритродермии с поносом и задержкой добавления массы тела диагностируется достаточно серьёзное поражение кожи — десквамативная эритродермия Лейнера. Такое состояние относится к уровню томных и просит неотложного мед вмешательства.

салициловый шампунь от перхоти
Себорейный дерматит — воспаление кожи в результате повышенного выделения качественно изменённого сала и активного воздействия условно-патогенных грибов из рода Malassezia