Бородавка как вирусное заболевание кожи

Многочисленная реклама средств для «самостоятельного удаления бородавок» без указания на риски побудила меня написать этот текст. Такой безответственный подход к лечению вирусного, заразного заболевания удивляет профессиональных дерматологов, ведь он попросту опасен!

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — возбудитель бородавок — чрезвычайно распространен. При этом бородавки — наиболее частое и безобидное его проявление.

Вирус папилломы человека также вызывает остроконечные кондиломы (на мужских, женских мочеполовых органах, в области заднего прохода и иногда во рту), рак шейки матки, ларингеальный папилломатоз, бовеноидный папулез, гигантские кондиломы Бушке – Левенштейна, верруциформную эпидермодисплазию. Дискутируется вопрос о его роли в возникновении рака полового члена, кишечных папиллом.

Бородавки бывают нескольких видов:

• простые, они же вульгарные;
  
• плоские, они же юношеские;
  
• подошвенные.

Вульгарные (простые) бородавки выглядят как множественные плотные узлы круглой формы, диаметром от 1 до 15 мм, иногда более крупные сливные образования. Цвет не отличается от цвета нормальной кожи, реже розовато-сероватый. Могут встречаться на любом участке кожи, но чаще бывают на руках.

Простые бородавки можно спутать с контагиозным моллюском, себорейным кератозом, невусами и даже некоторыми видами рака кожи.

Читайте также:

Какие бородавки опасны

Юношеские бородавки выглядят как множественные мелкие узелки с плоской поверхностью розового, светло-коричневого или светло-желтого цвета. Обычно располагаются на лбу, вокруг рта, на тыльной стороне кистей, а также на участках сбривания волос (нижняя часть лица у мужчин и голени у женщин).

Их надо отличать от высыпаний красного плоского лишая (они очень похожи), себорейного кератоза, плоскоклеточного рака кожи.

Подошвенные бородавки (ладонно-подошвенные бородавки) могут поражать людей в любом возрасте. В отличие от двух предыдущих видов, для которых боль малохарактерна, эти часто весьма болезненны, особенно если находятся в местах прямого давления (на стопе). Чаще единичные; множественные бывают редко и в основном либо после попыток нерационального лечения, либо у иммуноскомпроментированных пациентов (ВИЧ, диабет, прием цитостатиков или иммуносупрессоров).

Отличать подошвенные бородавки следует от кератодермий при инфекционных заболеваниях и патологии эндокринной системы, а также от омозолелостей.

Вирус передается как при прямом, так и при опосредованном контакте человека с человеком. Часты случаи заражения при использовании предметов, контактировавших с больными (обувь, маникюрные наборы, спортинвентарь, например боксерские груши).

Никакие земноводные, как то жабы, лягушки и прочие, к передаче бородавок непричастны.

Все бородавки обладают феноменом Кёбнера, или изоморфной реакцией. Если поцарапать место (или другим образом травмировать) место, где есть бородавки, рана будет заживать с образованием на ней бородавок. Вообще, для бородавок характерна аутоинокуляция (самозаражение), когда пациент может заразить сам себя, перенеся инфекцию на другое место.

Как лечат бородавки

1. Противовирусные/иммунокорригирующие препараты. Специфического противовирусного средства, влияющего непосредственно на вирус папилломы человека, увы, пока нет. Средства, обладающие, по заявлениям авторов, противовирусной активностью в отношении ВПЧ и/или способные таким образом повлиять на иммунную систему, чтобы она уничтожала пораженные вирусом клетки, полной доказательной базы не имеют. Доктора назначают их, опираясь лишь на свой опыт и опыт коллег. Так что принимать подобные средства или нет — решать вам.

2. Народные методы. Вероятно, эффектом плацебо обладают так называемые народные методы лечения бородавок (повязывания красной нитью, заговоры, зашептывания и т. п.). В 40-х годах прошлого века в СССР проводились опыты лечения бородавок гипнозом — довольно успешно для такого спорного метода: до 30 % пациентов избавлялись от клинических проявлений заболевания. Этим же, возможно, и объясняются случаи эффективного «народного лечения». Однако я бы не лечил сомнительными методами заразное инфекционное заболевание.

3. Кислоты и щелочи. Разрушение тканей бородавок с помощью кислот и щелочей (включая ненавидимый онкологами «суперчистотел», который на самом деле щелочь, а не растительный препарат) несет в себе ряд опасностей, самой главной из которых, безусловно, является «ошибка цели».

Приняв за бородавку совершенно другое образование, пациенты подчас начинают усиленно его «прижигать». Последствия этого могут быть плачевными и даже фатальными! Так, перепутав бородавки с красным плоским лишаем, можно вызвать его обострение, с кератозами — пропустить общее угрожающее здоровью заболевание.

Видел недавно случай беспигментной меланомы, которую пациентка самостоятельно «прижигала», — ужас-ужас! Женщина упустила время, и если на ранних стадиях эту меланому можно было легко удалить… то теперь уже требуется дорогостоящая терапия онкологическими препаратами без какой-либо гарантии успеха.

Примерно тот же риск и у самолечения местными цитостатиками: подофилином, подофиллотоксином и др. Однако в некоторых простых случаях (после осмотра и рекомендаций врача) применение подобных средств допустимо, это экономит время и силы. Но важно, чтобы была абсолютная уверенность в правильном диагнозе.

4. Криотерапия. Средние результаты показывает криотерапия — заморозка бородавок разными хладагентами, в основном жидким азотом. После процедуры на месте бородавки формируется пузырь, наполненный жидкостью. В некоторых случаях после разрешения такого пузыря можно видеть рецидив бородавок, расположившихся по его бывшим краям, — так называемый «ведьмин круг». Криотерапия подошвенных бородавок тоже иногда приводит к их большему разрастанию. Однако в последнее время появились аппараты и системы, позволяющие подавать хладагент точечно, контролируя глубину заморозки. Их применение дает существенно лучшие результаты, чем обычное смачивание жидким азотом.

5. Радиоволновая и лазерная хирургия. Оптимальными методами можно назвать удаление бородавок с помощью электро- или радиоволновой хирургии. Преимущество этих методов в том, что удаленный материал можно гистологически исследовать. Хорошие результаты показывают также лазерная хирургия и аргон-плазменная коагуляция, однако они недешевы и вряд ли их применение целесообразно при обычных бородавках.

Как правило, проведенная в достаточном объеме деструкция элементов дает хороший результат. Слухи про недоудаленные «корни» — ложь. На самом деле никаких «корней», «листьев», «стеблей» и прочей ботаники у бородавок нет. Черные точки в теле бородавок, которые народом трактуются как пресловутые «корни», — не более чем результат тромбирования тонких и ломких сосудов, проросших в бородавку.

Увы. Невозможно наверняка предотвратить повторное заражение бородавками. Более того, даже при полном удалении может произойти рецидив. Чтобы снизить его вероятность, после удаления выбросьте вещи, которые вы носили до этого, и не делайте маникюр и педикюр там, где вы не уверены в качестве обработки инструментов.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

Бородавки — вирусное инфекционное заболевание кожи.

Это часто встречающиеся заразные эпителиальные опухоли, вызываемые не менее чем 60 типами папиллома-вирусов человека; некоторые из них имеют тенденцию становиться злокачественными.

Бородавки могут появляться в любом возрасте, но чаще встречаются у подростков. У пожилых людей, наоборот, бородавки возникают редко.

Внешний вид и размеры бородавок зависят от их локализации, а также от степени раздражения и травматизации, которым они подвергаются.

Поражение протекает по-разному. Инфекция может проявиться единичными или множественными бородавками. Нередко они со временем полностью исчезают — как в результате лечения, так и спонтанно. Однако бывает, что бородавки сохраняются годами или вновь появляются на тех же самых или на других местах.

Пути заражения

Вирус передается от больного к здоровому:

• при прямом контакте, например рукопожатии;
• через инфицированные предметы: игрушки, поручни в общественном транспорте и т. д.

Двух-трех часов жизни вируса во внешней среде достаточно, чтобы кто-то заразился: инфекция довольно распространенная. Вирус попадает в организм, внедрившись в кожу или слизистую оболочку. Затем оказывается в подэпителиальном слое и проникает в нервную ткань.

После этого вирус больше не покидает организм. Его местопребывание объясняет связь кожных высыпаний с состоянием нервной системы: чтобы образовалась бородавка, бывает достаточно любого нервного потрясения — испуга, расстройства, волнения или самовнушения: «А вдруг появится!?»

Вирусами поражены многие люди, только большинство об этом до поры до времени не знает. Вирус может «дремать», не причиняя вреда. Может «путешествовать» по нервным путям внутри организма или даже безобидно обосновываться, например, в спинном мозге. Но стоит разволноваться посильнее, как он выходит на поверхность кожи в виде бородавки.

Предрасполагающие к заражению факторы — потливость (что тоже зависит от состояния нервной системы) и микротравмы на коже.

Микротравмы есть всегда, они неизбежны при домашней работе: стирке, готовке, уборке, а у детей возникают даже при таком невинном занятии, как лепка из пластилина.

Особенно активно реагирует на потливость кожи вирус папилломы человека, вызывающий подошвенные бородавки — уплотнения, часто болезненные и создающие дискомфорт при ходьбе. Обувь из синтетики, чешки у малышей и вечные кроссовки подростков создают идеальные условия для вируса: ноги потеют, парятся. Если обувь к тому же тесна, вероятность появления подошвенных бородавок резко возрастает. Причем замечено, что дети и подростки чаще взрослых подвержены этому недугу.

Вирусов, вызывающих бородавки, известно несколько видов и типов.

Особенно распространен тот, что «выращивает» обыкновенные, простые бородавки, которые являются доброкачественными. Это небольшие (2-10 мм в диаметре), плотные опухоли с четкими границами, неровной поверхностью, округлой или неправильной формы, светло-серого, желтого, бурого или серовато-черного цвета.

Чаще всего они появляются в местах, подверженных травматизации (например, на пальцах, локтях, коленях, волосистой части голо­вы), но могут образоваться и на других участках тела.

Подошвенные бородавки, обычно образующиеся на подошвах, уплощаются под давлением и окружены ороговевшим эпителием. Они могут быть весьма болезненными. От других похожих поражений — мозолей и натоптышей — их можно отличить по крошечным, как от укола булавкой, капелькам крови, которые выступают, если срезать верхушку бородавки.

Нитевидные бородавки — небольшие длинные и узкие выросты — образуются обычно на веках, на лице, шее, губах.

Плоские (юношеские) бородавки — гладкие плоские желтовато-бурые узелки — встречаются обычно на лице и вдоль следов от расчесов, чаще у детей и молодых людей.

Бородавки необычной формы, например, сидящие на ножке или напоминающие цветную капусту, чаще всего возникают на голове и шее, особенно на волосистой части и в области бороды.

Остроконечные бородавки (кондиломы) поражают наружные половые органы мужчин и женщин. Имеют вид мелких мягких и влажных пузырьков розового и красного цвета. Они быстро растут, и при этом в основании может сформироваться узкая ножка.

Лечение

Простые бородавки в большинстве случаев спонтанно исчезают в течение двух лет.

Надо сразу предупредить читателей, что, обнаружив у себя на коже некое лишнее наращение, не стоит начинать со средств народной медицины. Сначала надо проконсультироваться у врача-дерматолога.

По внешнему виду на бородавки могут походить совсем иные, куда более серьезные новообразования. Врач, определив, что у вас именно безобидная бородавка, изберет и подходящий способ удалить ее. Методов достаточно. Вот лишь самые известные из них.

Криотерапия — разрушительное действие холода — проводится снегом угольной кислоты (так называемый сухой лед).

Химиотерапия использует специальные препараты (феризол, резорцин), которыми смазывают бородавки.

Есть еще методы диатермокоагуляции и лазеротерапии.

Определить, какой метод предпочтительнее для именно вас, — дело врача. Поэтому, придя в лечебницу с подошвенной бородавкой, не надо требовать, чтобы ее удаляли исключительно лазером, «потому что это самый современный метод». Врачам известно, например, что как раз подошвенные бородавки при лазеротерапии могут давать осложнения. Способ и средство лечения дерматолог всегда подбирает индивидуально.

Все методы удаления бородавок, о которых было сказано, совершенно безболезненны. Так что никогда не стоит прибегать к домашним средствам типа «капнуть кислотой или расплавленным сахаром» — будет и больно, и непредсказуемо по последствиям…

Однако тем, кто легко поддается внушению, поможет любое средство, но только применяемое с твердой верой, что от этого бородавки исчезнут. Методы самовнушения в этом случае безопасны, и их можно применять самостоятельно. Например, для взрослых очень возбудимых пациентов есть совершенно беспроигрышные старинные рецепты.

Старинные способы лечения бородавок

* Шелковой ниткой завязать в воздухе узлы над каждой бородав­кой. Затем спрятать эту нитку в свежеразрезанную картофели­ну и зарыть ее так, чтобы никто не знал место. Когда картофели­на сгниет, бородавка исчезнет.

* Взять сырую картофелину, разрезать ее вдоль на 12 частей. Брать каждую часть в отдельности и тереть ею бородавку в течение минуты. Это надо проделать со всеми двенадцатью частями. После процедуры собрать все части в тонкую тряпку и бросить в навозную кучу. Когда картошка сгниет, пройдут и бородавки.

* Потереть бородавку сначала одной половинкой разрезанной кар­тофелины, затем — другой половинкой, сложить их вместе, ос­тавить где-нибудь в темном углу, не смотреть туда и забыть о картофелине. Когда она сгниет, бородавка исчезнет сама собой.

* Взять небольшой сырой клубень картофеля (кожуру не очи­щать) и разрезать его пополам. Одну половину бросить через голову от себя, а резаной стороной оставшейся половины нате­реть бородавку, после чего закопать половинку клубня в сухом месте, чтобы она там высохла или сгнила, но не проросла. Когда закопанная часть картофелины высохнет или сгниет, бородавка исчезнет.

* Разрезать картофелину пополам. В полнолуние на освещенную Луной стену положить руку с бородавками и потереть их по­ловинками клубня. Потом обе половины соединить и зарыть. При закапывании можно произносить слова: «Та сгнивай, эта отпадай».

* В вечернее время, при свете убывающей Луны, слегка потереть бородавку о любую поверхность, на которую падает лунный свет, и бородавка исчезнет.

Нетрадиционные и народные методы лечения бородавок

Домашние средства

• Смазывать бородавки соком свежих кислых яблок. Бородавки пройдут через 10 дней.

• Смазывать бородавки 2-3 раза в день свежим соком лука.

• Нарезать тонкими пластинками луковицу средних размеров и залить 0,3 стакана столового уксуса. Выдержать при комнатной температуре в течение 2 часов. Прикладывать пластины к бородавкам на ночь. Процедуру повторять несколько раз, пока бородавка совсем не исчезнет.

• Для лечения бородавок можно использовать кашицу из лука репчатого (только обязательно свежеприготовленную). Ее наносят на место локализации бородавки и оставляют на ночь.

• Небольшую луковицу разрезать пополам и натереть одной половинкой бородавку.

• Удалить у крупной луковицы сердцевину. Туда засыпать (сколько войдет) крупную поваренную соль и оставить при комнатной температуре до выделения сока. Этим соком натирать бородавки 2 раза в день.

• Смешать в равных по весу количествах морскую соль, глину и кашицу из лука. Слепить из смеси пластинки и накладывать их на бородавки, меняя 1-2 раза в сутки.

• Отварить в уксусе луковицу вместе с шелухой, дать отстояться, этим настоем протирать бородавки.

• Смешать 100 г кашицы чеснока и 100 г сливочного масла или топленого нутряного свиного сала. Смазывать смесью бородавки.

• Очистить 3 зубчика чеснока и залить их 3-4 стаканами винного уксуса (можно заменить винный уксус яблочным), настаивать 2 недели. Намочить хлопчатобумажную ткань чесночным уксусом, положить ее на бородавку, сделать компресс и оставить его на ночь. Утром процедуру повторить.

• Очистить от кожуры зрелый банан, нарезать кожуру квадратиками по 2-3 см и положить желтой стороной вниз. Накапать сверху немного сока чеснока или положить кашицу из чеснока. Приложить к бородавке и закрепить пластырем. Повязку ежедневно менять вплоть до полного исчезновения бородавки.

• Залить 2-3 измельченных зубчика чеснока 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 1 час. Ежедневно несколько раз в день смазывать этим на?